什么是心理咨询呢？(《焦点解决短期心理咨询技术之核心》)

什么是心理咨询呢？

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心理咨询心理咨询（counseling）是指运用心理学的办法，对心理顺应方面呈现难题并企求处理难题的求询者提供心理援助的进程。需要处理难题并前来寻求协助者称为来访者或许咨客，提供协助的咨询专家称为咨询者。来访者就自身存在的心理不适或心理妨碍，经过言语文字等交流媒介，向咨询者进行述说、讯问与商榷，在其支持和协助下，经过共同的讨论找出惹起心理难题的缘由，剖析难题的症结，进而寻求摆脱窘境处理难题的要求和对策，以便恢复心理均衡、提升对环境的顺应才能、增进身心安康。基本引见对心理咨询的解释可以分为广义和狭义。广义的心理咨询包括心理咨询和心理医治，有时心理反省、心理检验也被列为心理咨询的范围。狭义的心理咨询不包括心理医治和心理反省、心理检验，只局限于咨访单方经过面谈、书信、网络和电话等手段向来访者提供心理救助和咨询协助。心理咨询与心理医治的关系关于心理咨询与心理医治的关系，陈仲庚以为两者没有实质的区别，无论在关系的性质上，在改动和学习进程上，在指点的理论上都是相似的。假如有区别的话，也是人为的、非实质的[1] 。第一、职业的职责不同。心理咨询的职责主要在于促进生长，强调开展形式，协助来访者发挥最大的潜能，为正常开展消除路障，重点在于预防。而心理医治多在补偿病人过来曾经构成的损害，处理和改动开展构造妨碍。第二、对象和情形不同。心理咨询遵照教育的形式，来访者多为正常对象，主要触及日常生活难题，通常在学校、单位、心理咨询机构等情形中开展职业。心理医治的对象是心理异常的病人，是在临床和医疗情形中开展职业。第三、职业的方式不同。心理咨询使用更多的方式介入来访者的生活环境之中，如参与他的直接环境，与来访者的家庭、亲友获得联络，使用更多的日常生活设备（如电话咨询等），设计和组织学习班和各种集团活动。而心理医治的方式则更多为成对谈判。第四，处理难题的性质和内容不同。心理咨询具有理想指向的性质，触及的是意识难题，如有关职业选择、培育教育、生活和职业指点、学习辅导等，因而多采用认知和论理的途径。心理医治触及内在的人格难题，更多的是与无意识打交道。心理咨询的主要流派来访者中心心理咨询这是由罗杰斯所倡导的一个考试界。其基本的假定为我们有理解本人难题的才能，也有处理难题的资源。因而，作为咨询者必需注重来访者自身的建立性以及安康的一面。把来访者所直接面临的理想局面作为咨询的重点，注重来访者对自身的觉得。咨询的目标是使来访者经过察看自身来求得生长和完善，不需要咨询者过多的干涉和指点就可以发生变化，咨询者需要给出的是了解、真诚、支持、承受、关系和积极的评价。行为主义的心理咨询行为主义的心理咨询是以学习理论和行为疗法理论为根据的心理咨询，以为人的难题行为、症状是由错误的认知与学习所招致的，主张把心理咨询的着眼点放在来访者以后的行为难题上，注重以后某一特殊行为难题的学习和处理、以促进难题行为的改动、消逝或新的行为的取得。行为主义的开创人是华生，但对心理咨询发生较大影响的却是巴甫洛夫的经典要求反射、斯金纳的操作要求反射和班杜拉的社会学习理论。巴甫洛夫用狗做实验，当狗吃食物时会惹起唾液分泌，这是无要求反射。假如给狗以铃声不会惹起唾液分泌，但是假如给狗以铃声时即喂食，这样结合屡次后，独自听到铃声狗也会分泌唾液。原来与唾液分泌无关的安慰物——铃声，变成了惹起唾液分泌这种无要求反射的无要求安慰物——食物信号，转化为信号安慰物，惹起唾液分泌。假如构成的要求反射不予强化和坚持，就会发生要求反射的衰退。关于在无意识中的要求反射所构成的不良习气、心理难题、心身妨碍等，在咨询时可以运用反要求安慰予以肃清和击退。斯金纳的操作要求反射是指强化动物的自发活动而构成的要求反射。斯金纳在实验箱中放一只饥饿的老鼠，老鼠在箱中乱窜时，偶然按压了一下能掀动食物的横杆取得了食物，强化几次后，要求作用就迅速构成了。在咨询中，只需咨询者对希冀的某种行为予以奖励，这种行为就会取得强化，反之就会衰退，若予以惩罚，会加速衰退的速度。