心理咨询工作计划(实用篇)(如何看待心理咨询的效果？)

心理咨询工作计划(实用篇)

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　心理咨询对于学生来说是非常重要的，那么心理咨询如何做工作计划呢?我们一起来做一篇工作计划吧，下面是由我为大家整理的“心理咨询工作计划(实用篇)”，仅供参考，欢迎大家阅读本文。

心理咨询工作计划(一)

　当今中小学生的心理健康正越来越受到人们的关注，中小学生年龄小，学习、生活上碰到的困惑，有时无法自行解决，长期如此会产生心理上的障碍。此时确实需要教师的及时引导、帮助，我们学校心理咨询室正是为解决学生的心理问题服务的，为了使心理辅导进一步得到普及并更好地为学校实施全面素质教育服务，特制订如下工作计划：

　 一、指导思想

　以学校的工作计划、德育计划为指导，通过多种形式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育和指导，努力创造条件辅助和激励学生向更高的心理健康境界发展，达到“助人自助”的教育效果。

　二、辅导目标

　1.通过多种形式的宣传，让学生正确认识和对待心理辅导，普及心理辅导工作。

　2.密切与班主任的联系，更好地与德育工作相辅相成。

　3.认真细致地做好疏导和跟踪辅导工作，力求在个案上有所突破。

　4.采用科学的管理手段，使辅导工作更加规范。

三、辅导宗旨

　留下你的烦恼，带走我的微笑

　四、辅导形式

　个别辅导、团体辅导、家庭辅导

　五、辅导计划

　(一)常规工作：

　1.综合运用多种辅导形式，以个别辅导和团体辅导为主，以点带面。

　2.利用各种宣传手段，普及心理保健常识。可通过板报、广播、讲座等，让广大学生懂得日常心理自我保健，并增强心理健康意识。

　3.建立学生心理档案，更好地、更全面地记录学生情况，并做好保密与保管工作。

　4.学生特殊情况反馈制度，建立与班主任的双向反馈，必要时还与学生家长、任课教师取得联系，以保证辅导的综合成效。

　(二)开放时间：

　每周一至周五上午10:30-12:00及周二下午17：30-18:30(其它时间的咨询辅导由学生另行预约)

　(三)心理健康活动

　三月份：

　高血压的预防宣传讲座

　“没有你不行”七年级团体辅导活动

　四月份：

　心理健康教育黑板报“我的底盘我做主”

　心理健康教育班会活动

　五月份：

　教师解压心理健康讲座

　心理健康教育班会活动

　六月份：

　“如何微笑面对中考”心理健康讲座—九年级

　《面对中考，我们微笑》期刊发放

　心理辅导站应在原有工作的基础上，真诚面对学生，扎实开展工作，争取在辅导面上略有扩大，在辅导成效上有所突破。

心理咨询工作计划(二)

　一、指导思想

　我校的心理咨询工作，完善学校心理健康教育和工作机制为保障，以提高教师的心理健康水平、不断加强学校的心理咨询工作，努力提高学校心理咨询工作的质量和水平。

　二、工作思路

　1、面向全体残疾学生，立足于残疾学生发展性、预防性的心理健康教育，做到预防、疏导为主，干预、治疗为辅。加强心理咨询的指导与研究工作。

　2、密切与班主任的联系，更好地与学校德育工作有机结合。

　3、发挥班级心理委员的作用，并对他们进行定期培训。

　4、认真细致地做好个别咨询辅导工作，力求在个案上有新的成果和突破。

　三、具体工作

　1、积极开展心理咨询工作

　心理咨询是心理咨询室的主要工作之一，我们积极开展针对残疾学生和老师的个体咨询和针对全校学生的团体咨询。

　开放时间为：上午8：00到11：00，中午12：00到13：00。

　2、加强每月最后一周的心理班会活动课

　每月最后一周的心理班会活动课是我校心理健康教育的一大特色，是针对全体学生进行的心理健康教育活动。本学期要让心理班会成为培养残疾学生积极心理品质，促进残疾学生健全人格发展的主阵地。

　3、针对师生心理发展的需要积极开展心理讲座

　心理讲座是有效的心理教育途径，特殊的空间和环境能起到积极的放大式的教育效果，互动与沟通多种思想的融合是讲座的优势，所以应该加强校园心理讲座。本学期从以下几个方面开展工作：

