心理咨询的过程是怎样的(心理咨询的对象、任务、分类和一般程序)

心理咨询的过程是怎样的

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建立咨询关系、收集资料

良好咨询关系的建立是有效咨询的前提。

所谓良好有效的咨询关系，是指咨询者与求助者之间存在一种相互信赖、充分理解、彼此坦诚相待的特定人际关系。这种友好、相互信赖的关系，从第一次见面时就应开始培养。

首先，米悦心理咨询者应给求助者良好的第一印象。要服饰整洁、仪态大方、举止得体、热情关切。

其次，咨询者要体会到求助者的处境。咨询者应帮助求询者使他得到充分的鼓励与支持，愿与咨询者接近、交谈，申诉他的心理问题，并使他觉得有希望改善他的问题，对心理咨询感兴趣。

再次，在圣安米悦首次咨询中，咨询者的耐心倾听尤为重要。耐心细致的听求助者叙述自己的苦闷，本身就是对他的鼓励和安慰。

收集资料的目的是为了弄清求助者的问题背景，以便决定从何入手分析他们的问题。

首先，要明确收集的主要内容。

① 求助者的基本情况。如姓名、性别、民族、年龄、籍贯、家庭地址、所在学校及班级等。

② 前来求助的主要问题及要求。包括心理问题及行为问题的表现、产生的时间、对学习和生活的影响、希望得到何种帮助。

③ 求助者的家庭境况。如父母的姓名与职业、文化程度、教育方式、宗教信仰、个性特征、健康状况等。尤其要了解家庭气氛与亲子关系的状况。

④ 求助者在校表现。如在校的学习情况、人际关系及参加集体活动时的表现等。

⑤ 成长经历。要了解求助者从初生到现在的基本情况，尤其是特殊事件或经历更好仔细了解。

⑥ 身体发育及健康状况。如是否得过大的疾病、是否容易疲劳、容易生病、吃饭与睡眠情况等。

其次，要了解收集资料的基本方法。

基本方法主要有：填表法、观察法、谈话法、调查法等。

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分析诊断

① 确定求助者是否适宜作心理咨询。心理咨询的主要对象是心理正常和有轻微心理疾病的学生，当他们遇到发展、适应、学习、人际交往等方面的问题时，咨询者为他们提供帮助，那些有严重心理障碍和精神异常的学生是不适宜作心理咨询的，应当推荐给精神学家治疗。

② 确定求助者问题的类型、形成的原因及深层心理机制。首先要区分其心理活动是属于正常还是异常。判断的标准是：心理活动是否真实地反映客观现实；心理活动是否完整和协调；个性心理结构是否完整、协调和稳定。其次要进一步弄清问题形成的原因及深层心理机制。要求咨询人员通过对掌握资料的系统分析，形成整体性的认识，在此基础上找出问题的症结所在，弄清问题的来龙去脉。

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确定咨询方案

在咨询师对求助者的问题类型和严重程度，对造成问题的原因有一个诊断以后，咨询师会合求助者协商心理咨询解决问题的先后顺序，首先解决哪个问题，然后再解决那个问题，与求助者介绍采用的心理咨询技术和方法，协商心理咨询的时间、周期、费用等问题。与求助者达成一致。如果能够达成一致，就进入心理咨询阶段，如果不能达成一致，咨询活动就终止。确定咨询方案一般需要15 －30 分钟。

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咨询与治疗

① 确立咨询目标

对于学生心理咨询来说，最一般的咨询目标有以下几种：协助求助者获得准确积极的自知，激发求助者的自尊与自信；协助求助者调整认知方式，重建认知结构；协助求助者调整情绪，改善情绪的动力模式；协助求助者采取建设性的意志行动，获得健康的行动方式和生活方式；向求助者提供自我心理训练技术和方法；协助求助者家庭、学校、社会有关方面帮助求助者调整外部环境。

② 选择咨询或治疗的方式方法支持。前来咨询的学生大都受某种心理困扰，不仅自己无力解决，周围的人际环境也往往对他们不利，这时他们最需要别人的理解、支持与帮助，以恢复自信。咨询者通过提供一种对求助者有利的外在环境和良好的人际关系，通过真诚的赞扬、鼓励、支持等方式就可以减轻对方的焦虑，促进其积极行为的增长。

