心理咨询的过程是怎样的？(心理分析理论的主要内容)

心理咨询的过程是怎样的？

网上有关“心理咨询的过程是怎样的？”话题很是火热，小编也是针对心理分析理论的主要内容寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

因为各种主客观原因，国内很多人对于心理咨询抱有很大的偏见，但实际上，就我所了解的情况，其实很多人，比如，相当多的单亲家庭的孩子，其实通过心理咨询，可以得到很大的帮助。国内所谓心理咨询行业鱼龙混杂，以下分享些经历和基本的知识，供大家参考，帮助筛选甄别。

首先澄清一点，心理咨询和精神科门诊是不同的两件事。虽然一些医院也设有心理咨询，但实际上更多的是精神科门诊。我不是很清楚精神门诊的规范标准，但如果其挂号费用和一般挂号没有太大区别就几块钱的话，那我想一定是很直接快速的，虽然这极不合理。

心理咨询最关键的原则就是保密，在正规的心理咨询中，除了特殊类型（比如夫妻或团体咨询），是严格只有咨询师和来访者两个人参与的。

@胡天翼的例子中，如果是心理咨询的场景，咨询师就犯了最根本的错误，让父母旁听，违反保密原则。遇到这种咨询师，直接就转身走人就是。即使只是来参加过心理咨询这个信息，也是需要严格保密的，所以这儿我也匿了。

心理咨询，选择合适的咨询师非常关键。在中国，首先得筛选靠谱的机构（如上所述医院未必是心理咨询），在中国这点就很难。我因为之前认识一些朋友，对行业还比较熟悉，所以选择了一个我觉得相对靠谱的机构。选择咨询师，先看价格（价格真的普遍很贵。。），然后就是看网站上的介绍，选择了一个我看着顺眼有安全感的咨询师（这点很重要，有初步的安全感和好感）。

但这只是选择的第一步，你还得真正接触过才能判断是否合适，所以得做好更换咨询师的准备。其实我第一次咨询感觉不好，但我觉得可以再试几次看看，才逐步建立起彼此的信任感。这点很关键，2次3次觉得都无法信任，就果断换，不要觉得遇到一个不好的，就否定心理咨询本身。咨询这种事，是人与人之间的互动，得看缘分。

一般情况下，第一次的咨询，包括前几次咨询，其实都是建立信任关系的过程，咨询师会想办法先安抚你的情绪，了解基本信息，加深对你的了解，一般不会太深入得问，因为安全感还未建立呢。我咨询的时候，第一次的时候，咨询师就想询问我很隐秘的事情，让我很不爽，我直接拒绝了。当时差点就想换个咨询师。

咨询师做的事情，就是帮助你更深的认识你自己，并通过你和他之间的互动和及时的确认，来让你理解你的问题出在哪儿，你想要什么，你可以怎么做等等。所以，真实的关系非常重要，两个人都必须很真实才行，如果无法从“病人和医生”的职业关系中转化为更自然更真实的相处关系的话，那可以说，咨询师几乎无法真正帮助到你（这么说有些绝对，有些流派比如精神分析是更注重保持权威和病人的关系）。这点很关键，我是大概第7次咨询之后，才慢慢开始变得更自然的。

除了应急情况的处理（比如遇到某些极端情况从而出现心理问题），心理咨询往往不是一蹴而就的。因为说白了，咨询师不给你直接的建议，而是引导你自己去一点点认识自我，并接纳自我，积极面对现实，这一定不是容易和快捷的事情。

其他的，@琼小哥的回答里说得还比较详细。我就不补充了。

看了@许晓风的回答，虽然他表示效果很好，但我觉得过程中还是存在很多疑问，还是补充几点：

1，每次咨询时间一般不应当超过2个小时，每周一般1-2次。因为时间太长，无论咨询师还是来访者的注意力都是有限的。而且，咨询师的一个职责，就是要掌控好时间。另外，咨询是个连续的过程，来访者的改变也是渐进的过程，通过咨询时感悟到的，实践到现实中，才是最终的目标。也许要按每周的节奏一步步走。

以上两点，让我觉得这位咨询师，感觉并未有良好的职业培训。如果我遇到这样的咨询师，会果断撤退。。。

心理咨询师是指运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与 方法 ，帮助求助者解除心理问题的专业人员，心理咨询师是帮助求助者解除心中疑虑的人。下面是我带来的关于心理咨询师二级论文的内容，欢迎阅读参考!