　(1)针对毕业班面临中考的心理教育。

　(2)针对六年级盲聋学生开展青春期的心理教育。

　(3)开展针对班主任的心理讲座。从残疾学生的心理特点、心理发展规律、心理诉求等进行介绍和讲解，促进师生关系的改善，促进和谐班级建设。

　(4)利用家长来探望学生的机会宣传家庭心理教育的有关内容。

　4、做好班级心理委员培训工作

　班级心理委员教育是我校针对学生的发展实际，实施的一项创新性的心理教育工作，旨在在班级中普及心理科学，促进班级心理卫生工作的开展。

　5、营造积极、健康的心理健康教育环境

　积极利用校园广播，网络，板报，宣传栏等形式，广泛宣传普及心理健康知识，培养学生的心理健康意识，从而营造积极，健康，向上的校园文化氛围和心理健康教育环境。

　四、本学期重点工作

　1、制订并讨论学期心理健康教育工作计划。

　2、咨询室正常开放。

　3、六年级学生青春期心理健康教育专题讲座--《青春期心理卫生》。

　4、利用家长会向家长宣传“家庭心理教育”的有关内容。

　5、开展针对班主任的心理讲座。

　6、做好学期总结、资料积累和个案分析、心理档案建立工作。

　7、各类资料整理、归档。

心理咨询工作计划(三)

一、指导思想

　我校的心理健康，以提高教师的心理健康水平、促进学生健全人格发展为目标，紧密结合新课程改革精神，不断加强学校心理健康，努力提高学校心理健康教育的质量和水平。

　二、工作目的

　1、面向全体学生，立足于学生发展性、预防性的心理健康教育，做到预防、疏导为主，干预、治疗为辅。加强每月最后一周心理健康班会课的指导与研究工作。

　2、密切与班主任的联系，更好地与学校有机结合。

　3、发挥班级心理委员的作用，并对他们进行培训。

　4、认真细致地做好个别咨询辅导工作，力求在个案上有所突破。

　三、具体工作

　1、积极开展心理咨询工作

　心理咨询是心理咨询室的主要工作之一，我们积极开展针对学生和老师的个体咨询和针对学生的团体咨询。做好学生的个别辅导工作，为来访的学生提供咨询，对学生在成长，学习和生活中出现的心理行为问题给予指导，帮助他们排解心理困扰，对于个别有严重心理障碍和心理疾病的学生，应及时识别并转介到专业诊治部门。每周一到周五咨询室有咨询老师值班，每天咨询室开放2小时。开放时间为：中午13：00到14：00，下午16：00到17：00。

　2、加强每月最后一周的心理班会活动课

　每月最后一周的心理班会活动课是我校心理健康教育的一大特色，是针对全体学生进行的心理健康。本学期要让心理班会成为培养学生积极心理品质，促进学生健全人格发展的主阵地。根据低、中、高不同年段学生的特点开展系列性、主题性的心理健康教育辅导活动。

　3、针对师生心理发展的需要积极开展心理讲座

　4、做好班级心理委员培训工作

　班级心理委员教育是我校针对学生的发展实际，实施的一项创新性的心理教育工作，旨在在班级中普及心理科学，促进班级心理卫生工作的开展。心理咨询室对各班心理委员进行不定期的心理培训。

　5、积极做好一年级新生心理健康档案工作

　针对一年级新生，积极作好新生心理健康档案工作，通过建立学生心理档案，有利于教师或班主任迅速找出一些特殊适应困难的学生问题，依据学生的心理进行辅导，从而提高教育与辅导的效率，提高教育的针对性，同时有利于预防学生的心理疾病，贯彻防重于治的方针，体现发展性指导的原则，且可以形成学校，家庭的教育合力，帮助学生家长了解其孩子的心理特点，及时发现其存在的心理困扰。

　6、营造积极、健康的心理健康教育环境

　积极利用校园广播，网络，板报，宣传栏等形式，广泛宣传普及心理健康知识，培养学生的心理健康意识，从而营造积极，健康，向上的校园文化氛围和心理健康教育环境。

心理咨询工作计划(四)

　今社会对于提升学生的身心健康已经达成共识，我校咨询室将在这一大背景下努力做好本身的工作，进一步将学生的心理健康教育落到实处。为使学校心理咨询室能更好地解决学生和老师的心理问题，使心理健康教育在全校进一步得到普及，提高我校心理健康教育的科学性和实效性，结合我校上学期实际，制定本学期工作计划如下：

　一、指导思想

　继续认真贯彻落实教育部颁发的《中小学生健康教育指导纲要》的相关精神，秉持“助人自助，快乐成长”的工作理念，以学校的工作计划、德育计划为指导，围绕学生学习问题、适应问题和身心发展等问题，以预防性和发展性心理健康教育为主要内容，充分挖掘学生潜能，让每一位学生在学习活动中了解自我、悦纳自我、调控自我、实现自我，超越自我。进一步致力于提升老师的心理健康水平，转变教师的教学理念，引导老师利用心理学知识改进教育、教学方法，提高教育工作的针对性、学科性和实效性，努力在校园内营造和谐、温馨的师生关系和生生关系。

　二、咨询室宗旨

　让心情放个假，给心灵安个家

　三、目标和任务

　1.目标：进一步提高全体学生的心理素质，培养学生的健全人格，帮助学生解决成长过程中遇到的种种心理问题，开发个体潜能，促进学生全面、健康发展，适应未来社会对人才素质的要求。

