心理咨询案例的过程(咨询实务心理咨询中的移情与反移情（附个案）)

心理咨询案例的过程

网上有关“心理咨询案例的过程”话题很是火热，小编也是针对咨询实务心理咨询中的移情与反移情（附个案）寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

心理咨询案例的过程基本为倾听、找出问题关键点、沟通解决问题。

倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。倾听既可以表达对求助者的尊重，同时也能使对方在宽松和信任的情况下诉说自己的烦恼。倾听时，咨询师要能认真、有兴趣、设身处地去听，并适当的表示理解，不要有偏见，不做价值评价。

想要获得好的心理咨询，选择泊恩心理这种知名机构是很重要的，泊恩心理将前沿的循证医学知识在精神心理治疗中付诸实践，制定优于行业的医疗标准，一切从患者出发，严格遵循国际精神障碍(DSM-5、ICD10)诊断标准。提供细致极简的就医流程，多渠道的预约就诊服务，减少患者等待时间。拥有私密以及人性化的就诊环境，耐心聆听患者需求，全过程跟踪服务，让就医过程更精准、更便捷、更愉悦。

一些接个案多年的资深心理咨询师都深知个案要去咨询中心的咨询室做的原因。但对于刚接个案的新手咨询师们，对于这个问题还有着不同的看法，认为自己家中或外面找个环境好点的咖啡馆不是一样能做个案嘛？

带着新、老两代心理咨询师们不同的看法，小编来谈谈作为一名心理咨询师，是否有必要去咨询室里做个案呢？

小玲是一位刚拿了二级证的咨询室，朋友介绍了一个个案给小玲做。小玲自然非常高兴，积极的与来访者约定了时间。为了节省场地成本，小玲把来访者约到了一家咖啡馆里开始了咨询。

个案约定做一个小时，在这一个小时的咨询中，小玲感到与来访者咨询有些别扭，尤其是刚开始的时候，就像是网友见面。谈到来访者的咨询目标时，来访者显得拘谨，常常谈着谈着眼睛就瞟去看其他桌的客人。

随着一个小时的结束，小玲感到自己没把这个个案处理好，但来访者很客气的付了费，并且主动将二人点的咖啡买单了。自然，这个来访者也没有约下一次的咨询。

对于小玲的个案脱落，单纯从咨询环境上来说，的确存在一定的问题。

一、个案咨询需要一个安静、高度保密的环境

来访者会预约心理咨询，是心中遇到了过不去的坎。这个坎即使找了家人、身边的朋友倾诉，都过不去。

因为心中所经受的挫折、磨难，有些很难向熟人启齿，所以来访者找了心理咨询，因为心理咨询是有保密原则。同时具备咨询资质的老师是专业的，能够理解他，帮助他将心中的危机转化为生机。相对私密的空间，让来访者与咨询师二人可以暂时脱离日常的“场”。

而咖啡馆则无法保证这种环境，尤其是邻桌有客人的时候，来访者很难打开心门诉说内心的痛苦。

二、个案咨询的环境需要稳定

按照设置咨询师会与来访者约定每周定期的咨询时间。确定的时间，熟悉的环境会让来访者感到更加放松。如果是选择外部商场，例如咖啡馆，则无法保证每次你选择的位置每次都可以使用，每一次咨询的环境都会发生变化。这种咨询环境的不稳固，也会对咨询效果产生一定的影响。

小玲问：“那我如果把个案约到家里来做呢？家里可以保证以上两点”。小编认为，那样估计会更惨。

一、对咨询师造成不良的影响

家是我们休憩的避风港，家让我们一身的疲惫得到舒缓。周末则可以安排与好友的聚会，联络感情。如果用作接待来访者做个案，则会改变家的功能。

当来访者想要和咨询师建立除咨访关系以外的关系，这个时候咨询师就很难处理。尤其是对于做危机干预的个案，按照基本咨询思路，咨询师会告诉来访者如果有遇到想不开，想走极端的时候，可以联系咨询师。

