心理咨询案例(如何尽快适应大学生活环境——心理咨询案例)

心理咨询案例

网上有关“心理咨询案例”话题很是火热，小编也是针对如何尽快适应大学生活环境——心理咨询案例寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

心理咨询案例

　都说心理咨询好，那么有什么心理咨询案例能让我们了解一下呢?心理咨询案例是我为大家带来的，希望对大家有所帮助。

　在婚姻里，很多人说?我们太不一样了，我们合不来?，以至于以甜美的婚姻开始，以残忍的离婚收场。那么，个性差异真的就是导致夫妻不和的原因吗?

　心理咨询案例：

　我和老公性格不合，生活方式差异太大，没有思想交流，没有共同语言和共同的爱好。和他沟通好多次了，他好两天就又不行了，一直反反复复，我是真的感觉很累了。如果性格真的不能改变，这样下去，我真的想离婚了。我们还有孩子，我现在也顾及不了那么多了，我不想让自己就这样一辈子不幸福。这样的婚姻，还有挽回的可能吗?

　心理咨询师分析：

　在夫妻是否相合的问题上，我们存在一个错误的认识：双方的?个性?相合, 婚姻才会成功。事实上，一对夫妻必须?觉得?相合、亲近, 他们的婚姻才会成功。比如，先生不吃瘦肉,太太不碰肥肉,太太可以说:?我们合不来, 我们甚至连买哪块肉的看法都不一样。?也可以说:?我们很合得来, 任何肉都可以同时满足我们两个人。互补?和?不合?其实只是对相同情况的不同诠释, 以尊重的态度来看彼此的不同之处, 双方就变成了互补;以不满的心态来看,同样的相异处也会使双方看起来不适合对方, 所以是?心态?造成事物发展方向的不同。

　在夫妻关系中相信彼此是相合的.，保持尊重，增加亲和感, 可以使个性上的差异转化成夫妻关系中的财富, 因为以尊重和欣赏的心态去看待对方，才可以学人之长补己之短，双方都会从对方身上学习到东西, 而不会尝试想要把对方改变成自己的影子，双方都会感激对方为了维系婚姻关系所做的一切。而不合的想法，则是关系中的尊重和亲和力开始走样的警讯。只要感情上的联系存在, 即使有不同的价值观, 或经济条件不相配, 其实也没什么关系, 温暖的感觉会使人积极地展望未来，彼此会认为这些差异?很有趣?或是?有意思?。只有当爱意消失的时候, 我们所认为配偶应具有的条件才会变得重要，我们不再欣赏对方，开始对对方苛刻。所以，对对方条件的多寡和要求的强弱, 正可作为考量关系中幸福感的指标。

　如果认为某种个性是不相合的, 我们就会从那个想法中得到负面的感觉。但假如我们能够改变心态, 开始感觉这些个性是正面的, 或是无关紧要的, 我们就又会觉得彼此十分合得来了。所以，相合性只是我们思想的一个产物，是主观的，而非客观事实。由此得出：个性的差异，并不是婚姻不幸的关键因素。

　结婚后却发现不合适该怎么办?

　1、有的婚后发现不合适的夫妻是需要磨合的。比如，你们有感情，对彼此也有那么一点点的爱，可就是因为性格和生活习惯不合适，这一类的夫妻是需要磨合的。感情不合可以适当的培养一下，如果真的坚持不下去，再选择离婚也不迟。性格和生活习惯不合适，这个真的是需要磨合一下的。别为了性格不合，放弃一段美好的姻缘。

　2、如果是感情不合的话，可以适当的磨合一下，如果真的很难坚持，并且磨合不好，那就再选择离婚。其实结婚并不是人生的小事，尤其在当下离婚率那么高，能够走到一起也是一种缘分，何不好好珍惜一下呢?

　俗话说：十年修得同船渡，百年修得共枕眠!希望婚后发现不合适的新婚夫妻，能够坚持一段磨合时间，如果到最后实在坚持不下去，再选择离婚。这样至少不会让你在将来后悔!

