心理咨询的设置(心理辅导有哪些作用机制)

心理咨询的设置

网上有关“心理咨询的设置”话题很是火热，小编也是针对心理辅导有哪些作用机制寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

影响咨询关系效果的四个因素：

1、咨询关系 占比百分之四十，信任、包容，良好咨询关系的建立

2、咨询设置 占比百分之三十。本文详细介绍

3、流派与专业度 占比百分之十五

4、完全安慰剂效果 占比百分之十五。所谓的安慰剂，其实，来访者来倾诉，作为咨询师的我们，关注的听，积极的听，认真的听，这种行为本身，对于来访者就是一种安慰作用、我们的价值中立和心态的平和对于来访者来说，又是一种安慰。

本次主要说说心理咨询的设置

一、场地：

1、建议与来访者相对位置成90度角，这个可以做到目光不直接对视，便于来访者进入自己的思绪，不然，目光直视，会有压力，不利于放松。

2、室内物品的摆放 ，不建议有装饰物，个性不能过于鲜明，不让来访者受环境影响。屋内色彩明快，平和。个人信仰、宗教、图腾、照片、全家福都不能放，以免来访者出现移情，过多的关注于这些情况。光线适度，不宜明、也不宜过暗。

3、计时器。也就是我们所说的钟表。闹钟。一般情况下，不建议摆放闹钟，如果一定要放，最好的位置是在来访者侧后位置。如果我们频繁的看表，对于来访者来说，心里一定会产生一定的影响 ，是不是快到时间了，等等。而放在来访者的侧后方，我们随时可以看到，而对于来访者，扭头也可以看到。比较合适。

二、时间：

国际公认：一疗程40次，每周一次，差不多一年时间，这还是短程

一般来说，收集基本信息，初始访谈，大致需要3个时段3个小时。

对于时段， 国际半小时---50分钟。国内一般50分钟。

弗洛伊德 ：一个疗程40次，每次50分钟

三、收费：

依据当地水平，个人水平，个人专业程度，不鼓励不收费。毕竟我们咨询师需要投入精力去分析，全神贯注的倾听，加上专业的投入，时间和精力，我们也是工作，有付出！！！当然，刚开始的初学者，可能面对来访者会发怵，对自己的水平不相信，怕讲不好会过意不去。这些都是初开始的反应。

站在来访者的角度来说，不收费也是不合适的。比如说：咨询师是朋友介绍的，对自己免费做咨询，这样的话，来访者心里感觉有种优越性，而这种优越感是不利于咨询的。如果来访者与咨询师在认知上不一致，来访者会不接受这种不一致，这样以来，作为咨询师一方，也是比较愤怒的，我不收费，好心给你做咨询 ，你还不听。这样一来，这种情绪都不利于咨询的进行。

当然，由于自己担心水平不足，可以适当的变通，比如一小时一元钱，象征性的收费，这们以来，就形成一种约束。订好的事情，我们都要去遵守，对双方都有好处。但这样也有坏处。比如说：如果来访者的问题比较严重，我们咨询的效果不令其满意。来访者就是生气，说你收一元，说明你水平不行，你明知自己水平不行，还接这桩生意，道德缺失，你分明就是拿我练手，拿我当小白鼠。确实也会有这种情况。自己心里一定要界定清楚、考虑清楚。

四、频率

两周一次或一周一次，或一周两次？这些都要根据来访者咱们共同商定，一般来说，每周一次。

这样有利于来访者的消化，来访者走进咨询师，思绪打开，倾诉。我们倾听、适度参与。在来访者走出室外，思绪仍旧流动，可以把一些积极正面的东西带入到工作中、生活中、我们咨询师的中立原则和积极正面的态度也影响着来访者。如果时间久了，不行。一周刚刚合适。

例外：当然，谁都会有特殊情况，爽约。实质上，爽约本身也有它的意义。爽约是对双方设置的突破。突破规则。引发思考，也可以作为一块试金石。

我们可以讨论设置，比如说，有些人以往从不按时，但突然发现来咨询室，每次都会早来，这就是一种现象，一种很好的契机。原来自己可以做到！

五、其它

对于咨询过程中出现流泪的情况，倒水或者递纸巾原则上都是不允许的。我们会提前在桌上放有纸巾，来访者可以自取。其含义在于：我们心理咨询师的目的是助人自助，让来访者自己帮助自己，疗愈自己。自己情绪失控，动作本身就可以体现其自身有无能力主动寻找咨询，如果自己去主动拿纸巾，那这代表一种。如果一直不拿，任由泪流满面，那这又是一层含义，退行！！我们只坐着，只陪伴！！

