【心理咨询】心理咨询入门三步骤(心理咨询的对象、任务、分类和一般程序)

【心理咨询】心理咨询入门三步骤

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有的人说，因为很多人经常来找我谈心，大家说我很适合做心理咨询，很善于倾听。

其实倾听是心理咨询必备的技能之一，光这一招可做不了心理咨询。同情同理能力，洞察觉察能力，沟通表达技巧等都是很重要的。

有的人说是喜欢帮助别人，其实是因为在帮助别人的时候，满足了自己的成就感和存在感，关注的不是在个案本身的问题解决。

所以，在我看来，学心理咨询的动机从关注点分成3种：

确实有一颗大慈大悲的心，想通过帮助对方解决自身问题，或者因为自己有过比较苦逼的经历，受过心理咨询得到益处，从而想要把这张益处带给别人的。

想通过帮助别人满足自己的成就感和存在感，或者通过心理咨询来治愈自己的

享受整个咨询的过程，通过咨询丰富自己的生命维度，把心理咨询当初一个认知世界的手段。

但如果你想通过心理咨询来害人，以揭露别人隐私和痛苦为乐，那就不好了嘛。

我个人比较喜欢的是把心理咨询当成一个认知世界的手段，因为心理咨询的特殊关系，我们会更加了解对方，去和对方产生生命的共鸣。感恩所有在生命中和我产生关系的咨客，丰富了我生命的维度。

百科是这样说的:

心理咨询是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。

心理咨询的过程是这样的：

来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向咨询者进行述说、询问与商讨，在其支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。

心理咨询不是说服，而是 聆听

心理咨询不是训示。而是 接纳

心理咨询不是教导，而是 引导

心理咨询不是控制，而是 参与

心理咨询不是侦讯，而是 了解

心理咨询不是做作，而是 真诚

心理咨询不是改造，而是 支持

心理咨询不是解答，而是 领悟

它不包办解决问题，它是 协助成长 。

两者学的不一样，心理医生是学医学出身的，学医学还分学一般医学和精神病学，他们专门设置病房治疗重性的精神病人，而学精神病学的医生中还有一部分又学习了心理学，于是这一部分人被称做心理医生；而后者是学心理学的，从事该行业的人属于社会服务类人员。

心理医生主要治疗轻度的精神病人和非精神病人但有心理障碍的人。后者主要是解决健康人群的心理问题。

心理医生有处方权，可以给病人用药，而心理咨询师不可用药。

心理咨询比心理医生简单，一般心理咨询师解决不了的就会转移给心理医生。

心理咨询师主要咨询范围是“心理正常”的人群。

一般心理问题，严重心理问题，神经症，精神病是一个递进过程。

只要没有精神病就不需要心理咨询是误解

1、心理压力咨询

2、人际关系咨询

3、婚前心理咨询

4、失恋心理咨询

5、婚姻关系咨询

6、性心理咨询

7、亲子关系咨询

8、学生学习咨询

9、职业生涯规划咨询

10、企业EAP

3.心理咨询方式

按形式分类包括门诊咨询、信函咨询、电话咨询，网络咨询等。

一般又分为 个体 咨询、 家庭 咨询、 团体 咨询等。

4.流派分类

这是由罗杰斯所倡导的一个学派。

其基本的假设为我们有了解自己问题的能力，也有解决问题的资源。因此，作为咨询者必须注重来访者自身的建设性以及健康的一面。

把来访者所直接面临的现实场面作为咨询的重点，重视来访者对自身的感觉。咨询的目标是使来访者通过观察自身来求得成长和完善，不需要咨询者过多的干预和指导就可以产生变化，咨询者需要给出的是理解、真诚、支持、接受、关系和积极的评价。

行为主义的心理咨询是以学习理论和行为疗法理论为依据的心理咨询，认为人的问题行为、症状是由错误的认知与学习所导致的，主张把心理咨询的着眼点放在来访者当前的行为问题上，注重当前某一特殊行为问题的学习和解决、以促进问题行为的改变、消失或新的行为的获得。

行为主义的创始人是华生，但对心理咨询产生较大影响的却是巴甫洛夫的经典条件反射、斯金纳的操作条件反射和班杜拉的社会学习理论。

认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。

认知治疗对道德颓废、堕落(demoralization)，罪恶感(Guilt)和害羞(Shame)症状较有效。对于PTSD与情感性或焦虑性或人格疾患（反社会性、边缘性、自恋性人格疾患）并存的当事人，较常使用认知治疗法治疗。