　2.任务：做好心理健康教育日常服务性工作，使更多老师、学生、家长感受到心理健康的益处。引导家长进一步重视和接受心理健康教育，将心理健康教育宣传深入人心，为心理健康教育工作的进一步深入开展夯实基础。

　四、主要内容

　1.积极开展心理咨询工作

　心理咨询是心理咨询室的主要工作之一，要继续积极开展针对学生的个体咨询和团体咨询，采取值班与预约相结合的方式，充分发挥“welcome”信箱及电子邮箱的作用。

　2.制度化心理团辅活动课

　本学期将继续在全校三至六年级进行每周一次的心理团辅活动课，用好生均一本的心理健康读本，以点带面，教给学生学习心理知识的方法，学会用心理知识改善自己的学习与生活。努力让心理活动课成为培养学生积极心理品质，促进学生健全人格发展的主阵地。同时努力配合班主任开展系列性、主题性的心理健康教育活动。

　3.针对学生心理发展的需要积极开展心理讲座

　心理讲座是有效的心理教育途径，特殊的空间和环境能起到积极的放大式的教育效果，互动与沟通多种思想的融合是讲座的优势，所以应该加强校园心理讲座。

　4.积极做好学生心理健康档案工作

　通过建立学生心理档案，有利于教师或班主任迅速找出一些特殊适应困难的学生问题，依据学生的心理进行辅导，从而提高教育与辅导的效率，提高教育的针对性，同时有利于预防学生的心理疾病，贯彻防重于治的方针，体现发展性指导的原则，且可以形成学校，家庭的教育合力，帮助学生家长了解其孩子的心理特点，及时发现其存在的心理困扰。

　5.营造积极、健康的心理健康教育环境

　积极利用网络，板报，宣传栏等形式，广泛宣传普及心理健康知识，培养学生的心理健康意识，从而营造积极、健康、向上的校园文化氛围和心理健康教育环境。

　五、具体安排

　二、三月份：

　1.制订学期心理辅导工作计划。

　2.心理健康教育课从第3周开始执行。

　3.接待学生心理咨询。

　四月份：

　1.心育老师学习有关心理辅导的知识、方法，进行一次总结提升，择机展开一次校与校的交流活动。

　2.跟踪一到两名特殊学生，配合班主任制定帮扶计划。

　3.组织心理健康教育专题手抄报活动

　五月份：

　1.校内心理健康月的知识宣传及手抄报展示。

　2.四年级心理健康讲座

　六月份：

　1.利用家长学校向家长宣传“家庭心理指导”的有关内容。

　2.做好学期总结及资料积累和个案分析

　3、心理档案整理工作。

　4.对六年级部分学生座谈会，并进行毕业前夕个别心理咨询。

心理咨询工作计划(五)

　一、指导思想

　学生的心理也随社会环境变化产生了许多波澜，使得心理问题已经成为社会所关注的重要问题。学校加强心理健康教育，帮助学生解决心理问题，培养学生健全的心理素质，既是学生健康成长的需要，也是我校培养高素质人才的重要保证。我校要实现一流的学校，一流的教育目标，学校心理健康教育是一项基础性的教育工作。本学期，学校领导精心部署，指导下，学校成立了“心之声”心理咨询室，力图通过对学生开展心理健康教育，及时做好学生的心理疏导工作，全面提高学生的心理素质，促进学生生动活泼地健康发展。

　二、学生问题分析

　当前学生主要的心理问题来自学业压力、感情纠葛、人际关系、经济问题、就业压力以及网络迷恋等方面。寻求心理帮助的学生数也迅速增加，我们的学生，许多家庭生活条件并不富裕，却唯我独尊，贪图享乐，意志薄弱，性格孤僻，自我发展意识不强，不少同学存在不同程度的心理偏差。包括：

　1、厌学心理。一些同学基础差，学习态度不端正，平时不努力，不及时完成老师布置的作业，于是，一次一次的学习失败，考试失败，增加了他们的自卑心理，对学习、考试产生了畏惧心理，从而，导致了厌学的不良心理产生。

　2、人际交往上的障碍。学生成长过程中，受家庭、社会、学校、学生自身方面等诸多因素的影响，许多学生心理比较脆弱，尤其是受到老师、家长批评指责时，不能正确对待，偏激，产生不满情绪，甚至是敌对情绪。尤其是性格比较内向的学生，不能正确处理好与同学、老师、家长的关系。