心理危机是G·Capland于1964年提出的概念，即当一个人面临困境时，他先前的处理危机的方式和惯常的支持系统不足以应对眼前的处境，即他须面对的困难情境超过了他的能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时的心理失衡状态就是心理危机。

危机干预又称危机介入，是给处于危机中的个体提供有效帮助和心理支持的技术，主要领域包括自杀、性侵害、灾难、丧失亲人等许多方面。

Belkin等人提出的三种危机的干预模式，即

平衡模式；

认知模式；

心理社会转变模式

为危机干预方法和策略提供了理论模型。

Gillinland和James等人在此基础上提出了危机干预六步法，即

确定问题；

保证安全；

给予支持；

提出并验证可变通的对应方式；

制定计划；

得到承诺。

为研究如何将危机干预六步法进行实际应用，本文将结合具体案例对危机干预六步法加以探析。

一、案例介绍

求助者，女，20岁，北京某高职院校大一在读学生，由班主任介绍来到学校的心理咨询中心接受心理咨询。

咨询师从班主任处了解到，求助者情绪很不稳定，咨询前一天晚上多次跟寝室同学说自己不想活了。

咨询师观察，求助者身体微胖，行路轻缓，坐下来时眼睛始终低头向前，与咨询师无目光接触，身体动作极少，面部表情冷漠，说话平静，没有生气。

经咨询师询问，了解到求助者前一天晚上情绪极度低落，感到绝望，已写好遗书，晚九点的时候在校园的湖边徘徊了很久，想要以跳湖的方式结束生命，因为湖边一直有人，没找到机会，后来被同学找到回了寝室。

二、用心理危机干预六步法介入个案

危机干预是一种特殊的心理咨询过程，心理咨询的基本技术如倾听、共情、提问、情感反应是完全需要的。

心理危机干预的基本思路是：

咨询师保持倾听和关注，为求助者提供心理支持；

提供疏泄机会，鼓励求助者表达内心情感；

咨询师解释求助者的目前处境，使求助者看到希望，建立自信；

咨询师指导求助者调用各种资源，有效应对危机。

虽然说心理危机干预并无固定程序，但六步干预法可作为心理危机干预的指导性步骤。

1、确定问题

一般性心理咨询的开始阶段，咨询师需要保持一份好奇心，即要主动探究是什么原因使得求助者此时此刻来到咨询室。

心理危机干预的开始，咨询师同样需要从求助者角度，确定和理解求助者本人所认识的问题，了解求助者目前的心理处境。

在本案例开始，咨询师用一个开放性提问来确定求助者面临的问题：

咨询师：“昨天发生了什么，使你会产生了要自杀的想法和打算？”

求助者：“我不知道自己怎么了，从高中时每年都会这样子，就是每到春天就觉得活得特别不开心，因为以前有过这样的时候，所以这次我知道如果自己能熬过这个春天，我一定会好起来，但是这真的很难，我已经很努力了。

我活得很累，非常地累。我努力做一个善良的人，尽可能对每一个人都好，可他们永远不会理解我，他们总会认为我别有用心。

有一天晚上，我洗衣服，顺带把舍友的衣服帮着一起洗了，我觉得人与人之间应该这样互相帮助，这不是我第一次帮舍友洗衣服，可是为什么会有人说我这是故意讨好舍友，我努力地对身边的每一个人好，他们为什么会那样对我？”