心理咨询师二级论文篇1

　浅谈运用系统脱敏及认知疗法的心理咨询治疗案例

　摘要：本文通过对一名男初中生求助者的咨询案例的实践，结合咨询过程对求助者心理问题的形成原因进行了分析，运用系统脱敏及认知行为疗法对求助者的焦虑症状进行了治疗并取得了成功说明了系统脱敏及认知疗法相关技术的使用和效果评估问题。

　一、一般资料

　魏某，男，初中二年级学生。身高1.68米，五官端正，身体健康。父母为大学教师，家庭和睦。小学学习成绩优秀，但小学升学考试时由于突然发高烧受影响而未能进入重点中学。父母对其要求一直比较严格，对他这次考试失利批评较多。此后每逢考试必紧张、焦虑、不安，总觉得自己又要考不好了。尤其近半年，就一直被笼罩在一种紧张学习的氛围中，时常感到心烦意乱，学习成绩也时好时坏。常常想到中考问题，感觉更加强烈，心跳的剧烈程度比以前强很多，思维不太受控制，注意力也难以集中。在每次模拟考试的前几天就开始坐立不安;经常做有关考试的梦，并且梦见成绩不理想。常会设想：如果这次考试成绩又不好怎么办。临近考试时胃部不舒服，想上厕所的次数也比平时多;当听到开考的铃声时，心跳马上加速。考试时，如果监考老师来回走动或注视自己，便无法答题;常常发现考试时自己的手指或双腿在发抖;考试时经常会看错题目。为此感到很痛苦，希望能在中考前克服这个问题。

　二、主诉与个人陈述

　魏某说：?考试前我会非常紧张，前几天就会连续失眠，。睡不着觉，考试时经常因为太紧张而不能认真审题。并且考试时心跳得厉害，头很痛。计算马虎看错题等毛病也出来了。我非常着急，每次都在 学习方法 上找原因，找来找去问题还是存在。?

　三、咨询师观察到的情况

　1、 心理咨询师观察印象：求助者面色苍白，身体瘦弱，讲话时双腿不停抖动，双手紧握，多数时候低头，声音小而略微颤抖，有时抬起头，双眉紧皱，表情痛苦。

　2、 父母主诉：近一个时期，孩子吃饭不多，与父母老师很少交流，朋友交往也较以前少了，只是一个人在房间里学习。不愿提到考试，一提到就显得有些烦躁了。

　四、评估与诊断

　根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常;个性内向，情绪低落，为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期望焦虑，生理机制紊乱，身体虚弱。

　综合分析所获得的临床资料，对求助者问题的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如，脑器质性精神障碍，病理性焦虑症、抑郁症等精神障碍。

　诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是由考试引发的焦虑状态。根据判断正常与异常心理活动的三原则，求助者心理活动形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致;其个性稳定，且引起求助者问题的原因是小学升学考失利这一现实刺激，其持续时间和严重程度未达神经症的诊断标准，故属于较严重的心理问题。

　问题主要表现：

　1、学习策略和学习动机存在认知偏差。

　2、生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、身体虚弱等。

　3、在社会因素中父母缺乏 教育 引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对他的学习方式，考试方法的指导。

　五、咨询目标的确定

　根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：

　1、具体目标与近期目标：①学会自我放松的方法。②减少考试焦虑程度。③保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。

　2、最终目标与长期目标：①改变求助者的升学观，从侧面影响父母的升学观。②改变求助者在学习方法、方式上的不良认知。

　六、咨询方案的制定

　1、主要咨询方法与适用原理

　①阿伦?贝克的认知疗法：

　求助者的心理问题主要是对于考试的焦虑。考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体的认知评价能力，个性倾向，与其他身心因素所制约，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。在一般情况下由考试产生适当的焦虑是正常的。但过度的焦虑并且出现了较严重的情绪、生理、行为反应，这就是有心理问题了。贝克的理论中有几个重要概念：共同感受、自动化思维及规则。所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具，实际上就是知觉和思维的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。当人们错误的判断、推理和思维形成自动化的反应即?自动化思维?时，思维过程中一些错误观念形成固定习惯并被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批评。贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。但如果个体不顾客观条件过分按规则行事也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。贝克认为，改变功能失调的情绪和行为的最直接方式就是修改不正确的及功能失调的思维。咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，教给求助者识别观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。

