什么是心理健康教育 定义(什么是安慰效应)
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什么是心理健康教育 定义
网上有关“什么是心理健康教育 定义”话题很是火热,小编也是针对什么是安慰效应寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
什么是心理健康教育 定义
对学生开展心理健康教育,使学生不断正确认识自我,增强调控自我、承受挫折、适应环境的能力;培养学生健全的人格和良好的个性心理品质。
对少数有心理困扰或心理障碍的学生,给予科学有效的心理咨询和辅导,使他们尽快摆脱障碍,调节自我,提高心理健康水平,增强发展自我的能力。
开展心理健康教育的基本原则:有针对性、面向全体学生、关注个别差异、以学生为主体。
心理健康教育大作业 5.什么是情绪情绪,是对一系列主观认知经验的通称,是多种感觉、思想和行为综合产生的心理和生理状态。——这是出自百度的。
情绪是由生理唤起、认知解释、主观感受和行为表达这四个部分组成的过程。——这是我专门为你翻《津巴多普通心理学》的320页关于情绪的定义。
心理健康教育的任务是什么为达到心理健康教育之目的,2002年教育部在《中小学心理健康教育指导纲要》中,对心理健康教育的主要任务做了明确规定:全面推进素质教育,增强学校德育工作的针对性、实效性和主动性,帮助学生树立在出现心理行为问题时的求助意识,促进学生形成健康的心理素质,维护学生的心理健康,减少和避免对他们心理健康的各种不利影响;培养身心健康,具有创新精神和实践能力,有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。
为此,在具体执行中应特别注意以下三点。
1.满足合理需要
小学生的合理需要主要包括生存和发展所必须的物质需要,安全需要,归属、交往和爱的需要,尊重信任的需要等,这些需要的合理满足是小学生形成和保持身心健康的基本条件,如果得不到适当的满足,就会影响其正常的发育和成长,就不可能有健康的心理。比如任何一个小学生,作为班级和伙伴中的一员,如果长期得不到认可,不被接纳,得不到应有的尊重和信任,得不到教师和同学的关爱,总是受到排斥,体验不到集体的温暖,他就不会有安全感、自尊感,就会感到孤独,感到压抑,就有可能走向自我封闭,或者相反,导致逆反心理,仇恨、敌对、攻击等消极心理,心理健康就无从谈起。事实一再表明,满足合理需要的机会被剥夺,或者受到压抑,无法通过正常渠道得到满足,人的心态和行为就有可能趋向极端化,甚至铤而走险。中小学生中存在的许多不良行为或罪错行为,绝大多数都与合理需要得不到适当满足有关。学校是为国家经济和社会发展培养人才的机构,是根据国家法律、法规和方针敢策建立起来的正规的、完善的教育系统。因而,就满足中小学生身心发展的需要而言,所提供的机会和方式是最具合理性、方向性、教育性和权威性的,是任何家庭和其他社会部门都无法相比的。为此,在小学生心理健康教育的过程中,应当积极自觉地充分发挥学校教育的功能,既要注意面向全体小学生创造条件,提供机遇,满足其共同的需要,又要注意个体间需要的多样性和差异性,有针对性地采用不同的方法积极引导,使之对自己某一方面的需要及满足的正常途径能有正确的认识。否则,小学生由于缺乏判断力和自制力,很容易在满足需要的冲动驱使下,接受不健康或不正当诱因的影响,采取不恰当的方法和途径求得满足,从而导致错误行为,教育者对此必须充分注意。
2. 提供指导
指导包括集体辅导和个别指导。集体辅导要有预见性和超前性,是指标对中小学生身心发展过程中出现的或可能出现的带有普遍性的问题,采取适当的方式加以辅导,使之对自己成长发育中必定或可能面临的问题有所认识,有所准备,能以积极自觉的心态有效地面对。比如新人学的小学生,由幼儿园的小朋友变成了学校的小学生,随之而来的是主导性活动的变化,由先前的做游戏为主变为以学习为主。随着社会角色的变化、主要活动的变化,家庭与社会的要求也不同。小学生要严格遵守《小学生行为规范》,要写作业,要好好学习,天天向上,学习已成为必须履行的社会义务。如此巨大的变化对所有学童来说都会遇到对学校生活的心理适应问题。再比如高年级小学生,面对青春期的提前到来所带来的生理和心理上的变化,也有心理准备问题、心理适应问题,所有这些共性的问题都需要教师或其他人员有计划地提供及时有效的辅导,否则就会遇到困难,就可能出现困扰,不利于身心健康。个别指导主要是指根据个体心理的差异性,有针对性地给予帮助和指导。比如,对个别小学生学习动机、学习态度和方法上的帮助,针对个别小学生存在的某些消极的不利于其身心发展的问题,如逆反心理、,厌学心理或人格上的某些弱点所给予的帮助、所进行的调整等均属个别指导。
3.及时调治
我们知道,学校是全方位、综合性的教育机构,有许多工作要做。小学生心理健康教育仅仅是小学生教育工作中的一个重要的组成部分,无论是人力、物力还是财力,不可能都用于此。同时由于小学生身心发展和健康教育的复杂性,个体间的差异性和家庭生活、环境影响的多样性,因而无论学校对心理健康教育多么重视,工作多么细致,效果如何显著,也不可能使所有小学生的心理健康状况都能达到非常理想的程度,总会有少数或个别小学生出现这样或那样的比较严重的心理障碍或心理疾病。这就要求我们从事小学生心理健康教育的人员以及班主任和辅导员都能根据有关方面的知识,善于识别,及时发现,并能随时与有关家长取得联络,提供建议,及时送医疗性心理咨询、心理治疗机构,由专业人员及时有效地给予调节和治疗。由于小学生的心理发展尚未定型,各种心理问题即使比较严重,只要及时发现,善于识别,及时送医疗性心理咨询、治疗机构,接受专业人员的帮助和调治,绝大多数学生的心理障碍和心理疾病都能有效地加以排除,得到根治,愈后效果良好。