班杜拉的社会学习理论强调典范的示范作用，以为人的很多行为是经过对典范的学习而取得的。和树立要求反射一样，典范学习也是人类的一种社会学习的基本办法。在行为疗法中还有另外一些常用的办法，如系统脱敏法、想象厌恶法、强化法、考虑中止法等。认知行为的心理咨询认知行为疗法是一组经过改动思想或信心和行为的办法来改动不良认知，到达消除不良心情和行为的短程心理医治办法。具有代表性的有埃利斯的合理心情行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。认知医治对品德颓丧、堕落(demoralization)，罪恶感(Guilt)和害臊(Shame)症状较有效。关于PTSD与情理性或焦虑性或人格疾患（反社会性、边缘性、自恋性人格疾患）并存的当事人，较常运用认知医治法医治。精神剖析的心理咨询精神剖析法又称为心理剖析法，通常以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的《关于歇斯底里的研讨》作为心理剖析正式创建的标志。是经过自在联想、移情、对梦和失误的解释等来医治和克制婴儿期的动机抵触带来的影响的一种办法。精神剖析在咨询进程中的使用：（一）自在联想：经典的自在联想是，不论咨客脑子里显现什么想法，都说出来。不论这些内容多么荒唐，本人觉得是多么微缺乏道，也不论它对现有品德标准多么不允许也包括对医生的看法。不要有任何顾忌和约束地说出显现在脑子里的一切内容。（二）阻抗：咨客表现出联想的不够自如，常表现出说话间断，吞吞吐吐或没有什么话可说了。或成心避开一些难题，或则与咨询师争辩。阻抗是不愿把潜意识里的内容表现出来的表现，由于他们很怕震动本人的“伤疤”。由于这是一个无意识进程，所以咨客是不清楚的。废除阻抗并不容易，这是剖析医治的最困难进程，也是最费时间的缘由。面对阻抗咨询师要有足够的耐性，阻抗的呈现也是发现咨客精神防御机制的重要线索。（三）移情：在谈判中咨客把咨询师当作发泄的对象，这就叫移情。弗洛伊德以为移情是咨客早年与父母关系的再现，并不是对咨询师的真正态度，这是咨客把早年的经历移植到咨询师的表现。移情也分正性移情和负性移情。在移情中咨客往往把咨询师当作特殊的人物，这时候咨客可能对咨询师依赖加强，门槛甚多，或对医治师面前像个小孩或则对医治师发生爱恋。移情的呈现对咨询师是很大应战，对移情的处置和解释也是咨询师的重要医治技术。要让咨客清楚她的这些表现是未成熟的心理的再现。移情对医治是至关重要的，也是在剖析学里最难掌握的技术。（四）对梦的解析：这一段参考弗洛伊德的《梦的解析》。（五）解释，修道，领悟：医治的进程里咨询师对咨客的一些状况给与一些解释，但这种解释应在良好的医治关系下进行。关于一些难题的提示通常仅一次的提示是不够的，咨客的更多难题都在生活里显示出来，所以咨询师依据咨客生活上的变化，恰当的时候给与提示。持续协助咨客处理抵触称为通道。在这种临时的医治中咨询师的提示和协助下咨客逐步领悟到本人难题所在。心理咨询的对象、分类和方式心理咨询的对象心理咨询最通常、最主要的对象，是安康人群或存在心理难题的人群，它有别于极安康人群，也和心理医治的主要对象有所不同[2] 。心理咨询的分类和方式依据咨询的内容，心理咨询可以分为开展咨询和安康咨询；依据咨询的规模，可分为个体咨询与集团咨询；依据咨询采用的方式，可分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。开展咨询与安康咨询1、开展咨询为了顺应古代化的职业和生活节拍，人们越来越注重自身的看法和关注，而开展性心理咨询，可以协助人们发掘心理潜力，提升自我看法的才能。当自我看法呈现偏向或妨碍时，可以经过心理咨询得以处理。随着人类物质文明和精神文明程度的不时提升，人们渐渐关注如何片面提升生活质量，比方提升学习和职业才能、坚持最佳职业形态、维护安定的生活环境、协调家庭成员和社会成员的人际关系。心理咨询作为一种专业技术，可以协助人们调整内心世界，提升生活质量。