了解与领悟。虽然一般人都相信自己知道自己在做什么，可在有些情况下，人们对自身的行为和深层心理机制可能就不太清楚。咨询者通过帮助求助者进行内心的探索或帮助，使其了解心理问题的深层心理机制，就会减弱求助者的心理负担，明确解决问题的基本方向。促进自然痊愈与成长。学生心理有很强的可塑性，尽管由于种种原因出现了某些发展上、行为上、情绪上的障碍，但通过咨询者的帮助及周围人际关系的改善，他们自己就会慢慢地从心理困扰中恢复过来。咨询的作用旨在帮助排除可能的障碍，让他们有机会成长，从过去的经验中学习新经验，从新知识中获取克服困难的本领。

③ 实施咨询

咨询目标与咨询方式、方法确定后，就要与求助者一起研究制定咨询方案。方案中要有明确的咨询目标、步骤、咨询活动的形式、时间安排、会见次数等。咨询方案的确立应是由咨询双方共同完成的，或者至少要得到求助者的认可和同意。在咨询过程中既可以是指导性的建议，也可以是认识上的疏导或规劝，还可以是治疗措施的落实或逐步实施。在实施咨询的过程中，咨询者要鼓励、协助求助者实践新的行为。

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结束咨询

① 综合所有资料，作总结性解释。

在咨询过程中，咨询者随时从求助者那里了解其性格特点、应付挫折的方式及形成心理困扰的深层心理机制，并不时地给求询者以解释、说明，以使求助者了解自己的行为方式，学习新的行为反映。这种综合性的评语、建议，容易使求助者铭记在脑子里，可以诱导他掌握处事待人的方法，帮助他继续成长。

② 帮助求助者举一反三，学习应用咨询获得的认识、经验。

心理咨询的最高目的是希望求助者能把在咨询过程中学习到的新知识、新经验应用到日常生活之中，促其发展、成长。在咨询结束阶段，咨询者应有意识地引导求助者将在咨询中提高的对某一事物的认识扩展到其它事物，帮助求助者真正掌握咨询中学到的新东西，以便在日后脱离了咨询者仍可自己应付周围环境，自行处理所遇到的困难。

③ 帮助求助者愉快、自然地结束咨询。

当求助者对自己有信心后，既可结束咨询；也可采取渐次结束的办法，即渐次减少会谈的次数，在不声不响中结束咨询；还可明确决定停止咨询日期，隔一段时间，再同求助者进行短期会谈，追踪咨询结束后的适应情况如何。

有。在厦门，许多心理咨询机构或心理医院提供上门服务。上门服务指的是心理咨询师或心理医生会前往客户指定的地点，如家庭、办公室等地点提供咨询服务。这种服务适用于一些有特殊需求或无法前往心理机构的人群，如身体不便或有交通困难的人士。

一，心理咨询的对象、任务

1.心理咨询的对象

①精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题，（婚姻家庭问题，择业求学问题，社会适应问题等）并请求帮助的人群。这类咨询叫发展性咨询。

②精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍，导致无法正常学习工作生活并请求帮助的人群。（这类咨询叫心理健康咨询。）

③特殊对象，即临床治愈或潜伏期的精神病患者。

2.心理咨询的任务

①认识自己的内外世界

内部世界基本是以往积累的经验构成，外部世界却是有活生生的不断变幻的现实构成

内部世界可以按我们的意志来编排，而外部世界却是不随意志改变，自然而然地运行着。

这两类世界之间的差异本身就是矛盾的，而人们往往对这种矛盾缺乏明确的认识，面临困境的时候容易简单的按照内心的需求来要求外部世界改变，无法从客观的角度去认识事物，由于采取了不成熟的应对方式，必然无法很好的适应环境，就会在心灵深处产生困惑不解，烦躁不安，甚至对自己的生存价值产生怀疑，对自己固有的信仰发生动摇，这是产生各类心理问题的重要原因之一。