由此可见,作为中小学心理健康教育工作者,具备相应的知识和经验是必要的,也是可能的。重点不在于治疗而在于识别,要能及时发现,以保证及时有效地得到医疗机构和专业人员的帮助和治疗。
小学生心理健康教育的途径
有关中小学生心理健康教育的实施途径,教育部在《中小学心理健康教育指导纲要》中已有明确规定。
(1)开展心理健康教育的途径和方法可以多种多样,不同学校应根据自身的实际情况灵活选择、使用,注意发挥各种方式和途径的综合作用,增强心理健康教育的效果。心理健康教育的形式在小学可以以游戏和活动为主,营造乐学、合群的良好氛围;初中以活动和体验为主,在做好心理品质教育的同时,突出品格修养的教育;高中以体验和调适为主,并提倡课内与课外、教育与指导、咨询与服务的紧密配合。
(2)开设心理健康选修课、活动课或专题讲座。包括心理训练、问题辨析、情境设计、角色扮演、游戏辅导、心理知识讲座等,旨在普及心理健康科学常识,帮助学生掌握一般的心理保健知识,培养良好的心理素质。要注意防止心理健康教育学科化的倾向。
(3)个别咨询与辅导。开设心理咨询室(或心理辅导室)进行个别辅导是教师和学生通过一对一的沟通方式,对学生在学习和生活中出现的问题给予直接的指导,排解心理困扰,并对有关的心理行为问题进行诊断、矫治的有效途径。对于极个别有严重心理疾病的学生,能够及时识别并转介到医学心理诊治部门。
(4)要把心理健康教育贯穿在学校教育教学活动之中。要创设符合心理健康教育所要求的物质环境、人际环境、心理环境。寻找心理健康教育的契机,注重发挥教师在教育教学中人格魅力和为人师表的作用,建立起民主、平等、相互尊重的新型师生关系。班级、团队活动和班主任工作要渗透心理健康教育。
(5)积极开通学校与家庭同步实施心理健康教育的渠道。学校要指导家长转变教子观念,了解和掌握心理健康教育的方法,注重自身良好心理素质的养成,营造家庭心理健康教育的环境,以家长的理想、追求、品格和行为影响孩子。
心理健康教育要讲求实效,要把形式和内容有机地结合起来,关键的问题在于创设有利于小学生心理健康发展的学校环境和家庭环境,包括开设心理健康教育课,建立相应的咨询辅导机构,建设良好的校园文化等,为小学生心理健康发展提供良好的基础条件,使之在学校和家庭都能感到具有安全感,都能获得愉快的情绪体验,这样才能减少和尽可能地消除各种心理和行为问题的发生,促进和提高小学生的心理健康水平。
自考心理健康教育本科难吗?难!首先自考就很难。心理健康没那么好考的,不论是心理学还是教育学,都是很注重实际效果的那种。我是学教育的,我们老师出题都很活。案例占了大多数。理论知识占得比重很少,所以如果你要考,你就要找很多的案例来看,真的。不然,就更困难了。
2024年“5.25”心理健康教育周主题?美化心灵,从你做起。
青春期心理健康教育200字
最好的教育,是给一笔宝贵的心灵财富,以及内在美好品质的培养,这将会一生受益。
青春期,本身就是敏感与脆弱,独立与自主,困惑与成长的过渡期,正是心理学习与成长期,推荐你可以借鉴这本书《走出焦虑风暴》国家正版宁波出版社出版,韩非著(淘宝当当上就有),会获得很大的灵感及题材。而且还会对你们现在的青春期心理困感,情绪烦忧的自我调节,自我认识,自我心理成长帮助很大,尤其在强有力的人生烦恼观正见上面对你们青春期人生会受益非常大,增强提升自身的心理强度,觉得现在你也非常需要这本书的协助,自我心理认识,自我心理成长,受益颇大,强烈推荐你去看看。
心理健康教育从源头抓起健康教育要从源头抓起
王陇德
说到现在的张悟本现象,我想说,首要一点就是 *** 职能缺位。这是很明确的,就在健康知识传播上。世界卫生组织30年以前就提出,健康教育是初级卫生保健的首要任务,不是别的,是首要任务。这就强调健康教育、健康知识传播在保证国民健康当中负有最重要的作用。前年我在清华的一个论坛上做讲座,我的题目就是《健康传播是提高国民健康水平的治本之策》,这是最基本的东西。
民众要改变不健康的生活习惯,他首先要有知识。可是我们以往不认为这是 *** 的职责,专家想做没有费用,人家这些人可以有人包装,有人提供费用,我们专家真正想去传播科普的时候没有人给予支援。这是造成国民健康素质严重低下的主要问题,太令人失望,太令人吃惊了。调查显示,100个人中具备健康素养的不到7个,具备慢性病预防素养的不到5个人。没有科学知识,自然就会相信那些非科学的忽悠。
一般民众的情况是这样,我们医务人员怎么样?我们医务人员的保健素质也是非常差的,这也和我们以往的教学内容有关。医务人员到底应该培养他们什么?就培养他看病?我最近在北大公卫学院提出临床学生公共卫生教育改革的问题。我们现在就要做,因为就是这个问题引起我们的健康问题太多了。我们的临床医务人员疾病预防控制的观念太差了。许多专家是临床诊治的专家,但保健知识是另一门学问。最近中华医学会心血管病分会的主任委员胡大一教授组织做了一个心血管病医生十年之内患心血管病危险度调查,调查结果显示54%的男医生患病的危险度高于一般人群。这主要是因为怎么吃他们不会,怎么锻炼他们也不会,再加上工作紧张,压力大,所以他们的患病危险度要比一般人高。而且还有一个数据大家可能不知道,心血管病医生男性肥胖者占34%,这个比例太高了,肥胖可是导致慢性病的第一危险因素啊!
