青春期心理健康教育分析案例(人际交往障碍心理咨询案例)

青春期心理健康教育分析案例

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青春期心理健康教育分析案例篇1

　案例介绍 ： 杨某，女，16岁，尊敬师长，与同学团结友爱，学习勤奋努力，成绩中上，以诚实上进而获得师生的普遍好评。但却在月考中由于作弊而被监考老师抓住，因害怕被学校处分，导致几天茶饭不思，夜不能寐，并且好长一段时间精神状况极差，抑郁不安，她母亲反映，她回到家也不说话，总是把自己一个人关在房子里;同学反映，她在校也很少跟同学们谈笑了，多是一个人独自行动。

　案例分析： 该女生的行为是由于考试作弊被发现以后，害怕受处分，丢面子，导致心情非常地焦虑和紧张。既害怕父母知道后会责骂自己，又害怕更多的老师知道后会改变对自己一贯良好的评价，更怕同学知道后会指指点点，瞧不起自己，孤立自己。该女生考试作弊，有很复杂的原因，并不表示她品质不好，并不说明她变坏了，只是由于一时的心理偏差而做出了不恰当的行为。在处理这种问题时，切忌无限上纲上线，武断下结论或墨守陈规，简单做出处分。避免导致当事人在逆反心理和高度压力下，做出极端的行为，引发无可挽回的悲剧。

　辅导 方法 ：作弊现象的出现，是与当前的社会大环境的影响分不开的，也是某些不科学不合理的教育评价制度的弊端和单一的人才选拔制度的产物，因而需要综合治理。

　对杨某的行为，我是这样处理的：

　1、及时与杨某谈心，了解其行为的动机以及行为前后的心路历程。谈心时，心平气和，避免采取审问式的态度。杨某谈到：?我周围有一同学本来比我差，平时常抄我的作业，可测验时总比我好，就是因为偷看，我就不服气;另外，我家里希望我段考能进班级前10名，我感到较困难。况且我见有人作弊又没被老师发现?归结起来，该生之所以作弊，我看原因主要有：一是虚荣心作怪，总想考得更好的名次;二是不平衡心理，看到本来比自己差的人由于作弊而获得高分，受到老师表扬;三是侥幸心理，见有人作弊未被发现，自己也挺而走险;四是家长的压力，期望太高。同时该生也表示现在非常后悔，也特别害怕。了解情况后，先安慰她，同时引导她正确认识自己的错误。

　2、召开同学座谈会，专门就?作弊心态种种?请同学们谈谈自身的经历和感受。会前我首先开诚布公地表明自己的看法，?作弊?不是思想品质问题，只是由于各种复杂原因引起的心理症结，一念之差导致做出傻事。进一步引导在正确认识作弊的危害性，明确?诚实比分数更重要?，要?先学会做人，再学会做学问。?同学们的切身感受，也给杨某以启发。

　3、有意安排平时与杨某较要好的同学主动接近她，跟她玩在一起、学在一起，以消除其孤独心理，让她知道同学们仍然像以前一样待她。

　4、根据其学科特长，鼓励她报名担任科代表，要求她放下包袱，努力工作。及时表扬她对工作的负责态度，并告诉她科任老师对她的工作感到满意。使她感到班主任、老师并未全盘否定她，通过自己的努力是会获得人们的承认和赞赏的。

　5、积极与家长联系，争取家长的配合。引导家长正确对待孩子的错误，帮助孩子走出恐惧、压抑、痛苦的阴影。要求家长不要过分责骂孩子，应加强与孩子的沟通，对孩子的期望值不要过高，以免适得其反，只要尽力而为就行。同时也启发家长改变观念，不要把分数当作评价孩子的唯一标准，而应重视各方面综合素质的培养，以适应未来社会的要求。家长听后，说明平时在家里 对子 女要求很严，对她的要求也很高，因为家里人都是大学生，家长自身在单位都是业务骨干，年年被评为先进工作者。家长最后表示以后要改变教育方法，以减轻孩子的压力。

　辅导效果 ：通过深入细致的工作，在教师、家长的密切配合下，杨某开始摆脱了作弊带来的焦虑情绪，进入了正常的生活、学习轨道，并且对自己的作弊行为作出了深刻的认识，认为这样做太幼稚了，太不值得了，表示从哪里跌倒，就要从哪里爬起来。她又像以前一样融入到班集体里面，并且更加努力学习和认真工作，赢得师生一致好评。

