【心理咨询理论】咨询理论—来访者中心疗法(后现代心理学是什么？)

【心理咨询理论】咨询理论—来访者中心疗法

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来访者中心疗法（Client—Centered therapy）：也称为求助者中心疗法，是20世纪60年代兴起的，由罗杰斯所倡导，这种咨询方法认为任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的无限的成长潜力，在很大程度上能够理解自己并解决自己的问题，无需咨询师进行直接干预，人能够通过自我引导而成长。

中文名：来访者中心疗法

外文名：Client—Centered therapy

应用学科：心理学

应用范围：临床与咨询心理学

简介：人本主义心理疗法是20世纪60年代兴起的一种新型心理疗法，人本主义疗法不是由某个学派的杰出领袖所创的，而是由一些具有相同观点的人实践得来的，其中有患者中心疗法、存在主义疗法、完形疗法等。在各派人本主义疗法中，以罗杰斯(C·R·Rogers)开创的来访者中心疗法影响最大，是人本主义疗法中的一个主要代表。来访者中心疗法认为，任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的无限的成长潜力。如果人的自身体验受到闭塞，或者自身体验的一致性丧失、被压抑、发生冲突，使人的成长潜力受到削弱或阻碍，就会表现为心理病态和适应困难。如果创造一个良好的环境使他能够和别人正常交往、沟通，便可以发挥他的潜力，改变其适应不良行为。

来访者中心疗法的基本假设是人性本善，人是完全可以信任的，且人具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己的问题，而无须咨询师进行直接干预，如果处在一个特别的咨询关系中，人能够通过自我引导而成长，罗杰斯认为咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量是首要的，咨询师的理论和技能是次要的，相信来访者有自我治愈的能力。

基本理论

（1)人有自我实现的倾向

罗杰斯认为人天生就有一种基本的动机性的驱动力，称之为实现倾向，是人类有机体的一个中心能源，控制着人的生命活动。自我实现的趋势是一个引导人们努力认识、实践、自治、自我决定、完善的过程。这种趋势能够通过自我意识和自我引导引起态度和行为改变的能力。

罗杰斯认为个体在自我成长过程中，不断与现实发生着互动，个体不断对互动中的经验进行评价，这种评价不依赖于某种外部的标准，也不借助意识上水平上的理性，而是根据自身机体上产生的满足感来评价，并由此产生对这种经验及相关联系的事件的趋近或回避态度。凡是符合自我实现倾向的经验，就被个体喜欢、所接受，成为个体成长发展的有利因素，而那些与自我实现的倾向不一致的经验，就被个体所回避和拒绝。

来访者中心疗法度人的看法是积极的，乐观的，相信每个人都是理想的，能够自立的和自我负责，每个人都有积极的人生趋向，因此可以不断地成长与发展，迈向自我实现。人都是建设性和社会性的，是值得信任的。咨询师需要给求助者充分的信任和支持，求助者就会依靠自己的力量发生改变，并不需要咨询师进行控制和指导。

罗杰斯对于经验的解释来源于现象场，认为经验就是指求助者在某一时刻的所具有的主观精神世界，既包括有意识的心理内容，还包括没有意识的心理内容，还有个体的认知和情感事件，这些能够被个体知觉到，或具有被知觉的能力。经验被个体体验、知觉的状况对一个人的形成和发展以及适应状况非常重要。

自我概念是指求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。是通过个人与环境的交互作用，尤其是个人与生活中重要他人的相互作用形成的，对人的行为有很大的影响。

每个人都存在两种价值评价过程，一种是先天具有的有机体评价过程，另一种是价值的条件化过程，价值条件化建立在别人的评价的基础之上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。个体在早期就存在来自于他人积极评价的需要，即关怀和尊重的需要。一个人的行为受到别人的好评时，这种需要就会得到满足，当对自己的行为满意，而他人没有感觉满意时，就会产生一种困境，自我概念和经验之间就会出现不协调。