　3、缺乏自主性，自制能力差，辩别是非能力差。

　4、贫困生还存在自卑、嫉妒等不良心理。

　5、在学习生活中不能得到满足的学生，便到网络世界中寻找解脱，沉溺网络游戏，无原则的聊天，导致违纪现象的产生。

　三、辅导的主要内容

　学习辅导

　帮助学生适应学校的学习环境和学习要求，培养正确的学习观念，学习意识，改善学习方法，学会计划学习，运用学习策略学习，提高学习能力。

　青春期辅导让学生了解自己，学会克服青春期的烦恼，正确面对青春期，逐步学会调节和控制自己的情绪，抑制自己冲动行为，开展适宜的性教育活动。

　情绪辅导

　了解情绪产生的原因以及消极情绪对我们的生活、学习、行为等方面的负面影响，掌握克服消极情绪的方法，学会调节和控制自己的情绪。

　人际交往辅导

　学会人际交往的技巧，加强师生、生生、学生与家长之间的人际沟通;了解异性交往的原则，学会正常交往;形成良好的礼仪素质，提高人际交往能力，培养良好的人际关系。

　悦纳自我辅导加强学生自我认识，客观地评价自己，能够扬长避短;逐步适应环境的各种变化，培养学生的耐挫折的能力，提高自信心。

　生活辅导

　引导学生树立正确的价值观和消费观，形成正确合理的消费行为及休闲方式，克服盲目攀比、超前费的不切实际的心态。

　职业辅导使学生对职业有初步的了解和认识，树立正确的职业观，把握好就业选择的机会。贫困学生辅导贫困学生一是要面对从农村到城市的反差。他们在家乡往往比较优秀，对自己的经济状况不太在乎，到学校后一下子陷入生活和别人关注的低谷，心态会格外自卑。二是与同学交往的困难。孤僻、沉默、敏感，这些学生往往处不好人际关系，以至于自闭和产生仇视心理;这些隐性的问题更应该得到足够重视。

　四、工作具体安排

　本学期，心理咨询室将通过宣传栏、“阳光信箱”、“阳光小屋”以及与校园广播站的栏目等宣传方式，继续扩大心理咨询的影响。吸引更多学生走进心理咨询室，及时与辅导老师沟通交流，提高自己的心理健康水平。

　与学校工作相协调，向教师提供心理科学知识，便于学校开展心理健康教育。面向全体学生开展发展性、预防性的心理辅导，采取朋友式的心灵对话，使学生逐步消除不良心态和心理困惑，提高心理素质。

　请班主任协助，做好心理诊断性的评价工作，分析学生有关心理症状，掌握学生确切的征兆，筛选学生心理方面的问题，以便提出排除障碍的措施即预防学生在校学习期间可能出现的问题，促进他们心理健康的发展。做好行为矫正工作，具体地帮助道德越轨、学习困难、情绪挫折和社会性发展不适的学生，了解个他们的心理困惑，适时地和学生沟通心灵，帮助他们走出心理阴影，重塑自我形象，获得正常的.发展。

　本学期，心理咨询室将从不同年级的学生特点出发，每学期举办二至三次心理健康教育讲座及心理咨询专场活动，有步骤、有计划地开展一系列有针对性的心理讲座，为同学们切实解决一些问题。

　开设“心之声”信箱，及时回信，做好个别辅导工作和学生个案地收集整理工作，对辅导的学生和个案做好记录，并正式建立完整的学生心理档案。

　通过心理咨询室定期向学生开放，开通心理电话，结合利用网络，如qq、电子邮件等形式开展个案咨询工作，并做好辅导记录，存档。以上是本学期心理咨询室制定的本学期开展心理健康教育工作的计划，疏漏和不合理之处，届时将根据具体情况和相关领导老师的指导不断完善，使计划得到有效的落实。一切为了孩子，相信通过我们的不懈努力，学校心理健康教育活动会愈办愈好，更上一台阶。

如何看待心理咨询的效果？

摘要： 和很多年轻人一样，唐玉抱着“被治愈”的期待推开咨询室的门。她不曾预料，与“被治愈”交织发生的，还有与咨询师不断发展的亲昵与暧昧关系。这不是寻常的爱恨情事，在心理咨询中，“爱情”带来的后果可能是毁灭性的。唐玉起初只是有轻度抑郁情绪，渐渐有了自杀的念头。她保留了信件和微信聊天记录作为证据，向多家机构投诉，咨询师最终被平台下架。

在心理咨询领域，这是为数不多能够获得证据支持的投诉。目前这个行业基本处于没有明确主管单位的野生状态，准入门槛低、过度市场化、缺少强制监管机制等问题，让大部分来访者在遇到咨询师违规操作时选择沉默，维权者则面临比寻求咨询帮助之前更为艰难的精神困境。

文丨魏荣欢

“ 很特别的来访者”

第二次做心理咨询时，女孩唐玉说得有些口渴，她拿起杯子，才发现边缘留着一枚口红印——这是咨询师喝过的杯子，但对方没有阻止，或给她一杯新的。这种亲昵，唐玉不知道女咨询师常凤茹是有心还是无意，因为对方明明知道，自己喜欢女生。