开展性心理咨询常触及以下内容：孕妇的心理形态、行为活动和生活环境对胎儿的影响；儿童晚期智力开发；儿童开展中的心理难题；青春期身心开展的不均衡；社会顺应难题；性心理知识咨询；男女社交与早恋等；青年独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我完成性难题；择偶与新婚；人际关系；择业、失业与再工作；中年及更年期人际抵触、心情失调、职业及家庭负荷的顺应；家庭构造调整；更年期综合征等；老年社会角色再顺应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身体衰老与心理衰老；老年性生活等。2、安康咨询安康心理咨询的对象终究是哪些人？应该说那些觉得心理不够安康的人群，都是心理安康咨询的对象。也就是说但凡由于某些心理社会安慰而惹起心理形态紧张的人，并且明白体验到躯体或心情上的困扰者，都可以是安康心理咨询的对象。由于心理社会安慰十分纷繁而复杂，在目前的社会普遍存在着。因而但凡生活、职业、学习、家庭、疾病、康复、婚姻、育儿等方面所呈现的心理难题，一旦求助者体验到不适或苦楚体验，都可属于安康心理咨询的职业范围。其内容大致如下：（1）各种心情妨碍，如焦虑恐惧、抑郁失望等；（2）各种不可控制性的思想、意向、行为、动作的解释；（3）各类心身疾病，如冠心病、高血压病、支气管哮喘、溃疡病等，以及性功用妨碍；（4）临时慢性躯体疾病，久治不愈，既对医治不称心、又丧失决心，因此需进行心理上的指点者；（5）精神病康复期求助者的心理指点；（6）对家庭中的求助者，应如何进行处置、护理难题等。心理咨询的进程1、进入与定向阶段[3]（1）树立辅导关系；（2）搜集相关材料，以利初步界定难题，明白辅导需要；（3）初步理解当事人的个人、环境资源；做出接案决议；做出辅导安排。2、难题—个人探究阶段（1）树立良好的关系（2）搜集有关材料，以进一步界定和了解难题（3）协助当事人进行自我探究，到达对当事人的深化理解3、目标与方案讨论阶段（1）激起当事人改动的动机（2）处置好当事人的希冀和目标的关系（3）咨询师要明了现有的干涉手段和本人才能的局限（4）咨询目标确实定要以当事人为主，咨询师起辅佐作用4、举动/转变阶段（1）防止让当事人变成一种主动、承受、依赖的角色（2）坚持灵敏性（3）要留意医治收获在实践生活中的迁移使用状况（4）举动/转变阶段要常常进行评价，即依据已确定的目标，看咨询和医治实践获得了多大进展5、评价/完毕阶段（1）评价目标收获（2）处置关系完毕的难题：别离焦虑（3）为学习的迁移和自我依赖做预备（4）最后一次谈判心理咨询技术树立良好咨询关系的方式1、尊重在价值、尊严、人格等方面与求助者对等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和共同性与自主性的活生生的人去看待。该当表现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和保护。2、真诚指咨询师在咨询进程中对来访者真诚诚实，不特意取悦对方，不因自我防御而粉饰，不逃避本人的失误和短处，直截了当的表达本人的想法。真诚能换取信任和喜欢，还能给求助者一种平安感，但要留意，不能把真诚了解为复杂说假话，咨询师的言行要有助于来访者的生长。3、共情共情是指体验他人内心世界的才能。它包括三方面的含义：（1）咨询师借助求助者的言行，深化对方内心去体验他的情感、思想；（2）咨询师借助于知识和经历，掌握求助者的体验与他的阅历和人格之间的联络，更好地了解难题的本质；（3）咨询师运用咨询方法，把本人的共情传达给对方，以影响对方并获得反馈。共情需要理智，而不能替代当事人做理性判别， “共情”不代表乱用同情心，那只是为了协助别人导入积极、乐观、向上的心情参与性技术1、倾听倾听是心理咨询的第一步，是树立良好咨询关系的基本门槛。倾听既可以表达对求助者的尊重，同时也能使对方在宽松和信任的状况下诉说本人的懊恼。倾听时，咨询师要能仔细、有兴味、设身处地去听，并适当的表示了解，不要有成见，不做价值评价。