　在学生中开展心理健康教育，是学校实施素质教育的一项重要的任务。心理辅导是开展心理健康教育的一种工作方式，对学生进行个别辅导是开展心理辅导的主要途径和方式之一。我回忆了这些年的教学生活，感觉到心理健康问题在一些学生中普遍存在，我们对此不能等闲视之，必须认真对待，否则会对学生心身健康都产生不利影响，我们一定要通过各种有效方式引导学生走出心理误区，培养他们良好的心理健康素质，争取让每一位同学都快乐而健康的成长着。

青春期心理健康教育分析案例篇2

　案例介绍 ：王某，女，17岁，住校。各科成绩较好，写得一手漂亮的字，喜欢画画、舞蹈、运动，有较好的艺术天赋，身材容貌较好，感情细腻，给人一种充满青春活力、漂亮文静的感觉。父亲在某公司任中层干部，母亲为一般工人，家庭条件不错。高一上学期半期考试过后不久，原来各方面不错的她，出现了迟到、旷课，甚至夜不归宿的现象，据观察，以及同学反映，王某中午、晚上、周末经常和别班某男生在一起，上街、上网、看**，变得特别爱打扮。赵某的这一系列行为，成了同学们议论关注的焦点，任课老师对此也有了许多意见。后来，还从她的初中同班同学那里了解到她在初中时就曾经与男生交往甚密，被老师多次教育过。

　案例分析： 该生的行为是因身材和心理发育，以及客观环境等影响，性意识的萌芽而对异性产生特殊的情绪体验，有意识地爱慕异性，这种早恋现象是青少年发育过程中的一种生理，心理的需要，陷入恋爱关系的青少年，十分敏感，生怕被家长，老师和同学知道，所以，往往是私下偷偷地接触和往来。由于早恋带有幼稚性、盲目性、朦胧性和幻想性，加上青少年自控能力较差，往往在浪漫的接触中忘了时间，以至造成夜不归宿。

　辅导方法： 1、个别会谈。教师经常与王某个别进行轻松谈心。一般从关心王某的生活入手，真诚赞美她的优点和长处，教师也主动谈自己的经历，以朋友的身份答应她谈话内容绝对保密，让她放心。这样王某逐渐敞开心扉，主动讲出自己的烦恼，家长及以前学校的老师同学不理解她，总认为她有越轨行为。家长对她要求很严，周末和假期外出玩，都有严格的时间限制，回家稍晚些就会受罚。她觉得自己家和别人家不一样，她不喜欢回家。教师在了解她的内心世界和心理状况后，和她一起认真分析，并找出问题的根源，定出计划，重新认识自己，树立自信，改变自己。把精力投入到学习上，并发挥其写字画画的特长，让她担任班级宣传委员，负责班上的板报工作。

　2、争取家庭积极配合。教师与家长交谈时，首先肯定王某的特长、优点，使交谈从愉悦开始，在谈及王某的一些行为时，避免用?早恋?等名称，启发诱导家长，要尊重孩子，理解孩子，要以知心朋友的姿态与孩子沟通，只有这样，才能赢得孩子的信任，更好地了解孩子的内心世界。同时，在尊重，理解孩子的基础上，关注孩子的学习生活，使孩子感到家的温暖。帮助孩子解除青春期的迷惘。家长表示在尊重孩子自尊心的基础上与教师配合，帮助孩子早日走出早恋误区。后来，家长经常与教师保持联系，互相沟通了解王某的表现。

　3、利用班会进行心理辅导。进行正确的人生观、价值观、恋爱观教育，树立远大理想，找好自己人生的坐标。启发引导王某正确对待认识自己的行为，教育女生要懂得自尊、自强、自爱、自立，男生要懂得尊重女性。让学生知道，早恋固然不妥，但一旦发生早恋，也并非是做了什么坏事。一个人爱别人和被爱都是一种非常幸福的事情。只是处在青春期的中学生由于生理和心理尚不成熟，正处于求学时期，不具备处理恋爱、婚姻的条件。如果一个人真的爱另一个人，应该努力完善自己，努力使自己成就一番事业，为对方创造各种通向幸福的条件，抓住自己青春期 记忆力 好，易于接受新事物这一大好时期好好学习，培养创造能力，为将来走向社会成就大业打好基础。同时，还教学生如何与异性交往，保持一定距离，相互帮助，共同进步。学会保护自己，学会对自己负责，对别人负责。从而避免进入情感误区。