面对这样的状况,现在如果靠临床医务人员给大众传播正确的健康知识,是行不通的,因为他们自己也不会,所以经常传播的是一些错误知识。保健和医疗完全是两码事,是两个不同内容的学科,这是我们卫生系统今后要重点抓的一个问题。我在卫生部2024健康中国战略研究里面明确提出一个建议,就是首先教会600万医务人员正确的、科学的保健知识,然后再由他们向群众传播,这是非常必要的。
提高全民医疗水平迫在眉睫
洪昭光
张悟本现象确实是一个问题,因为他的破坏力太大了,昨天我看电视播放卫生部陈竺部长的一个讲话,就只有简单的几句:现在慢性病死亡占人口死因的80%以上,如果不很好地进行防治,以后会发生井喷。
中国无论从GDP、奥运金牌等各方面的指标都是世界上的第一、第二,国家的竞争力前一段时间排在第18位,产品制造业竞争力是世界第一……我们在这方面很先进,惟独糟糕的就是中国男子足球,2000年是世界第79位,2007年是第81位,后来输给叙利亚掉到107位,现在是110多位了…一然而我们现在的卫生状况排在世界第144位,中国足球这么糟糕,全国人没有不骂的,卫生的状况比足球还落后几十位。
现在中国社会面临“三化”——人口老龄化、疾病年轻化、医疗过度化。这三个化使得患病人数就像三级跳,而医疗费用就像撑竿跳。现在我国的医疗支出呈几何级数增加,如果按照GDP总量的6%这个最低指标来推算,2008年我国医疗费已远远超过2万亿。在这种情况下,如果我们不能从思想和观念上有一个根本的改变,情况会越来越严重。
2007年中国社会科学院发表了中国社会蓝皮书,列了百姓关注的17个热点问题,头一个就是看病难、看病贵的问题。2024年3月份,全国人大提交七千多项提案,里面有13项是全国性重点提案,其中有6项是民生问题,第一项就是推进医疗系统改革、解决老百姓看病难、看病贵的问题。全国人民在七千多项提案里,竟然头一项就是要解决看病难、看病贵的问题。正因为人民群众有这些需求和实际问题,才导致了很多伪健康专家“忽悠”的抬头。
造成这种现象有三个原因,第一是有些人想出名,想一夜成名;第二是后面有一个团队,有一个幕后推手,有人包装,有人策划,有人公关,有人做平台,这一切都是因为利益驱动;第三是老百姓实在是看病难、看病贵。既然去医院有这些不方便,而吃点黄瓜、茄子什么就好了,按按这个,按按那个,从头到脚什么病都能治,这些正好抓住了大家的心理。
因为看病太难,太麻烦,百姓治病渴望有一种简单的办法,所以谁出来忽悠一下就会有人听从。以后就算张悟本不出来,李悟本、王悟本还有别的招。要想让张悟本现象从根上除掉,就要大力加强健康教育。同时 *** 要抓规范管理,设入门标准, *** 要监管,舆论也要及时进行监督。
心理健康教育 英文怎么翻译mental health education
自考心理健康教育怎么样?自学考试心理健康教育专业是适应我国经济建设、社会发展的需要,是适应各级各类学校和相关行业开展心理咨询和辅导工作需要而设定的。广州通用教育里的自学考试心理健康教育专业还行,建议就咨询一下。
五年级心理健康教育教案:isud../down.asp?cat_id=14&class_id=163
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什么是安慰效应心理健康辅导
心理健康辅导是指心理辅导者与受辅导者之间建立一种具有咨询功能的融洽关系,以帮助来访者正确认识自己,接纳自己,进而欣赏自己,并克服成长中的障碍,改变自己的不良意识和倾向,充分发挥个人潜能,迈向自我现实的过程。作为一名心理辅导工作者,建立和健全心理保健体系,维护对方积极向上的心理状态是义不容辞的责任和义务。
一、目的
1、给予被辅导者情感支持。
2、激励被辅导者摆脱生活困境的信心和勇气。
3、让被辅导者更全面准确地了解自己。
4、让被辅导者学会管理自己,建立良好的生活习惯。
5、纠正被辅导者的错误观念,提高其对现实问题的分析水平。
6、获得积极情感的体验。
二、内容
1、耐心倾听被辅导者的倾诉,给予相应的安慰和鼓励。
2、进行必要的心理测查。
3、对被辅导者的理论学习进行辅导。
4、对被辅导者的日常生活进行督促。
5、进行现场演练以提高被辅导者的生活技能和情感体验水平。
6、帮助被辅导者及时化解生活中遇到的困惑。
三、分类
心理辅导模式是体现某种心理辅导思想、目标定向、促进其心理辅导功能发挥的操作思路。心理辅导基本模式的确立是我国学校心理辅导发展过程中的一个重要理论问题。心理辅导模式的分类会因为不同学派的理论、不同技术、不同的服务对象而有所不同。
根据在心理辅导中采取的技术和理论可以划分为:个人中心辅导模式、心理分析治疗模式、认知行为治疗模式、交互分析治疗模式等;
1、按学科划分有:医学(生理)模式、教育学模式、心理学模式;
2、按服务的对象和目标不同,还可以分为:障碍性心理辅导模式、适应性心理辅导模式、发展性心理辅导模式。
(1)、障碍性心理辅导模式是针对有心理障碍、患某种心理疾病,并已影响其正常生活和学习的辅导对象,其目的是通过系统的心理辅导来克服障碍、缓解症状、恢复心理平衡,因而障碍性心理辅导模式具有矫治功能;
(2)、适应性心理辅导模式是包括正常个体在内的心理服务,其目的是通过心理辅导,排解心理困扰,减轻心理压力,改善适应能力。因而适应性心理辅导模式具有预防功能;
(3)、发展性心理辅导模式是针对所有发展中的个体,根据个体身心发展的一般规律和特点,帮助不同年龄阶段的个体尽可能圆***满地完成各自的心理发展课题,妥善解决心理矛盾,更好地认识自己、社会,开发潜能,促进个性的发展和人格完善。
四、学校心理辅导
学校心理辅导,是指教育者运用心理学、教育学、社会学、行为科学乃至精神医学等多种学科的理论与技术,通过集体辅导、个别辅导、教育教学中的心理辅导以及家庭心理辅导等多种形式,帮助学生自我认识,自我接纳,自我调节,从而充分开发自身潜能,促进其心理健康与人格和谐发展的一种教育活动。学校心理辅导应有以下几方面的内容:
