康复医学基础考试重点解读

健康管理师

学习：康复医学基础第三章第3节有哪些考试内容？

一、康复医学概述

（一）康复医学

1.定义

康复医学是研究残疾人及患者康复的医学学科，是医学的一个重要分支。其目的通过物理疗法、体育疗法、生活训练、技能训练、语言训练和心理咨询等多种手段，使病伤残者尽快获得最大限度的恢复，使身体残留部分功能得到最充分发挥，达到最大可能的生活自理、劳动和工作能力，为病伤残者重返社会奠定基础。

在现代康复医学发源地美国，仍使用“物理医学与康复”作为本学科名称，无论本专科医师培训机构、主要学会、杂志、书籍、科室，多使用“物理医学与康复”名称。因此，在扩展知识、寻求资料、交流讨论时，必须注意。

2.对象、范围

康复医学的对象主要是由于损伤、急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者以及先天发育障碍者。功能障碍是指身体、心理不能正常发挥功能。这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。这些功能障碍问题仅依靠临床医学无法解决，康复医学实际涉及临床各专科。康复介入应在功能障碍出现之前进行预防康复，而不仅仅在障碍发生后。如果这项工作做得好，可以有效减少残疾的数量和程度。康复医学关注整体康复，具有多样性、广泛性和社会性，充分体现了生物、心理、社会的医学模式。

（二）康复医学的疗效评定等级

由于康复医学面对的是伤病后遗留或与病伴存的功能障碍，因此无法使用临床治疗等级来衡量，另设疗效分级标准：

1. 无症状，完全恢复；

2. 有症状，能完全自理；

3. 部分自理，需要轻度帮助；

4. 部分自理，需中度帮助（自己出力占3/4）；

5. 部分依赖，需大量帮助（自己出力占1/2）；

6. 大部分依赖，需要全面帮助（自己出力小于1/2，约为1/4）；

7. 完全依赖。

二、社区康复

（一）概述

社区康复（CBR）是世界卫生组织在70年代倡导的一种有效康复服务形式，在世界各国推广，为广大残疾人提供服务。1994年，联合国三大机构：世界卫生组织（WHO）、国际劳工组织（ILO）和联合国教科文组织（UNESCO）共同制定了关于CBR的联合意见书，明确社区康复的定义、目标、方法、持续发展条件、加强部门间合作等要点。强调残疾人参与，残疾人受益。目标是：“确保残疾人能充分发挥身心能力，获得正常服务与机会，完全融入社区和社会”。

社区康复计划必须包括转介服务部分。一些康复技术由上到下传递；而一些难以在社区解决的复杂问题必须向上转介。上下转介系统是CBR的重要内容，缺乏此系统将难以持续生存和发展。

我国自1987年开始引入并推行CBR项目，在卫生部、民政部和残疾人联合会领导下，进行了多个地区、多种规模的实践，建立了相应机构，但仍存在“可持续发展”问题。1999年，十个部委联合制定“社区卫生服务”文件，将康复纳入其中，规定：“……融预防医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。”目前正在各省市积极推进实施。2001年，作为社区卫生服务主体，卫生部发布文件规范社区卫生服务，包括城市社区卫生服务机构设置原则、城市社区卫生服务中心