　4、写 日记 。鼓励王某坚持写日记，锻炼自己的意志，最主要的是可以自省、自纠，不断完善自我，使自己不断成熟。

　5、读好书。推荐她在假期读一些积极向上的好书，并写 读后感 ，让她在一种健康良好的 文化 氛围中，思想认识得到升华，走向成熟。

　6、用爱感化。①给王某及同月份的同学过集体生日，安排丰富的娱乐活动，让王某当寿星角色，充分体会集体的爱;②当王某生病时，请她到家里，给她做可口的饭菜，让他体会到老师的关爱，家有温暖;③平时，让一位上进自律性强的班干在学习、生活上影响、帮助她。

　7、挖掘她个人潜能，给她各种表现机会。①鼓励她参加学校的各种活动，参加学校的田径队、舞蹈队，担任学校早操、课间操的领操员，增强荣誉感和自豪感。②参加各种比赛。在学校举行的专业技能比赛中，发挥她的专业特长，取得制图、设计比赛的好名次。同时，还鼓励她参加全国中小学生书法比赛，获中学组硬笔书法优秀奖。这些都大大激发了她热爱集体、珍惜自己荣誉的情感。

　辅导效果 ：通过以尊重、理解、关爱、引导等方法进行辅导，以及家长的积极配合，王某的思想意识有了很大改变，认识到早恋的害处，能端正自我，回到了班集体之中，减少了与男生的个别来往，各方面有了很大进步，在学校的各项比赛活动中她取得了很好的成绩，学业上也取得了很大收获。

青春期心理健康教育分析案例篇3

　案例介绍 ：

　陈，今年16岁，就读于某中学初三年级，有一定的学习能力，基础也较扎实，成绩经常排在班级中等水平。但近阶段来，不知为什么，其孩子常辍学在家，不敢去上学，而且变得敏感，多疑。对电脑很有兴趣，自从家中安上宽带网后，整天沉溺于网络、游戏间，已达?废寝忘食?程度，完全打乱了原有的生活秩序，使得全家人也为他而心力憔悴，无心顾及 其它 。

　案例分析：初一二年级时班主任老师待他?视若无睹?，而今因某种社会原因又一百八十度地对他关心倍至已使他怀疑这种师生关系的真诚度;上体育课时某老师对同学轻则讽笑怒骂，重则拳打脚踢至今仍让他心有余悸;数学老师待同学以学习成绩为唯一标准，这使数学老师的?你辈子上重点高中是绝无希望的，更不用说以后考大学?之类的话语至今犹在他耳际间回荡。他虽然学习并不是很差，但也无法成为老师们心目中?好学生?。原本在小学学习成绩经常名列前茅，长久不变的优越心理开始发生动摇，不善言辞、交际，平时胆小内向的他就开始慢慢地发生了变化。

　辅导方法 ：

　1 我向陈指出他对学校，对老师的看法不完全正确，其中含有?关系妄想?成份，这与其固有的敏感多疑的性格特征有关，要求他用积极良好的心态重新审视师生关系，用合理的一面评价老师做法的出发点。同时强调该病可治，?耐心、信心和勇气?是良方，敢于实践是关键，纠正人格缺陷是根本(认知与支持疗法)。

　通过对陈进行气质测量，并断定为粘液质后，我针对他目前对老师的恐惧、对师生关系的不信任、沉迷于网络游戏、生活无规律以及胆小、多疑、敏感、孤僻性格等问题提出了自己的训练 措施 ：

　一是写了一些诸如?生命在于运动?、?业精于勤荒于嬉?、?学会生存，学会做人?、?学会尊重，学会信任?、?玩物丧志?、?适可而止，物极必反?等小 标语 ，让陈同学贴在卧室的墙头上或电脑前等一些容易看见的地方，并经常大声朗读，起警示、激励和暗示作用。