学习辅导
学习辅导有广义与狭义之分。广义的学习辅导是对学习者学习过程中发生的各种问题(如认知技能、知识障碍、动机,情绪等)进行辅导;狭义的学习辅导是对学生经历了学习挫折和困难时产生的心理困扰和行为障碍进行辅导。从培养学生良好的心理素质意义上讲,广义学习辅导更具有积极意义,它符合学校心理辅导以发展性目标为主的精神。值得注意的是,这里的学习辅导与现时家长请?家教?帮助孩子?补缺?或?加压?是完全不同的两个概念。也和教师课后对学生进行辅导有区别,但后者是学习辅导的一小部分。学习辅导主要是对学生的学习技能、学习动机、学习情绪与学习习惯进行训练与辅导。
人格辅导
这里的人格是指与个人对己、对人、对事方面的个性心理品质。它着重对学生的自我意识、情绪的自我调适、意志品质、人际交往与沟通,以及群体协作技能进行辅导,以培养学生良好的个性心理与社会适应能力。
生活辅导
它主要是通过休闲辅导、消费辅导和日常生活技能辅导等,培养学生健康的生活情趣、乐观的生活态度和良好的生活技能。这对于学生将来获得幸福而充实的生活具有潜在的影响,同时对他们发展个性、增长才干、提高学习效率也具有有力的迁移作用。
职业辅导
升学与择业是人生发展的必然过程,是事关个人前途的重要事件。职业辅导是为学生未来的生活作准备的教育活动,旨在帮助学生在了解自己的能力、特长、兴趣和社会就职条件的.基础上,确立自己的职业志向,进行职业的选择和准备,为今后顺利地踏上社会打下良好的基础。
在学生的实际学习、生活中,存在着一些?非智力因素?,影响、制约着学生的学习。1991年由美国耶鲁大学心理学家彼德?赛拉维和新罕布什尔大学的琼?梅耶秉承?非智力因素?的概念而提出了情商(英文缩写EQ)这一术语。
何为?情商?即良好的道德情操、乐观幽默的品性、面对并克服困难的勇气、自我激励、持之以恒的韧性、同情和关心他人的善良、善于与人相处、把握自己和他人情感的能力等等。简言之,情商是人的情感和社会技能,是智力因素以外的一切内容,用以表示人的认识自身情绪、妥善管理情绪、自我激励、认知他人情绪和处理人际关系等方面的水平。从心理学角度讲,则是指动机、兴趣、情感、意志、性格等。学生的自信心、自尊心、好胜心、求知欲望、学习热情、成就动机、坚持性、独立性、自制性和克服困难的勇气等都是情商的表现,属于动力系统。
近年来的心理学研究表明:培养学生的情商有助于提高教学质量,与智力因素相比,非智力因素的矛盾更为突出。也可以说,积极的情商可以推动和促进学生的智力因素的发展和能力的培养。因此,在当今实施素质教育的过程中,情商的培养则越显重要。另外心理健康也属于情商的范畴。健康的心理一般有以下几个标准:乐于学习和工作;情绪适当;乐于交往;接纳自己别人;性格健全、行为正常。
学习心理辅导是学校心理辅导的一个重要课题,其主要对象是因心理问题而引起的学业不良的学生。研究与事实表明,中小学生大量的心理问题,都与其学习心理有关。本文拟对情商(非智力因素)学生造成学业不良,提出积极开展心理辅导的几项具体措施。
学业不良学生学习动机的培养。动机是指引起个体活动,维持已引起的活动,并引导使该种活动朝向某一目标进行的一种内在的历程。
严格地说,动机不能象兴趣、情感、意志、性格那样去培养。通常所说的培养动机,并不是指对动机本身的培养,而是指通过一定的途径或措施,去激发、转化和强化动机。
学习动机水平低是学业不良学生普遍存在的问题。他们在学习态度、动机、意志以及自我意识方面存在较多的障碍,他们的能力更多为学习动机的不足所抑制。如何调动这类学生的学习积极性,帮助他们树立积极的自我概念,激发学习动机是一个关键。学习动机激发的途径主要包含外部动机激发和内部动机激发两个方面:
(1)、 外部动机激发。首先,适当运用奖励和惩罚。奖励要与学业不良学生实际付了的努力相一致,使他们感到无愧于接受这种奖赏。奖励要注意以精神奖励为主,物质奖励为辅,因为对学业不良学生而言,最大的奖励莫过于得到别人的称赞和肯定,尤其需要教师的鼓励和微笑。惩罚包括施加某种痛苦或厌恶的刺激和取消某种喜爱的刺激(如取消娱乐活动等)。但若惩罚不当,非但不能改正学生的错误行为,反而会强化这种行为,引起学生产生对立情绪。
其次,创设合作的课堂学习环境。目前教学中的弊端之一是过于强调竞争而忽视合作。由于课堂竞争中优胜者只是一小部分,大多数学生是竞争的失败者,因而更容易诱发学生学业不良学生的自卑、自暴自弃心理。因此,应通过创设合作的课堂学习环境,来激发学业不良学生的学习动机。如改进评分方法,采用鼓励性评价,淡化竞争气氛,用类似分层作业的方法提倡互助与协作,强调教师与学生之间、学生与学生之间的互助与协作,有效地调动学业不良学生学习的积极性、主动性和参与性。
(2)、 内部动机激发。 内部动机激发的措施主要包括:
1)、进行有效的归因训练。它有利于学业不良学生分析失败的主、客观原因。
2)、帮助学业不良学生实现角色转换。
3)、为他们创设成功的机会。
4)、增强他们的自信心、胜任感。 激发可以产生学习动机,反复激发及创设各种条件,可以强化学生的学习动机,另外,培养学生的心理品质,可以转化为学习动机。激发、转化、强化三者轮流交替、相互影响,就会使学生学习动机得到加强、巩固,并持久地维持下去,始终发挥作用。
五、实现渠道
1、门诊咨询
即在心理咨询室坐等来访者上门咨询,一周集中固定时间进行
若在咨询时间外有来仿者,也接受咨询。
2、书信咨询
即通过书信交流形式进行心理辅导。操作简单,运用方便,非常适合对自己的心理障碍有顾虑,比较胆小、怯懦的人群,这种咨询方式随时进行,及时回复。
3、电话咨询
公布办公室电话、与辅导对象通过电话进行沟通。
4、专栏咨询
专栏咨询是结合实际,通过广播、报纸等形式对群体的典型心理辅导进行解答。这可充分调动辅导对象共同完成。广播则可根据实际随时进行。
5、团体心理讲座
针对团体中存在的普遍问题进行当面集中指导和咨询。结合群体对象的实际开展团体辅导项目。
6、网络心理咨询
