人际交往障碍心理咨询案例(青少年常见心理问题案例分析)

人际交往障碍心理咨询案例

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人际交往 障碍的定义是指青少年在同辈群体、家庭、教师以及与社会人群之间发生的信息和情感的交流与需要的不良互动过程。以下是我分享给大家的关于人际交往障碍案例，欢迎大家前来阅读!

人际交往障碍案例篇1

　刘某，女，17岁，某中学高一年级学生，成绩一般，中等智商，性格内向，在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音听不清，脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆，老师叫她去和同学玩，她会冲你勉强笑一下，仍坐着不动。父亲在外地工作，较少回家与孩子交流，对孩子的学习成绩期望值过高，刘某的母亲除了对她学习要求严格外，别的方面可以说是衣来伸手，饭来张口，无忧无虑。

　刘某在家受到父母的疼爱，从没做过家务，衣来伸手，饭来张口，自理能力很差，而所在高中又是一个内宿的学校，生活上的全部事情都要自己独立完成。人生第一次的内宿生活对她本来就是一个巨大的挑战，而其父母又有?长大了，应该让她自己克服困难?的想法，遇到什么困难都让她自己寻找解决的办法，没有及时给予帮助。由于她的手脚比较慢，洗澡洗衣服时间很长，占用了大量的时间，而宿舍就只有一个卫生间，这使得宿舍其他成员很不方便，有时也会发发牢骚叫她快一点。没想到大家的提醒她却认为是对她有意见，使得她对人际交往方面很有压力。同时宿舍内部又有一人跟其他同学关系不好，这更增加了她在人际交往方面的压力，很害怕自己也跟那位同学一样让其他同学讨厌。巨大的压力让她在其他同学面前说话很不自在，生怕自己说错话或是做错事得罪其他同学，慢慢地发展到跟同学说话要深思熟虑，不敢与同学多说话交流，不敢与同学一起玩，完全把自己孤立起来。随着时间的推移，这种情况越来越严重，最后发展到她每天早上起床就感到巨大的压力，不知道这一天应该怎样与同学交往，不敢来学校，甚至心跳加速，呼吸困难。属于人际交往障碍。

人际交往障碍案例篇2

　我是研一的学生。我家在湖北，上大学也是在出生地上的。去年22岁第一次离开家来到山东青岛，虽然过了半年了，但是还是感觉非常不适应，包括饮食、学习和生活。原因主要是我性格特别内向，缺乏自信，甚至很自卑，这与我从小家庭环境有关系。

　生活方面，感觉跟同学在一块时就算跟大家有谈话有笑语也感觉是强颜欢笑高兴不起来，特别希望参加活动，但是又很抵触人多的场合，见到老师也只是问好，不敢跟老师有交谈。晚上失眠，早上不愿意睁开眼，上学期有段时间还很没有食欲，感觉每天过的浑浑噩噩的，身体也不是很好。

　学习方面，也许是由于精神压力大了，还有周围的同学都很优秀，感觉自己大学四年白学了，上课怎么都听不懂，也不知道该如何去做学问，整日担心自己毕不了业，甚至想过不读了回家去。现在上课经常需要做汇报、陈述、演讲，但是我一碰到这样的情况就会担心害怕，会发抖紧张，说不出话来，特别难受。

　这些问题都在我脑海里不断地循环往复，感觉脑袋快要爆炸了，装不下任何其他的东西了，有时候还会心慌发抖。在这里就会感觉到极度的孤独感，有时候甚至觉得生活没有了意义。希望得到帮助!

人际交往障碍案例篇3

　小茜和小婧原来是同一所初中的同学，又同时考入同一所高中的同一个班，还是同寝室的室友。小茜平时的学习成绩要比小婧好一些，因此自认为小婧各方面都不如自己。但让小茜?没料到?的是，小婧由于品行端正、活泼大方、善于与人为友且乐于助人，因此被大家选为了班干部。自我感觉很好的小茜却什么?官儿?也没当上，她失落了，积压了满腹的怨气和牢骚。小茜认为，如果没有小婧的存在，她肯定能当上班干部，完全是小婧?坏了好事?，小婧真是可恶。日后，小茜不仅到处说小婧的坏话，还变着法子故意与小婧作对，制造不愉快，甚至搞一些?恶作剧?，对小婧施以报复。小茜时而把小婧的钢笔、词典等学习用品，用破布包起来扔到垃圾桶里;时而偷偷摸摸地将小婧饮水杯里的热水倒掉。有一年的腊月初八，小婧的妈妈大老远地给女儿送来腊八粥，小婧非常热心地端了一碗粥给小茜。不料，小茜不但不领情，还当着小婧妈妈的面，把腊八粥倒进垃圾桶里。还有一次，趁小婧不注意，小茜竟然将小婧泡在盆里准备洗的衣服，扔到了校外的城河里就这样，小茜的人际交往状况越来越糟，还受到了学校的警告处分。