接下来的见面里，唐玉常常听到“你是一个很特别的来访者”之类的话，常凤茹甚至提议把见面增加到一周三次。咨询之外，唐玉偶尔会收到对方发来的心理学文章，伴随一两句问候和“亲亲”表情。那时，她还不清楚咨询师私下联系来访者，是违反工作伦理守则的。

在那间称不上环境优美的咨询室内，唐玉一点一点袒露着自己。大学毕业两年，她仍然不知道未来想要做什么，陷入焦虑，待在家里不愿见人。在一次崩溃大哭时，唐玉得到了一个拥抱，这个拥抱使她的情绪平复下来，也让她对个子不高、长相普通，甚至一开始没留下什么印象的咨询师加深了依恋，把常凤茹看作生命中最亲密的人。后来，常凤茹在咨询室里直接问她：“你为什么不承认你喜欢我？” 唐玉的脸红了。

和很多年轻人一样，唐玉抱着“被治愈”的期待推开咨询室的门。她不曾预料，与“被治愈”交织发生的，还有不断发展的亲昵与暧昧关系。

这不是寻常的爱恨情事，在心理咨询中，“爱情”带来的后果可能是毁灭性的。类似的事情还发生在2024年，资深心理咨询师王星波与来访者发生亲密关系，多年后女孩在网上发帖，形容那段日子“像是堕入地狱”，可起初，她以为那是真爱。

后来女孩实名投诉，王星波被“临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统”（中国心理学会成立的会员监管系统，简称“注册系统”）永久除名。这是国内第一起，也是迄今唯一一起被“注册系统”公示的违反伦理案。按照《临床与咨询心理学工作伦理守则》，咨询师不可以跟来访者恋爱，除非是结束咨询关系后三年以上。

唐玉经过一年多的心理咨询，和咨询师常凤茹互相表白，相爱。但她的精神障碍更重了，常凤茹一时约定三年后见，一时又忍不住约见面，反复刺激下，唐玉有了自杀的念头。

她开始同时服用好几种精神药物。有一种情绪缓释剂，吃了不能静坐，每天不得不在楼下跑圈，几天下来腰腿酸痛。换另一种药代替，终于不用跑圈了，又出现极度饥饿——刚吃完一顿大盘鸡，又去点200元的海底捞，肠胃不适只有药效减退后才会感觉到。

唐玉每天要吃的十粒药。

2024年春天，唐玉向中美精神分析联盟（CAPA）、“注册系统”以及常凤茹入驻的心理咨询平台发起投诉，她保留了信件和微信聊天记录作为证据。常凤茹接受过CAPA的培训，该机构最终给出处罚——取消其会员资格，且五年内不接受申请。常凤茹入驻的心理咨询平台也将其下架，还发了内部通报。

这件事在心理咨询圈子炸了，因为这是为数不多能够获得证据支持的投诉。2024年政府部门取消心理咨询资格认证后，这个行业基本处于没有明确主管单位的野生状态，大多数类似的投诉都止于证据不足。

据产业研究报告数据，目前我国约有8000万需要服药治疗的心理疾病患者，可能需要咨询与帮助的心理障碍人群已经过亿。但是，这个行业正在以令人担忧的速度，失去它最重要的资源 —— 来访者的信任。

除了移情产生的亲密关系，隐私泄露也在加速破坏这种信任。来访者可能想不到，自己的故事会走得多远。

去年3月，某知名心理咨询平台发起过一场线上直播教学，10余名业界大咖参与督导（督导通常为资深咨询师，通过案例分析指导帮助咨询师，也起到监督作用），99元就可围观100场督导示范教学。“注册系统”当时发出了伦理提醒——网络平台参加者人数“上限一般以40人为宜”，但这对新手咨询师是个绝佳的学习机会，活动没有因此停止。

五个月后，教学视频被违规的咨询师发到了外网，几天内就有2万多人观看。虽然每个案例在上报时，都有来访者的知情同意书，但来访者是否知道使用场景？咨询师彭烛璇在知乎上发贴，认为来访者需要知道，在两个人、十几人的范围内被讨论，和在几万人的范围内被讨论，是截然不同的状态，“后者几乎可以等同于：我要把你的故事写一本书发表，你同意吗？”

面对来访者隐私泄露的质疑，相关文章下也有不少这样的留言，“哪个咨询师的成长不是靠不断伤害来访者长大的？你要是学医学临床，也得知道，大体老师是多重要。”

“万人督导”并没有就此止步，今年3月，2024年度的100场督导课即将开始，大咖从11位增加到15位。根据官方宣传，今年新增了保密协议签署，视频也会加密存储。质疑声还在：这样就能防止信息外泄吗？

还有的来访者至今都不知道自己的隐私被泄露了。在唐玉和常凤茹关系亲近的那段时间，两人会很自然地聊起其他来访者。因为同在一个地方咨询，互相打过照面，又有着相同的小众爱好，唐玉想要打听到对方的名字很容易。