是指以网络为媒介,运用各种心理学理论和方法。帮助当事人以恰当的方式解决其心理问题的过程:就目前而言,网络咨询务方式主要包括即时聊天软件(QQ,ICQ)、电子邮件(E?mail)、电子布告(BBS)个别或团体交谈等。
;安慰剂效应,指病人虽然获得无效的治疗,但却“预料”或“相信”治疗有效,而让病患症状得到舒缓的现象。
又名伪药效应、假药效应、代设剂效应(英文:Placebo Effect,源自拉丁文placebo解“我将安慰”)安慰剂效应于1955年由毕阙博士提出,亦理解为“非特定效应”(non-specific effects)或受试者期望效应。
中文名 安慰剂效应
外文名 Placebo Effect
又名1 伪药效应
又名2 假药效应
又名3 代设剂效应
提出者 毕阙博士
概念
心理咨询中的“安慰剂效应”指心理咨询者在咨询中向来访者提供“ 安慰剂”,使来访者由于期望而促进心理障碍减轻或病情好转的心理现象。心理咨询中的“ 安慰剂”包括心理病理性药物、生物意义上的中性物质、咨询者的形象、咨询者的言语和非言语技术及咨询环境的建构,咨询人员通过药物、药物替代、言行及环境暗示引导来访者对自己的改变和发展。心理咨询与临床医学“ 安慰剂”的不同在于它更强调咨询者本身的形象、对来访者的引导和心理咨询环境的建设,他们对个体认知改变、心理适应和发展甚至比药物“安慰剂”的作用更大。有人认为这是一个值得注意地人类生理反应,但亦有人认为这是医学实验设计所产生的错觉。这个现象无论是否真的存在,科学家至今仍未能完全理解。
效应提出
效应定义
安慰剂效应于1955年由毕阙博士 (Henry K. Beecher)提出,亦理解为“非特定效应”(non-specific effects)或受试者期望效应。一个性质完全相反的效应亦同时存在——反安慰剂效应 (Nocebo effect):病人不相信治疗有效,可能会令病情恶化。反安慰剂效应(拉丁文nocebo解“我将伤害”)可以使用检测安慰剂效应相同的方法检测出来。例如一组服用无效药物的对照群组(control group),会出现病情恶化的现象。这个现象相信是由于接受药物的人士对于药物的效力抱有负面的态度,因而抵销了安慰剂效应,出现了反安慰剂效应。这个效应并不是由所服用的药物引起,而是基于病人心理上对康复的期望。
评价指标
医务人员可以利用安慰剂,以激发病人的安慰剂效应。当对某种药坚信不移时
安慰剂效应
,就可增强该药物的治疗效果,提高医疗质量。当某种新药问世,评价其疗效价值时,要把药物的安慰剂效应估计进去。如果某种新药的疗效与安慰剂的疗效经双盲法试用后,相差不大,没有显著的差异时,这种新药的临床使用价值就不大。这也就是为什么一些新药刚刚问世时,人们往往把它们当作灵丹妙药,而经过一段时间的使用后,其热潮消失、身价下降的原因。安慰剂效应在药物使用过程中比比皆是。甚至如心绞痛这样严重的器质性疾病,使用安慰剂也有1/3以上的患者获得症状的改善,许多镇痛剂都具有明显的安慰剂效应。还有一些病人,在使用安慰剂时,也可出现恶心、头痛、头晕及嗜睡的药物副反应,这也属于安慰剂效应。
反应人群
使用安慰剂时容易出现相应的心理和生理效应的人,被称为安慰剂反应者。这种人的人格特点是:好与交往、有依赖性、易受暗示、自信心不足、好注意自身的各种生理变化和不适感、有疑病倾向和神经质。
我们应当记住,在病人中安慰剂效应是较易出现的,大约有35%的躯体疾病病人和40%的精神病病人都会出现此种效应。也正由于病人有此心理特点,才使江湖医生和巫医术士得以有活动市场,施展其术。
对照研究
毕阙博士的研究(1955年)
有报告纪录到大约四分之一服用安慰剂的病人,例如声称可以医治背痛的安慰剂,表示有关痛症得到舒缓。而触目的是,这些痛症的舒缓,不单是靠病人报称,而是可以利用客观的方法检测得到。这个痛症改善的现象,并没有出现于非接受安慰剂的病人身上。
由于发现了这个效应,政府管制机关规定新药必须通过临床的安慰剂对照(placebo-controlled)测试,方能获得认可。测试结果不单要证明患者对药物有反应,而且测试结果要与服用安慰剂的对照群组作比较,证明该药物比安慰剂更为有效(“有效”是指以下2项或其中1项:1)该药物比安慰剂能影响更多病人,2)病人对该药物比安慰剂有更强反应)。由于医生对有关疗程实用性的观感会影响其表现,亦可影响病人对疗程的观感。因此,此药物测试必须以双盲(double-blind)方式进行:医生及病人都不会知道该药物是否安慰剂。
最近亦发现,模拟手术亦会出现相似的现象,所以,有部份的外科手
安慰剂药品
术技术必须进行安慰剂对照研究(极少会以双盲方式进行,原因很明显)。为了使测试得到支持,药物测试群组会比安慰剂对照群组获得更好的待遇。
几乎所有以这个对照方式进行的研究都显示安慰剂对可改善病情。举例:Kahn公布了一项有关抗抑忧药的整合分析(meta-analysis),发现服用安慰剂的群组中出现自杀或企图自杀的情况下降了30%,而服用抗抑忧剂的群组则下降40%。
但是,一般研究项目都没有加设一个不接受任何治疗的群组作对照,因此很难推算出安慰剂效应实际的影响程度。
“安慰剂效应”与“反安慰剂效应”是的提出,到现在已超过五十年了,却仍然很明确地时常出现在实验的医疗情境里。而这种效应之所以会存在,就表示人与人之间的信任在医病关系中非常重要的。因此“人性关怀”绝不能在医病沟通中缺席,医疗生态应该用心经营一个“信任及安心”的区块。
相关调查
所谓“安慰剂效应”,指的是在不让病人知情的情况下服用完全没有药效的假药,但病人却得到了和真药一样甚至更好的效果。这种似是而非的现象在医学和心理学研究中都并不鲜见。由此,不少医生在对病人进行治疗时,不得不将这种“安慰剂效应”考虑进去。
美国牙医约翰·杜斯在其27年行医生涯中,就常常遇到这种情况:一些牙痛患者在来到杜斯的诊所后便说:“一来这里我的感觉就好多了。”其实他们并未说假话———可能他们觉得马上会有人来处理他们的牙病了,从而情绪便放松了下来;也可能像参加了宗教仪式一样,当他们接触到医生的手时,病痛便得以缓解了……实际上,这和安慰剂所起的作用大同小异。
