心理咨询流派对咨询关系(心理咨询的心理咨询的主要流派)

心理咨询流派对咨询关系

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心理咨询师与求助者建立良好的咨询关系应具有的态度包括尊重、热情、共情。

建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。咨询关系又称咨访关系，是指心理咨询师与求助者之间以心理咨询活动为纽带所建立起来的关系。建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

咨询关系的建立受咨询师(理念、态度、个性特征)和来访者(咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式、对咨询师的反应)的双重影响。?

建立良好的咨询关系具体内容如下：

⑴对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基础。

⑵营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问，表达关注，注意倾听求助者的叙述，咨询时耐心，认真，不厌其烦。

⑶表达真诚。真诚不等于说实话，不等于自我发泄，应实事求是，应适度。

⑷表达共情。咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维;借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好的理解问题的实质问题;运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。

⑸积极关注来访者。避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。

一、概述 良好的咨询关系的建立是有效咨询的前提。咨询关系的重要程度已经成为众多流派的心理咨询专家所认同。许多人都认为能否建立良好的咨询关系是咨询成败的关键，而且维持与发展咨询关系，建立良好的帮助关系则是贯穿整个咨询过程的一个重要问题。所谓良好的或有效的咨询关系是指咨询者与来访者之间存在一种相互依赖、充分理解、彼此坦诚相待的特定的人际关系。建立这种融洽、和谐的帮助关系，咨询员要承担主要责任。这关系到咨询员的理论倾向、对来访者的态度、咨询技术与技巧。非指导模式的心理咨询专家强调来访者在咨询关系中的核心地位，要求咨询员不应以专家身份出现。咨询员对来访者的态度以及他的个性特征、工作方式、价值观等，会直接影响咨询关系中良好帮助关系的建立与发展。二、建立良好帮助关系的前提（一）搞清来访者对咨询的态度 来访者是否愿意接受咨询员的帮助？咨询工作中经常会碰到这样的问题。咨询一开始，咨询员要尽快弄清来访者对咨询的态度，所以在学校心理咨询当中，我首先就要弄清哪些学生是自己主动来寻求帮助的学生，哪些是被班主任或其他人的建议或要求而来的。因为一般主动求助者比较容易相处，他们已经下定了决心，需要得到咨询老师的理解和帮助至少承认自己存在一定问题，并且有改变自己的愿望，所以和这种学生的良好帮助关系就比较容易建立。 如果不是自愿前来的，情况就大不一样了。经验表明，对于这类学生的各种反应都应立即给予反馈，这样做十分有效。 弄清来访学生是由谁劝导或强迫而来的，是老师、同学、家长还是其他的什么人？ 向来访学生说明为他咨询的原因。 告诉来访学生，咨询老师能够为其提供哪些帮助和服务。 强调来去自由。这是建立相互信任的基础，这种基础会使来访学生以后主动前来咨询。 在必要时为来访学生指出能为其提供帮助的其他途径（其他咨询机构或其他咨询员），鼓励来访学生做出新的尝试。（二）收集背景材料 背景材料的收集和利用受各种因素的影响，如咨询情境、问题的性质和程度、咨询目标等。 1．咨询情境 咨询情境依赖于问题的性质与成因、咨询的难度、咨询时间及咨询场所等因素。 2．问题的性质与程度 面对出现重大人格变化的来访学生，我一般都是想办法去收集到更广泛和详实的背景材料，向家长，向老师，向同学。 3．咨询目标 如果要改变来访学生的行为模式，就需要了解有关其家庭及社会关系的背景材料。三、促进良好帮助关系形成的一般方法 咨询关系从某种意义上来讲，也是为最大限度地促进来访学生自我实现能力的一种援助关系。从咨询老师方面来讲，这种援助关系是通过对来访学生温和的态度对应、接纳的理解，以促进来访学生能自由地 表达自己的感情。由此，就能使来访学生纠正歪曲的、防御的或排斥 的感情和经验。 那么，这种接纳的共感和理解的态度具体是怎样通过语言的形式表达给或传递给来访学生的呢？ 1．感情的接纳 又被称为“简单的接纳”。也就是说，无论来访学生是怎样的态度、表现怎样的感情一一是肯定的还是否定的一一作为咨询老师都能够接纳它，并将集中聚焦于来访学生的内部感情，在共同感受体验中促进来访学生的自我探求和自我表现。咨询者应该沉着、冷静、温和地倾听来访学生的倾吐并时而对应着：“噢”“嗯”“哎”“原来这样”“是这样吗？”等话语。 虽然这是“简单的接纳”，但来访学生却是非常注意咨询者的应对的，这种应对让来访学生感到是非常认真地在倾听，让学生觉得是受到十分的尊重，还是无所谓的对待，这都会影响到咨询工作的顺利进行，促进良好帮助关系的形成因此，除语言之外，咨询者还应该充分利用包含于评语中的非语言的表现侧面（如表情、动作和态度等）施以影响。 2．感情的反射 这是指咨询者对来访学生所表明的感情能够理解并以相应的形立反馈给对方。这个时候的反应也不权局限于语言方面，也包括一些非语言方面的表现。如当来访学生常痛苦地诉说自己的痛不欲生的经历时，咨询者也应做出相应的痛苦的反应，“这简直是太让我…… ‘这对我来讲也是莫大的痛苦……”等。 3．内容、问题的重复 这是指对来访学生所叙述的问题，说出的语句给予重复和复述 如来访学生说：“我感到什么都不知道了……”，咨询者可以说 “嗅，自己感到什么都不知道了”，……。这样可以让来访学生知道咨询老师正在认真地倾听自己的谈话，同时也表明了某种程度的共理解。 4．感情的明确化 在咨询过程中，来访学生有时未必都能明确表明自己的感情拥度，比较多的是处于一种模棱两可的、不知所以然的、暧昧的状态。这时候，咨询老师应该尽可能地将来访学生所表现出来的感情理出头绪来，使其明了化。 5．非指示的引导 咨询者可以用一些适切的、非指示的引导语言促使来访学生能更积极地表明问题。如，‘如关于这个问题能再详细地说一下吗？”“我不太明白这是什么意思，你能解释—下吗？”‘哪以后呢？”等，这样就使得谈话容易进行。四、结语 咨询当中良好帮助关系的建立是一个贯穿于咨询全过程的任务，在咨询的各个阶段都应该十分重视，特别是在咨询开始的阶段，相互信任、相互依赖关系的建立更为重要，它是进行有效咨询的保证。

