谁能提供心理咨询的一些案例(短程焦点解决治疗(SFBT))

谁能提供心理咨询的一些案例

网上有关“谁能提供心理咨询的一些案例”话题很是火热，小编也是针对短程焦点解决治疗(SFBT)寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

是真爱还是移情

一天晚上．我止在咨询害值班， 恢男青年探头进来，我问

他：“有事吗?”他伤了一F，只是说看看。从他犹豫不决的言谈

举止，可以看出这是一种试探。我热情诚恳地列他说：“想看，可

以进来看看。”他也笑丁’下，虽然只是心39重负下淡淡的一笑，

但我知道他、2会走进我的咨询室，因为我感到他已经接纳我了。

我仍在用眼神鼓励他勇敢—‘些，他稍微停顿了—‘会儿，终于

走了进来，问我：“可以聊聊吗?”我肯定地回答：“当然可以，请

坐下来谈吧。”并告诉他，我们心理咨询中心的任务就是尽我们所

能，帮助每一个求助者摆脱心理的压JI和痛苦。于是他坐F来，向

我讲述了他痛苫的经历和内心的苦恼。

他是一位研究生，是大学毕业参加工作两年后才考取的，现

在正处在做毕业论文阶段，还钉几个月就要完成学业了。但是他

目前十分烦燥不安，不要LA做论文，连看福、吃饭、睡觉等日常

生活都受到很大影响，生活也变得绝望了。他就是在这种走投无

路的情况下，走进了我的咨询室。

他大学毕业后，被分配到一个设计院工作，不久就认识厂一

位女孩子。这位女孩子活泼漂亮，温柔可爱，两人很快就建立了

感情并确立了关系。同事们都说他们是天生的—对，他们也陶醉

在婚前的准备中，并选定F大萎的日子。可是在一次看病时，这

位女孩子被确诊为晚期白血病，仅仅只过／—：个月，在他们商定

的大喜日期到来的的几天，她撒手离开了人世。悲痛中的他接到

了某高校研究生的录取通知书。他怀着嫁痛的心情离开厂让他时

时触景生情的伤心之地。

入校后．他全身心地投入到学习之巾、以驱赶心头悲切之情，

付周围众多女族干部不再关汝。JTJ是就征半午前，他突然发现有

—位非常熟悉的身影在眼前出现，这是一位长柏、身材酷似过去

欠友的刚刚进校的女研究生，他那颗枯竭压抑了两年多的心又兴

奋起来，并不由自主地开始时时刻刻地暗中关注这位女学生的一

切．她的举止、她的身影、她的言语、她的微笑……用眼光追逐

她的行踪，以心理关怀她的行为。“她”又在他的心里复活了，他

重又感到生活中的乐趣。他常常想主动j5自识这位女同学，可又

害伯自己太唐突使对方难以接受．反而会留下不好的印象，心里

—直处于这种想表白可又不敢表白的矛盾之中。

就在他犹豫不决之时，他忽然发现这位女生身边常出现一位

男学生、他们关系似乎不错，谈其风牛，非常融洽。他心里感到

一碎阵痛苦，可仍然不敢主动去接近这位女生。时间一天天地过

去了，他发现这位女生和那位男生的关系也越来越亲密。似乎已

向众人公开表明他们的恋爱关系。看到他心爱的女孩子即将属于

他人，他开始感到恐慌、烦操、痛苦、绝望。

讲述完自己的痛苫后，他告诉我，他来这里并不是想得到我

的同情和怜悯，而是想得到我的指点和帮助，即帮助他如何得到

这个女孩子。看来，他无疑给我出了·道难题，要我帮助他得到

这位并本认识他、且已经有了男朋友的女孩子，显然这个难题我

无法帮助他解开。可是我能帮助他恢复理智和自信，纠正他心里

底层存在严重的认知偏差，使他理性地面对生活，重树应有的自

信和坚强。

从表面看起来，他已陷入了单相思。单想思的特征—‘般可分

为两种：一种称为有感单恋，即被恋对象知道爱慕者在爱她、追

求她，只是她本人并无此意臣回绝他的求爱； ·钟称为无感单恋，

即对方对此并不知映，其幻想色彩较浓，这位研究生对那位女研

生的恋情就是这种单相思。

单相思是人渴望情爱的一种常见呐心理反应．fR这种情爱并

非建立在男女双方相恋的基础上，仪是1习M愿望的“自作多情”。

单相思片往往把自己的思想和情感都倾注在对方身上．由于得不

到对方的情感回报或者不知道对方足dj对自己有意，思想行为fF

往不再受理性的支配只受制1：潜意识小的幻想，而这种幻想又往

往与现实相混淆，造成认识失真，从而陷入长期的痛苦、访惶、苦

闷祁忧虑之中。

一般说来，大多数单相思者随着日；N刘的推移都会从实际上并

不存在的情爱中解脱出来，经过“段时间的痛拌过程，多会以各

种方式消除那种不切实际的幻想，恢复心理平衡和正常生活。但

也有少数单相思考出于无法自我排除这种欲望，有时会采取不适

当的方式解决问题，从而导致严重的后果。

从更深的层次[：看，该生的单相思实际上并不是括向这位女

研究生，而是对原来那伎女朋友的移情，是把对原来女友的深切

怀念之情转移到J一个与己并不相识，空谈木J：情感基础的他人

身上，这种单相思的情感斋求显得更6u虚幻。

基于这种心理前提．我必须采取一种迂问的策略来对付他的

要求。我对他说，请你游下心来、我们 起来分析—下你内心的

真实想法，然后我们再寻找解决问题的办法。我回避F帮助他得

到那位女学生的直接要求。

我间他：“你能否告诉我，仍；到底群众这个文学生什么呢?或

者告诉我，你为什么喜欢她?”

