心理咨询初步诊断相关知识(什么是心理咨询呢？中鹏教育)

心理咨询初步诊断相关知识

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昔我往兮 中15 周口 坚持分享第389天（2024/11/19）

找到心理与行为问题的关键点：

该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。在个体发展中持久的存在，并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论何种形式如何改变其本身性质不变。

认真对待资料来源可靠性真实性。资料的分析，不能有主观随意性，符合客观逻辑。

对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析

心理咨询师对求职者临床资料进行整理分析后，对前者的心理行为问题就严重程度和规律诊断形成大致的判断称为初步印象。

通常依据心理健康水平评估的十项标准进行衡量。

选择有效的测评工具，对求助者的问题进行量化系统评估。

初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。

心理诊断

这是心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测量法、量表法获取求助者临床资料。应通过对资料的分析，对心理状态和人格特征进行评定，最终追求的心理和行为状态的性质作出判断的过程。

心理咨询师要想及时解决求助者的心理问题或心理障碍，必须对他的智力情绪，人格特点有一定了解。对心理问题或障碍的心理发展严重程度有一个确切的判断。

心理诊断不仅是一个结果，应该是心理治疗前的一个决策过程。贯穿在心理咨询的整过程当中。

心理诊断中避免“贴标签”，以现实的临床表现为依据。对难以确定诊断的案例，通过会诊解决。

确定求助者问题是否属于心理健康咨询的工作范围

掌握判断正常异常心理活动的三项原则

主观世界与客观世界的统一

自知力作为是否有精神病的指标。

现实检测能力作为鉴别心理正常与异常的指标。

精神活动的内在协调一致性原则

人格的相对稳定性原则

人格稳定性是作为基本精神活动正常与异常的标准之一。

答案：D

知识点： 变态与健康心理学 /区分

李心天提出4类标准，第3类：内省经验标准。内省经验涵盖2个方面：①病人内省经验。②观察者的内省经验，如观察者（咨询师）把被观察的行为与自己以往经验相比较，从而对被观察者做出心理正常还是异常的判断。