如果是在咨询师家里做，到时候来访者未预约就直接上门，嚷嚷着自己想要结束这段没有意义的生命，这不仅会让咨询师措手不及，手心冒汗，而且处理起来风险极大。

二、功能性上的不足

1.空间布置

专门用作心理咨询的咨询室，因为考虑到其使用人的特性，所以在装修布置上以温馨与艺术感为主，并且有专人定期打扫。

当咨询师与来访者进入房间的时候，会有种整洁、明亮、舒适的感觉。这种宁静、祥和的气氛营造，对于心理咨询有着重要的象征意义和暗示作用。

咨询中心还经常举办心理咨询督导、心理课程沙龙，具有浓重的学术氛围，也能滋养咨询师。

2.专业设施

咨询中心里面的咨询室，有沙盘，催眠椅等辅助心理咨询的设施。还有供来访者疏泄压力所用的宣泄人、宣泄墙和宣泄棒等。这是咖啡馆、家中不具备的。

3.身份的唯一性

对于咨询师来说，与来访者建立的关系需要唯一。那么在咨询中心，会由前台担任接待角色，来访者到了之后，会有前台负责登记与收费，和颜悦色的服务会让来访者有种宾至如归的感觉。

同时，也能保持咨询师的身份唯一性。

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文｜丹思心舞

移情是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感投射到咨询师身上的过程。移情分为正性、负性或是混杂的，移情往往在相当程度上是无意识的。

正移情 是来访者将自己喜欢的特征投射到咨询师身上，咨询师好像自己生活中喜欢的一个人或者期望的完美人格，会美化咨询师，甚至涉及一些与性有关的、与感情有关的假想。

负移情 是来访者把咨询师想象得有些夸张的坏，把自己生活当中不喜欢的某些人的特征投射到咨询师身上，觉得咨询师就是那种人，进而产生一些攻击性、防御性的反应。

除了来自于原生家庭关系模式导致的移情现象， 还有可能是来自“种族-文化”的移情 ，“咨询师应注意求助者对咨询师的种族和文化的知觉，作为移情关系的一个潜在可能部分”。比如带着种族仇恨的人，对于敌对民族所有人都带着愤怒。

在另一方面，咨询师在个案中的感受或情绪的扰动，可以统称为“反移情”。“它是咨询师针对移情或麻烦自己的事物做出的真实、本色的反应” （《心理咨询师的问诊策略》第四章），也分为正向和负向。

弗洛伊德最开始认为移情是咨访关系的一种障碍，后来逐渐改变了态度，觉得移情不可避免，可以将移情分析当做精神分析中的一个重要途径，甚至故意诱发某些移情。后来的关系学派会认为，咨询靠的是反移情，很多干预都是反移情的体现，这种说法也不错，因为所有的针对移情的处理不免要带有咨询师的情感反应，只是要识别反移情对于来访者和治疗是否有益和有效。

现在心理咨询界比较有共识的，是认识到移情广泛存在、不可避免，是情感的客观现实。移情表现能够反应出来访者平时的交往模式、内心未解决的问题。可以通过澄清咨询中的移情帮助求助者看清，他们在咨询中对于咨询师的期望，实际上就是他们对生活中其他人的期望。

首先移情的判别就看来访者的感情反应是基于对咨询师的了解还是基于想象。如果是想象，就应该探索背后可能的移情。

处理负移情和正移情，在本质上没有差别， 在体验上却是天壤之别。共性的来说，咨询师要：

咨询师处理求助者的移情通常有五种方式 （Gelso）

咨询师也可以通过 共情 反映出求助者欲望或愿望（如被爱、变得重要、控制他人等）的方式，来有效处理移情问题。上述“自我暴露”通常也是一种共情的方式。

咨询师在个案中的“反移情”感受有一部分来自来访者这个特定的人和人格特质激发出来的，需要咨询师识别出来，借助它进一步与来访者工作；有一部分带着咨询师个人的成分，需要进入体验环节，跟我们自己的咨询师和督导去讨论。