人际交往障碍案例篇4

　李X，女，17岁，汉族，江苏某中学高一重点班学生。李X系独生女，父母为国家干部，家庭经济条件较好。李X从小性格内向敏感，乖巧听话，学习成绩好，父母很宠爱她，对其期望很高，要求也很严。在她的生活中，事事都一帆风顺，人人都喜欢她。她也认为这一切都是顺理成章、理所当然的。升入高中后，她在第一次期中考试中受挫，从而产生?我是一个失败者?，?我糟糕透了?，?老师同学都不喜欢我了?，?我这一生没希望了?等不合理认知，影响她的学习效率和人际交往，甚至躯体状况。近段时间已请假在家。痛苦情绪已持续了近一个月。主动前来求助。

　李X对日常活动及周围的人群和事物，丧失兴趣;精力减退，出现无原因的持续性疲乏;思维迟滞，精神活动减少;敏感多疑， 自我评价 过低;食欲不振、失眠，自感痛苦。进而不敢见人，请假在家不肯去学校。

　李X自高一第一次期中考试后开始不敢面对同学，不肯去学校，进而发展到不愿出家门，害怕别人说自己，看不起自己，不敢与人交往。

　患者自述一直以来，自认为只要把学习搞好同学就会瞧得起自己，就会主动与自己交往。而同学见她孤僻冷漠，也都不和她主动来往，她将此归因为自己成绩不够突出，没有引起同学的注意，于是更加努力，把全部心思都放在学习上，连开学初结交的仅有的一个朋友都拒绝交往。可是第一次期中考试她的成绩却很糟糕，这样，唯一的精神支柱倒塌了。此后，她在人面前便会面红耳赤，心跳加快，讲话吞吞吐吐，对自己的 言行举止 特别敏感，生怕自己在别人面前出丑、失态，自习时她总会发呆、走神，身心疲惫。

　初步诊断为一般心理问题，属于人际交往障碍。

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　 青少年强迫症案例

　强迫症的产生，通常认为是患者过于敏感的性格以及完美主义倾向所致。但临床上很多青少年的强迫症，其发病原因并不如此。心理专家发现，家长不恰当的教育方式是青少年患上强迫症的主要原因。很多家长由于对孩子过于严厉，甚至吹毛求疵，给孩子造成了很大的心理压力，最终促成了强迫症。

　下面我们来看一个青少年强迫症案例。

　父母的“促膝长谈”让他反复检查门是否关好

　小光是一个初中一年级的学生。虽然是个男孩，但给人的感觉却像一个“大家闺秀”，在班级中也不大说话，甚至从不与人争执。他之所以形成这样的性格，和父母苛刻的要求有很大的关系。从小到大，无论是生活还是学习，他都不能犯什么过错，否则，等待他的就是劈头盖脸的呵斥，有时甚至还有体罚。因此，他无论做什么事都是小心谨慎，唯恐出现差错。

　一天早晨，小光起床晚了，早饭都没顾上吃就急急忙忙往学校赶，匆忙间门忘了锁了，而父母在他之前就出门了。就这样，大门一直洞开到晚上。母亲晚上下班回到家发现这一情况几乎晕倒，万幸的是并没有梁上君子来光顾，一家人总算松了口气。但当天夜里，父母对他做了足足3个小时的“思想工作”。虽然他们没有使用尖刻的措辞，但这种气氛已经形成了一种无形的压力，让他觉得透不过气来。第二天早上，小光刚走到楼下就有一种不祥的预感，似乎门没有关，他连忙再奔上6楼，发现门是锁好的，心里这才稍稍放松了些。接下来的几天仍旧如此这般，但情况却越发严重了，明明已经检查过一次，但在下楼的时候又对刚才的结论产生了怀疑，结果便是再上去看一次。就这样反反复复，小光再也摆脱不了心中的检查冲动，甚至有一天在学校里课上得好好的，突然向老师提出要回家看门有没有锁好的请求。就这样，强迫症严重影响了小光的日常生活与学习。

　由此可见，父母的教育方式对孩子的行为有很大的影响，正式因为小光父母教育不当，才导致了小光强迫症的形成。心理专家提醒家长，在教育孩子的时候一定要注意方式，要考虑自己的言行可能给孩子造成的影响，避免自身言行的不当带给孩子过多的压力。