　②系统脱敏疗法：

　系统脱敏疗法源于对动物的试验性神经症的研究。20世纪40年代末，精神病学家沃尔普在实验室中电击小铁笼中的猫，多次实验之后，只要看见那只铁笼即使不受电击，猫都会出现明显的植物神经反应。他将这只猫禁食几天，然后送回放着鲜鱼的铁笼。虽然猫极度饥饿却不肯吃鱼。沃尔普认为这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。而后沃尔普给猫喂食并将其由远即近渐渐接近实验室。猫能进食起初并不十分自然，但不久便适应了。最后猫回到铁笼也能平静生活了。沃尔普认为这是交互抑制的作用。猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意可以抑制焦虑紧张反应。对于人类来说，肌肉松弛技术就有对抗焦虑的作用。系统脱敏疗法的基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

　2、双方的权利与义务：

　⑴求助者的责任、权利和义务：

　责任

　①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;

　②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;

　③完成双方商定的作业。

　权利

　①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;

　②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;

　③有权利选择或更换合适的咨询师;

　④有权利提出转介或中止咨询;

　⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

　义务

　①遵守咨询机构的相关分规定;

　②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

　③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

　⑵咨询师的责任、权利和义务

　责任

　①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;

　②帮助求助者解决心理问题;

　③严格遵守保密原则，并说明保密例外。

　权利

　①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;

　②有权利选择合适的求助者;

　③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

　义务

　①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;

　②遵守咨询机构的有关规定;

　③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

　④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

　3、咨询时间与收费

　咨询时间：每周一次，每次1小时

　咨询收费：每次100元人民币

　心理测验收费：《症状自评量表SCL-90》60元

　《焦虑自评量表SAS》50元

　七、咨询过程

　咨询大致分为三阶段

　(一)诊断评估与咨询关系建立阶段;

　(二)心理帮助阶段;

　(三)结束与巩固阶段。

　具体咨询过程

　(一)诊断评估与咨询关系建立阶段。

　第一次咨询 2006年12月10日

　目的：

　①了解基本情况(包括人口学资料)

　②建立良好的咨询关系

　③确定主要问题

　④探寻求助者的改变意愿

　⑤进行咨询分析

　方法：

　①会谈法

　②心理测验

　过程：

　①填写咨询登记表，询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则，双方的权利与义务。

　②与求助者进行摄入性谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。

　③求助者做韦氏成人智力测验，焦虑自评测验(SAS)，抑郁自评测验(SDS)。

　④将测验结果反馈给求助者，并结合初步印象给予初步分析，

　⑤布置作业：让求助者回家后，回忆在自己的成长经历中对他影响较大的人或事。

　(二)心理帮助阶段

　第二次咨询 2006年12月17日

　目的：

　①加深咨询关系

　②评定主观焦虑程度

　③学会放松训练

　方法：行为治疗(系统脱敏疗法)，认知治疗(认知矫正)。

　过程：

　①反馈上次咨询的作业，认为小学升学考试失利及之后父母的批评指责态度可能是造成他心理压力过大的原因。

　②通过简单说明，让求助者学会衡量自己的焦虑程度，并尽可能给出一个相对恰当的评分。评分通常以五分制为度量单位。0分、1分、2分、3分、4分、5分焦虑依次递增，0分是安宁平静;5分则表示极度焦虑不适。

　③放松训练

　让求助者坐靠在沙发上，全身各部都处于舒适的位置，由咨询师口述指导语，此方法可让求助者在咨询师的指导下进行训练，并掌握要领，之后可回家自行练习。

　④布置作业。

　回家后做放松训练，争取达到全身完全放松，并运用自如。

心理分析理论的主要内容

　心理分析理论的主要内容，心理学是一门研究人类心理现象及其影响下的精神功能和行为活动的科学， 心理学可以让我们理解自己和自己的世界，可以更好地进行自我分析和自我调节。以下是关于心理分析理论的主要内容分享。

　 （1）关于无意识理论

　无意识有两个含义：一是指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识的；二是指在人们的清醒意识下面还有一个潜在的心理活动在进行着。

　弗洛伊德的无意识是动力的无意识，认为在人的无意识中存在着动机、欲望和压抑力量之间的冲突关系，它是动态的而不是静止的。

　在无意识概念形成的时候，弗洛伊德就指出有两种无意识，一种是处于深层的无意识，叫“被压抑的无意识’；一种处于较浅的层面，较近意识，叫“前意识”或“潜伏的无意识”。把整个心理装置分为无意识、前意识和意识，就是弗洛伊德的精神分析论。这种分析是观点上面并外解剖学上的。