2、开放式讯问与封锁式讯问（1）.开放式讯问通常运用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能…”、“愿不情愿…”等词来提问，让求助者就有关难题、思想、情感给予详细的阐明。（2）封锁式讯问通常运用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而答复也是“是”“否”式的复杂答案。3、激励和反复技术激励，即直接地反复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙说的内容并激励其进一步讲下去。4、内容反响内容反响，也称释义或阐明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。5、情感反响与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反响则着重于求助者的心情反响。6、详细化详细性指咨询师协助求助者清楚、精确地表述他们的观念、所用的概念、所体验到的情感以及所阅历的事情。7、总结总结是指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。影响性技术1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视理想等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。2、解释，即运用某一种理论来描绘求助者的思想、情感和行为的缘由、本质等。3、指点指点即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式举动。指点是影响力最明显的一种方法。4、情感表达咨询师告知本人的心情、情感活动情况，让求助者明白，即为情感表达。5、内容表达内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。6、自我开放自我开放亦称自我暴露、自我流露，指咨询师提出本人的情感、思想、经历与求助者共同分享。消除阻抗的方式阻抗是人关于心理咨询进程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗的表现方式：从讲话水平上分：缄默、寡言、赘言从讲话内容上分：理论交谈、心情发泄、议论小事和假发问从讲话方式上分：心理外归因、健忘、依从、控制话题、最终暴露行为表如今推延说话时间、迟到、迟到咨询师应对阻抗的要点在于：1、解除警戒心理，咨询师不用看得过严重，首先要做到共情、关注与了解，尽可能发明良好的咨询氛围，解除对方的顾忌，使其能开诚布公地谈本人的难题。2、正确地进行诊断与剖析，依据求助者的某些人格特征，咨询师在谈判中也应有所看法，用真诚的态度及专业知识与技术获得对方的信任。3、以诚实协助对方的态度看待阻力，咨询师一旦确认存在阻力，可以把这种信息反馈给求助者。要留意以协助对方的角度动身以诚实的讨论难题的态度向对方提出。专家观念1、 随着古代化的职业和生活节拍越来越快，人们所面临的压力和窘境越来越多，而心理咨询，可以协助人们发掘心理潜力，提升自我看法、走出心理阴霾。2、 比方心情情感难题、身心疾病、儿童开展中的心理难题；青春期身心开展的不均衡；社会顺应难题；性心理知识咨询；男女社交与早恋等；青年独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我完成性难题；择偶与新婚；人际关系；择业、失业与再工作；中年及更年期人际抵触、心情失调、职业及家庭负荷的顺应；家庭构造调整；更年期综合征等；老年社会角色再顺应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身体衰老与心理衰老；老年性生活等难题都可以经过心理咨询得以缓解和协助。这是关于什么是心理咨询呢？中鹏教育的解答。15