　 强迫症煎熬都市白领

　深夜下班，继续打游戏、上网、看书，就是不愿意去睡觉，非要熬到凌晨一两点才上床；走到小区门口，突然怀疑家里门窗没锁好、煤气电源没关闭，于是忍不住回去反复检查；过分依赖手机、电脑等通讯工具。

　26岁的李诺(化名)有比较严重的锁门强迫症，每次出门都一步三回头，总是怀疑门没锁好，经常已经走到小区门口，又爬上楼梯跑回去打开所有的门，逐个检查一遍，再锁一遍，严重的时候要返工三四次，她为此很是苦恼。有时候和朋友出去吃饭，走到餐厅门口突然想起车门是不是没锁，又神经兮兮地返回去查看。虽然这个毛病一直困扰着她，她也没有想过要去看心理医生。

　一网友“文同学”更容易怀疑自己，“我每次走在路上，若有人碰巧多看我一眼，我会立刻开始揣测，是否脸上挂着大鼻涕?还是身上有块大泥巴?或者是别的出丑的事情我没有发现……”

　手机24小时不离身，尽管开着铃声，但每隔几分钟就要下意识地看一下手机，唯恐漏掉了短信、电话;早上睁眼第一件事就是上网，网页几秒钟刷新一次，不放过任何一点更新;经常毫无原因地重复同样的话语几次;反复洗手，每次都要花好长时间……这些强迫行为已经在越来越多的人身上出现。

　根据大量的案例分析，心理学专家发现，强迫症患者在性格上有一些共同特征：性格相对较内向，甚至自闭；自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心；遇事十分谨慎，反复思考，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美；在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格等。

　目前，强迫症已经被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。在心理咨询和治疗的案例中，强迫症患者占到10%左右，多在35岁以下，且以都市白领为主，而且强迫症状已涵盖了生活的方方面面。

　 强迫思维的表现与克服

　人世间最痛苦的是什么?绝症?战争?生离死别?不，是自己与自己的战争，是一个自己与另外一个“自己”的战争。而且，很多人战斗一生，最后，还是以失败告终。患有强迫思维的人就是自己与自己斗争，他们不时的有刻板的不随意地反复闯入个人脑海的观念、表象或冲动。常令人不快，患者经常徒劳地努力加以抵制。尽管如此，病人仍将其认作是自己的思想。这只有患者才能真正地体会到这番痛苦的感受。

　强迫思维的表现有：

　(1)有冲动思想，反复的闯入头脑，引起的烦恼。

　(2)这种思想、冲动意念、或想象并不单纯是对于现实生活中一些问题的过分担心。

　(3)患者企图忽视或压制这些思想、冲动意念、或想象，或者用其他思想或行动来中和它们;

　(4)患者认识到这些强迫性思想、冲动意念、或想象都是他(或他)自己头脑的)产物(并不是被强加的思想插入)。

　患者为什么会出现强迫思维，他们为什么老是害怕事情没有做好?

　他们的“怕”无非有两类：1、怕“万一”。往往盯着万分之1的可能，而忽略另外万分之9999的不可能。为“万一”、“可能”、“也许”找出种种的理由和借口，逃避现实，想入非非，想象出 “纸老虎”吓唬自己。2、怕“不完美”。要求自己一定要十全十美或严格按照社会伦理或道德的规范去想、去做，否则，就自责、痛苦。实际上，这些“万一”和“完美”事实上都是不现实的!

　 如何克服强迫思维?

　 第一步，分清是非真假。 即认识清楚哪些是对的，哪些是错的，对的、是的`，坚决去做，非的、假的，坚决地丢。丢了自己会感到难受，但只要辨别清楚了，难受也要去做，真正按照“习以治惊”的决策做。当你分不清是非真假时，那就随“大流”，若遇到这个问题，大家是怎么想的或怎么处理的，我就向大家学习，也这么想或这么做。如果真正能按照两个“坚决”去做，并坚持下去，不但能够克服“怕”字，而且同时也改造了个性：改造犹豫不决、不放心，树立起果断的个性。

　 第二步，少想多做。 即少想病态的东西，多做“正常的”事情。除了病态的事情，都是正常的，如工作、学习、娱乐等等。只要是正常的，想做什么就可以做什么。不等病态思维出现，就把自己的时间安排紧凑，做到事先转移。通过转移把病态思维消灭在萌芽之中。临床上，很多病友都有这样的体会：当空闲下来或情绪不好时，病态思维出现较多;而工作忙时或情绪好时，病态思维出现的较少甚至完全消失。但这种情况只有不逃避的患者才能做到，逃避者往往会退缩不前。