在这段对话中，咨询师确定了求助者目前面临着两个主要问题：一是伴随春季而至的抑郁，二是难以应对的人际关系。

2、保证求助者安全

生命第一是心理危机干预遵守的首要原则。

在危机干预过程中，咨询师要始终高度关注求助者的安全，把求助者的生理、心理危险性降到最低。

为此，咨询师确定求助者面临的主要问题之后，要对求助者的自残、自杀或伤害他人的冲动加以评估，必要时可采取措施确保求助者的安全。本个案评估过程如下：

咨询师：如果给自己的这个自杀冲动打一个分，0分是没有任何冲动，100分是冲动强烈到了极点，完全不受自己控制。昨天晚上，你在湖边想到自杀的时候冲动是多少分？

求助者：95分。

咨询师：当时的冲动已经很强烈了，但即使那个时候，其实自己并没有完全放弃生的愿望，我想知道剩下不愿放弃生命的5分是什么？

求助者：我想到了父母，不能想象他们知道了这个事情后会怎样。

咨询师：那个时候你想到了父母，你不希望他们悲伤。

求助者：是的。

咨询师：我想知道，此时此刻，在我们这个咨询室里，如果再给你的自杀冲动打分，会是多少呢？

求助者：50分吧，我这会儿感觉比较平静。

在心理咨询与治疗技术中，让求助者对自己的情绪或冲动进行评分，是一种非常直观、有效的心理评估技巧。

在本个案中，通过评估我们知道求助者此时心理状况是基本可控的，求助者在咨询期间再次选择自杀的可能性较低。

有了这种确信，咨询师可以让自己有一定的松弛，并能够对求助者的更深层次心理处境继续加以了解与关注。

3、给予支持

这个步骤主要强调咨询师要通过与求助者进行沟通与交流，建立良好的咨访关系，使求助者感到咨询师是完全可以信任并且能够给予其关心和帮助的人。

在本案例中，确定求助者目前自杀冲动在可控范围内之后，咨询师继续保持对求助者的关心和倾听，用开放的问题具体询问求助者近期主要的经历和心理困难，使求助者产生倾诉的欲望。

? 求助者愿意倾诉，说明其状况正在发生好转，同时倾诉本身也是一种情绪疗愈的过程。求助者对咨询师表现出了较强的信任感，向咨询师述说了在和舍友交往时的很多困惑。

? 求助者多次说到希望自己做一个善良的人，努力对每一个人都好，咨询师对求助者的这个愿望表示了肯定和认可，也对其在人际交往中感受到的委屈和无助表达了共情。

? 求助者又讲述了自己并不能被身边的同学和朋友理解，只能在阅读中找到知己，最喜欢的是日本的某位作家，有很多难以言说、别的人都不可能懂的情感，在这位作家的作品中找到了特别能共鸣的表达。

? 求助者还讲述了自己学习日文及将来到日本生活的愿望。

通过倾听和交流，咨询师和求助者逐渐建立并加深了信任的咨访关系，使其感到有一个人是真正关心并且愿意去理解自己的，而这种体验是其在平时生活中很难经历到的。

4、提出并验证变通的应对方式

处在心理危机中的个体思维狭窄，看不到每一个问题其实都有许多种应对的方式。咨询师应让求助者知道还有许多变通的应对方式可供选择，其中有些选择比目前自己已知的更合适。

在本案例中，咨询师通过求助者的面部表情、言语语调、身体动作等信息，了解到她有很多的抑郁情绪，初步判定其有抑郁症的可能。

在临床上，抑郁症主要表现为显著而持久的情感低落，并伴随认知功能受损和躯体症状，严重的可有自杀企图或行为。求助者接受咨询师建议，用抑郁自评量表（SDS）进行自测，结果显示其目前处于严重的抑郁状态。