　二是编印了?训练内容安排?表和多份?成功日志?表，让家长协助督促完成。

　2 指导学会各种松驰训练。

　评价 总结 ：

　本案是一例典型的学校恐怖综合症，简称恐学症。这类病症大概是指由于存在种种不良社会心理因素，而使学生害怕上学、害怕学习、害怕学校和教师等相关情境，并伴有恐怖心理和身心症状反应。我把由学校方面，特别是教师方面而引起的学生恐学症称为?师因性?恐学症，它是 儿童 和青少年期常见的心理疾病。一般而言，其外因主要是家长、学校和教师的各种压力和教育方式不当引起;患者个性缺陷、心理素质不佳，也是易得此病的个体内在因素。二者相互交织影响。

“我要做个美丽女孩”

--八年级女孩心理咨询案例分析报告

咨询师简介：王智，国家三级心理咨询师。

案例摘要：张某，女,14岁，八年级学生，因不满意心脏手术后胸口留有疤痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法，使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。

关键词：一般心理问题合理情绪疗法认知疗法

一、一般资料

1.人口学资料

张某，女,14岁，八年级学生，身高153 厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。

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2.个人成长史

求助者出生在本县一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心；母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。张某小时侯长相、身材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳。小学二年级时被选入县儿童合唱团，并到外地去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。自从去年一次体检发现有先天性心脏病，半年前的寒假做完手术。手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，非常显眼，也非常难看，敏感的她感到非常难堪和自卑。整形美容医院做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。

3.精神状态

求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。

4.身体状态

自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。

5.社会功能

学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好, 有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。

二、主诉和个人陈述

主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。

求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦, 好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付, 但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑!加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为

何对我如此不公平?迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。

三、观察和他人反映

1.咨询师观察

求助者由父亲陪伴，身材偏胖，发育正常；五官端正、眉清目秀，皮肤白皙。梳着运动头，着衬衫长裤。进咨询室时显得很紧张，坐下后心神不定，低着头不敢与咨询师对视，不主动说话。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。

2.父亲的反映

这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。总爱穿高领T恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。

四、评估与诊断

(一)心理状态的评估与诊断

根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下:

1.根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件(显性或隐性)引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的；求助者的知、情、意等心理过程是协调的；个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。

2.该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响逻辑思维，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。

(二)鉴别诊断

1.与精神病相鉴别

根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力；主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常；个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致；有自知力，主动求助；无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2.与严重心理问题相鉴别

严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于2 个月，因此可以排除严重心理问题。

3.与焦虑性神经症相鉴别来源:

焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1 个多月，因此可以排除焦虑性神经症。

(四)原因分析

1.生物学原因:

因先天性心脏病行开胸手术治疗，术后胸口留有瘢痕，又因瘢痕体质致瘢痕较为明显，本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上，再加上手术前形象较好，术后由于瘢痕影响形象，前后反差较大，产生焦虑情绪。

2.社会性原因:

(1)存在负性生活事件，如因瘢痕问题放弃游泳，退出校游泳队，连带放弃学习舞蹈。

(2)家庭的教养方式存在一定的问题，父亲宽容，但忙于工作，缺乏沟通；母亲虚荣心强，缺乏理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。

(3)缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。

3.心理原因:

(1)存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价，想要获得周围人每一个人的认同，尤其是母亲的喜欢和赞赏。存在以偏概全的思维模式，夸大自己的不足或缺陷。

(2)被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。

(3)人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。

(4)个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响，虚荣心理强。

五、咨询目标的确定

咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标:

(一)具体目标:

缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。

(二)近期目标:

改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免，但随着时间的延长，瘢痕的隆起会逐渐变平，颜色也会逐渐变淡，以至于变得不那么明显。其次，使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价，促进求助者与周围人的正常人际交往。

(三)最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。

六、咨询方案的制定

(一)咨询方法和原理

为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。

1.合理情绪行为疗法。

该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。

2、认知行为疗法

此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变。咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。

(二)说明、确定双方的责任、权利和义务。

(三)商定咨询时间、费用

每周一次，每次50分钟左右，预计进行6-7次咨询。每次费用200元/咨询时。

七、咨询过程

(一)咨询关系建立和诊断阶段(第1-2次咨询)

1.第1次咨询:

采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验EPQ 、SCL-90、SDS、SAS，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。

2.第2 次咨询:

巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法,ABC 理论，使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。

(二)实施心理帮助的咨询阶段(第3-5次咨询)