心理咨询行业历史

　导语：精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题，择业求学问题，职业适应和发展问题，等等。他们面对上述自我发展问题时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段;在这里，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这类咨询，叫发展性咨询。

　心理咨询对于心理学和精神病学来说，是独特的，作为一个行业的发展，它是独立于心理学的学术和精神病学的药物临床的，它的背后，也有自己赖以支撑的学科——精神分析。

　由于心理咨询看似百家争鸣的复杂性，了解它就必须从历史入手。

　最早的心理咨询手段是我们最耳熟能详的，那就是催眠术，这种方式作为处理人的神经症、尤其是癔症的手段在19世纪七八十年代的法国被正式确立，沙可和伯恩海姆都因此留名史册。弗洛伊德那时候是一个名不见经传的学生，帮助沙可做了许多事，在沙可那里学了许多东西，也在和伯恩海姆工作的时候发现了许多问题，例如催眠术的机理是什么?为什么催眠对症状的影响那么不稳定?这类问题到现在、过去近一个半世纪了，还是没有解答。不过弗洛伊德在这种探索中找到了自己的路，——

　——1900年新的世纪开始的时候，伴随着《释梦》(又译作《梦的解析》)的诞生，他开创的精神分析也正式诞生，从此，整个被我们现在称作心理咨询的行业有了主心骨和顶梁柱，一百一十年历久弥新，精深博大的影响了整个人类精神世界和生存方式。精神分析用了三十年时间占领世界，然后用了半个世纪主宰世界，一直到八十年代，无论是私人开业还是精神病院的医生，精神分析都是心理咨询与治疗的主要理论来源和处理方式，也一直是在我们心目中的那个心理学的位置上帮助了一代又一代的向心理学求助的人。

　精神分析从最开始就展现了自己作为一门学科的建立的独特性。心理学主流的研究立足于实验室实验，立足于各种动物或者人身的生理基础，精神病学、尤其是近几十年不断反对精神分析的精神病学则也以此为基础，只有精神分析实实在在的把人当人，承认人的精神世界的独立性，并在这个维度上试图以帮助解决人的精神症状与困境为目标来建立人类精神结构的体系性认识，两相配合，不仅将整个行业步步推进，而且因其对人类精神的重新认识，彻底的转变了整个人文学科界的发展方向，今天的哲学、历史、文学、人类学、社会学等，无不渗透着精神分析的影响，学界耳熟能详的诸位刚刚逝去的思想大师，福柯、德勒兹、德里达、鲍德里亚、罗兰巴特等，无不是在拉康对精神分析的重新发展后确立了自己终生的实践方向。当然，由于国内对于精神分析的普遍无知，法国思想家的许多着作便连名字都搞不清楚。例如福柯的《性欲史》，就因为一线学者们不知道sexualité是性欲、是精神分析最基本的概念，因而将其翻译成《性史》或者《性经验史》，乍一看还以为是人类学的人类性生活索引。又例如新近出版的《恋人絮语》，则是完全搞不懂罗兰巴特是在拉康对于爱情的精深演绎和“四大辞说”的结构下意图突出展现爱情的辞说。絮语?这个词应该翻译成“辞说”，它是我们一直错误的翻译为话语的词，而学界都清楚，当我们说例如“话语权”这样的话的时候，那意味不可能靠“絮语”这样的美妙而轻微的表述来展现。