　 第三步，想到就做。 当想到正常的事情时，就立即去做，不要有过多的想象或假设

　过多的想象只能使自己退缩、逃避;当出现病态思维时，立刻转移思路或中断病态想象，不要使自己无限制地想下去，而去做正常的事情。例如，不少患者“怕”出现病态思维，而实际上越“怕”越出现。这时，不要硬顶或者想马上就中断或要求自己不能受到任何干扰，更不要紧张，而是不要理会它的存在，带着症状继续做“正常的”事情。这时，它可能对你所从事的事情的干扰会很大，但当你坚持一段时间后，这些干扰就会越来越少。 在采取上述“三步曲”克服“怕”字的过程中，对于强迫思维，可以采取“四不”策略逐步消除——“不怕它、不理它、不硬斗、不刻意注意它”。

　不怕它——实际上，很多人总“怕”强迫思维的出现。实际上，这类思维在正常人也是会偶尔出现的，只不过大家不在意它或偶尔思考一下也就过去了。而强迫思维患者往往由于对于这种谁都可能会有的思维出现“闪念性”的恐惧——“怕”，接着，就怕这种思维的再次出现，结果是，越怕出现越出现，越出现越紧张，不断把这种“怕”强化和巩固下来。为什么一般人不会形成病态思维，而强迫症患者导致了病态呢?还是“树根”——个性缺陷在作祟。试想，如果没有对自己要求完美、伦理道德观念过强……等一系列“过”的个性，而是对什么都不在乎，能够见怪不怪，还会有这种恐惧感吗?还会有这种思维吗?因此，对于强迫思维，患者首先要改变思路，“大家都也可能会有这些思维或担心，只是大家不在乎它而已，自己有也是正常的，之所以自己怕它出现，反而强化了它，为什么要求自己一定不能出现呢?出现就出现吧，我不怕你!”对它采取不在乎的态度，不要怕它。只有改变“强迫思维一出现，自己就紧张，还没看清‘纸老虎’的样子，自己就先被吓得瘫倒了”的习惯化病态思维方式，才能逐步建立起自信心。有了这个自信心做前提，自己在“纸老虎”面前才能站得住，才能和它进行“韧性”和“策略性”战斗。韧性说明它很顽固，策略性说明斗争时要采取策略，不要硬斗。如果怕它，就说明自己的个性改造还不够——树根还没彻底挖掉——“正因为自己的个性还是太严谨、要求太完美、太……，所以它才出现，还要进一步改造这些个性缺陷”。所以，认清“怕”字——“纸老虎”“欺软怕硬”的脾气很重要。否则，被纸老虎吃掉了，自己可能还不知道怎么回事呢!

　对待强迫思维要做到“顺其自然”，不管它、不理它，忽视它的存在，这样才能不被它纠缠，才能摆脱它。

　 《强迫症改变人生》自我治疗书籍

　《强迫症改变人生》作者是一个曾与强迫症斗争近24年的心理咨询师，本书里写出了他经验与自我治疗理论。

　《强迫症改变人生》的内容简介：27年前，中国恢复高考的第二年，有个羞涩腼腆的男孩，跳级考入一所重点大学，人皆称奇，美好的前程，甜蜜的热望，骚动在男孩的胸间。可是，敏感脆弱的性格，以及对现实生活的弱智，很快就把他击倒了，他得了一种怪病，医学上叫做“强迫性神经官能症”，简称强迫症，有精神上的癌症之说。

　这个不幸的男孩，经过近24年的痛苦挣扎和心理的探索，终于靠自己的智慧和毅力，走出了强迫的漩涡，并成长为一名心理咨询师。他以自己丰富的人生经历为线索，以独特的感受和视角，用通俗的语言和飞扬的文笔，把强迫症这个“恶魔”描绘得栩栩如生，吸引读者走进强迫者的内心世界。作者通过对心理学的研究，并结合自我救赎的经验和教训，提出了具有一定创见的三个自我的理论，以及非常实用的自我心理疗法。

　与强迫症斗争是一件非常痛苦的事，但当你战胜了强迫症后它就有可能改变了你的人生。孟刚老师经过近24年的痛苦挣扎和心理的探索，竟成长为一名心理咨询师。总结出非常实用的自我心理治疗法。

　 打开电脑立马登录QQ 你是否有“QQ强迫症”

　打开电脑，第一件事就是打开QQ登录上线，不管有没有好友在或者想不想聊天，只要看到QQ是开着的心里就舒服。如果不开QQ会总觉得电脑上少了什么一样。在心理学家看来，这是强迫症的又一种典型病例，我们也许可以把它叫做“QQ强迫症”。 由于科技日新月异，现在越来越多的人也用手机使用QQ，因此这种症状相对来讲就更为普遍了。