而且，当她得知常凤茹的督导也知晓她们这段特殊关系，自己在督导那里被称为常凤茹的“情人”，唐玉忽然觉得自己像是赤身裸体地被一群人围观。

资料图，源自视觉中国。

被控制的、难以自证的

很多来访者跟唐玉一样，在走进咨询室前，对心理咨询伦理规范几乎一无所知，敲开那扇门，只是一心想被拯救。

与家人之间难以处理的关系，待业的迷茫，唐玉的这些感受和行为背后，埋着最隐秘的秘密和最羞耻的念头。分享给咨询师，在专业的分析和引导下到成长经历中寻找线索，这是个艰难的过程，有点像是解剖自己。

这时来访者往往会出现“移情”，预示着咨询师对来访者而言正作为一个依恋对象。在精神分析疗法中，“移情”通常是来访者的内心映射，心理咨询师史秀雄解释，咨询师要做的是帮来访者更好地了解自己，通过分析原因，探寻和修复过去的伤痛，从而治愈来访者。

但在咨访关系这类权力机制特殊的关系中，边界混乱和滥用权力，都会造成对来访者的伤害。北师大心理学院教授侯志瑾曾发表论文阐述：“如果发展了亲密关系，通常是咨询师没有很好把握专业的边界。咨询师也是普通的人，也会有种种需要，于是在咨询关系里进行满足，某种程度上可谓近水楼台了，但这是滥用了咨询关系。”

当唐玉查到《临床与咨询心理学工作伦理守则》里关于咨询室里不可以恋爱的规定时，她开始感到不安，多次问常凤茹：“你这样操作是正确的吗？” “你觉得我们现在究竟是什么关系？” 有几次唐玉生气说不要咨询了，常凤茹都会笃定地看着她，“我知道你一定会来，因为你受不了不见我。”

资料图，源自视觉中国。

她还写了一篇文章发给唐玉，第一句话就是——“如果第一眼就爱上你的来访（者），那对咨询师来说是什么？” 文章标题是「对来访情欲反移情的几点探讨」，常凤茹记录了自己的感情变化过程，认为“这是一份相爱的关系在治愈来访（者）”。而在唐玉看来，这是对“我爱你”的深层表白。

在很多人的观念里，“移情”是来访者的责任，甚至连来访者自己也这么认为。留美博士生王顾芹曾深陷于此，对自己的咨询师终日牵念。而咨询师对她的评价是——“你是偷懒的、狡猾的、不愿意承担责任的、想不劳而获的”。

这让王顾芹对自己十分失望，咨询过程中积极地检讨和反省，“每次都像一个勤奋刻苦的学生，汇报自我觉察的心得，渴望着肯定、好评甚至安抚。” 有几次她的讨好让咨询师很欣慰，对方回应说，“你其实还是会顺从的”。

这位咨询师在自己的公号里自称“上师”，且“接受来访者的供养”。他还公开发表过与来访者产生了亲密关系的文章，但评论区的留言不是声讨而是赞赏，赞赏他的坦荡。陷入这种不对等关系的来访者往往难自知，更难的是自证：如何证明自己具备正常的判断力？

“因为一开始大家就把你当精神病人看。” 王顾芹说。尤其当她把事情公开到网上，帖子优先吸引的就是来“练手”的咨询师，给她贴上各种诊断标签：偏执分裂、全能感、表演型人格……

作为深陷心理疾病的患者，把自己的经历说出来，意味着要遭受各种评判。2024年4月，唐玉把自己的故事发到社交平台，不少人质疑截图的真伪，说整件事情是假的，也有各种诊断标签贴上来。唐玉硬憋着不回应，“如果绷不住跟他们对骂，这些内容立刻就会被拎出来，然后说你看这个人果然有病。” 那个月，她一直在书房打地铺，“只有书房能给我安全感”。

为了了解和证明是否受到“剥削”，来访者们往往阅读大量心理学书籍。图为三位来访者的书架。

在求助于心理咨询的人群中，唐玉属于社会功能受损轻的，仍可保持清晰的条理与人交流。有很多来访者讲起话来思绪纷乱，更难说清自己的经历是真实的，把经历分享到网上，很容易遭遇“社会性死亡”。这也是大部分来访者在遇到咨询师的违规操作时，选择沉默的原因之一。

美国历史上，这样的误解也曾持续多年。弗洛伊德曾在《移情之爱的观察》中讲到，以前美国法院都会选择相信咨询师的申诉，认为不当性关系的指控起因于精神不稳定妇女的性幻想。1975年Barbara Noel指控她的治疗师性剥削，警察的最初反应也是“你肯定是在做梦”。

在很多受害者和学者的坚持下，心理健康领域才开始赞同禁止从业人员与来访者发生性接触，直到1981年，美国心理学会制定了第一部伦理规范，才明令禁止。被判定违反规范的从业人员或组织，可能会被暂停执业或吊销执照。