咨询师进而向求助者提供抑郁症信息：

（1）目前的自杀冲动是严重的抑郁的表现，而抑郁症作为一种心理问题是可以治愈的；

（2）这个世界上有很多的抑郁患者，为了治愈他们，科学家已经找到了很多治疗方法，包括心理治疗和药物疗法；

（3）北京有很多很优秀的心理咨询师可以提供帮助，如果选用药物治疗，也有很多的种类可供选择。

在心理咨询过程中，一般强调咨询师应尽量避免对求助者的心理问题“贴标签”。但在本案例中，“抑郁症”诊断结果显然有利于引导求助者从关注自杀转向关注抑郁问题的解决。

因为在此之前，求助者对自己的痛苦绝望并未有明确归因，她“不知道自己怎么了”，所以想要解决这种心理处境也无从下手，似乎自杀成了唯一的解脱之道。

当确知自己得了“抑郁症”，她的眼前就像出现了一个可与之战斗的敌人，同时也就随之产生了对胜利之后的想像，这种想像就是希望。

咨询师了解到求助者在此之前从未有过向专业的心理医院求助的经历，根据其目前的严重程度，咨询师建议她到心理医院进行诊治

主要进行药物治疗，同时辅以心理咨询。求助者问咨询师如果选择药物会不会有副作用、服用药物会有哪些可预期的效果等问题，咨询师进而提供了更多的抗抑郁药物的疗效信息。

在此，我们可以看到求助者已表现出了更多的走出目前心理困境的希望，也能确定求助者已明白除了自杀还有其它更理性的走出目前心理困境的方式。

5、制定计划

在这个环节，咨询师要和求助者共同制定行动步骤，来矫正求助者情绪失衡的状态。

在本案例中，求助者进行专业的诊治需要有家长的支持和配合。

在和求助者协商后，校方通过班主任联系到家长。咨询师与家长沟通了求助者目前的处境和接下来的安排，得到家长的积极配合。

咨询师向求助者强调现在最重要的事情是尽快让自己的抑郁状态得以缓解和恢复正常，并明确了以下安排：

（1）休假一周，到心理医院诊治；

（2）根据医生的诊断，进行药物或心理治疗；

（3）求助者如果情况好转后能正常回到学校学习，还可以自愿来学校的心理咨询中心做心理辅导

求助者的状况显然已超出高校心理咨询中心的工作范围，转介到心理医院是有必要的，同时上述安排的第三条也是不可或缺的，这会让求助者感受到，转介是一种负责任的更好安排，而不是对她的弃之不顾，这对低自尊、高敏感的求助者尤其必要，同时也是对将来有可能需要延续的咨访关系的一种保护。

6、得到保证

即让求助者复述所制定的计划，并从求助者那里得到会明确按计划行事的保证。这个环节较为简单，在本案例中求助者向咨询师保证不会再轻言自杀，并跟随家长到心理医院进行诊治。

三、关于本案例的思考

心理危机干预六步法是一种操作性很强的方法，但具体应用时咨询师的头脑不能完全程式化。

笔者在做本案例的干预时，虽然没有提前按照这六个步骤设定好干预程序，但危机干预的过程和六步法的步骤是基本吻合的。

这就像所有的心理干预技术一样，所谓方法更多是为我们指出了一种切入点、一种提醒，而不能生硬地将它们套用在充满流动性和未知性的心理干预过程中。

有学者曾贴切地将心理危机干预比作医院的急救室，这揭示了及时性是心理危机干预的重要原则。

遭遇心理危机一般会有四种结果，

即顺利度过并获得成长；

度过危机但留下创伤；

陷入危机从而形成神经症或精神病；

以自杀结束危机

在本案例中，及时的心理危机干预主要目标是阻止自杀行为，而在更多案例中危机干预则是为了使求助者避免因陷入危机而形成心理疾病。

在日常心理咨询实践中我们常常发现，求助者的心理疾病一般都不是短时间形成的，许多个案的心理问题都是源于在他们成长过程中曾经历过一次严重危机事件，因历时已久，心理危机导致的创伤性体验已弥散至其人格状态，延至此时的心理问题若要得到彻底的治愈就显得尤其困难。