作为全美医疗作假委员会的创始人,杜斯医生对安慰剂研究的兴趣始于其对医疗作假案件的调查。他指出,牙医和其他医生一样,有时用误导或夸大医疗需求的办法来引诱病人买药或接受较费钱的手术。为了具体说明“安慰剂效应”究竟是怎么回事,他援引了美国医疗协会期刊刊登的
安慰剂效应 [1]
有关末梢神经痛的研究成果。据悉,接受试验的人员分为4组:A组服用一种温和的镇痛药;B组服用色泽形状相似的假药;C组接受针灸治疗;而D组接受的是假装的针灸治疗。试验结果显示:4组人员的痛感均得以减轻,4种不同方法的镇痛效果并无明显差异。这说明,镇痛药和针灸的效果并不见得一定比安慰剂或安慰行为更为奏效。
实际上,人类使用安慰剂的历史已相当悠久。早在抗菌素发明以前,医生们便常常给病人服用一些明知无用的粉末,而病人还满以为有了希望。不过最后,在其中某些病例中,病人果真奇迹般地康复了,有的甚至还平安地度过了诸如鼠疫、猩红热等“鬼门关”。
安慰剂研究专家罗莎认为,能给病人服用价格低廉又并无任何副作用的安慰剂而又能起到疗效自然是美事一桩,但遗憾的是,在大多数情况下,安慰剂未必能起到真正又持久的疗效,而真正意义上的治疗却被耽搁了。今天,有关“安慰剂效应”的心理和生理上的原因仍然是一个难解的谜,新的发现还有待于进一步的深入研究。
实验研究
安慰剂实验
科学家在实验对象身上制造疼痛,然后使用吗啡控制这种疼痛。一天这样做几次,连续进行几天,直到实验的最后一天,用生理盐水取代吗啡溶液。猜猜发生了什么?像吗啡一样,生理盐水也有效地抑制了实验对象的疼痛。
这就是所谓的安慰剂效应:有时候,一些平常的东西会因为某种原因具有强大的威力。意大利图林大学的法布里齐奥·贝内代蒂在做上述实验时,在最后一天的生理盐水中加入了吗啡拮抗药物烯丙羟吗啡酮。出现了怎样的惊人结果呢?生理盐水抑制疼痛的能力消失了。
那么在这一过程中发生了些什么事情呢?几十年来,医生们都知道存在安慰剂效应,而烯丙羟吗啡酮的实验结果似乎显示,安慰剂效应在某种程度上是一种生化反应。但除此以外,人类对安慰剂效应一无所知。
后来,贝内代蒂又证明,用生理盐水做成的安慰剂还可以缓解帕金森病患者的震颤和肌肉僵直症状。在给病人注射生理盐水的同时,贝内代蒂和他的研究组对病人脑部的神经元活动进行了测量。他们发现,随着生理盐水的注入,病人丘脑下部的神经核团兴奋程度有所降低,神经元的“应激兴奋”次数也有所减少:生理盐水显然产生了效果。
原因待研究
贝内代蒂说,研究人员对在这一过程中究竟发生了什么事还不是很清楚,但有一点非常明确:大脑能够影响到身体的生化活动。他说:“对治疗效果的期待和实际的治疗效果之间的关系是理解大脑和身体之间相互作用的一个很好模式。”现在,研究人员还需要识别安慰剂在什么时候、在什么地方能够发挥作用。也许安慰剂对某些疾病不会产生作用;也许在不同的疾病之间存在某种共同机理。这些问题迄今还没有答案。
作用原理
对于安慰剂如何产生作用,有以下两个假设:受试者期望效应(Subject-expectancy effect)及条件反射。
期望效应
受试者期望效应引导病人有意识或无意识地报告病情得到改善,因此导致安慰剂效应的出现。Asbj?rn Hróbjartsson 及Peter C. G?tzsche 于文章中质疑“大部份病人有礼貌地倾向为迎合实验人员而报告病情得到改善,即使他们并不感到改善。”主观的偏见亦可能使病人潜意识相信病情因为得到关注及照料而改善。
制约反应
古典制约是一种关联学习模式,使受训者学习到特定情况下作出特定的反应。著名的例子是巴甫洛夫的狗实验:于每次给予狗食物之前都发出铃声,经多次反复后,每当铃声一响,狗就会自动分泌唾液,原因是狗已经学习到将铃声及食物关联起来。所以,安慰剂使病人产生与有效药物相似的生物反应,有可能是因为制约所造成。
心理咨询
完全依赖于心理咨询中的实际效果,经实验证明很可靠和很有效的疗法之一是安慰剂效应。这种非常有力的现象凭借的是信念,即我们的健康好转是因为我们相信身体将要好转。
服用安慰剂“药物”的人相信那是真实的药物,因而果然能体验到疼痛或其它症状的显著减轻,尽管安慰剂并没有什么生物化学作用。安慰剂效应是一种非常强有力的现象,能
安慰剂效应
使至少1/3甚至更多的患者病症显著改善。安慰剂药物和安慰剂医疗过程已证明对一大批病症有效,包括长期性病痛、高血压、心绞痛、抑郁、精神分裂症、甚至癌症、这是20世纪对神秘魔术、巫术、用水蛭放血、拜药王庙、仙丹等乱七八糟的疗法的实验继续。
安慰剂效应是我们心理预期任何能操控来自于身体的信号的明显例证。安慰剂只有在患者相信其作用时才会十分有效。如果心理医生说服患者相信这种治疗会使他们身体症状好转,或者提供安慰剂的方式能够增强其心理效果,安慰剂药物或医疗过程的效力会大大提高。举例来说,注射安慰剂比服用安慰剂通常效果要好,这是因为注射药物比吞服药片能产生更大的心理影响。研究发现,以药片的方式服用安慰剂时,其颜色、大小和形状都会影响其效果。
产生安慰剂效应的心理和生理机制相当复杂,还没有得到很好的了解。一些科学家认为,这是大脑在紧张时释放的内啡肽等缓解疼痛的吗啡类化学物质所起的作用。其他科学家则认为,这是某种形式的条件反射作用。不论产生安慰剂效应是哪种机制,精神作用无疑是起着非常关键的作用。
生活应用
在现实生活中“安慰剂效应”随处可见。几个很少接触乡村环境的城里人到野外郊游,到达山腰时,他们为眼前清澈的泉水、碧绿的草地和迷人的风景所深深吸引。
相关书籍
休息时,其中一人很高兴地接过同伴递过来的水壶喝了一口水,情不自禁地感叹道:山里的水真甜,城里的水跟这儿真是没法比。水壶的主人听罢笑了起来,他说,壶里的水是城市里最普通的水,是出发前从家里的自来水管接的。这种现象说明,我们在对现实进行分析的时候,很明显地搀杂了很多个人因素,包括我们的期望、经验和信念等。
心理测试