精神分析法又称为心理分析法，一般以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的《关于歇斯底里的研究》作为心理分析正式创立的标志。是通过自由联想、移情、对梦和失误的解释等来治疗和克服婴儿期的动机冲突带来的影响的一种方法。

心理咨询是心理学的一个应用分支。所以谈到心理咨询的历史就避不开地要说到心理学的历史。德国著名心理学家艾宾浩斯说过：“心理学有一个很长的过去，却只有一个短暂的历史。”19世纪以前，心理学一直隶属于哲学的范畴，直到1879年，德国冯特先生在莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，才正式标志着科学心理学的诞生。

正如心理发展史专家墨菲先生的话：“在冯特创立他的实验室之前，心理学像一个流浪儿，一会儿敲敲生理学的门，一会儿敲敲伦理学的门，一会儿敲敲认识论的门，1879年，它才成为一门实验科学，有了安身之处和一个名字。”这段话生动形象地告诉我们，心理学是一个年轻稚嫩的学科。

那作为心理学的分支学科——咨询心理学更是年轻而又稚嫩。

据文献记载，心理咨询起源于1896年诞生的《临床心理学》。19世纪末，韦特默提出“临床心理学”概念，而且以临床心理学家的立场，在解决儿童行为问题方面，做了大量工作，1907年创办了专业刊物。所以我们现在把韦特默称之为心理咨询学的创始人。

20世纪30年代以后，心理测验和个体差异的研究，成为临床心理学发展的主要基础和促进因素，也成为心理咨询工作的重要手段。在这方面，对心理咨询发展曾经提供帮助的功劳，应归于美国明尼苏达大学，其代表人物是威尔森。

40年代以后，心理咨询这门学科发展更快。1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准。1954年，由20余名心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》，该刊物成为心理咨询的专业杂志。1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。

心理咨询工作除在美国迅速发展而外，40年代在欧洲大陆也有新面貌出现。二战结束后，心理学重获新生，40年代开始，心理咨询发展很快。

在我国，2001年8月，经国家劳动和社会保障部批准，我国开始启动心理咨询师的职业化工作。总体来看，我国心理咨询的国家职业资格化，尚处在初级阶段。后期有待更多的改善与发展！