　从病理学的角度来解释，强迫症是一种神经官能症，主要表现有：

　1、强迫动作，即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。常见为反复洗手、反复检查等。

　2、强迫思维，常见强迫性穷思竭虑、强迫想象、强迫回忆等。通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

　打电脑或手机就会情不自禁地想登录QQ，属于轻度QQ强迫症，可以基本视为正常;中度QQ强迫症的典型反应是不停的重复着点开QQ、最小化QQ，听到一点类似QQ来信息的声音就以为是好友在找自己而再次关注QQ;重症的QQ强迫症就比较可怕了，往往伴随QQ好友上线的幻视、幻想，穷于寻找新的QQ好友，不把QQ撑爆不罢休。

　3、轻度QQ强迫症表现：打开电脑或手机就情不自禁地想登QQ，这种表现可基本视为正常;

　4、中度QQ强迫症表现：不停的重复点开QQ、关闭QQ、最小化QQ、最大化QQ，只要自己听到的声音类似QQ消息提醒，就会以为好友在和自己说话，进而再次关注QQ;

　5、重症QQ强迫症表现：患者会对QQ好友上线出现幻听、幻想，不断添加新好友，直至将QQ撑爆。

　 QQ强迫症的判断标准：

　症状一：开机第一件事就是登录QQ;

　症状二：工作、玩耍间隙，会时不时地看一眼，害怕有信息没有看到;

　症状三：一段时间没有信息过来，心里就不自在，一定要找人聊一聊;

　症状四：草木皆兵，直把很多声音当QQ来信息或好友上线声音;

　症状五：只要开电脑没开QQ，便有些心烦意乱，无法认真工作和玩耍;

　症状六：半天没有新信息，就会怅然若失……

　据医学上定义，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。下面为大家介绍QQ强迫症的心理治疗方法：

　1、提高自控能力

　QQ给我们带来很大的诱惑，所以我们必须提高自我控制能力，QQ强迫症给我们带来那么多的危害，我们不能成为“QQ控”。对于学生，特别是初高、中学生来说，提高自我控制里尤为重要。在这个阶段，正是学习的好时期，如果时间见都花在QQ聊天上，而导致学无所成，那就得不偿失了。如果真控制不了，那么可以不带手机，或让家长、同学来监督自己也是一个不错的办法。

　2、充实自己的精神世界

　很多时候人们患QQ强迫症[6]都是因为无聊，精神空虚、无所事事。玩QQ可以打发无聊时间。所以专家建议大家在空闲时间多去图书馆、书店转转。领略世界名家的风采，去感受他们的思想，和名家进行心灵的对话，增长自己的见闻，丰富自己的精神世界，比简单的的聊天好处多。

　3、积极参加户外活动

　生命在于运动，平日没事我们应该多进行体育锻炼。在闲暇假期时间，不要只顾玩手机，玩QQ，多去参加一些户外活动，进行体育锻炼，户外活动对身心都是有好处的，不仅仅分享大自然的新鲜空气，感受大自然的美丽，这样不仅仅能够陶冶情操。更能够通过体育锻炼，可以增强心肺功能，促进身心健康发展，保持良好体形，全面提高身体素质。

　4、学会辨别是非

　网络毕竟是虚拟的，我们应该擦亮眼睛，学会辨别真伪，加强辨别是非真假的能力。对于用QQ交友要更加慎重。可以说，在这个到处都可能充满虚假的社会里，我们必须学会辨别是非不要轻易答应网友的请求;不要轻易和网友见面等。

　吃药竟然会让你成瘾？

　近日，一位 74 岁的老人由家人带到家庭诊所就诊。原因是老人终日徘徊在附近的赌场内，并且因为输掉了自己的一大部分退休金。据家庭成员说，这是老人的新乐趣。据了解，老人的既往病史包括：冠心病、抑郁症、帕金森病和胃食管反流病。

　最近正在服用的药物包括：氟西汀（Prozac）；雷贝拉唑（AcipHex）；左旋多巴 - 卡比多巴（Sinemet）；普拉克索（Mirapex）和美托洛尔（Toprol）。

　请问，上述哪种药物最有可能造成了老人的行为呢？

　 强迫性行为与多巴胺受体激动剂

　正确答案是普拉克索，尽管已经证实，普拉克索导致强迫性行为的风险较小，并且之前有报道称左旋多巴 - 卡比多巴存在这种风险。

　一项发表于 2003 年涉及 9 例个案的研究显示，在开始应用普拉克索的患者中，普拉克索所致的强迫性行为的比率为 1.5%。这种不良反应在治疗帕金森病高剂量（>3 mg/ 天）应用时，更容易出现。普拉克索经 FDA 批准还可用于治疗不宁腿综合征，但低剂量应用时，强迫性的发生率极低，并且存在剂量依赖关系。