[ 退行（regression）。是指人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，而退行到使用早期生活阶段的某种行为方式，以原始、幼稚的方法来应付当前情景，来降低自己的焦虑。]

所以，让其自然呈现，情绪随意流露，每一种行为都有其背后的心理学意义！！！

一位女士在知道老公已经和别的女人在一起三年之后，感觉生活没有了希望。以前的他总觉得自己是这个世界上最幸福的女人，拥有爱自己的老公和孩子，可如今她才发现这一切只是幻想罢了。

为了改变老公，她用尽浑身解数，甚至是求那个女人。但是依然改变不了老公想要离婚的决心。这位女士万念俱灰。

机缘巧合，她找到了心理咨询师，想要知道为什么自己把诗一样的生活就过成了屎。

没想到第一次咨询就让她感觉这正是他想要的，一边在生活当中经历着磨难，一边接受心理老师的疏导，从坚决不同意离婚，到坦然接受离婚这件事情，她用了不到一年的时间。

连她自己都不相信自己，竟然用这么短的时间就走了出来。以至于有跟她几年不见的同学再一次见到她，都觉得他她好像变了一个人，如今的她开朗乐观，爱笑，对生活充满了希望，再也不是那个开口闭口就是“我老公”“我孩子”的女人了。

是什么起了作用，让这位女士发生了这么大的变化呢？

许又新老师在《心理治疗基础》第八章“起作用的共同因素”中提到：马然认为，起作用的共同因素有6个：矫正性情绪体验；从事新的有效行为；提出可供选择的生活态度；治疗者与病人之间的关系；随时准备接受社会影响；意识扩大性自我探索。

1 矫正性情绪体验

简单说就是求助者刚来的时候对什么都不感兴趣、焦虑、抑郁，咨询师如果。能够帮助求助者，缓解他的焦虑，紧张，沮丧，自卑等心情，让对方萌生希望，甚至有信心，那么这就产生了矫正性的情绪体验。

很多求助者来找到咨询师，往往是情绪方面出了很大的问题。能否缓解对方的情绪是咨询师功力之一。

2 从事新的有效行动

咨询师运用启发，鼓励，引导，支持等方式，让求助者采取新的有效的行动，这是好的咨询效果产生的很重要的原因。

很多抑郁情绪比较重的求助者，咨询师如果能够鼓励对方积极运动并坚持下去，那么这对求助者来说，就是新的有效的行动。

3 提出可供选择的生活态度

为病人提出另外的可供选择的生活态度，被许多理论家公认为是促进治疗性改变的一个共同因素。

态度三要素包括：认知，情绪、情感与意志行为。

有些病人往往把自己现在的失败归结于原生家庭的原因。好像是这位发现老公出轨的女士，她认为之所以老公会出轨，全都是因为自己做的不好，而自己做的不好，是因为在小时候跟妈妈的关系不好。可是这样的认知并不能改变她的现状，这时候咨询师就可以从认知，情绪、情感和意志行为三个方面下手，但改变他的这三个方面，也就为他提出了可供选择的生活态度。

4 治疗者与病人的关系

在求助者关注咨询师的时候，他们的治疗关系就已经开始了。判断咨询效果，一个很重要的方面就是判断求助者对咨询师信的程度。越信关系就会越好，治疗的效果就会越好。所谓信则灵就是这个意思。

5 随时准备接受社会影响

心理治疗的主要任务之一是培养病人随时准备接受社会影响的能力和自觉性，治疗的最终目的也是为了让病人回归社会。因此咨询师要鼓励病人去与别人建立和发展良好的关系，如果一位求助者在经过咨询后明白了，自己必须一个人去经历风雨，那么这个咨询效果一定是好的。

6 意识扩大性自我探索

意识扩大性，自我探索就是觉察过去，觉察不到的内心世界，对自己的理解和认识的一提高。

有时候我们太容易相信自己的眼睛和耳朵，而一旦带上了心理学的眼镜之后，我们就会有一种觉察：“眼见不一定为实，耳听可能更虚。”调动自己的感官去体会这个世界，甚至是站在别人的角度来看待自己，看待这个世界，都会扩大我们的意识自我探索。