　在精神分析发展的如日中天的那些日子里，还有行为主义附属的行为疗法若隐若现，这种方法由于其不分青红皂白的简单易行而至今仍然受到精神病医生和我那些不思进取的同行们的推崇。这种方法的道理非常简单，那就是，如果你怕蛇，那么就把你扔到蛇窝里，只要没死，早晚能好。这种疗法是怎么来的.呢?当年行为主义根本不搞这些临床心理的事，心理学家们只是在与小白鼠、小猫、小狗和大猩猩整日为伴的时候自以为是的认为人也和这些动物一样，想折腾出什么就能折腾出什么，想消除什么就能消除什么，可惜后来发现猪拱地，怎么折腾这猪它就是拱地，于是行为主义的体系就这么崩塌了。而这种好不关注人的苦难的不分青红皂白也因此从未真正取得过什么它不该有的地位。

　我们现在所说的心理咨询行业的确立开始于上世纪七十年代成熟起来的两股新潮流，这两股潮流的开始都源于对精神分析的修正。

　第一股潮流是人本主义心理学，被称作心理学的第三势力，我们今天的心理咨询框架直接来源于人本主义的发展。无条件积极关注，斜对角的交谈，以支持性的关系来发挥治疗效果，这些都是人本主义的发展过程中确立下来的，人本主义的一个根本特征是强调自我实现、成长、存在等对于一个人而言的至高价值，这也就包含了两个内在的特征，一是在在自由理想下的朝向自我提升的伦理应然性，一个人应该朝向某周精神性的提升而不是沉溺、满足于现状，二是复归于一种古老的修行传统，人本主义大师马斯洛晚年对最高层次的超越需要的提出将人的精神提升和一些必备的历练联系在了一起，而这种历练是在东西方的古代传统中流传的。这些东西对我们今天的心理咨询来说构成了基本框架，我们今天所说的咨客、也就是来访者，咨询师等等这样的称谓，心理咨询得以脱离医患关系成为任何人生活的一部分完全是有赖于此。马斯洛说过，真正的健康不是我们所说的正常人、平常人的心理状态，真正的健康是佛陀那样的绝对健康，而我们每个人都有很长的路要走。

　人本主义作为一股当年很大的势利后来衰落了，早在九十年代末，人本主义心理学作为一种重大的理论体系已经基本退出了历史舞台，但在临床领域还是通过心理咨询的广泛市场化得以留下了自己的衣钵，并且由于欧文亚隆这位杰出的大师而在团体治疗领域确立了人本主义不可替代的位置。在团体治疗之外，人本主义的衰落是有一些内在的因素的，并且和精神分析关系很大。首先，人本主义的几位创始人都是精神分析家，马斯洛、罗杰斯、罗洛梅都是由于对于精神分析的一些具体方面的不满试图走出一片更广阔的路，然而，有的路其实是一样的。例如无条件积极关注，这并不是新的东西，而是精神分析的基本原则，在分析室内，分析家就是要全盘接纳分析者的所有话语，当然，人本主义的先行者们更愿意将目光放在积极的方面，以此来向自我实现迈进。而自我实现呢，在上世纪六七十年代这其实正是和精神分析在美国的自我心理学派的关于自我的完善的理论导向相合的，也就是说，这是一种对于精神分析理论和实践导向的换汤不换药。人本主义对于宗教的引入也不是开创者，而是源于对于荣格派精神分析的继承，并且由于缺乏荣格的特殊禀赋，这种继承也并不怎么好，最关键的还在于宗教中人的境界提升在方法上有与心理咨询的根本冲突。心理咨询也好，精神分析也罢，根本上是一种辞说的实践，而宗教对于人的提升是一种漫长的身体实践，例如想要正觉就必须受戒守持，这种东西是无法在脱离了强烈信仰的情况下实行的。结果至今未息的东施效颦只能导致一种事实上的青黄不接，人本主义在完成了自己革新性的历史任务后便在团体治疗中发挥其特殊效能去了，毕竟只有在一种团体环境中，人本主义的优点才能充分在段时间内获得加成，固有弱点才能不显现，因为人一多，纯粹个人性的深入无法做到，人本主义和精神分析以及宗教混淆不清的那一部分就无从显现了。当然，这里还涉及到古往今来的对于宗教的误解，我们一般以为宗教是一个团体实践，相反，所有真正的行者都知道，宗教的信仰是个人的信仰，成道不可能与第二个人有关。