　弗洛伊德认为无意识不像一个仓库，仅是消极地贮存着凋谢了的记忆。无意识中的心理活动某种不愉快的经历和不符合道德的观点、欲望和动机有关。人们对这些欲望和动机，在意识上不能接受，不能忍受，不能承认，在一般情况下也不能意识它的存在。

　所以如此，是因为有一种力量把它们削除在意识之外。这个力量弗洛伊德称为潜抑作用。潜抑作用是心理分析学说的基本概念之一。

　弗洛伊德对童年回忆的解释中还提出了“幼儿遗忘”“遮蔽性记忆”等理论，认为也是无意识理论的特征。

　弗洛伊德认为无意识心理活动最主要的内容的是来自幼年期的适应、欲望和动机，这此内容构成无意识的核心。无意识就是儿童的心理生活。其特点是欲望的满足，情感的宣泄，并不考虑外界现实环境，不考虑道德原则，旦求宣泄和快乐。活动道德的是快乐原则，不受成人逻辑约束，不受时间、空间的限制。

　 （2）关于性心理学说

　弗洛伊德早认为人有两种本能：自我本能和性本能。他在研究人的生物性能，并没有削除、否定人的社会性，并没有抹去人和动物的区别。

　他认为本能具有以下特征：①本能代表着基本的生理需要，源于体内的兴奋，而这种兴奋不是一时的刺激，而是持续存在着的力；②本能是一种推动力，这种推动力既表现在躯体方面，又表现在心理方面。

　推动本自我本能的力，其心理表现是饥饿，推动性本能的力叫“Libido”；③本能是一种需要，目的是要求到到满足，使兴奋内源行以某种改变或兴奋行以宣泄；④本能的满足是要有具体对象，对象可能是体外的也可以是自身的。

　 心理分析着重研究性本能。

　弗洛伊德的治疗实践和理论研究使他认为幼儿确有性欲存在，而且性心理以育也遵循着一定顺序，逐渐形成了他的幼儿性欲学说。按这个学说，人的性欲自出生即存在，按不同阶段发展变化，性欲的对象也随之改变。而每一个阶段的性活动都可能影响人的个性特征，其成为日后心理疾病的根源。幼儿性欲阶段划分如下：

　①口腔性欲阶段：出生后的一岁半。由口腔机唇的粘膜受刺激而引起快感，母亲乳头是取得快感的对象，也是**的第一对象；

　②肛门欲阶段：一岁半至三岁。粪块对肛门的刺激引起快感。

　③性器欲阶段：三岁至五岁。对自己和别人的性器产生注意。

　弗洛伊德认为性心理要求和性腺生理功能并没有必然的联系。儿童的性活动不是以生育为目的的，而是追求器官的快感。幼年的性区主要在口腔和肛门区域。

　实际上，弗洛伊德所指的性已不是人们习惯上使用的概念，即不仅是指以生育为目的，成熟的两性性活动，还包括了广泛内容的身体快感，其包括心情愉快，工作上的乐趣和爱好、友谊和柔情等等。

　弗洛伊德根据梅印的能量守衡定律，提出了心理动力学更，交次提能量宣泄。力比多也是一种能量，过量集聚就会使人紧张，总要宣泄。如果不能正确渠道进行，就可以表现为神经症状。用宣泄治疗歇斯底里，其目标就是把走了路线而造成症状的积压情绪导向一条能找到出路的正常道路上去，这就是弗氏心理动力学原则。

　弗洛伊德个人生活严谨，注意节操，并不主张放纵情欲。至于将性解放的.根由归于弗氏，则在理论和实践上都是与事实不相符合的。

　 心理分析的基本理论与概念 ：

　 ⒈意识层次论：

　心理分析将意识划分为三种不同层次：意识(conscious)、前意识(preconscious)和无意识(unconscious)。前意识存在于意识和无意识之间，存储着近期经历的内容。

　它是处于注意范围之外的意识成分，但这些意识成分很容易进入注意。无意识是我们不能意识到的意识成分。它包含着来自童年早期的被压抑的愿望。无意识的功能是愿望。无意识中

　存储的愿望常常是不符合现实中的道德标准的，例如攻击和性的愿望。由于意识的检查功能，这些愿望不可能在现实中获得满足。这

　些愿望会在检查功能较弱时在梦中浮现并获得满足。此外，无意识的内容也会象征性活动浮现。如口误或笔误、一些神经症状等。无意识不仅是指某个心理活动处于我们的意识之外，而且意味着在意识之外存在着一个心理活动的系统。