心理咨询心理咨询（counseling）是指运用心理学的办法，对心理顺应方面呈现难题并企求处理难题的求询者提供心理援助的进程。需要处理难题并前来寻求协助者称为来访者或许咨客，提供协助的咨询专家称为咨询者。来访者就自身存在的心理不适或心理妨碍，经过言语文字等交流媒介，向咨询者进行述说、讯问与商榷，在其支持和协助下，经过共同的讨论找出惹起心理难题的缘由，剖析难题的症结，进而寻求摆脱窘境处理难题的要求和对策，以便恢复心理均衡、提升对环境的顺应才能、增进身心安康。基本引见对心理咨询的解释可以分为广义和狭义。广义的心理咨询包括心理咨询和心理医治，有时心理反省、心理检验也被列为心理咨询的范围。狭义的心理咨询不包括心理医治和心理反省、心理检验，只局限于咨访单方经过面谈、书信、网络和电话等手段向来访者提供心理救助和咨询协助。心理咨询与心理医治的关系关于心理咨询与心理医治的关系，陈仲庚以为两者没有实质的区别，无论在关系的性质上，在改动和学习进程上，在指点的理论上都是相似的。假如有区别的话，也是人为的、非实质的[1] 。第一、职业的职责不同。心理咨询的职责主要在于促进生长，强调开展形式，协助来访者发挥最大的潜能，为正常开展消除路障，重点在于预防。而心理医治多在补偿病人过来曾经构成的损害，处理和改动开展构造妨碍。第二、对象和情形不同。心理咨询遵照教育的形式，来访者多为正常对象，主要触及日常生活难题，通常在学校、单位、心理咨询机构等情形中开展职业。心理医治的对象是心理异常的病人，是在临床和医疗情形中开展职业。第三、职业的方式不同。心理咨询使用更多的方式介入来访者的生活环境之中，如参与他的直接环境，与来访者的家庭、亲友获得联络，使用更多的日常生活设备（如电话咨询等），设计和组织学习班和各种集团活动。而心理医治的方式则更多为成对谈判。第四，处理难题的性质和内容不同。心理咨询具有理想指向的性质，触及的是意识难题，如有关职业选择、培育教育、生活和职业指点、学习辅导等，因而多采用认知和论理的途径。心理医治触及内在的人格难题，更多的是与无意识打交道。心理咨询的主要流派来访者中心心理咨询这是由罗杰斯所倡导的一个考试界。其基本的假定为我们有理解本人难题的才能，也有处理难题的资源。因而，作为咨询者必需注重来访者自身的建立性以及安康的一面。把来访者所直接面临的理想局面作为咨询的重点，注重来访者对自身的觉得。咨询的目标是使来访者经过察看自身来求得生长和完善，不需要咨询者过多的干涉和指点就可以发生变化，咨询者需要给出的是了解、真诚、支持、承受、关系和积极的评价。行为主义的心理咨询行为主义的心理咨询是以学习理论和行为疗法理论为根据的心理咨询，以为人的难题行为、症状是由错误的认知与学习所招致的，主张把心理咨询的着眼点放在来访者以后的行为难题上，注重以后某一特殊行为难题的学习和处理、以促进难题行为的改动、消逝或新的行为的取得。行为主义的开创人是华生，但对心理咨询发生较大影响的却是巴甫洛夫的经典要求反射、斯金纳的操作要求反射和班杜拉的社会学习理论。巴甫洛夫用狗做实验，当狗吃食物时会惹起唾液分泌，这是无要求反射。假如给狗以铃声不会惹起唾液分泌，但是假如给狗以铃声时即喂食，这样结合屡次后，独自听到铃声狗也会分泌唾液。原来与唾液分泌无关的安慰物——铃声，变成了惹起唾液分泌这种无要求反射的无要求安慰物——食物信号，转化为信号安慰物，惹起唾液分泌。假如构成的要求反射不予强化和坚持，就会发生要求反射的衰退。关于在无意识中的要求反射所构成的不良习气、心理难题、心身妨碍等，在咨询时可以运用反要求安慰予以肃清和击退。斯金纳的操作要求反射是指强化动物的自发活动而构成的要求反射。斯金纳在实验箱中放一只饥饿的老鼠，老鼠在箱中乱窜时，偶然按压了一下能掀动食物的横杆取得了食物，强化几次后，要求作用就迅速构成了。在咨询中，只需咨询者对希冀的某种行为予以奖励，这种行为就会取得强化，反之就会衰退，若予以惩罚，会加速衰退的速度。班杜拉的社会学习理论强调典范的示范作用，以为人的很多行为是经过对典范的学习而取得的。和树立要求反射一样，典范学习也是人类的一种社会学习的基本办法。在行为疗法中还有另外一些常用的办法，如系统脱敏法、想象厌恶法、强化法、考虑中止法等。认知行为的心理咨询认知行为疗法是一组经过改动思想或信心和行为的办法来改动不良认知，到达消除不良心情和行为的短程心理医治办法。具有代表性的有埃利斯的合理心情行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。认知医治对品德颓丧、堕落(demoralization)，罪恶感(Guilt)和害臊(Shame)症状较有效。关于PTSD与情理性或焦虑性或人格疾患（反社会性、边缘性、自恋性人格疾患）并存的当事人，较常运用认知医治法医治。精神剖析的心理咨询精神剖析法又称为心理剖析法，通常以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的《关于歇斯底里的研讨》作为心理剖析正式创建的标志。是经过自在联想、移情、对梦和失误的解释等来医治和克制婴儿期的动机抵触带来的影响的一种办法。精神剖析在咨询进程中的使用：（一）自在联想：经典的自在联想是，不论咨客脑子里显现什么想法，都说出来。不论这些内容多么荒唐，本人觉得是多么微缺乏道，也不论它对现有品德标准多么不允许也包括对医生的看法。不要有任何顾忌和约束地说出显现在脑子里的一切内容。