三、心理失调的实质及治疗

自我概念是来访者中心疗法理论理解心理失调的关键，自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。个体为了保持自我对环境的适应，可能为了符合别人的期望而否认和改变自己的价值，但这种改变不符合自己的意愿。

来访者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者达到个体人格的重建。

咨询师要达到设身处地理解，必须在一开始就能让求助者感觉到这种关注，即无条件的积极尊重，这种尊重建立在一种“一对一”的基础上。不论来访者的阶层、感情和行为是什么样的，都要发自内心的感到对方是一个有价值的人，这种尊重是真诚的情感。

设身处地理解意味着理解求助者的情感和认知信息，并且让求助者知道他们的情感是被准确理解的。促进性的言语交流必须把重点放在求助者当前的情感和认知内容上，与来访者的体验紧密联系在一起。咨询师要深入了解求助者面对当前问题和处理时的内心世界，而不是就现实问题分析和探讨求助者的处境。

非言语信息可以通过几种方式传达出来，包括姿势，身体活动和位置，面部表情，微笑，咂嘴，皱眉、动作的频率，声音特点，手、脚的活动，目光接触等。甚至距离远近也能反映出求助者的内心在信息。

在很多心理咨询的情况下，“沉默是金”。咨询中会出现某一个时刻，咨询师和求助者都要考虑所说的话，而不需要任何言语，任何语言可能都会产生干扰作用，一个善于观察的咨询师能够感觉到求助者在什么时候对情感或信息进行意义的加工处理，因此，沉默也是咨询师设身处地的理解的一种有效方式。

来自罗杰斯理论基础的艾根帮助技巧系统(Egan,1975)理论观点认为坦诚交流包括

咨询师不固定自己的角色，就意味着在咨询中的表现如同在现实生活的表现一样坦率，但是并不把自己隐藏在内职业咨询师的角色之内，而是继续保持与当时的情感和体验的和谐，并交流自己的感情。

一个自发的人会很自由地表达和交流，而不是总在掂量该说什么。

坦诚的人也是没有防御反应的。一个没有防御反应的咨询师很了解他自己的优势和不足之处，并且很了解该如何感受它们。

对坦诚的人来说，他的所思、所感及所信的东西与他的实际表现之间只有很小的差异。

坦诚的人在合适的时候能够袒露自己，咨询师能够了解求助者的真实情感。

艾根将无条件的积极关注称为尊重，并且指出它是一个高水平的咨询师的最高价值观。无条件积极关注的技术表现在：

五、咨询过程

求助者不愿意主动寻求治疗和帮助。求助者对待自己的经验是刻板的、固定的。他们对于当前的经验，常常寻找它们与过去的情景有无相似之处，然后根据过去的行为模式做出反应并感受它，看不到新经验的变异性。对大多数的经验采取非黑即白的绝对化态度对待。

在这个阶段，求助者可以流畅地谈论一些自我之外的话题，但仍不能承担问题的责任。

如果前两个阶段感觉能被咨询师完全接纳，那么求助者在心理上就会觉得更加安全，在这时的表达就会更为流畅和自由。虽然能够意识到自己的真实感受，但很少承认当前的感受，并且对自己的感受不能接纳。

这个阶段求助者能够更自由的表达情感，但在表达情感时很具体、很生动，对现在情感的表达还有些障碍，能够接受自己的某些情感，并能对问题有一些自我责任感，对经验与自我不一致的地方有一些新的认识。

此阶段，情感表达更为自由，对情感和个人意义的分化更加明确，开始接受自己的真实情感，并且能够认识到自我内部的不协调和矛盾。他与内部自我的交流变得越来越流畅，同时也意识到自己的责任，越来越想成为真实的自我。

