为什么很多人感觉做心理咨询没有用(制约心理咨询有效性的因素)

为什么很多人感觉做心理咨询没有用

网上有关“为什么很多人感觉做心理咨询没有用”话题很是火热，小编也是针对制约心理咨询有效性的因素寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

为什么很多人感觉做心理咨询没有用

很多人听说过心理咨询，但是不知道心理咨询具体是怎么帮助我们的，很多人对此都存在误解。心理咨询是什么:是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题，并企求解决问题的来访者提供心理援助的过程。

来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向咨询者进行述说、询问与商讨，在其支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。

为什么有不少人都觉得心理咨询没用呢?

1.个人因素

比如说内省力，如果来访者的内省力很强的话，他会愿意把自己感受到的反省到的剖析到的那一部分讲出来，这样的话，咨询效果会好很多。有一部人从来不反省自己的，好像这些事情与他没关系，去找咨询师，觉得你是专家，是咨询师，那你就来解决我的问题就可以了。

他的心态是，把自己交给专家交给咨询师了，这样的情况效果也不会很好。如果有些朋友本来就比较懒不想动，脑子反应有些慢，这其实本身是抑郁的一种症状表现，但是并不意味着我们的脑子真的就不会运转了不会思索了。

所以当你求助咨询师，告诉咨询师你的痛苦，咨询师可能就会了解你的情绪那一部分，和你日常生活的一些情况，你还是要配合一下咨询师，这样咨询才会有效果。

2.个人意愿

有很多人并没有意识到自己的问题，而是被家人强行带过来的。本人想调整的意愿并不强烈，就很考验咨询师的心态和能力。心理咨询讲究的是来访者和咨询师的配合度，如果你都不愿意配合，老师说的办法你也不会去做，也是白白浪费钱啦。

3.与咨询师的匹配度

“术业有专攻”这句话大家都听过吧，心理咨询行业也是一样的，老师擅长的领域不可能是五花八门的，这就好比你去医院看诊明明是头疼，却挂了耳鼻喉科，怎么检查也是检查不出所以然来的。

4.疗程

心理咨询不是一次就能解决问题的，就像心理问题的形成也不是一天两天的。但是具体咨询疗程是因人而异的有人三四个小时，有人可能需要10个小时，甚至有20个小时的。

在第一次咨询结束，咨询师会通过您的情况给您咨询方案的，如果您感觉有帮助可以继续和这位老师咨询，如果觉得咨询过程有不舒服的，可以及时换老师。

5.心理咨询师的能力

这个是最重要的，不可否认现在国内的心理咨询行业发展迅猛，同时就会出现很多“伪”咨询师，她们可能是心理学爱好者具备一定的知识，但不一定具备了承接个案的经历，找心理咨询师认准“国家二级心理咨询师”。

1.按照精神卫生法第二十条的规定，心理咨询人员在心理咨询中发现疑似精神疾病的人员，应当建议其到符合本法规定的医疗机构进行诊断、治疗，心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神疾病的诊断、治疗。

2.第二十三条，心理治疗师应当在医疗机构中从事心理治疗;但是，不得从事精神疾病的诊断、治疗，不得向精神疾病患者提供药物治疗;发现或者怀疑接受心理治疗的人员有精神疾病时，应当建议其到符合本法规定的医疗机构进行诊断、治疗。

　心理治疗师应当按照心理治疗操作技术规范从事心理治疗;心理治疗操作技术规范由国务院卫生行政部门制定。

第二十四条规定，精神疾病的诊断、治疗应当遵循国务院卫生行政部门规定的精神疾病分类、诊断标准和治疗规范。

不具备前款规定条件的医疗机构，不得从事精神疾病的诊断、治疗。

　第二十五条规定，精神疾病的诊断应当由精神专科执业医师作出。

3.来访者神智不清醒，并不属于心理咨询的工作范畴。神智不清醒要么是生理疾病，要么就属于精神障碍类疾病，这两类都不是心理咨询师可以工作的范畴。

4.精神障碍类疾病患者不能作为心理咨询师工作的服务对象。如果要接受心理咨询，也要在经过精神科药物治疗康复至恢复一定的自我功能之后才能接受心理咨询，且只能作为精神科医生的辅助治疗，心理咨询一般多用于精神障碍类患者的康复辅助治疗或者预后恢复 社会 功能，并不能单独对精神障碍类患者进行治疗。

也就是说，对于精神障碍类疾病，需要先接受精神科药物治疗。等到精神科医生评估认为患者可以接受心理咨询作为辅助治疗手段之后，才能进行心理咨询。

感谢您的邀请，希望对您有所帮助。[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

就象酒醉的人说话是不能算数的……

咨询的大部分疗效来源于咨询者重新理解经历事情（苦难），一个神志不清醒的人是无法完成这部分的工作的。神志不清醒的诊疗的地方应该是医院，而且神志不清楚，有可能是神经科、重度精神疾病或其他疾病，这部分的诊疗都不是心理咨询师工作的范围。

首先解释一下你所谓的“神志清醒”如何理解与表述？

您好！心理咨询的对象是正常成年人，咨询双方是平等非权威的协同关系，主要着重于解决正常成年人所遇到的各种问题，若是l来访者神志不清醒，基本的言谈交流都存在困难，那么心理咨询的工作就无从展开，也就不属于心理咨询服务的对象。希望我的回复能够对您有所帮助，愿您 健康 幸福每一天！