（二）阻抗：咨客表现出联想的不够自如，常表现出说话间断，吞吞吐吐或没有什么话可说了。或成心避开一些难题，或则与咨询师争辩。阻抗是不愿把潜意识里的内容表现出来的表现，由于他们很怕震动本人的“伤疤”。由于这是一个无意识进程，所以咨客是不清楚的。废除阻抗并不容易，这是剖析医治的最困难进程，也是最费时间的缘由。面对阻抗咨询师要有足够的耐性，阻抗的呈现也是发现咨客精神防御机制的重要线索。（三）移情：在谈判中咨客把咨询师当作发泄的对象，这就叫移情。弗洛伊德以为移情是咨客早年与父母关系的再现，并不是对咨询师的真正态度，这是咨客把早年的经历移植到咨询师的表现。移情也分正性移情和负性移情。在移情中咨客往往把咨询师当作特殊的人物，这时候咨客可能对咨询师依赖加强，门槛甚多，或对医治师面前像个小孩或则对医治师发生爱恋。移情的呈现对咨询师是很大应战，对移情的处置和解释也是咨询师的重要医治技术。要让咨客清楚她的这些表现是未成熟的心理的再现。移情对医治是至关重要的，也是在剖析学里最难掌握的技术。（四）对梦的解析：这一段参考弗洛伊德的《梦的解析》。（五）解释，修道，领悟：医治的进程里咨询师对咨客的一些状况给与一些解释，但这种解释应在良好的医治关系下进行。关于一些难题的提示通常仅一次的提示是不够的，咨客的更多难题都在生活里显示出来，所以咨询师依据咨客生活上的变化，恰当的时候给与提示。持续协助咨客处理抵触称为通道。在这种临时的医治中咨询师的提示和协助下咨客逐步领悟到本人难题所在。心理咨询的对象、分类和方式心理咨询的对象心理咨询最通常、最主要的对象，是安康人群或存在心理难题的人群，它有别于极安康人群，也和心理医治的主要对象有所不同[2] 。心理咨询的分类和方式依据咨询的内容，心理咨询可以分为开展咨询和安康咨询；依据咨询的规模，可分为个体咨询与集团咨询；依据咨询采用的方式，可分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。开展咨询与安康咨询1、开展咨询为了顺应古代化的职业和生活节拍，人们越来越注重自身的看法和关注，而开展性心理咨询，可以协助人们发掘心理潜力，提升自我看法的才能。当自我看法呈现偏向或妨碍时，可以经过心理咨询得以处理。随着人类物质文明和精神文明程度的不时提升，人们渐渐关注如何片面提升生活质量，比方提升学习和职业才能、坚持最佳职业形态、维护安定的生活环境、协调家庭成员和社会成员的人际关系。心理咨询作为一种专业技术，可以协助人们调整内心世界，提升生活质量。开展性心理咨询常触及以下内容：孕妇的心理形态、行为活动和生活环境对胎儿的影响；儿童晚期智力开发；儿童开展中的心理难题；青春期身心开展的不均衡；社会顺应难题；性心理知识咨询；男女社交与早恋等；青年独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我完成性难题；择偶与新婚；人际关系；择业、失业与再工作；中年及更年期人际抵触、心情失调、职业及家庭负荷的顺应；家庭构造调整；更年期综合征等；老年社会角色再顺应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身体衰老与心理衰老；老年性生活等。2、安康咨询安康心理咨询的对象终究是哪些人？应该说那些觉得心理不够安康的人群，都是心理安康咨询的对象。也就是说但凡由于某些心理社会安慰而惹起心理形态紧张的人，并且明白体验到躯体或心情上的困扰者，都可以是安康心理咨询的对象。由于心理社会安慰十分纷繁而复杂，在目前的社会普遍存在着。因而但凡生活、职业、学习、家庭、疾病、康复、婚姻、育儿等方面所呈现的心理难题，一旦求助者体验到不适或苦楚体验，都可属于安康心理咨询的职业范围。其内容大致如下：（1）各种心情妨碍，如焦虑恐惧、抑郁失望等；（2）各种不可控制性的思想、意向、行为、动作的解释；（3）各类心身疾病，如冠心病、高血压病、支气管哮喘、溃疡病等，以及性功用妨碍；（4）临时慢性躯体疾病，久治不愈，既对医治不称心、又丧失决心，因此需进行心理上的指点者；（5）精神病康复期求助者的心理指点；（6）对家庭中的求助者，应如何进行处置、护理难题等。心理咨询的进程1、进入与定向阶段[3]（1）树立辅导关系；（2）搜集相关材料，以利初步界定难题，明白辅导需要；（3）初步理解当事人的个人、环境资源；做出接案决议；做出辅导安排。2、难题—个人探究阶段（1）树立良好的关系（2）搜集有关材料，以进一步界定和了解难题（3）协助当事人进行自我探究，到达对当事人的深化理解3、目标与方案讨论阶段（1）激起当事人改动的动机（2）处置好当事人的希冀和目标的关系（3）咨询师要明了现有的干涉手段和本人才能的局限（4）咨询目标确实定要以当事人为主，咨询师起辅佐作用4、举动/转变阶段（1）防止让当事人变成一种主动、承受、依赖的角色（2）坚持灵敏性（3）要留意医治收获在实践生活中的迁移使用状况（4）举动/转变阶段要常常进行评价，即依据已确定的目标，看咨询和医治实践获得了多大进展5、评价/完毕阶段（1）评价目标收获（2）处置关系完毕的难题：别离焦虑（3）为学习的迁移和自我依赖做预备（4）最后一次谈判心理咨询技术树立良好咨询关系的方式1、尊重在价值、尊严、人格等方面与求助者对等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和共同性与自主性的活生生的人去看待。