行为主义的心理咨询是以学习理论和行为疗法理论为依据的心理咨询，认为人的问题行为、症状是由错误的认知与学习所导致的，主张把心理咨询的着眼点放在来访者当前的行为问题上，注重当前某一特殊行为问题的学习和解决、以促进问题行为的改变、消失或新的行为的获得。行为主义的创始人是华生，但对心理咨询产生较大影响的却是巴甫洛夫的经典条件反射、斯金纳的操作条件反射和班杜拉的社会学习理论。

巴甫洛夫用狗做实验，当狗吃食物时会引起唾液分泌，这是无条件反射。如果给狗以铃声不会引起唾液分泌，但是如果给狗以铃声时即喂食，这样结合多次后，单独听到铃声狗也会分泌唾液。原来与唾液分泌无关的刺激物——铃声，变成了引起唾液分泌这种无条件反射的无条件刺激物——食物信号，转化为信号刺激物，引起唾液分泌。如果形成的条件反射不予强化和保持，就会产生条件反射的消退。对于在无意识中的条件反射所形成的不良习惯、心理问题、心身障碍等，在咨询时可以使用反条件刺激予以清除和击退。

斯金纳的操作条件反射是指强化动物的自发活动而形成的条件反射。斯金纳在实验箱中放一只饥饿的老鼠，老鼠在箱中乱窜时，偶尔按压了一下能掀动食物的横杆获得了食物，强化几次后，条件作用就迅速形成了。在咨询中，只要咨询者对期望的某种行为予以奖励，这种行为就会获得强化，反之就会消退，若予以惩罚，会加快消退的速度。

班杜拉的社会学习理论强调榜样的示范作用，认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的。和建立条件反射一样，榜样学习也是人类的一种社会学习的基本方法。

在行为疗法中还有另外一些常用的方法，如系统脱敏法、想象厌恶法、强化法、思考停止法等。 认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。

认知治疗对道德颓废、堕落(demoralization)，罪恶感(Guilt)和害羞(Shame)症状较有效。对于PTSD与情感性或焦虑性或人格疾患（反社会性、边缘性、自恋性人格疾患）并存的当事人，较常使用认知治疗法治疗。 精神分析法又称为心理分析法，一般以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的《关于歇斯底里的研究》作为心理分析正式创立的标志。是通过自由联想、移情、对梦和失误的解释等来治疗和克服婴儿期的动机冲突带来的影响的一种方法。

精神分析在咨询过程中的应用：

（一）自由联想：经典的自由联想是，不管咨客脑子里浮现什么想法，都说出来。不管这些内容多么荒唐，自己感觉是多么微不足道，也不管它对现有道德规范多么不容许也包括对医生的看法。不要有任何顾虑和约束地说出浮现在脑子里的所有内容。

（二）阻抗：咨客表现出联想的不够自如，常表现出说话中断，吞吞吐吐或没有什么话可说了。或故意避开一些问题，或则与咨询师辩论。阻抗是不愿把潜意识里的内容表现出来的表现，因为他们很怕触动自己的“伤疤”。因为这是一个无意识过程，所以咨客是不知道的。破除阻抗并不容易，这是分析治疗的最艰难过程，也是最费时间的原因。面对阻抗咨询师要有足够的耐心，阻抗的出现也是发现咨客精神防御机制的重要线索。

（三）移情：在会谈中咨客把咨询师当作发泄的对象，这就叫移情。弗洛伊德认为移情是咨客早年与父母关系的再现，并不是对咨询师的真正态度，这是咨客把早年的经验移植到咨询师的表现。移情也分正性移情和负性移情。在移情中咨客往往把咨询师当作特殊的人物，这时候咨客可能对咨询师依赖增强，要求甚多，或对治疗师面前像个小孩或则对治疗师产生爱恋。移情的出现对咨询师是很大挑战，对移情的处理和解释也是咨询师的重要治疗技术。要让咨客知道她的这些表现是未成熟的心理的再现。移情对治疗是至关重要的，也是在分析学里最难掌握的技术。

（四）对梦的解析：这一段参考弗洛伊德的《梦的解析》。

（五）解释，修道，领悟：治疗的过程里咨询师对咨客的一些情况给与一些解释，但这种解释应在良好的治疗关系下进行。对于一些问题的提醒一般仅一次的提醒是不够的，咨客的很多问题都在生活里显示出来，所以咨询师根据咨客生活上的变化，恰当的时候给与提醒。持续帮助咨客解决冲突称为通道。在这种长期的治疗中咨询师的提醒和帮助下咨客逐渐领悟到自己问题所在。

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