“老公就是个混蛋，我真的是倒了八辈子血霉。”这是很多女性在刚开始知道老公出轨后的心理状态。

经过咨询后，她发现，原来冰冻三尺非一日之寒，自己身上也有很多做的不好的地方，比如眼里只看到他的缺点，不会用肯定的言语，自己太挑剔，总希望老公以自己为中心等。

这些就是这位女性的意识扩大化自我探索。因为有了这些探索，所以她看到了自身的很多局限性，也就不再那么执着地恨老公了。

所谓的意识扩大化自我探索，许又新老师用了一个重要的词“自知之明”。

一个有自知之明的人他的表现大体如下：

1 知道自己在生活活动中表现出来的长处以及短处。

2 知道自己习以为常的处理困难的方式及其得失。

3 知道自己所压抑的是些什么情欲。

4 知道自己行为的动机，从行为的方式和后果能看出隐蔽的动机。

5 知道目前的情感和心情（尤其是不愉快的）跟已经过去了的事件（以及当时应对方式的得失）之间的联系。

尽管根据马然的观点咨询当中起作用的共同因素有以上6条，但许又新老师一开始就提出： 治疗者这个活生生的人，是一切心理治疗中起作用的最重要的共同因素。

这也就是在告诉心理治疗者们，如果你想要从事这个行业，就首先要让自己成为一个活生生的人。

至于怎么理解，什么是活生生的人，每个人心中都会有自己的答案。

心理咨询作用机制

一、心理咨询作用机制概述

心理咨询产生效果的作用机制是什么? 每种心理咨询方法是否像每种药物那样有其独有的活性成分？还是不同的心理咨询方法有一些对来访者起作用的共同因素（common ingredients）？这是一个非常值得探讨的问题。

长期以来，不同流派的咨询家在描述自己的咨询时，往往将重点放到不同于其他流派的咨询技术上。例如，精神分析学派强调对症结的领悟、了解和意识化的作用，行为治疗家注重强化与示范，而人本主义治疗家则重视神入（empathy）和良好的咨询关系的作用。所以，传统观点认为不同心理咨询方法对不同来访者会产生不同的效果，即所谓的独有成分（unique ingredents）理论。然而，这一理论并没有令人信服的证据支持。有人分析比较了心理治疗、安慰剂和控制组的效果大小，也未发现不同疗法的效果有显著差异［10］。不同心理咨询方法效果相似意味着各种方法具有某些有益的共同成分，正是这些成分产生相似的咨询效果。夏特和斯特拉普（T. E. Schacht and H. H. Strupp）也曾指出，迄今为止，还不能结论性地证明，某些类型的心理治疗对某些类型的问题有独特的疗效。同时，大量研究证明，各种不同的心理治疗都是有疗效的，且总体疗效没有显著性差异。这就很自然地使人想到，不同的心理治疗之间可能具有若干起作用的共同因素，也许差别只在于，不同的心理治疗所强调与重视的因素有所不同罢了［11］。不过，以共同成分或因素为基础解释心理咨询的效果，似乎回避了一个问题：心理咨询与其他（如牧师忠告、劝慰或建议）干预手段有什么区别？因此，一些人认为共同成分常与独有成分结合在一起对来访者的进步才有实质意义［12］。也就是说，心理咨询效果的产生可能有两种作用机制，一种是基本的作用机制，另一种是特殊的作用机制。所谓基本的作用机制，也称共同的或非特殊的作用机制，是指各种咨询方法所共同具有的、能对来访者产生积极影响的因素；所谓特殊的作用机制，是指每种咨询方法所独有的、能对来访者产生积极影响的因素。

二、心理咨询的基本作用机制

有关心理咨询的特殊作用机制将在本书有关咨询理论和方法的章节中作详细介绍，这里，我们仅对心理咨询的基本作用机制，或者说各种心理咨询方法共有的、起积极作用的因素进行介绍和讨论。

Lambert和Bergin列出了30个不同心理疗法共有的活性成分，如情绪宣泄、治疗关系、认知学习等［13］。A. R. Mahrer认为各种心理咨询和治疗方法起作用的共同因素有6个：矫正性情绪体验、从事新的有效行为、提出可供选择的生活态度、治疗者与来访者之间的关系、随时准备接受社会影响、意识扩大性自我探索。他进一步指出，这6个因素不能截然分开，它们互相之间有重叠，因为它们并不是在同一层次上的抽象产物。这6个因素的具体内容如下［14］：

1．矫正性情绪体验

不同的心理咨询和治疗都可以使来访者产生这种情绪体验。一方面，来访者的焦虑、紧张、沮丧、自卑等心情可能减轻；同时，来访者在与咨询者交谈中可能萌生希望甚至信心，感到心情轻松愉快，感到被理解和被尊重。