而如果在心理危机最初发生时求助者就能得到及时的专业帮助，那么他们就有更多的机会在心理咨询师的陪伴与帮助下度过最艰难的时日，顺利从心理危机走出来并获得成长。

本文来自网络

1．来询者基本情况及主诉 程某，男，某大学一年级学生，有较强烈的孤独感和自卑心理，不能与同学正常交往，交谈时胆怯，说话哆嗦。看到别人侃侃而谈，自己却不知晓，便陷入沉默，惟恐自己说错话被人耻笑。由于性格内向且自卑，所以特别多疑，十分注意别人的一举一动，认为别人的某些无意举动是对自己的莫大侮辱，时刻处于警惕状态。害怕别人看到自己的无知与自卑，致使人际交往不顺。 2．分析与诊断 程某正处于青少年时期，是自我意识开始觉醒并逐渐建立的时候。此时期的青少年，逐渐发现与同龄人的心理差异，于是产生了了解别人内心世界并被其他同龄人接受的需求，他们很注重自己在别人心目中的地位和形象，也在意别人的评价，想将自己隐藏起来。一方面感到孤独；一方面希望找到知音来倾听自己的心声，同时又害怕自己被别人“看透”，担心别人知道自己的某些情感，进而多疑。正如程某所言“注重细节，特别关注对方的一举一动，认为对方的某些言行，是对自己的侮辱”。可是他反映出的要么是深埋秘密于心中的闭锁心理，要么是想用自己的秘密换取别人秘密的交换心理，如果自己的某种需要得不到满足，就会苦恼、惆怅，易产生“被别人遗忘”的孤独感，所以说多疑和有孤独感是常见现象。但若太强烈，就会影响工作和学习。 其成因在于上高中时，大部分时间都用来学习，许多事情都由家长代办，人际关系简单，进人大学以后人际关系的类型、交往方式等都发生了改变。作为大一新生很难一下子转变过来，自然需要一个适应的过程。 (1)环境的适应。主要是人际环境。由于宿舍同学来自天南海北，饮食、起居、习惯、信仰等存在差异，很可能对其不适应。差异是客观存在的，要面对它，并以积极态度去适应它。首先承认每个人都有自己的生活习惯和价值体系，必须予以接受。其次当别人的生活方式有碍于自己的生活时，要委婉地提出意见，并适当的进行自我调整。(2)生活的适应。住宿是大学的一个显著特征。以前生活上的事总是不太在意，上大学后，一系列的事都由自己来做，这就需要培养生活自理能力，培养良好的生活习惯。(3)学习的适应。上大学后，教学体制、教学方法都发生了很大的变化，需要适应的过程，否则会直接影响学业。首先要适应学习气氛，进而调整学习方法。(4)心理的适应。环境、生活和学习的适应都很重要，但最重要的是心理适应。许多大学生在中学都是佼佼者，是教师的好学生，同学羡慕的对象，家长的宠儿，是生活里的中心和重心。而在大学里评价人的标准并不是单一的，除了学习成绩外，能力、特长也是衡量一个人水平的重要因素，这使一些人对自己的认识和评价发生了动摇。自我调节是改善心理的最好途径，入学的适应阶段就会顺利完成。 随着自我意识的觉醒和建立，个人经常会对自己进行自我评价。程某的“什么都不会，什么都不懂”的自我评价就有些低了。其实能够经过高考并从中脱颖而出，足以说明其水平和能力的高低。应认识自我、肯定自我、接受自我，不要因为一时不顺而完全否定自我。每个人都有自己的长处和短处，为什么看不到自己的长处，找不出自己的优点，总认为一 事无成，万事不顺呢?千万不要形成“我不行——你行，我不好——你好”的错误交往模式，认为自己是无能和愚笨的。总以“我不行，我不会”为借口，推脱和逃避责任，要勇敢地站起来说“我行，我来试试”。“星星之火可以燎原”，从对自己一点的肯定，可以发展到全面地认识自我，全面地肯定自我，而不至于停留在自卑的薄雾中。 3．建议 每个人都渴望处于一个美好的人际关系中，青年人只要遵循一些原则，就可以交到更多的朋友，并获得珍贵的友谊。