　第二个潮流是认知治疗的潮流，这个潮流发展到现在已经如日中天，在西方已经占领了最大的市场份额，当然，在中国表面上看来也是如此。认知治疗顾名思义，强调认知功能对于人的精神的优先性，在这种视角之下，将科学心理学的实验与测量领域的多种严密的技术性手段创造性的引入治疗领域，从而确立了一种技术性极强并且细致的短程治疗手段，这种手段是当今心理咨询与治疗领域的主流。从这认知的名头来看，认知治疗看起来是来源于认知心理学，然而这情况只对了一半，从技术领域，认知治疗的强技术特征确实源自认知心理学为代表的科学心理学传统。咨客到来和离去都要通过从0到7或者到10的情绪自评来衡量心态和咨询效果，这显然来源于心理测量;用严密的表格开进行认知治疗中具体的书写操作来寻找和确定自动思维，这中表格的条条框框也是源自实验传统。

　然而在其他方面，认知治疗更主要是和精神分析有着隐晦的关系。前面提到认知心理学的研究内容，那些内容并不和认知治疗的内容有任何相关，只在情绪理论的假说部分能够对于认知治疗中理智胜过情感的基本立场提供一些支撑，在这方面真正提供强大理论支撑的恰恰是精神分析，是拉康的贡献直接论证了人类精神世界的符号性结构对于精神系统的优先性。这样，就涉及到了精神分析发展的自身困境与认知治疗的创立。无可否认，精神分析不是一成不变的，它有自己的发展，当年许多分析家都意识到了精神分析的局限，从而走上了进一步发展的道路，雅克拉康做出了巨大贡献，但是由于他说法语、又不出书，生前基本对英语系为主导的精神分析界没多大影响。在这种背景下，认知治疗的创始人埃利斯和贝克走上了抛弃精神分析创造新治疗方式的道路，他们二位都是合格的精神分析家，在自己的临床中也取得了与同行一样的成果，只是他们在面临一些精神分析面对的困境时试图用新的方式解决掉这些困难。

　首先，不是每个人都有足够强烈的欲望和担当，很多人只愿意花一点心思来让自己舒服，这使得精神分析的前提就无法做到，因此埃利斯立足于用精神分析的深厚背景来主动的在较短的咨询过程中帮助人，这意味着相对于精神分析的大量倾听少说话而言，要更主动的说话，他说这是认知治疗，其实这恰恰是今天已经公认的精神分析短程治疗，或者说精神分析咨询，早在弗洛伊德探索精神分析的阶段，这种做法就是经常应用的，后来是因为这样会导致问题的无法深入被弗洛伊德放弃了。

　其次，埃利斯所强调的对于同一事件的不同理解，贝克所强调的对于自动思维的重新认识，这些认知治疗的理论核心并不是首创，而本来就是精神分析的基本原则，精神分析的技术性原则被拉康总结为对于个人历史的重构，也就是说，在基本层面上便是对于某些重要事件的重新理解。而对于自动思维的重新认识，对于世界的接纳，这是精神分析的经典概念，简单的说就是明白什么是自己不能的、并接受。

　再次，贝克所创造的书写法，确实是一种心理咨询手段的开创性发展，这涉及到无意识运作的特殊原理，这种原理仍旧来源于精神分析，拉康强调，在语言的运作所实现的精神分析运作中，有一种内在的书写起了决定性的作用，这种内在书写将无意识中许多混乱的东西连接在一起，这对于主体的重构，对于一个人内在的重新认识是核心。