1.第3 次咨询

根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞 "漂亮" 和自己参加文体活动时的情绪体验和自我感受，引导求助者进行自我审查，使求助者自己领悟到自己自小形成了一种思维模式，认为周围人对自己的评价很重要，自己很在意这种评价。通过面质提问等技术进一步使求助者认识领悟到这种思维模式是错误的，在这种思维模式下所产生的一些信念是不合理的，如“我胸口的瘢痕太难看了，不能去游泳池游泳了，也不能去练习舞蹈了，因为周围人会异样地看我、议论我”。列举出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现(C)以及与这些反应相对应的诱发事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行辩论。使求助者领悟到：是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身；自己应该对自己的情绪和行

为反应负责；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话，分析自己心理问题产生的根源，并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50 个字以上。三是去医院询问一些有经验的医生，自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样?如有可能，去访问一些手术后时间比较长的人，看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。

2.第4 次咨询:

检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位，领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好，大多对她的品行、学习成绩等方面评价高，喜欢和她交往，在体象印象方面周围人写了很多这样的内容:“清秀”“健美”、“身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，脸上有了灿烂的笑容，她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外，通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人，得到的答复也很让她满意，发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。

3. 第5次咨询:

在咨询师指导下，求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问:“如果我真变胖，变丑了，您还喜欢我么?如果我放弃了游泳和舞蹈，真的会让您失望吗?”得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我?”母亲动情的回答:“我从小要强，你外婆也总是对我要求的非常严格，我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响，我们会尽力改变我的不合理信念，多和你交流。原谅妈妈，让我们共同努力吧!”求助者发自内心的愉快的笑了。

(三)巩固与结束阶段(第6-7次咨询)

这个阶段咨询的目的主要是总结、巩固、提高。

1.第6 次咨询:

分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对求助者的沟通技巧予以指导，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。

2.第7 次咨询：求助者反映与同学交往轻松些了，能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队，并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差，有歪曲，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。

八、咨询效果评估

(一)咨询师评估:

咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。

(二)求助者的自我评估:

自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。

(三)心理测验结果:

SCL-90 总分129 分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围

SDS 标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。

SAS 标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。

人际交往 障碍的定义是指青少年在同辈群体、家庭、教师以及与社会人群之间发生的信息和情感的交流与需要的不良互动过程。以下是我分享给大家的关于人际交往障碍案例，欢迎大家前来阅读!

人际交往障碍案例篇1

　刘某，女，17岁，某中学高一年级学生，成绩一般，中等智商，性格内向，在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音听不清，脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆，老师叫她去和同学玩，她会冲你勉强笑一下，仍坐着不动。父亲在外地工作，较少回家与孩子交流，对孩子的学习成绩期望值过高，刘某的母亲除了对她学习要求严格外，别的方面可以说是衣来伸手，饭来张口，无忧无虑。

　刘某在家受到父母的疼爱，从没做过家务，衣来伸手，饭来张口，自理能力很差，而所在高中又是一个内宿的学校，生活上的全部事情都要自己独立完成。人生第一次的内宿生活对她本来就是一个巨大的挑战，而其父母又有?长大了，应该让她自己克服困难?的想法，遇到什么困难都让她自己寻找解决的办法，没有及时给予帮助。由于她的手脚比较慢，洗澡洗衣服时间很长，占用了大量的时间，而宿舍就只有一个卫生间，这使得宿舍其他成员很不方便，有时也会发发牢骚叫她快一点。没想到大家的提醒她却认为是对她有意见，使得她对人际交往方面很有压力。同时宿舍内部又有一人跟其他同学关系不好，这更增加了她在人际交往方面的压力，很害怕自己也跟那位同学一样让其他同学讨厌。巨大的压力让她在其他同学面前说话很不自在，生怕自己说错话或是做错事得罪其他同学，慢慢地发展到跟同学说话要深思熟虑，不敢与同学多说话交流，不敢与同学一起玩，完全把自己孤立起来。随着时间的推移，这种情况越来越严重，最后发展到她每天早上起床就感到巨大的压力，不知道这一天应该怎样与同学交往，不敢来学校，甚至心跳加速，呼吸困难。属于人际交往障碍。

人际交往障碍案例篇2

　我是研一的学生。我家在湖北，上大学也是在出生地上的。去年22岁第一次离开家来到山东青岛，虽然过了半年了，但是还是感觉非常不适应，包括饮食、学习和生活。原因主要是我性格特别内向，缺乏自信，甚至很自卑，这与我从小家庭环境有关系。