(1)交互原则。在日常生活中，人们普遍存在着一种寻求自我价值与情绪安全的倾向，希望别人承认自己的价值，其表现为支持、接纳和喜欢。但对自我的过分关注，往往会忽略了对方的感觉和情绪，这样便会使人际交往遇到障碍。只有建立在相互重视和相互支持的基础上的人际关系，才是巩固的。通常别人对我们的喜欢是有前提的，那就是我们也要喜欢他们，承认他们的价值。“爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之”，在人际交往中应主动地接近，热情地接纳，才能很好地与人相处。(2)真诚原则。真诚是人与人之间顺利沟通的桥梁，只有以心换心，以诚相待，才能彼此理解和信任，进而结下深厚的友谊。如果对待朋友“用得着朝前，用不着朝后”，绝不会获得真正的友谊。真正的朋友应互相帮助而不求回报，对不同观点直陈己见，而不是口是心非。对朋友的缺点和不足能当面指出。(3)尊重原则。成功的人际交往必须建立在相互尊重的基础上，只有尊重别人，才能引发对方的信任与真诚，缩短相互间的心理距离。正如荀子所言“与人善言，暖若锦帛；与人恶言，深于矛戈”，一个不懂得尊重别人的人，只能导致人际关系紧张恶化，并可能引发冲突。(4)宽容原则。学会宽容，会使人们明智地看待和对待人际交往中的误解和冲突，保持健康心态。由于经济、出身、经历、教育等背景的不同，形成了形形色色的人。只有尽量包容，正视差异，才能淡化矛盾。宽容不是不讲原则，不辨事非，对于不是原则性的问题，可以迁就别人，若与自己处事原则相矛盾，既要坚持原则，又要不伤他人自尊心。 凡事都要有个过程，人际交往亦如此，不可急于求成。建立良好的人际关系可以有以下几个步骤：(1)认识自我，正确评价自我。俗话说“人最难认识的是自己”，人不能对自己的言行举止及形象等进行正面观察，只能从他人的反应中得到反馈信息。若反馈不正确，容易形成“错误评价”的误区，只有正视自己才能获得良好的人际关系。(2)调整期望值，恰当表现自己。期望值过高或过低，都很难获得成功的体验，应选择一些力所能及的目标去努力。在恰当表现自我才华之后，会得到他人的肯定，进而发现内在潜能，逐步自信并积极进取，以求获得更大成功。所以要缩小理想与现实的差距，正确表现自己。(3)从交一个好朋友开始。朋友都是由少渐多的，一个朋友容易更亲密地交往，更坦诚地交流，更真心地互帮互助。所以先从交一个好朋友开始是明智选择。(4)正视不足，积极补充自己。每个人都有成功与失败，失败体验如同阴影，挥不去赶不走，进而影响情绪。“条条大路通罗马”，只要自己有足够信心，一样可以征服世界。当然这需要有知识的积累，现在获取知识的途径是很多的，看书、读报、听广播、上网……经过不断积累，知识面自然会拓宽的。 人际交往需要真诚，需要热情，要平等、讲信用、宽宏大度。它是人与人的沟通，是一种需要勇气和智慧的艺术，而掌握的尺度则需要在实践中去仔细体会。 4．小结 随着青少年自我意识的觉醒和建立，个人经常对自己进行自我评价，若自我评价过低，容易产生自卑心理。对别人的评价过分关注，多疑，担心形象受损。在别人面前表现出胆怯、害羞，压抑言行，害怕暴露自己弱点。正如程某所表现的一系列症状。这种闭锁心理很自然地影响了与他人的交往。因此，自卑心理较重者，往往缺少朋友，不轻易对他人坦露内心，觉得他人随时都在评价自己，易产生孤独感。可以说，自卑是一系列问题的症结所在，从而形成自卑一交往不顺一孤独的模式。帮助他们分析原因，使其树立自信，认识到自己的能力，从而克服自卑。 (转载）

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