　发表于 2005 年的一项研究，报道了 11 名服用多巴胺药物的患者在 3 年的时间内发展为强迫性行为的案例；其中，9 人服用普拉克索，2 人服用罗匹尼罗。在停止了多巴胺激动剂治疗后，其中的 8 名患者的症状在数天至数月内消失。在这些患者中的 6 名患者中发现的其他强迫性行为还包括：过度进食、过度消费和性欲亢进。需要指出的是，这些患者也同时服用了左旋多巴。

　一项涉及 3000 人的大规模很断面研究发现，强迫控制障碍可出现在 14% 的帕金森病患者中，包括强迫性、强迫性购物、过度进食和性欲亢进。此外，服用多巴胺激动剂的住院患者的概率已经上升到了 17%，是非帕金森病人群的 2 到 3 倍。在使用普拉克索或罗匹尼罗时，上述行为发生的频率和概率相似，而应用左旋多巴进行治疗时，特别是在高剂量时，其情况类似。

　关于普拉克索所致的强迫性行为，2024 年还发生了一件著名的诉讼案。一位患者由于服用普拉克索而发生强迫性，并因此输掉毕生积蓄。于是，他将该药的制造商勃林格殷格翰告上法庭，最终，法官判决勃林格殷格翰赔偿该患者 830 万美元。

　其他相似的案例也仍在审理，原告一致声称，制造商未提供该药物潜在风险的适当警告信息。尽管这些诉讼目前只是针对制药商而非临床医师，若临床医师在开处方时未向患者告知相关风险，未来也极有可能会被患者追究责任。

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青少年常见心理问题案例分析

　 青少年常见心理问题案例分析

　青少年正处在青春期中，会有很多心理问题出现，下面是青少年常见的心理问题案例分析。

　高中生身心发育任务开始趋向于过渡走向成年人的成熟，但是由于传统教育、文化氛围的缘故，中国高中生往往因为成熟心理准备不充分、而形成对自身过渡走向成年人人际关系以及在这样的人际关系中学习相处结交朋友方面的能力不足，从而不能很好地满足自己的发自潜能的身心需要，这会削弱了高中生在愉快胜任中健康成长以及肩负学习任务的能力，一下是一个案例：

　小刘是一位踏入高中的男生，学习压力之下，伴随着出现了与同学之间处理关系的内心烦恼与现实人际困扰，学习不好的时候常常感到自己像一只丑小鸭，平时说话的时候低声下气，这样导致了同学们越来越不喜欢与之相处，而且还有点看不起他，仿佛小刘成了“差生”代名词。而小刘，平时讨好地跟别的同学搭话的时候、有一些同学喜欢和他聊天，但是背地里还是很看不起他。就这样，成绩一直低迷的小刘，似乎也越来越不聪明，平时就像一个被别人表面上客气背地里笑话的学生，渐渐地就到了高三，在高三竞争越来越激烈、高三的考试成绩更加具有“命运预测性”的色彩的这样高压力氛围之下，小刘同学越来越不能适应，为了自己内心能够好受一点，他开始厌学、开始比起之前更加不愿意上学，常常上街玩游戏机，一到自习课就偷偷溜出学校，似乎也开始自暴自弃了。

　然而，他内心的自尊并没有因此而找到合适的替代，和比尔盖茨之类的、似乎的确不一样。一次，小刘在段考结束收取试卷的时候，忽然与对一位一向看不起他的同学打起架来，把试卷都撕了，接下来当然是受到教务处的处罚，虽然没有取消成绩，但那次考试小刘的成绩仍然不理想，接下来，小刘比之前更少上学、常常处于半逃学状态。

　一般来说，因为中国的教育传统和文化氛围的缘故，中国的高中生身心成熟比起西方高中生要弱一些，中国高中生们评价同学能力的价值标准、还没能像大学生那样丰富多元;另一方面，高中生开始步入成熟，与玩性尚存、稚气尚在的初中生不一样，高中生的心理情感思想世界已经开始走向成熟，他们的思想世界也开始接近成人、接近现实，变得认识现实学习考试本身在人生过程中的价值，不再像初中生和小学生那样相对单纯地以自身的情感好恶和环境奖励作为学习和价值感的动力与胜任。思维上，高中生更多倾向于运用抽象思维，更多整合、更多整合性现实检验的思维应对，不那么依赖着家长和学校老师的情感态度充当价值评价，从而对自身和他人的价值评价，更多地摆脱过去具体的表扬、共情，而更多运用具有整合各种心智评价能力的抽象思维，但是这种独立性毕竟受社会功利现实和文化现实的束缚，并未能真正获得解放，处于一种正在萌芽、但这种萌芽受到现实限制的状态中，使得高中生即容易感受现实、用更抽象的思维去评价自我和评价别人，因此获得超越直接具体刺激的思维间接性考量自己人生体验和综合思想的能力，但这种能力的发挥和表现领域，却受到了现实环境太多的局促，这些因素就是青少年出现心理问题的根本原因。