这个阶段，他不在否认、恐惧、抵制那些自己的真实感受，感受到已经解除了自我概念中那些对经验的束缚，能够切实体验到自己的真实情感，因此感到无比放松。

这个阶段几乎不需要咨询师的帮助，就可以继续自由表达自己，对自我经验的排斥、歪曲越来越少，自我内部沟通越来越多，自我体验越来越真实。尝试改变自己从前僵化的个人建构，使能够有效地处理自己的各种经验。求助者对自我的整合，治疗的领悟会从某一具体问题的解决扩大到生活中的其他领域，变得自由、开放。

六、注意事项

1、来访者中心疗法体现人本主义的哲学思想，是一种不断变化和发展的理论体系，不能把这种治疗方法作为一个固定的完整的疗法，希望别人把他的理论发展成为一种试探而不是教条，期望自己的模型能够完善、开放和包容性发展。

2、来访者中心疗法认为咨询治疗导向的首要责任在于求助者，求助者面临着决定他们自己的机会。咨询者不能把具体目标强加给求助者，应让求助者自己选择自我价值和目标。

3、来访者中心疗法的一个潜在的局限性是一些正在接受培训的初学者倾向于接受者没有挑战性的求助者。这种方法限制了自己的反应和咨询风格，只把经历放在反应和倾听上。

4、求助者中心疗法的一些治疗理论已经整合到现代心理治疗中，关于咨询师对求助者的共情、尊重、真诚的态度等已经变成各种现代心理治疗的基本原理和技术。求助者中心疗法的基本原理应当成当代心理咨询师素质培养的基础内容。

一、心理咨询的主要理论

1、精神分析理论与精神分析治疗

创立年代：1896年

代表人物：弗洛伊德、霍妮、埃里克森

理论基础和主要观点：无意识论(即意识、无意识、前意识理论)、性心理发展论(性本能理论)、人格结构论(本我、自我和超我)、心理防御机制论

贡献：

1、第一个对人类的无意识心理现象作系统探讨。

2、对成年人人格结构的分析有合理成分。

3、它是第一个正规的治疗体系。精神分析是现代心理治疗的奠基石

局限性：

1、单纯强调人的生物性。忽视人的理性、社会性。

2、过分强调性本能的作用。

3、疗程太长，花费太大，疗效并不肯定。

方法和技术：

自由联想(发掘无意识的途径)、梦的解析、对阻抗的处理、对移情的处理;解释(使无意识中的内容意识化)

注：由于精神分析疗法需要主疗者非常强的专业技术和知识，而且治疗时间很长，花费巨大而效果不一定好。故一般心理辅导工作中很少用。

2、行为主义理论与行为治疗

创立年代：1924年

代表人物：先驱：巴甫洛夫

创始人：华生

代表人物：斯金纳 班杜拉 米勒

理论基础和主要观点：经典条件反射理论、操作条件反射理论、模仿学习理论、主张通过控制环境、运用强化，来塑造人的行为。

贡献：揭示了行为塑造规律：从行为之前的刺激和行为之后的强化来控制人的行为。

局限：

1、单纯强调人的机械性，忽视人的主观能动性，否定人的高级心理活动。

2、忽视认知的作用。

方法和技术：系统脱敏法、放松训练、厌恶疗法、暴露疗法、强化、模仿、角色扮演

3、人本主义理论与当事人中心治疗

创立年代：20世纪40年代

代表人物：马斯洛、罗杰斯

理论基础和主要观点：需要层次理论、自我实现理论、以人为中心理论、主张回归人的内心、认为人有“自我实现”的倾向

贡献：

1、对咨访关系的研究;

2、对人的能力的积极信念;

3、强调咨询师的人格和态度的作用。

局限：

1、关注人的心灵世界，但偏重于人的非认知方面(需要、情感)，关注人的理性不够。

2、咨询师过于消极。有时易被来访者操纵;也不适合内省力弱的来访者。

3、忽视咨询策略和技术的运用。

方法和技术：倾听、无条件积极关注、让来访者发掘自身“自我实现”的潜能，调整行为，向“自我成长”方向迈进。

4、认知理论与认知心理治疗

创立年代：20世纪50年代

代表人物创始人：艾利斯、贝克

理论基础和主要观点：认知理论、ABC理论、主张以认知为研究对象、

强调理性、认知的作用、强调“情从理生”、“以理驭情”。

贡献：

1、恢复了人的意识、内心活动的地位，把人看作理性的人;