有三盘磁带,被告知一盘磁带保证你拥有更好的性生活,一盘可以帮助你迅速增加自尊,第三盘帮助你有效减肥。怎么做呢?所需要做的只是听——在路上,在床上,做作业的时候——“沙滩上舒缓的清涛拍案”。实验组着手判断,那些为了提高自尊和记忆力而设计的磁带是否真有效果。
237名18—60岁的男女参加了实验。首先是前测,通过标准的心理测试和量表测定他们最初的自尊和记忆力,然后被试被随机分到两种情景中,其中的一半被试得到记忆磁带,其他的被试得到自尊磁带,要求他们定期听这些磁带。5周以后,他们回到实验室进行后测,接受记忆和自尊测验。研究者并不知道哪名被试接受了哪种处理。
这些磁带提高了自尊,增强了记忆力吗?这项被控制的实验结果表明,在任何一个客观的测量中,被试无论在自尊还是在记忆上都不存在明显的增加。然而,一个非常强的效应确实出现了:那就是预期会获得帮助的安慰剂效应。预期到会有安慰剂效应,研究者增加了一个独立的变量,每一组中的一半被试得到误标记为自尊的记忆磁带,其他被试得到放在记忆盒子中的自尊磁带。
被试相信如果接受了标记为自尊的磁带,他们的自尊就会增加,或者如果接受了标记为记忆的磁带,他们的记忆力就会增强——这种现象甚至在他们听的根本不是领到的磁带时也会发生。
实质及适用
对象“安慰剂效应”本质上属于暗示效应,它是多种心理咨询方法的综合,主要包含催眠疗法、认知疗法、暗示疗法、以人为中心的心理治疗方法,以及意象对话技术、自我防御、行为疗法等心理咨询理论与技术的原理。心理咨询的终极目标是“ 帮助来访者的自立自强”,所以心理咨询的“安慰剂”不仅仅是使用药物,还包括引导来访者心理向积极方向发展。药物的安慰剂主要是通过来访者对药物的认识、感受以及服药行为本身引起心理———生理的相互作用而产生效果的。环境建构和咨询人员从业能力需要以各种来访者的心理需要为根本出发点,从而通过“首印效应”和言语暗示给来访者带来有助于发展的心理影响。“安慰剂效应”在心理咨询中适用对象包含两方面:一是容易受暗示的人群,这些个体的人格特点包括喜与人交往、有依赖性、易受暗示、自信心不足、喜欢注意自身的各种生理变化和不适感;二是容易受暗示的心理疾病,如癔症、强迫症、一些恐怖症、焦虑证、疑病证和神经质。如果两者同时具备,“安慰剂”就更容易产生疗效。
心理需求
我国当代大学生的平均年龄一般在20 岁左右,属于青年的中晚期,多数大学生的心理在迅速走向成熟而又未完全成熟,可塑性大。而我国的中学教育与大学教育相比,在评价机制、管理模式、教学方式等方面都有很大的差异,加之大学生在认知方面的偏执、在情绪方面容易走极端,所以高校是个体心理障碍显现的温床。而且近年来由于学生接受的信息量增多、就业压力的增大以及自身个性品质方面的因素,学生的心理问题日益严重,对心理健康的渴求更迫切。当代大学生希望对自己的心理状态有较高的认知和调节能力,也愿意接受他人的帮助。同时大学生生活环境中的从众心理对学生心理现状有较大的推动作用,所以在高校中应用“ 安慰剂效应”会产生更好的作用。
“安慰剂效应”在大学生心理咨询中应用的原则
“安慰剂效应”虽然对大学生心理成长有非常重要的意义,但如果不合理运用,它就会像一把双刃剑,在个体心理积极发展的同时却产生另外一些影响其心理成长的消极因素,所以咨询人员在运用“ 安慰剂效应”时应该遵循一些基本的要求。
1.咨询人员熟练掌握与“安慰剂效应”有关的基本知识心理咨询人员要了解“ 安慰剂效应”产生的领域及发展过程中在心理学领域中的应用,理解它的含义及精髓,掌握它在心理咨询中的适用范围、在各种形式咨询中运用的技巧和使用时的注意事项,弄清与它相关的咨询方法及所包含的理论与技术。
2.根据来访者的个别差异有针对性地运用“ 安慰剂效应”“安慰剂效应”的心理作用并非人人都一样,它与来访者的各方面条件(年龄、性别、职业、受教育状况、经济水平等)以及个性特征、心理状态、接受咨询时的心情、心理障碍的类型及对咨询本身所抱有的期待等方面有密切的关系。为了提高咨询的时效性,咨询人员应具备较高的判断力,在会谈初期通过倾听来判断来访者的个性特征,了解其生活背景及主要障碍类型,从而有针对性地采用“ 安慰剂效应”的策略。
3.“安慰剂效应”的运用应服从心理咨询的最终目标“安慰剂效应”作为心理咨询过程中的一种特殊的心理作用,它应该服务于心理咨询的终极目标,学校心理咨询具有“教育与发展的双重目标,但发展目标是现代学校教育的重要组成部分”,咨询的最终目的在于引导来访者调整认知、重塑自我、形成自立自强的个性,并学会自我心理调节的一些基本的技能和技巧,所以“ 安慰剂效应”在运用时既要重视咨询过程的心理暗示,也要启发来访学生在今后的生活中学会运用自我心理暗示,同时还应注意以下三点:
(1)避免对药物或替代性中性物质产生依赖。
咨询人员指导患者使用药物或替代性中性物质时要考虑到它们可能会引起的一种严重心理效应即对“ 安慰剂”的依赖或成瘾。所谓“ 安慰剂”依赖或成瘾,是指来访者对药物或中性物质产生生理和心理依赖,一旦中止药物或替代性物质就会出现戒断反应:焦虑、惶恐、疼痛不适、无力、疲乏、失眠等症状及心理障碍复发,严重者可能出现震颤性谵妄:震颤、恐怖性幻视、幻听、意识障碍、兴奋、躁动甚至可能导致虚脱死亡。所以,为了促进来访者的心理发展,咨询人员应十分重视药物或替代性物质的合理使用并加强管理,避免依赖与成瘾现象的发生。
(2)避免陷入过度权威。
学校心理咨询中权威的存在是建立咨询关系的重要因素,咨询者的权威有助于获得来访者的信任并产生对自己有帮助的积极暗示,但过度的权威容易使咨询者和来访者都进入误区:咨询者会不注意倾听来访者的言谈,用自己的价值观念去衡量来访者的言行,甚至去支配和控制来访者的思想;来访者则会对咨询者惟命是从、盲目轻信,产生过度的模仿,甚至会产生逆反,所以咨询中要避免过于权威的现象出现。