有36种

1、倾听技术

2、共情技术

3、面质技术

4、冥想技术

5、认知疗法

6、音乐疗法

7、戏剧疗法

8、呼吸疗法

9、行为疗法

10、鼓励技术

11、回溯技术

12、叙事疗法

13、意象对话

14、箱庭疗法（沙盘）

15、放松疗法

16、森田疗法

17、时间线疗法

18、元认知干预

19、情感表达技术

20、焦点治疗技术

21、深层沟通技术

22、催眠治疗技术

23、系统脱敏技术

24、合理情绪疗法

25、角色扮演技术

26、精神分析疗法

27、认知领悟疗法

28、具体化技术

29、潜意识治疗技术

30、求职者中心疗法

31、内在安全岛技术

32、房树人绘画技术

33、家庭系统排列技术

34、格式塔完型疗法

35、治疗式灵性能量按摩

36、ESP超心理学身心疗愈

心理咨询师一般重点掌握5~6种即可。

资料参考《心理咨询实操技能训练手册》

心理咨询是怎样一个流程呢？

Who何人，姓名，性别，年龄职业，文化程度

Whom与哪些人相关？父母朋友同事等

When何时，什么时候发生的

Where何处，在哪里发生

Why何故，发生的原因是什么？

What何事，发生什么事情，事情的演变和结果

由咨询师和求助着共同商定

分类：

1、短期目标：促进自我了解和行为改变

2、中期目标：建立健康的自我形象，正确的人生观和生活方式

3、长期目标：自我实现，自我认知，自我成长

意义：

1、指引方向，调控过程

2、提升双方咨询的信心

3、效果评估

4、商定咨询方案

不同的人对不同的疗法接受不同，参考前面提到的36种疗法，和求助者者协商。

4.进行咨询

略

5.评估效果

主要是求助者对咨询效果的评估，别人说得不算。但是要注意一下阻抗的求助者故意说没有效果。

效果评估有每一次咨询后评估、一个疗程结束后评估、全部疗程结束后评估

咨询疗程分：

1~3周，咨询6~8次，前三次间隔1~2天，后面的每周1~3次

1~3个月，咨询11次，前三次间隔1~2天，后每周1次

3个月以上，半年期15次，第一个月5次，后每月2次。一年期28次，前两月每月5次，后八月每月2次，最后两月每月1次。

一般来说，300元是单次心理咨询的分界线。

以前有一段时间自己的情绪特别糟糕，已经对我的生活和工作造成了一定的坏影响，为了避免更糟糕的情况发生我就想着去找心理医生做做咨询，我只是个打工人，便宜的不放心贵的又承受不起，为了找到一个合适的心理咨询师特意做了很多功课研究了很多。

心理专家：1200-1500元/小时（次）

资深心理咨询师：800-1000元/小时（次）

普通心理咨询师：400-600元/小时（次）

新手心理咨询师：200-300元/小时（次）

实习心理咨询师：100元/小时（次）

然后我发现在心理咨询收费的标准里，有两个比较明显的分界线，一个是以300元为标准的分界线，一个是1000元为标准的分界线。

1、收费在300元/次以内的咨询师，基本上他的累计咨询时长不会超过1000小时，你很难找到收费不超过300元咨询时长超1000小时的咨询师。为什么是1000小时，因为一般来说一个靠谱且专业的咨询师，他能达到这个数值就说明他在心理学习上的投入最少花了10万元，是有在认真研究这方面的知识，而且观察时长够不够也是我们作为患者最容易得知的信息。

2、收费超过1000元/次的咨询师，基本上都是行业内的资深咨询师了，他们的咨询经验至少在3000小时以上。而且相对来说他的档期也很满，很难约到。

3、还有一个中间档位就是收费1000元/次的咨询师，这个档位的咨询师比较受欢迎，属于自己努努力就能看得起的名医类型，专业有保证。然后咨询师的自我配得感和经济基础还是不错的。

作为来访者，如果你做的是短程治疗，可能4-8次。按周来计算的话大概要咨询2个月左右才能结束，大概要花费几千块钱。但如果你要解决的是比较深层次的心理问题（或者说你是想更深入的去了解自己），那你可能需要做一个比较长期的咨询，时间上可能会持续数月或者一两年，这么算下来确实是一笔不小的开支。

其实网上能找到很多发帖子说可以做低价和免费的心理咨询，如果你只是近期情绪比较烦躁，想找人聊聊天，找这种做咨询没问题。但作为过来人，如果你的症状比较明显，还是建议你找收费的咨询师，因为免费的咨询往往比较随意，多偏向于打广告宣传或者找人练手刷经验，双方的关系会变得模糊不清，然后因为是免费的可能还会让咨询者产生一种被剥削、愧疚感的念头，如果再遇上一个业余选手充当咨询师，甚至还会适得其反，而收费就可以明确咨询师的责任和义务。

一，心理咨询的对象、任务

1.心理咨询的对象

①精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题，（婚姻家庭问题，择业求学问题，社会适应问题等）并请求帮助的人群。这类咨询叫发展性咨询。

②精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍，导致无法正常学习工作生活并请求帮助的人群。（这类咨询叫心理健康咨询。）

③特殊对象，即临床治愈或潜伏期的精神病患者。

2.心理咨询的任务

①认识自己的内外世界

内部世界基本是以往积累的经验构成，外部世界却是有活生生的不断变幻的现实构成

内部世界可以按我们的意志来编排，而外部世界却是不随意志改变，自然而然地运行着。

这两类世界之间的差异本身就是矛盾的，而人们往往对这种矛盾缺乏明确的认识，面临困境的时候容易简单的按照内心的需求来要求外部世界改变，无法从客观的角度去认识事物，由于采取了不成熟的应对方式，必然无法很好的适应环境，就会在心灵深处产生困惑不解，烦躁不安，甚至对自己的生存价值产生怀疑，对自己固有的信仰发生动摇，这是产生各类心理问题的重要原因之一。