不过，来访者的控诉都是客观成立的吗？心理咨询师王雪岩说，在咨询中，来访者成长过程中的愤怒会投射在咨询师身上，很多愤怒是来自对“被完美养育”的期待，“而完美是根本不存在的，父母不是完美的养育者，咨询师也不是完美的帮助者，冲突也是不可避免的。” 来访者感到委屈、愤怒，跟咨询师吵架，甚至说不来了，都是一个修复的过程，“当他能够直接表达这些而不隐藏起来，实际上也是他的信任能力、自我保护功能等在逐渐成熟的过程。”

王雪岩介绍，临床中并不鲜见的情况是：一个来访者恨了咨询师多年，感觉咨询师在伤害自己，多年后，他才能够理解，是自己对世界的恐惧让自己处处提防被伤害，才把咨询师的帮助判断为伤害，这一切的发生，是因为之前他没有积累起“被善待”的经验。

但真正的伤害一旦发生，想再修复、重建信任十分困难。和这些来访者一样，在学习早期，王雪岩也曾作为来访者经历过来自不成熟咨询师的伤害：“面对一个信任的人，内心无从判断是这个人在伤害我，还是我自己内部的创伤引发了伤害的再现。这样的混乱直接导致了对自己对他人无法信任。重建信任的过程，就像把没接好的但已经长在一起的骨头再掰开了重新接，痛苦而漫长。”

投诉无门

已经意识到问题严重性的一些专家和从业人员，正在寻求改善措施，希望能够守护住与来访者之间的信任。北大心理学教授钱铭怡曾在期刊上讲述，《临床与咨询心理学工作伦理守则》总则第一条，就要求咨询师要使来访者从其专业服务中获益，“此类性关系（咨访之间亲密关系）从最根本上影响了来访者，使其不但不能从咨询服务中获益，而且受到伤害。”

资料图，源自视觉中国。

但是，这部《伦理守则》仅对“注册系统”内几千名人员具备约束力，并不具备法律效力。唐玉发起投诉时，常凤茹正在申请成为“注册系统”的会员，她的投诉才获得受理。

但调查尚未开始，唐玉已经受不住了，因为此前她已经接受了三轮调查——由于缺少统一的投诉渠道，常凤茹从业的两个平台和CAPA都要投诉一遍，接受调查时，同一个细节要回忆三遍，每次都是一身伤。最后投诉成功，但其中一个平台在结果通报的开头，直接点明了唐玉的微博与知乎ID，“一瞬间不知道通报的是我还是咨询师”，唐玉说。

心理咨询在上世纪八十年代末才引入我国，很多咨询师没有相关受训背景，除了一级心理咨询师，报考并没有专业的限制。“国外咨询师在整个受训期间，只要与个案接触，就会有督导。即使在最后一年的实习期内，如果表现不符合标准，仍然得不到许可。而在我国完全看考试成绩。” 北京师范大学心理学院教授侯志瑾的论述显示。

而且，开设伦理课程的高校和培训机构也很少。心理学考研讲师孟莎莎说，“伦理道德”只是心理咨询书里的一个章节，目前还没有一本专门的书，更没有专门的课，“想考心理学专业硕士的人，因为考纲里面没有这部分，即使你教也不听。”

去年孟莎莎花了5400元报培训班，通过了考试，在心理讲师头衔外又增加了一个身份——婚姻家庭咨询师。“其实我一节课没看，一道题没练，就是通过网上搜题复制粘贴就拿到了证书，你说我会不会做婚姻家庭咨询？” 孟莎莎心里清楚，如果自己真的去做咨询，来访者是分辨不清的。

遇到滥用咨询关系的咨询师，多半会像王顾芹这样投诉无门。即便是“注册系统”中拥有会员资格的专业咨询师，最重的处罚也只是永久除名，无权吊销执业证书；对“非注册系统”的人员而言，是否遵守《伦理守则》目前只能看个人自觉。

在加拿大，自1960年起就有明确的官方渠道接收和审查投诉。居住在加拿大的华人心理学从业者许梦然介绍，此外还有一个纪律委员会做进一步庭审和惩罚，一旦被认定违规，轻则吊销执照，重则可能坐牢。被处罚的详细信息会显示在咨询师名字旁，一直跟随其从业生涯。

我国直到两三年前才出现第一起心理咨询隐私纠纷诉讼案，在此之前司法领域一直是空白，能保护来访者的只有《精神卫生法》中的两三条。2024年，北京一所高校学生赵明月在校心理咨询中心进行咨询，有一次情绪崩溃，提出增加一次会面的请求，结束时咨询师说：“你知道你这样给我们带来多大的麻烦吗？”

“我们？” 赵明月愣住了，追问之下她才知道，自己的案例每周都会在内部督导会公开分享，就连没有专业背景的前台也参与其中。去咨询的学生没几个，而她已经持续了两年，大家很容易知道是谁，“自己的秘密可能连前台都知道了！”