　具体地说，这种独立性的正在萌芽以及受到束缚，表现在高中生相比较而言比较单一的价值评价，这种单一的能力价值评价即影响着高中生群体对他人的评价、也影响着高中生自身对自身的评价，这种对自己的评价，往往有一个由比较清晰的内心联想思维过程的词汇语句概括性的自我评价，也就是内心将自己默读自己的评论、自己的长长的.结构清晰词汇丰富的词句那样，系统地概括关于自己和别人的价值评价，构成一个与具体学习生活压力感受相联系的内心抽象认知概括思想情感认识的抽象认知系统，但是这种内心抽象认知过程，却受到了高中“考试价值”的限制，似乎就局限在这个领域了。

　一般而言，成绩优秀、应对繁剧的功课和考试时具有胜任的智力，这样的同学在同学们当中便容易具有光辉的形象，这方面的能力和价值、似乎紧密关联着高中生开始检验到的现实生活压力的时候这些生活压力能被应对，因此许多光辉的理想、个人的才华心智形象、譬如并非小学生心目中的“是不是个好孩子”而是“是不是一个有能力有出息值得敬服的人”的心智情感，会更多地伴随着成绩的好坏以及对功课胜任的能力高低、在高中同学的内心情感里被投射。

　反过来，如果这方面能力欠缺、仿佛就是一个“没有出息的人”，连同高中学生自己，也是会常常感到自暴自弃，即便有时想勉力用功，潜意识里应对功课的能力发挥也受到潜在的并没有清晰意识化的内心情感的自我限制，潜意识里按照自己所依循的模式、限制了自己的才能去努力胜任地表达，只是“自己应付自己给自己下的任务”那样在时间上用功，内心却无法努力发挥自己的才能，而这往往是潜意识的，同学自身和老师、家长的心理学知识和水平一般来说还不够，因为“潜意识”在知识分子中普及很大，但在高考功利性非常强的高中，这显然是一个被忽略的领域。

　譬如小刘，其实那次打架之前，就长期地断断续续地逃课，高中一入学，本来没有考上高中线的他本来想着依靠自己的努力，勉力改变学习落后的状态，四处补课，但是成效始终不明显，与其他同学的距离越拉越大，在补课的时候，因为是小班，比起在正式课堂上老师更多忙于传授解题技巧不同，老师有机会更注重学生应试素质，常常提问前来不可的同学们一些应试技巧性、或者课堂讲授的知识的延伸性意义的内容，这时候小刘在补课的时候就往往答不上来，看着别的同学都能答上来，或者有自己的创举，小刘就感到很吃力，渐渐地小刘也越来越厌学，越来越感到在学习中没法有什么聪明，干脆天天在家睡觉，父母安排好的家教，小刘也想着法翘课，越来越顺着别人对他的不好的印象方向，越滑越远，成了在同学眼中“没有价值”的人，也正因为这样的态度，在那次考试收取试卷的时候，小刘就和一位平常很看不起他的同学打了起来。

　其实，这种高中生的打架事情与小学生和初中生打架是很不一样的，高中生随着年龄的发育，如果不是有严重混乱冲动性人格障碍的话，很少像小学生聚集在一起嘲笑某个同学、或者初中生还比较容易有互相“打着玩”的冲动其动手动脚欺负同学，因为大脑的发育，高中生在过去的心理发育中逐渐得以获取良好的在自我行为控制群体和谐相处的过程中，良好合作地和谐相处，而小刘在考试结束时忽然对其他同学大打出手，一定程度上，也反映着这位小刘同学力图进入高中生同学们的“群体世界”，但是似乎在里面感到没有价值感，他内心里面，还是保存着他作为一个人较为被周围同龄人所接纳为“同类”的初中和小学时期，并且这时候他感到自己不至于太过没有尊严和价值、不至于感到想要获得尊严和价值就需要驾驭在他看来那么困难所以那么挫败胜任感的沉重的学习负担，似乎在不那么讲究学习、更多讲究孩子们聚在一起讲点游戏中谁当头头或者讲究哥们义气、且群体相处容易冲动打架互相欺负也不当那是很严重的事情——这样的初中和小学时代的“世界”里，他更能感到这是真实的自己，尽管这样的“真实的自己”是以一种歪曲了的心理发育过程去歪曲地获得，就像一个腿受到伤的不幸的人，用一根拐杖支持起自己腿伤的身体那样。所以这位小刘内心就保持着小学生和初中生的人际关系体验水平以及相应的关系方式，表面上适应高中同学群体相处的同时，却越来越不适应，越来越无法忍受学习，当他不得不忍受学习的时候、譬如那次收试卷时不得不面对高中考试氛围所以不得不在内心直面考试的价值的时候，他表面上的与同学相处的人际关系的适应就只好不要了，而被看不起、被蔑视的长期的怒火，在一个有点像初中小学学校的“收试卷”的环境里出现，就像一些初中生在课堂打架那样，高中较为少见的课堂打架的行动就在小刘那里发生，他就这样与其他同学发生冲突了。