(3)避免过度移情。这里的“移情”是精神分析的一个用语,指来访者把自己生活中的情绪和情感转移到咨询者身上。适当的情感转移有助于来访者暴露自己的心理,但过度的情感转移会强调来访者对心理咨询的自我防御机制,阻碍来访者在面谈时的真诚,从而无法自然的沟通,影响咨询过程中建立起来的特殊人际关系。而事实上,在咨询中,咨询者与来访者都可能产生“ 移情”,所以咨询人员要处理好自己的感情,既要注意来访者在自己面前表露出来的各种态度和行为,也要注意不将自己的生活经历与需要带到心理咨询中,更不能试图用这种感情改变彼此的生活,或利用这种感情。
“安慰剂效应”在大学生心理咨询中应用的技术 1.营造良好的咨询环境咨询环境的营造要达到人与环境的最优化,即从个体差异、私密性、色彩、功能等方面组织咨询室的空间与装饰,处理好咨询室环境,使之符合来访者的心愿。高校心理咨询室应设在校园人流少的安静处,楼层不宜过高,最好设前后门,咨询室门口要张贴《告来访者书》,明示保密承诺和咨询细则。咨询室的室内设计要善于应用色彩的感觉特征,暖色或冷色会直接使房间产生温暖感或寒冷(凉爽)感。心理咨询室可配备多种功能间,暖色调的房屋可以使来访感受到激励和放松;冷色调的房间可以使来访者具备安全、平和、凉爽的感觉。咨询室的座椅应该柔软、舒适,便于学生放松。咨询室尽可能放一些盆栽,以改善环境气氛,增加美的因素,对人们的神经产生一种良性刺激,使人皮肤降温、呼吸均匀、精神放松。总之,一个简练、温馨、富有生活气息的、人与环境优化统一的心理咨询环境,可以使学生感觉温馨、松弛,并有安全感,不担心“泄露”秘密,这样学生就可以很安全地谈论个人生活的细节问题。
2.树立咨询者的权威由于中国心理咨询倾向于建议型而非引导型,所以必须重视咨询者的权威性,权威的存在可以增强咨询关系中依赖与暗示作用。咨询者的学历、学位,在咨询行业中的技术职称、获得过奖励等资历应该在咨询接待室中明示;同时,咨询者的容貌仪表、言谈举止应该具有亲和力和影响力。
3.强调来访者对“安慰剂”的依从性依从性指临床医学中病人是否按医师所嘱用药。在心理咨询中同样也存在依从性,它指来访者是否按咨询者所作的建议和布置的任务去做,这对咨询效果的影响非常大。“安慰剂”效应的作用对依从性尤为依赖,所以咨询者应该用言语郑重地告知来访者必须按咨询者的要求去做,耐心地向来访者说明必须如此做的道理,不执行会出现的危害。并尊重来访者在咨询过程中的反映和意见;互通信息、加强合作与理解,使来访学生乐意并坚持按咨询者所说的去做,以提高咨询的时效。
4.运用药物和中性物质进行暗示人类疾病的药物治疗效果,部分与暗示性有关。因此,心理咨询工作中不能忽视这一作用,尤其需要药物或替代性物质进行辅助治疗的心理疾病更应该高度注意。通常一个人患病后,多需药物治疗,因为药物具有生理效应;也可通过非生理效应,以“ 接受药物治疗”的方式,在病人心理上引起良好的感受而导致疾病的好转,即药物的心理效应。一般认为,药物的心理效应与其药理作用无关,但可借用药物的生理效应来强化言语暗示效果,这在暗示性心理治疗中表现得尤为突出。咨询人员与来访者本人及配合方要适时适度地运用心理效应来增强药物及中性物质的治疗效果,比如选择恰当的给“ 药”时机,配合恰当的言语暗示,排除不良反应的影响,可取得好的效应。
5.对来访者进行积极的关注与鼓励积极关注指咨询者以积极的态度看待来访者,注意强调他们的长处,即有选择地突出来访者言语及行为中的积极方面,利用其自身的积极因素。咨询者的积极关注会开扩来访者的视角,帮助他们重新打开希望之门。通过积极关注使咨询者持续地寻找来访者身上的长处和积极方面之所在,与此同时,直接明确地针对他们的问题进行工作,帮助来访者正视他们置身其中的世界。同时利用言语和语调、表情、姿势、动作等非言语线索来表达咨询者对来访者的鼓励,使来访者感到温暖,进行自我揭示,以改变其心理状态。
6.引导来访者进行积极的认知“认知在情绪的产生中起着决定性的作用”。同时也影响着个体对行为的归因从而影响其情绪状态。积极的认知会产生肯定的态度和对行为客观正确的评价,反之会导致消极的态度和对行为不合理的评价。所以“ 安慰剂”的作用还在于咨询者引导来访者在咨询过程中和今后的人生中对自我认知的调整,用积极认知来调整自身的身心状态。
7.咨询人员进行言语暗示言语暗示对“ 安慰剂”的心理效应影响极大,咨询者可通过言语加强其效应,也可通过言语消除其不良反应。有时还可利用药物或替代性物质来加强语言的暗示作用,如癔症病人常用葡萄糖酸钙或溴咖静脉注射而奏效。
8.引导来访者及配合方创建良好的生活环境来访者的生活环境也可以实现“安慰剂”的作用。来访者需要创建具有安全性和成长性的环境,包括精神环境与物质环境。比如家具的颜色不要太鲜艳,应富于变化,并传达一种审美意识。生活环境应以活泼、自然、简洁为主,再配置一些有激励作用的装饰。同时对来访者的态度应该平等、尊重并充满关注与温暖,这样就有利于形成来访者乐观、向上、活泼、开朗的性格及现代审美情趣。 [2] 应该
规范使用安稳剂,是社会文明的象征
所谓“安慰剂效应”,指的是在不让病人知情的情况下服用完全没有对应药效的药物,但病人却得到了较好的效果。“安稳剂效应”在临床实践中普遍存在,例如人们崇拜专家、名医,信赖所谓的好药、贵药、进口药等也是“安慰剂效应”在起作怪。
我们是精神病医院,在临床实践中,不少医生在对一些依赖性强、易接受暗示、自信心不足、过分关注自身的各种生理变化和不适感、有疑病倾向和神经质、以及精神疾病患者,使用安慰剂治疗,也是精神疾病治疗中常用的手段和方法,并受到良好的效果,这与伦理道德有着本质的区别。
例如,我们医院常用的溴化钙静推、4号电治疗神经症躯体不适的患者,同一病人,不同的医护人员或同一病人,同一护士持不同的态度(面部表情、指导语、心情等)来操作,均会得到不同的治疗效果。因此,我们一定注意,在使用安慰剂时,要严格按照操作规程操作,观察病人的病情变化,配合心理治疗,并且要知道大约有35%的躯体疾病病人和40%的精神病病人都会出现此种效应,以防延误病情,造成不良后果。也要防止江湖医生和巫医术士利用病人安慰剂效应特点,施展其术。
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