可能发生的有越界的反移情类型包括 （Corey, Corey & Callanan,2003): 过度保护案主、过于温和地对待案主、拒绝案主、需要案主经常予以赞赏、在案主身上看到自己、发展出性或浪漫的感觉、不由自主地给建议、和案主发展社交关系等。

咨询师的反移情可能是有益的，也可能是有害的， 有危害的反移情往往出自咨询师本身的伤痛。经常发生在以下情况：

为了避免有害的反移情，咨询师需要通过接受个体和小组咨询以及个案督导对自己进行清理和辅助个人成长。

咨询师在成长过程中遭遇的未竟事物或未完成事件，以及未被解决的个人内在冲突，会对专业助人过程造成干扰。专业伦理守则都有相关的界定，强调 咨询师应该对个人的身心状况提高警觉，以免影响助人的专业效能。

专业咨询伦理还强调以来访者的利益为前提， 咨询师要时刻觉察自己的对移情的处理或反移情是否符合来访者的利益，是否符合咨询伦理规范的行为准则。 比如，咨询师对来访者产生一些感情，甚至性幻想，如果能控制在行为规范以内，没有发生性关系或者建立亲密关系，能够克制自己的情感为来访者提供帮助，是允许的，如果不能做到，就应考虑转介给其他咨询师处理。

不同心理咨询流派对于移情也有不同方式的处理，下面两个个案可以看到一些区别。不过因为在发展趋势上，不同流派对于咨访关系在咨询或者治疗效果的重要性上有了更多的共识，处理移情的方式也多倾向于更加人性化，在现实关系中陪伴和帮助来访者纠正问题模式，成了共同的工作方向，但是在具体理论假设和技术上会有所差异。

1. 金妮的个案

《日益亲近》是存在主义和人际关系取向代表治疗师欧文.亚隆与来访者金妮合作发表的对治疗过程的记录，这是一个典型的利用来访者对咨询师的正移情帮助来访者的真实案例，其中也包含了咨询师对于自身“反移情”的一些觉察和反思。以下系列跟踪了亚隆与金妮的陪伴之旅。在这个个案中， 亚隆本着人际关系取向的治疗原则，没有着力于挖掘金妮移情中来自原生家庭和过往经历的潜意识情结，而是着眼于当下和未来、聚焦在现实关系中改善。

《日益亲近》1-茆丁导读

《日益亲近》2-作者序言

《日益亲近》3-第一个秋天

《日益亲近》4-一个漫长的春天

《日益亲近》5-夏天

《日益亲近》6-一个转瞬即逝的冬天

《日益亲近》7-最后一个春天

《日益亲近》8-日益亲近

《日益亲近》9-后记与总结

2. Mia的个案

Mia在日常生活与咨询过程中，与男性相处的关系受到了对父亲的移情影响，而且这种移情很复杂、很隐秘。她对父亲有着理想化的想像，没有事实上但在情感上有**的情结，这影响了她在规则世界里建立亲密关系。同时她的潜意识里又还是有对父亲隐藏的弱点的辩护，这让她作为律师往往选择对弱者有过失而有一定权威的人士作为客户提供辩护，还让她在私生活和咨询中有很出格的表现，比如在跟其他男性的性关系、对咨询师的性勾引，等等。以下系列提供了Mia个案的解读。 主角Paul是精神分析取向治疗师，所以对Mia来自对父亲的美化想像产生的移情潜意识进行了深度挖掘和揭示，但同时也引导Mia进行了成人化身份和存在意义方面的思考和探索。

Mia的个案1-Paul与Mia的相遇与首次面谈

Mia的个案2-Mia的再次越界与第二次面谈

Mia的个案3-揭开“秘密”的第三次面谈

Mia的个案4-Mia的“惊喜”与焦虑

Mia的个案5-Mia陷入抑郁与无助

Mia的个案6-Mia是结束还是继续治疗

Mia的个案7-答疑与总结

关于“心理咨询案例的过程”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！

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