资料图，源自视觉中国。

赵明月一气之下把校咨询中心告上法庭，但那些让她愤怒的对话内容由于没有录音无法成为证据。2024年12月15日，她收到法院的终审判决，驳回起诉请求，认为咨询师属职务行为，没有侵犯隐私。赵明月的遭遇不是孤例，但诉诸法律的这是第一例，以败诉告终。

“这个是很无奈的一个事实。” 心理咨询师史秀雄说，遇到争议，法院也没办法找到一个权威机构来帮助做判定。他曾声援过不少网上公开维权的来访者，但渐渐没了心气，“它是整个监管层面的缺失和漏洞，靠声援一两个案件也没太大意义。”

公开在网上发布自己经历的来访者越来越多，作为咨询师，王雪岩并不赞同那些简单抨击咨询师的行为，“愤怒很容易唤起共鸣，读者很容易从他人的愤怒里感受自己是个受害者，但被伤害的感受并不等于被伤害的事实。”

在她看来，网络“维权”也可能是情绪宣泄，会积累咨询师对来访者的愤怒。“咨询师不是神仙，当他愤怒的时候，担心被网络‘追杀’的时候，还有多少心理空间去帮助来访者？而那些被大量‘咨询师是坏蛋’的信息淹没的准来访者，怎么还有勇气去寻找专业的帮助？”

自从公开了自己的经历，唐玉收到很多来访者的私信。她发觉这不是个案，于是找了八名来访者，又写了文章《八位受到二次伤害来访者情绪纪实》，希望呼吁立法与监管的到来。只是这次没有突破圈子，他们的声音没有传出去。

她时不时还会被药物的副作用折磨，但开始试着做一些自己想做的事，比如给黑白色调的家里买一幅彩色的画。偶尔，她梦到常凤茹，会在醒来时默默点上一根烟。被平台下架后，常凤茹开了自己的工作室，依然在做咨询。唐玉已经不关心了，“处罚信息没有公开，新的来访者又怎么会知道那么多呢？”

（文中唐玉、常凤茹、赵明月、王顾芹、孟莎莎为化名）

所有人都能通过心理咨询得到帮助，但疗效很大程度上取决于来访者（当事人）求治欲望的强弱和坚持咨询治疗的决心。我们不能做绝对的保证，因为一半的决定权在来访者那边。

但这是一个科学的工作，一个合格的心理咨询师，对一个有真正求治动机的来访者，选择适当的方法，在足够的咨询治疗时程后，当然会有显著疗效的。

一、信赖你的心理医生

出于信任，你必须毫无保留的向您的心理医生叙述自己的病史，详尽描述个人的经历，宣泄内心的负性情感，这样医生就会根据你提供的真实而详细的病史，做出明确诊断，并制定相

应的治疗计划。同时你也可以做一次正规的系统的心理分析，通过分析，帮助你找到自己的精神痛苦的根源和症结。事实证明，对医生的信赖程度越高疗效就越好。

二、坚持记心理治疗日记

记录你每天的感受，记录你病情的变化，记住医生和你的对话，记录你每一个新的领悟，这样你每天都会有实实在在的收获。

三、领悟、毅力和主动性

心理治疗的本质在于医生教会病人自己治疗自己。一个病人说的好：“别人给我鱼吃，我只能吃一次，而你教给了我钓鱼的方法，使我一辈子有鱼吃”。心理治疗，不同于其它医学疗

法，心理治疗强调病人的悟性，毅力和主动与医生配合的精神，在医生的专业指导下，战胜心理疾病。单单懂得了、知道了、还是不行的，“心动不如行动”，一定要“做”认真在医生指导下“脱敏”，越是做的好的人，病好的越快，疗效越好。

四、把你的感觉说出来

五、学习——找到自我

自己找不到自己是一件非常痛苦的事，——而心理病患者恰恰是这种感觉，在医生的帮助下，你要自己开始寻找-----我是谁?我从哪里来?我在哪儿?我到哪去?当你变得真正开始喜欢自己、理解自己、肯定自己，并由衷地欣赏自己时，你会发现恶梦已醒来——你终于成为了你自己的主人!

六、幸福——努力，自己对自己负责任!

很多的人得了病，就一味地抱怨外界，使家庭深受其害。一味地强调别人的过失，而不愿对自己负责任，是某些心理病人的通病。

须知：生活本身就是酸、甜、苦、辣，其中只有一味是甜的，生活有诗也有泪，人生的不幸和意外是不请自来的，而幸福的到来是自己通过努力争取来的。“幸福”和“努力”是分不开的。接受现状，面对未来，每个人都要对自己的言行负责任，学会自己对自己负责，是一个人心理健康的标志。

心理治疗的远期目标是自我成长，学会自我管理，改变不良个性，达到自我完善。

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