②了解和改变不合理的观念，

求助着经常确信自己的动机和需要是正确的，合理的，认为自己十分清楚需要什么，但实际上并非如此，他们的心理问题往往是有这种盲目自信造成的。

心理咨询的任务之一，就是协助求助者纠正自己非理性的思维和观念。对于求助者来说，帮助他们总结自己的经验教学，学会评估自己的思维观念是否合理，这不仅能够解决他们当前的心理问题，而且能够使他们看清未来的方向，从而为他们加速自我成长，由不自觉的生活发展到自觉的生活奠定可靠的基础。

③学会面对现实和应对现实

面对现实

a心理咨询应当帮助求助者学会勇敢真诚的面对现实，帮助他们提高应对现实问题的能力。

b人们面对现实需要勇气，但逃避现实并不困难。咨询师的重要任务之一就是帮助求助者回到现实中来。

对于我们的生存有真实意义的仅仅是我们的此时此地，所以我们应当对求助者说：过去的是历史，未来的是希望，只有现在才是真正属于你并可把握的时光。

应对现实

人对现实事件的反应大致有三类：感性反应，理性反应，悟性反应。

a感性反应是对外部事物的情绪化应对。

如果一个成人每逢遇到事情不管事情的性质和大小，也不管时间与场合，一律采取情感式的反应，我们便会觉得这个人很幼稚，甚至有心理问题。

b理性反应，适用概念和事物之间的客观逻辑去反映外部事物，这是一个人心理发展成熟的表现。在心理健康人群中，这种反应方式表现的最广泛。

c悟性反应是在人的理性高度发展后，表现出的一种超越感性和理性反应的形式。悟性反应不是回避与超脱，而是一种积极面对的心态。

人的一生应该左手握住理性，右手握住感性，提高身心悟性，就可以拥有平衡快乐的人生。

④使求助者学会理解他人

任何个体都有发自人性的依附本能，彼此理解是满足此类本能的必要条件。现实世界的冲突使依附本能被淹没，这种冲突使人的心理产生扭曲，体验到孤独，嫉妒，怨恨，甚至出现严重的心理问题。心理咨询师如果协助求助者唤起自己的依附本能，他们就能自觉的理解他人以及理解群体对自己的重要性。这种理解就可以成为缓解甚至平复人际冲突，恢复人性平静的关键。

⑤使求助者正确认识自我

个人独特的生活经历，不良的人际关系和物质需求的不满，都可以产生片面的自我认知，使个人自觉不自觉地对自己做出错误评估，这时，人就会处于自知不明的状态。

⑥协助求助者构建合理的行为模式

求助者必须在心理咨询师的协助下建立一种新的合理的行为模式，只有按这种合理的行为模式生活，他的行动才可以变成新的有效行为。

二，心理咨询的分类和一般程序

（一）心理咨询的分类

1.按性质分类：①发展心理咨询，②健康心理咨询。

2.按规模分类：①个体咨询.②团体咨询。

3.按时程分类，

①短程心理咨询，（1--3周内完成）~一般心理问题。

②中程心理咨询，（1-3个月内完成咨询）~较严重心理问题。

③长期心理咨询，（三个月以上）~严重心理问题或神经症性心理问题。

4.按形式分类

①门诊心理咨询，②电话心理咨询，③互联网心理咨询。

（二）心理咨询的一般程序

1.资料的收集，

①收集资料的途径：

摄入性谈话记录，观察记录，

访谈记录，心理测量、问卷调查，

实验室记录（心理、生理）。

②资料的内容

人口学资料，

个人成长史

个人健康（含生理、心理，社会适应）史

家族健康（含生理、心理、社会适应）史

个人生活方式、个人受教育情况，

对自己家庭及成员的看法，

社会交往状况，（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系），

目前的生活、学习、工作状况

自我心理评估（优缺点，习惯、爱好，对社会、家庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法，对个人能力和生存价值的评估），

近期生活中的遭遇，

求助目的与愿望，

求助者的言谈举止、情绪状态、理解能力等

有无精神症状、自制力如何

自身心理问题发生的时间、痛苦程度，以及对工作与生活的影响

心理冲突的性质和强烈程度

与心理问题相应的测量、实验结果。

2.资料的分析，

①排序②筛选③比较④分析。

3.综合评估，

4.诊断，

5.鉴别诊断

①症状定性，②症状区分，③症状确定，（如有无自知力）④症状诊断。

6.咨询方案的制定。

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