　后来认知治疗进一步融入了辩证法、东方内观修行，然而问题暴露的也就越来越明显，那就是认知治疗的最初动力源于对于美国式的“短、平、快”的追求，可书写、内观这些古老的传统恰恰是靠着积年累月的功夫才能实现转变，初衷就是指向更深的安定，这使得认知治疗为当今的心理咨询形成了一种基本效果，那就是让人较短时间的有所转变，然后过一段问题又来了，当然，这种短平快加无限重复也是行业基础，否则我的同行们没有回头客就活不下去了，这一种趋势也确实获得了咨客们的认可，周瑜打黄盖的局面于是成型。

　在这两种新潮流的基础上，近年来又有许多小流派形成，家庭治疗、积极心理学、NLP等，这些小流派都在两个新潮流基础上进行了对于精神分析重新融合，在此不再多加讨论。

　如果你多少读过或者听过心理学的历史故事，会知道心理学诞生以来绝大多数的流派都不长寿，短的十年，长的五十年，只有精神分析这个流派是唯一的例外，一百一十年来不仅稳稳当当的构成了所有临床心理工作的理论基础和技术源头，也从未中断的按照统一的线索为人类精神结构这种纯心理学问题贡献了越来越丰富和深刻的认识，至少在今天我们所说的心理咨询界，精神分析是当之无愧的父亲。

　精神分析的内涵并非普通的知识，可以读了就记住并有效的，精神分析的特殊性决定了必须以一种潜移默化的方式传递，否则只会遭到人的无意识的自我保护式的抵抗，因此，我会在本书的后两部分具体的将精神分析的法则与经验融汇在一些常见症状、困境和短程个案故事中。

李丰敏中原焦点团队网初28期分享第443天，2024年4月4日 《焦点解决短期心理咨询技术之核心》：为什么，只问怎么办——无论是在生活中，还是在工作中，我们使用“为什么”的频率都很高。尤其是当我们处于情绪的风暴中，面对诸多痛苦和无奈的时候，“为什么”的使用频率就会出现高峰值。写到这里，我都禁不住想问一句：“这是为什么？”

从事心理咨询以来，学习了很多技术，也使用了很多技术，却感觉“焦点”是最常用、也最好用的技术之一。“焦点技术”的全称是焦点解决短期心理咨询技术，这项技术的发展时间不长，但是，却能够帮助来访者抛开细枝末节，针对关键点，快速有效地解决问题，找到答案。其核心内容就是：不问为什么，只问怎么办。它是一种咨询方式，更是一种生活方式。

“事出必有因”，这是我们在应对问题时的固有观念。因此，我们特别喜欢问“为什么”，特别喜欢寻找根源。这样做的结果有两个：一是找到了原因，二是找不到原因。但是，无论是否找到原因，其实结局往往是一样的。所有找到的原因都已经成为事实，我们无法改变；而找到原因后，我们依然要寻求另外的解决方案，也就是“怎么办”。

焦点技术的核心避开了前面的部分，直接放弃寻找原因，只关注问题的解决，反而节约了大量的精力和时间。在使用焦点技术咨询的时候，会出现一种经典对话，很简单，却每每能够帮助来访者在“剪不断、理还乱”的原因里解脱出来，真正关注问题的解决。

这是某次亲子关系咨询中的一段对话：

“老师，我的孩子为什么不听话？”

“知道原因之后，你的孩子就听话了吗？”

“不好说。”

“你不如想一想，你要怎么做，孩子才愿意听话？”

“是啊！那老师，我要怎么做孩子才愿意听话？”

接下来的时间，我们讨论了很多关于沟通的内容。通过咨询，这位母亲了解了要想让孩子听话，需要做到两点：一是说孩子能听懂的话，因为孩子的理解能力有限，她的表达要适应孩子的年龄段；二是说对孩子有益的话，无论是大人还是孩子，只要对自己有益的话，自然就愿意听了。

其实，生活中的我们，经常会陷入“为什么”的怪圈儿里无法自拔，耗费了大量的时间和精力，却依然找不到解决的办法。然而，一旦我们放弃“为什么”的质问，而是关注“怎么办”，我们也就把关注点朝向了问题的解决，并能够把理多的时间和精力用来寻找问题的答案。

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