点评：

　从心理学的教育和医学的角度看来，小刘其实适合于选择他所擅长的领域、去发展自己，如果他实在不愿意面对课堂课业，其实总有些好的发展途径是适合他、他也能够在别的地方找到自己的价值和能力发挥的。现在我们相处的环境，虽然要达到这样理想的环境不太可能，一般的高中同学只能去面对现实压力、必须把现实压力扛下来，即便不情愿。但是，怎么才能更好一点、减少一点这样带来的负面影响呢?这时候需要家长尤其老师不要太过排他地强调考试的价值，不应该将“考好试基本上就是唯一对人生有重要性有出路的价值”这种东西强调成为氛围，即便学生们都必须面对考试、必须应对考试而且最好能够考好试学好习，但是这样的价值不应该成为排他性的东西、去堵死了学生通过其他表现自己能力和价值的方式获得内心心理情感和谐整合的可能性，许多老师反过来、正好将考试强调成排他性的东西，去逼迫学生学得更好，其实这样对于学生的学习能力的发挥也是不利的，因为这不是一个健康的情境，不利于培养学生获得真正的善于思考、独立而胜任地发挥自己才能的人格品质，在一个价值感“非此即彼”的环境里，学生怎么能够做到独立的思考呢?成绩不好就意味着这个人整体上降低成为一个没有价值没有重量的人，这样“非此即彼”的唯一而且功利的价值取向是不容许学生对它感到质疑、也就不利于培养一个并非完全听命于压力的独立人格的，这样，对于学习能力而言，也并没有起到健康培养的作用。

　度过初中的反叛期之后，高中生更多受到社会、同伴尤其是老师的影响，因为他们在走向社会、在社会化，小时候家庭是最重要的心理成长价值形成的基地，而渐渐地在过去小时候打下的基础上、以初中作为过渡，成年之后高中生就更多地将价值感放在学校，对老师和同学认同，或者希望老师和同学与自己的价值观相符合，老师和同学比起家庭才更像是自己内心世界价值感认同与存放的所在，因此老师这时候比家长重要。

　青少年常见的学业问题心理专家给出的建议，如前文小刘的情形，小刘必须应付高中学业的话，尽可能保持一种“我可以争取、尽量争取、但如果最后还是不成功，依然有别的出路，有别的出路但我也在努力争取学习更好一些更积极一些”，不一定要强求学习结果，更关键的是、学习过程中自己的积极健康的态度，但这不是凭老师家长那种功利说教来做到的。小刘的情形，在高中生中不属于大多数、却在“高中生的心理问题”中属于常见类型中的其中一种，也就是惰性的持续，厌学退缩，以及随之而来的高中生人际关系处理的不能适应，一般来说，高中生差生还能像小学生差生或者大学生当中学校课业方面不好的学生那样在同学当中很有尊严很有价值地彼此交往，是不太多的。

　如果在心理分析中，心理师除了调节小刘的内心自我认知的认知系统、比如重新评估自己对自己进行概括的句子和词汇及其含义之外，还可以持续地释放一种和谐的过渡性地弹性的情感氛围，让小刘在自己那种学习压力不能胜任而懒惰退缩、否则就感到垂头丧气不可承受的内心情感得以表达，这种表达得到心理师的接纳，让他感到、自己的这些感受可以“放置”在心理咨询的环境中，心理师在这种触及他的内心真实情感的过程中、用一些认知调整的方式调整小刘被迫接受单一价值观的自我抽象认知的自我描述的内心语言系统，然后再将一种更具有开放性、更为自由也更能整合各种价值与感情的心理情感传达给他，让小刘得到一种不同的体验、在单一的学习考试之外，还有别的自我价值和能力发挥的途径可以塑造自己，并且在这个过程中可以健康活泼充满关于自己的真实而奋发积极的健康体验。

　青少年常见的心理问题有关学习、人际交往、自我混乱等，如果孩子无法调节自身的问题建议去做心理咨询。

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