我觉得这是一个挺好的问题。

咨询协议中的有关条目，我想可能与法律风险的考量有关。但从个人的临床工作角度，谈谈我的想法：

作为一个以谈话为主要工作方式的心理咨询师，我确实认为 来访者能够有效接受心理咨询的前提是，他们能够顺利理解语言这一媒介 。

如果一个来访者自知力不完整、现实检验不完整的话，我们很难对他进行有效的语言沟通。设想一下，一个精神病患者，他们会经常出现幻觉、妄想对吗？当妄想性的投射强烈到了一定程度，咨询师会发现没法和他有效交流，你和他说的是一个意思，他理解的是他心里想的那个意思。那么这种沟通是无效的。

沟通无效，那么就意味着你的工作方式对这个人不起作用，进行这种工作是在浪费对方的时间和金钱。 我们做咨询难道不是为了帮助对方吗？既然知道自己在浪费对方的时间和金钱，为什么还要做？为什么不推荐他去求助更适合他的人？

我也知道有许多精神分析，会做很长、很密集，也会和很严重的病人工作，但这和我们目前国内能够做到的条件有很多差异。当一个精神分析很密集的时候，它可以很大程度地同步来访者的生活，它也可以有一种类似于“再养育”的功能。说白了，我们认为人格结构不够完整的人，都像是养错了的小孩子，有新的环境重新放回去养养，就会有新的改变。所以我觉得倒不能完全否认这样做的效果。但这种工作，可能意味着一个漫长的、成本很高的过程。

而目前我们做的一周1-2次的精神分析取向的心理咨询，也叫动力学取向的心理咨询，它的工作条件是有限的。至少我目前的工作方式，如果我一周只有机会和这个人对话一两个小时，还得因为他虚弱的现实检验功能、不得不和他的妄想作斗争的话，我不觉得这会有值得期待的效果。

需要说明的是，有些来访者的人格结构不够稳定，会因为一些心理因素的刺激、短暂地出现一过性的精神症状，但这些人整体上现实检验还是完整的，这些来访者是可以工作的。

希望我的回答对您有所帮助。

心理咨询的服务对象一般为心理亚 健康 者，即责任主体清楚，明知自己心上有个坎过不去或对自己目前现状不满，有强烈的自我求助愿望。

显然，神志不清的人，意识不到自己心理有问题，也分不清责任主体，更不会主动求助，所以不在心理咨询的服务对象之列。

心理咨询，主要就是靠的患者与心理师的沟通，对自己意识的表达。

如果意识不清醒就像去医院看病挂号，都不知道自己哪里有问题，即便挨着门去看也没有结果。

心理咨询协议这样要求，主要还是为了保护患者的权益，减少多花冤枉钱。毕竟意识不清，是要去医院治疗。

从法律角度来说，当事人在不清醒的状态下是不完全的民事行为能力人，他所签署的协议是无效的。

从心理学方面来说，神智不清醒的人，没有现实的辨认能力，他已经不是适宜的心理咨询对象。而应该去精神科进行诊断治疗。

心理咨询师和精神治疗师的区别算其一。神智不清时就应该是精神治疗师介入的时候。心理咨询师大多是针对 健康 人群中不 健康 和完善或提高心理的。

制约心理咨询有效性的因素：一般性有效因素、特殊性有效因素、求助者的潜在适应能力、求助者的生长、复愈能力

影响心理咨询效果的因素

一、严重程度。心理问题或心理障碍的严重程度是影响心理咨询效果最重要的因素，时间长，痛苦深，影响大，病情重的问题，解决起来既困难，效果也差。有的问题，即使大师也不好解决。对工作、生活、学习的影响程度，决定严重程度，不能工作的和坚持工作的求助者，其效果是不同的。

二、医生水平。这个因素也容易理解，如果遇到学历较低，经验较少，阅历简单，性格问题，权威不足，责任不足，手段有限，人性不解的心理咨询师，那求助者的问题就不容易解决了。优秀心理咨询师的要求比一个医生的要求要高得多。

三、性格因素。心理问题与求助者性格关系密切，如果求助者性格极端，极其内向，固执己见，那改变起来也很困难，就象人格障碍是很难治疗的一样，而心理障碍往往与性格有关。

四、家人支持。求助者的家人可能是产生心理问题的因素，也是影响心理咨询效果的因素。如果求助者得不到家人的理解、支持、宽容、接受，甚至还继续加害，其心理咨询的效果要打折扣，就是恢复以后也容易复发。所以，往往心理咨询工作，也需要扩大到家庭，夫妻等，以保证效果，稳定疗效。

五、文化程度。文化程度高的求助者，当然心理咨询效果好。因为心理咨询过程，需要学习心理卫生知识，阅读心理卫生书籍，提高自己心理素质。如果没有什么文化水平，那有时候心理咨询就是对牛弹琴。文化程度与语言表达能力也是关系密切，影响沟通效果。

六、求助动力。大部分求助者都是在痛苦中苦苦挣扎后，才来心理咨询的，他们的努力没有效果，是因为方向错误，这些人的动力比较强，效果比较好。有的求助者本身的潜意识，可以从疾病中获得利益，不意愿改变现状，那就需要明确指出来，才能解决动力问题。所以，那些被迫来心理咨询，基本上没有什么效果，甚至反抗。

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