该当表现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和保护。2、真诚指咨询师在咨询进程中对来访者真诚诚实，不特意取悦对方，不因自我防御而粉饰，不逃避本人的失误和短处，直截了当的表达本人的想法。真诚能换取信任和喜欢，还能给求助者一种平安感，但要留意，不能把真诚了解为复杂说假话，咨询师的言行要有助于来访者的生长。3、共情共情是指体验他人内心世界的才能。它包括三方面的含义：（1）咨询师借助求助者的言行，深化对方内心去体验他的情感、思想；（2）咨询师借助于知识和经历，掌握求助者的体验与他的阅历和人格之间的联络，更好地了解难题的本质；（3）咨询师运用咨询方法，把本人的共情传达给对方，以影响对方并获得反馈。共情需要理智，而不能替代当事人做理性判别， “共情”不代表乱用同情心，那只是为了协助别人导入积极、乐观、向上的心情参与性技术1、倾听倾听是心理咨询的第一步，是树立良好咨询关系的基本门槛。倾听既可以表达对求助者的尊重，同时也能使对方在宽松和信任的状况下诉说本人的懊恼。倾听时，咨询师要能仔细、有兴味、设身处地去听，并适当的表示了解，不要有成见，不做价值评价。2、开放式讯问与封锁式讯问（1）.开放式讯问通常运用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能…”、“愿不情愿…”等词来提问，让求助者就有关难题、思想、情感给予详细的阐明。（2）封锁式讯问通常运用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而答复也是“是”“否”式的复杂答案。3、激励和反复技术激励，即直接地反复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙说的内容并激励其进一步讲下去。4、内容反响内容反响，也称释义或阐明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。5、情感反响与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反响则着重于求助者的心情反响。6、详细化详细性指咨询师协助求助者清楚、精确地表述他们的观念、所用的概念、所体验到的情感以及所阅历的事情。7、总结总结是指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。影响性技术1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视理想等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。2、解释，即运用某一种理论来描绘求助者的思想、情感和行为的缘由、本质等。3、指点指点即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式举动。指点是影响力最明显的一种方法。4、情感表达咨询师告知本人的心情、情感活动情况，让求助者明白，即为情感表达。5、内容表达内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。6、自我开放自我开放亦称自我暴露、自我流露，指咨询师提出本人的情感、思想、经历与求助者共同分享。消除阻抗的方式阻抗是人关于心理咨询进程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗的表现方式：从讲话水平上分：缄默、寡言、赘言从讲话内容上分：理论交谈、心情发泄、议论小事和假发问从讲话方式上分：心理外归因、健忘、依从、控制话题、最终暴露行为表如今推延说话时间、迟到、迟到咨询师应对阻抗的要点在于：1、解除警戒心理，咨询师不用看得过严重，首先要做到共情、关注与了解，尽可能发明良好的咨询氛围，解除对方的顾忌，使其能开诚布公地谈本人的难题。2、正确地进行诊断与剖析，依据求助者的某些人格特征，咨询师在谈判中也应有所看法，用真诚的态度及专业知识与技术获得对方的信任。3、以诚实协助对方的态度看待阻力，咨询师一旦确认存在阻力，可以把这种信息反馈给求助者。要留意以协助对方的角度动身以诚实的讨论难题的态度向对方提出。专家观念1、 随着古代化的职业和生活节拍越来越快，人们所面临的压力和窘境越来越多，而心理咨询，可以协助人们发掘心理潜力，提升自我看法、走出心理阴霾。2、 比方心情情感难题、身心疾病、儿童开展中的心理难题；青春期身心开展的不均衡；社会顺应难题；性心理知识咨询；男女社交与早恋等；青年独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我完成性难题；择偶与新婚；人际关系；择业、失业与再工作；中年及更年期人际抵触、心情失调、职业及家庭负荷的顺应；家庭构造调整；更年期综合征等；老年社会角色再顺应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身体衰老与心理衰老；老年性生活等难题都可以经过心理咨询得以缓解和协助。这是关于什么是心理咨询呢？中鹏教育的解答。15

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