　生活方面，感觉跟同学在一块时就算跟大家有谈话有笑语也感觉是强颜欢笑高兴不起来，特别希望参加活动，但是又很抵触人多的场合，见到老师也只是问好，不敢跟老师有交谈。晚上失眠，早上不愿意睁开眼，上学期有段时间还很没有食欲，感觉每天过的浑浑噩噩的，身体也不是很好。

　学习方面，也许是由于精神压力大了，还有周围的同学都很优秀，感觉自己大学四年白学了，上课怎么都听不懂，也不知道该如何去做学问，整日担心自己毕不了业，甚至想过不读了回家去。现在上课经常需要做汇报、陈述、演讲，但是我一碰到这样的情况就会担心害怕，会发抖紧张，说不出话来，特别难受。

　这些问题都在我脑海里不断地循环往复，感觉脑袋快要爆炸了，装不下任何其他的东西了，有时候还会心慌发抖。在这里就会感觉到极度的孤独感，有时候甚至觉得生活没有了意义。希望得到帮助!

人际交往障碍案例篇3

　小茜和小婧原来是同一所初中的同学，又同时考入同一所高中的同一个班，还是同寝室的室友。小茜平时的学习成绩要比小婧好一些，因此自认为小婧各方面都不如自己。但让小茜?没料到?的是，小婧由于品行端正、活泼大方、善于与人为友且乐于助人，因此被大家选为了班干部。自我感觉很好的小茜却什么?官儿?也没当上，她失落了，积压了满腹的怨气和牢骚。小茜认为，如果没有小婧的存在，她肯定能当上班干部，完全是小婧?坏了好事?，小婧真是可恶。日后，小茜不仅到处说小婧的坏话，还变着法子故意与小婧作对，制造不愉快，甚至搞一些?恶作剧?，对小婧施以报复。小茜时而把小婧的钢笔、词典等学习用品，用破布包起来扔到垃圾桶里;时而偷偷摸摸地将小婧饮水杯里的热水倒掉。有一年的腊月初八，小婧的妈妈大老远地给女儿送来腊八粥，小婧非常热心地端了一碗粥给小茜。不料，小茜不但不领情，还当着小婧妈妈的面，把腊八粥倒进垃圾桶里。还有一次，趁小婧不注意，小茜竟然将小婧泡在盆里准备洗的衣服，扔到了校外的城河里?就这样，小茜的人际交往状况越来越糟，还受到了学校的警告处分。

人际交往障碍案例篇4

　李X，女，17岁，汉族，江苏某中学高一重点班学生。李X系独生女，父母为国家干部，家庭经济条件较好。李X从小性格内向敏感，乖巧听话，学习成绩好，父母很宠爱她，对其期望很高，要求也很严。在她的生活中，事事都一帆风顺，人人都喜欢她。她也认为这一切都是顺理成章、理所当然的。升入高中后，她在第一次期中考试中受挫，从而产生?我是一个失败者?，?我糟糕透了?，?老师同学都不喜欢我了?，?我这一生没希望了?等不合理认知，影响她的学习效率和人际交往，甚至躯体状况。近段时间已请假在家。痛苦情绪已持续了近一个月。主动前来求助。

　李X对日常活动及周围的人群和事物，丧失兴趣;精力减退，出现无原因的持续性疲乏;思维迟滞，精神活动减少;敏感多疑， 自我评价 过低;食欲不振、失眠，自感痛苦。进而不敢见人，请假在家不肯去学校。

　李X自高一第一次期中考试后开始不敢面对同学，不肯去学校，进而发展到不愿出家门，害怕别人说自己，看不起自己，不敢与人交往。

　患者自述一直以来，自认为只要把学习搞好同学就会瞧得起自己，就会主动与自己交往。而同学见她孤僻冷漠，也都不和她主动来往，她将此归因为自己成绩不够突出，没有引起同学的注意，于是更加努力，把全部心思都放在学习上，连开学初结交的仅有的一个朋友都拒绝交往。可是第一次期中考试她的成绩却很糟糕，这样，唯一的精神支柱倒塌了?。此后，她在人面前便会面红耳赤，心跳加快，讲话吞吞吐吐，对自己的 言行举止 特别敏感，生怕自己在别人面前出丑、失态，自习时她总会发呆、走神，身心疲惫。

　初步诊断为一般心理问题，属于人际交往障碍。

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