2．从事新的有效行为

所谓新，是指来访者过去未曾尝试过的；所谓有效，是指行动能满足来访者的需要，如友好关系的体验、成就感等。启发、鼓励和支持来访者采取新的有效行动是多种不同心理咨询与治疗起作用的一个共同因素。这种启发、鼓励和支持可以是公开的和直截了当的，包含明确的建议和具体的指导，也可以是含蓄的、间接的或暗示性的。

3．提出可供选择的生活态度

各种不同形式的心理咨询和治疗都有共同的临床策略，就是为来访者提出另外的可供选择的生活态度和看待他们自己以及周围世界的方式。这被许多咨询者和治疗家公认为是帮助来访者改变和成长的一个共同因素。

态度就是个体对自身和外界事物一贯的、稳定的反应倾向，它包括认知成分、情感成分和意向成分。不同的心理咨询和治疗派别，有的强调认知，有的强调情感体验或领悟，有的强调行为。许又新进一步认为，心理冲突，简而言之，是态度的冲突。典型的神经症患者既有自相矛盾的认知，也有势不两立的情感和欲望，还有背道而驰的行动倾向，一言以蔽之，他们处于尖锐的态度冲突之中。神经症的痊愈必然有生活态度的根本性转变。所谓移情疗效之所以不持久，原因就在于患者只是重复过去已有的（往往是根深蒂固的）态度，如果治疗不彻底，患者一旦离开长期和他密切相处的治疗者，便会产生分离焦虑。没有生活态度的根本性改变，即使症状消失且维持相当一段时间，病人还是经受不了生活中的波折，容易旧病复发。他认为，任何减轻病人痛苦和症状的方法都可以采用，但是有一个条件，即这种方法不妨碍病人态度的根本性转变［15］。

4．咨询者与来访者的关系

建立咨询者与来访者之间的良好关系即使不是所有心理咨询和治疗的特征，也是许多种心理咨询和治疗经常强调的一个共同因素。它直接有利于心理障碍的缓解甚至消除。不同的咨询和治疗理论有不同的说法：如移情关系，帮助关系，工作或治疗同盟，促进关系，真实关系，遭遇关系，密切或亲密关系，建设性关系，双方卷入的关系，等等。

5．随时准备接受社会影响

来访者求助于咨询者的行动本身，就意味他准备接受社会影响。但是，只有初步的求助动机是远远不够的，还必须具有随时准备接受社会影响的能力和自觉性。否则，不仅来访者的求助行为可能会中断，而且也不会从社会生活中接受别人有益的影响。心理咨询和治疗的主要任务之一，就是培养来访者随时准备接受社会影响的能力和自觉性，并鼓励来访者去与别人建立和发展类似他与咨询者之间的关系，在广泛的社会生活中随时准备接受他人有益的影响。为此，咨询者要通过实例帮助来访者弄清楚某些与来访者最关紧要的社会影响机制，例如吸引、喜欢、爱、厌恶、憎恨、攻击等的机制，弄清楚如何处理从众、顺从、服从和保持独立自主性的关系这类问题。当然，由于问题的性质和来访者人格各异，讨论的重点因人而不同。

6．意识扩大性自我探索

在咨询和治疗中，咨询者采取灌输的方式即使解决了眼前的问题，如果来访者不会自我探索，下次遇到新问题（可能只不过是老问题的另一表现形式）仍需求助于咨询者。所以咨询者和治疗家的启发和引导，不能代替来访者自觉的思考。

自我探索使意识的范围和深度加大，过去觉察不到的内心世界逐渐清晰地呈现出来，人们对自己的理解得以提高或深入。不同咨询和治疗理论对这一过程有不同的解释。来访者中心理论认为这是对自己内在感受的挖掘或开发，同时也是去掉面具而显现出真实的自我的过程；精神分析学说认为这是对“无意识”的洞察或领悟；存在主义治疗理论认为这是对“亲在”（Dasein，我这个独特的人的存在）的觉察；格式塔或完形（Gestalt）治疗理论认为这是对心理之整体（即格式塔，亦译完形）的觉察；认知治疗理论也有类似的情况。例如，通过认知治疗使来访者认识到，自己的认知活动在诱发反应的刺激或生活事件与反应或结果之间，起着中间环节的作用；弗兰克尔（V．E．Frankl）的意义

关于“心理咨询的设置”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！

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