　 ⒉人格的性心理发展理论：

　弗洛伊德认为，人格发展要依次经历几个不同阶段：

　口唇期(0～1岁)：幼儿从口唇区域体验到一种近乎性的快感。他们从吸吮、啃咬和吞咽中获得满足。

　肛门期(1～3岁)：儿童从排便中获得快感。

　性器期(3～6岁左右)：儿童开始有一种不成熟的指向异性的性冲动。

　潜伏期(6～13岁左右)：儿童的***倾向受到压抑，快感来源主要是对外部世界的兴趣。

　生殖期(12～18岁左右)：兴趣逐渐转向异性，幼年的性冲动复活，性生活继续着早期发展的途径进行着。

　每个阶段的本能满足与外部世界的限制之间的冲突都具有其特点。如果儿童在某个阶段获得过多或过少的满足，都可能难以顺利进入下一阶段的发展。过多或过少的满足都可能导致固着(指心理发展固结在某个特定阶段)，即个体的一部分心理能量投入在该阶段，使得以后的行为具有该阶段冲突的特征。

　 心理学基础知识：

　一，心理学概述。心理学的研究内容：研究人的心理现象和规律，心理现象的内容和规律的内容。

　心理学的主要流派：冯特的构造主义心理学（最重要）、詹姆斯的机能主义心理学、华生的行为主义心理学、魏特海墨等的完形心理学、佛洛伊德的精神分析学派、马斯洛的人本主义心理学、西蒙等的认知心理学以及神经心理学的各种研究与发展。

　二，感知与注意。感觉的概念、种类（外部感觉和内部感觉）；知觉的概念和种类（空间知觉、时间知觉和运动知觉、错觉），知觉的基本特性（选择性、整体性、理解性、恒常性），知觉的组织原则（接近性、相似性、连续性、封闭性）。

　注意的概念（心理活动对一定对象的指向和集中）；

　注意的特点（指向性，集中性）；

　注意的功能（选择，整合，维持，调节）；

　注意的种类（有意注意、无意注意和有意后注意的区别）；

　注意的品质：注意的范围、注意的稳定性、注意分配、注意转移。

　三，记忆。记忆的概念和类型；记忆的基本过程：识记、保持和回忆；记忆的主要类型；记忆阶段分类；记忆表象的概念和特点（直观形象性、形象概括性、 模糊片断性、 个别差异性）；记忆系统（瞬时记忆、短时记忆、长时记忆）

　遗忘的概念：记忆的内容不能回忆或再认，或错误的回忆或再认。

　遗忘的种类： 暂时性遗忘和永久性遗忘；主动遗忘与被动遗忘。

　遗忘的规律：遗忘曲线进程不均匀，先快后慢（艾宾浩斯）。

　提高记忆的方法，良好记忆品质的特点（敏感性、持久性、准确性、准备性）。

　四，思维。思维的概念和类型（直觉动作思维、具体形象思维、抽象逻辑思维）、特点（间接性、概括性）；思维的过程和基本形式。

　问题解决思路：提出问题-明确问题-提出假设-检验假设。

　创造性思维的培养：激发好奇心和求知欲-培养发散思维与集中思维相结合-直觉思维能力-创造性人格

　五，技能。技能的概念和特点、技能的种类，智力技能的培养要求。

　六，能力。能力的概念和类型；能力与知识、技能的联系与区别；能力的分类（一般能力与特殊能力，实际能力与潜在能力）。智力的概念和影响因素，能力的个体差异和团体差异。

　七，动机。需要与动机概念和种类，马斯洛需求层次，动机的功能（启动、维持、导向）；动机的分类；学习动机的激发。

　八，情绪。情绪的基本概念、分类、性质，情绪与认知的联系和区别，如何调节压力、情绪与健康。

　九，人格。人格的基本概念和特点（独特性、稳定性、整合性、功能性），人格结构（气质、性格），人格的形成。

　十，心理健康教育与心理咨询。心理健康的标准；如何促进心理健康；心理咨询与心理治疗的联系与区别；心理咨询的原则、步骤和形式；青少年的心理健康教育（重点），交友、恋爱、学习考试方面的心理疏导。

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