②了解和改变不合理的观念，

求助着经常确信自己的动机和需要是正确的，合理的，认为自己十分清楚需要什么，但实际上并非如此，他们的心理问题往往是有这种盲目自信造成的。

心理咨询的任务之一，就是协助求助者纠正自己非理性的思维和观念。对于求助者来说，帮助他们总结自己的经验教学，学会评估自己的思维观念是否合理，这不仅能够解决他们当前的心理问题，而且能够使他们看清未来的方向，从而为他们加速自我成长，由不自觉的生活发展到自觉的生活奠定可靠的基础。

③学会面对现实和应对现实

面对现实

a心理咨询应当帮助求助者学会勇敢真诚的面对现实，帮助他们提高应对现实问题的能力。

b人们面对现实需要勇气，但逃避现实并不困难。咨询师的重要任务之一就是帮助求助者回到现实中来。

对于我们的生存有真实意义的仅仅是我们的此时此地，所以我们应当对求助者说：过去的是历史，未来的是希望，只有现在才是真正属于你并可把握的时光。

应对现实

人对现实事件的反应大致有三类：感性反应，理性反应，悟性反应。

a感性反应是对外部事物的情绪化应对。

如果一个成人每逢遇到事情不管事情的性质和大小，也不管时间与场合，一律采取情感式的反应，我们便会觉得这个人很幼稚，甚至有心理问题。

b理性反应，适用概念和事物之间的客观逻辑去反映外部事物，这是一个人心理发展成熟的表现。在心理健康人群中，这种反应方式表现的最广泛。

c悟性反应是在人的理性高度发展后，表现出的一种超越感性和理性反应的形式。悟性反应不是回避与超脱，而是一种积极面对的心态。

人的一生应该左手握住理性，右手握住感性，提高身心悟性，就可以拥有平衡快乐的人生。

④使求助者学会理解他人

任何个体都有发自人性的依附本能，彼此理解是满足此类本能的必要条件。现实世界的冲突使依附本能被淹没，这种冲突使人的心理产生扭曲，体验到孤独，嫉妒，怨恨，甚至出现严重的心理问题。心理咨询师如果协助求助者唤起自己的依附本能，他们就能自觉的理解他人以及理解群体对自己的重要性。这种理解就可以成为缓解甚至平复人际冲突，恢复人性平静的关键。

⑤使求助者正确认识自我

个人独特的生活经历，不良的人际关系和物质需求的不满，都可以产生片面的自我认知，使个人自觉不自觉地对自己做出错误评估，这时，人就会处于自知不明的状态。

⑥协助求助者构建合理的行为模式

求助者必须在心理咨询师的协助下建立一种新的合理的行为模式，只有按这种合理的行为模式生活，他的行动才可以变成新的有效行为。

二，心理咨询的分类和一般程序

（一）心理咨询的分类

1.按性质分类：①发展心理咨询，②健康心理咨询。

2.按规模分类：①个体咨询.②团体咨询。

3.按时程分类，

①短程心理咨询，（1--3周内完成）~一般心理问题。

②中程心理咨询，（1-3个月内完成咨询）~较严重心理问题。

③长期心理咨询，（三个月以上）~严重心理问题或神经症性心理问题。

4.按形式分类

①门诊心理咨询，②电话心理咨询，③互联网心理咨询。

（二）心理咨询的一般程序

1.资料的收集，

①收集资料的途径：

摄入性谈话记录，观察记录，

访谈记录，心理测量、问卷调查，

实验室记录（心理、生理）。

②资料的内容

人口学资料，

个人成长史

个人健康（含生理、心理，社会适应）史

家族健康（含生理、心理、社会适应）史

个人生活方式、个人受教育情况，

对自己家庭及成员的看法，

社会交往状况，（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系），

目前的生活、学习、工作状况

自我心理评估（优缺点，习惯、爱好，对社会、家庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法，对个人能力和生存价值的评估），

近期生活中的遭遇，

求助目的与愿望，

求助者的言谈举止、情绪状态、理解能力等

有无精神症状、自制力如何

自身心理问题发生的时间、痛苦程度，以及对工作与生活的影响

心理冲突的性质和强烈程度

与心理问题相应的测量、实验结果。

2.资料的分析，

①排序②筛选③比较④分析。

3.综合评估，

4.诊断，

5.鉴别诊断

①症状定性，②症状区分，③症状确定，（如有无自知力）④症状诊断。

6.咨询方案的制定。

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