2、关注人的认知、信念;

3、对情、理关系的见解与处理。

局限性：

1、不太重视咨访关系的作用;

2、具有价值干预的倾向。

方法和技术：

1、把认知矫正摆在最突出的位置;

2、帮助来访者认知重组：认清并去掉不合理的信念，改变不合理的思维方式，代之以合理的信念和思维方式。

二、心理咨询主要方法有：

(1)支持疗法。支持疗法通过支持与鼓励，细听倾诉和解释指导，使面临困难产生心理问题的人得到依靠，恢复自信，从而减轻心理负担，培养合理的适应方式。

(2)心理分析法。即精神分析法。其理论依据是精神分析理论。心理分析法力图破除来访者的心理阻抗，把压抑在潜意识中的冲突诱发出来，使来访者明了症状的实质，从而使症状失去存在的意义而消失。

(3)行为疗法。来源于行为主义理论。由于行为主义认为所有的行为（包括正常、健康的行为与异常、变态的行为）都是学习获得的，并由于强化而得到巩固。所以行为治疗家就可通过对个体再训练的方法（再教育和重建条件反射，即教授个体对周围环境中的刺激作新的适应反应），以及在某些方面改变个体环境的方法把不正常的行为变为正常。

(4)人本主义疗法。基于人本主义理论而创立。人本主义疗法强调创造一种良好的环境，形成真诚相待，互相理解，彼此尊重的气氛，帮助来访者进行自我探索，认识自身的价值和潜能，发现真正的自我，对自己的成长负责，并朝着自我实现的目标前进。

(5)认知疗法。认知心理学认为人的心理行为受人的认知所支配，某些人的心理问题主要是由于在错误前提下对现实曲解的结果。咨询的关键就在于指导来访者改变原来的认知结构，解除歪曲的想法，纠正不合理的信念，从而改变行为。

(6)森田疗法。由日本学者森田正马创立。主张“顺应自然”，即指导来访者接受自己的症状而不企图排斥它，带着症状生活，象正常人一样，这样症状就会慢慢淡化而消失。还主张“为所当为”，即控制那些可以控制之事，例如人的行为。

(7)团体咨询。团体咨询的对象可由背景、问题相似的人组成，其好处在于每个人都能在人际交往过程中，了解自己于他人的联系及行为方式，增进理解与沟通。

在一定程度上，后现代主义心理学思想反映了科学技术飞跃发展的信息社会，从产业商品过渡到消费商品时期人们的思维方式和社会心态。

后现代主义心理学对行为主义的机械还原论、弗洛伊德的生物还原论以及人本主义学派的“自我中心论”的批评以及加强对高级心理研究的建议是值得深思的。但对主流心理学的全盘否定，对科学研究的客观性、因果决定论的怀疑是没有根据的。未来心理学的发展只能是在正确思想指导下，朝着文理结合、微观与宏观研究相结合、定量与定性相结合、理论与应用相结合的道路不断地探索与前进。

后现代心理学主要方法

叙事疗法

叙事就是让你理清自己的故事，你每天的生活方式，对于未来的规划，包括在成长中遇到的问题如何更快的解决，这是叙事能帮到你的。

叙事疗法的作用

通过叙事治疗，不仅可以让当事人的心理得以成长，同时还可以让咨询师对自我的角色重新统整与反思。叙事治疗在个体心理咨询、家族婚姻治疗、团体咨商、学校及义工教育领域都有非常广泛的应用，均有良好的效果。

叙事疗法作为后现代心理治疗手段，它为我们开启一扇窗，让我们能换个视角来审视我们的人生以及我们所经历过的重大事件。让我们能看到更多的可能性，能看到自己的力量，看到自己虽不完美但却从未放弃的努力。

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