他脱u答道：“我喜欢她的长相，库次她的声音，事欢她的一

切。总之这次我无论如何也不能失去她Fj”

我又问他：“你了解她的性格、她的爱好、她的情感吗?你f

解她多少呢?”

“我感到我了解她的一切。”停了‘尖儿，他又说；“我不需要

去了解，我就是事欢她。”

从这些话涪中，我深深感觉到在他每一种想法的背后部有一

定院意，它们车牢地存在于他的潜意识巾、支配着他的爱恋情感，

这就是对原来女友的深深思念J他4＼自觉地用女友的长相去衡量

现实中的女孩子．真实的情况是，他所爱恋的并不是现实的这位

女学生，而是他过去的女友。他是把对原来女友的爱寄托在了这

位文学生身k，把她看做是原来女友的化身，他现在的痛苦仍然

是失去女友的痛步的延伸。虽然他自己认为是用真诚的心理需要

和亨观感受去对待那位ic学生，实际12他并石清楚自己心理期待

的倾向性，在他的幻想中把现实的“她”扣过去的“她”重叠了。

我对他说，我们现在要做的是把你心底那层隐存的思想从暗

处提到明处，这是你恢复理智与自信的关键。生老病死的自然规

律是我们每个人都无法抗拒的，我们必须正视现实、面对现实，去

追求属于自己的真实幸福。

我要求他沿着这样的思路去假设，即使他能得到这位女学生，

但是“她”相她毕竟是刁；同的，他以原来女友所乐意接受的方式

去爱这位女学生，这位女学生能永远愿意生活在一种影子下吗?我

要他重新思索这一切，并坚持以正确的方式思维，尽快摆脱痛苫

相忧伤，恢复自我。

我还教给他一些转移、升华等自我调节的方法，鼓励他重新

认识自我，走出单相思一移情的心理阴影。

经过一个多月的咨询，他的情绪开始稳定正常，学习生活也

逐步走上正轨。有一次我在路上遇见他．见他手里拿着一大扎打

印稿，我问他“忙什么呢?”他说：“正忙着打印论文，准备参加

答辩。”望着他自信的脸庞，我想；“他终于战胜f自我。”

大学城里的“梁山伯”

—天晚上、 个英俊小伙拖着沉这呐脚步来到心理咨询中心、

我友好地用呼他坐厂。他表情木呐，用颤抖的声音说：“老师，我

很痛苫，请您帮帮我吧i”

我真诚地说：‘能告诉我你为啥事痛升吗Y”

他用迟疑的眼光看着我，苫笑着说：“能．但您别笑我。”

我蝴同情的日光泞视着他，沉默丁一会儿，我关切地说：“既

然你来到中心，那么我们就是朋友，我怎么会笑你呢?”

在接厂束的几分钟交谈中，我比较委婉地向他介绍了咨询小

心的人员组成、工作纪律相咨询服务范围。听了我的介绍，他好

像减少了一些顾虑，回带羞涩地诉说／他的传伤。

“我是某校研究牛。三午前．我在 个设计院上班期间，有宰

结交了一位志同道合的女友。她性格外朗，事业心强，心地善良，

人又长得漂亮。经过半年的交往，我俩互相倾诉了爱慕之情，并

确定了恋爱关系。谁知．天仑个测风云．半年后她却被血癌夺去

了生命，恋恋不舍地离我而去。”

说到这里，小伙子泣不成声，经我百般劝解方才平静下来。

接着，他又痛若的地说：“她死后，我痛不欲生，好僚生活在

梦中，心情极度痛苦，情绪相当混乱。特别让我不能忍受的是，—。

走进我俩曾共同工作过的设计室，她的音容笑貌就立刻浮现在我

的眼前，弄得我常常望着她的设计台吃呆。单位里的同字也传言

我中了她的邪，搞不好要得精神病。好心的领导、同事部多次劝

我、可我不但不能忘掉她反而思念更甚，害得我儿乎不能t作。”

他接着说：“次年9月，我回母校读研，本想换换环境，调整

一厂自己的情绪．以便能从她的Pd影小水出来，lf想不列，到校

后，我—见到那些乐呵阿的女个、她的形象就又出现在我的眼前，

—想到她就焦烦、头疼、失眠。两年来，我不敢去跳舞、不敢参

bn集体活动，严定时连和女生同堂L课，心里都会烦燥不安，头

发昏、心发慌、比虚汗，这时我开始相信她是‘个魔鬼。长期的

情感折磨，使我孤独难忍、思念她义侣她。难言的痛客，使我几

乎丧失f学习的信心，总扣心自己完不成学业。可是‘想到年迈

的父母，又咬牙坚持下去，fU效率极低—现在义面临毕业。我论

文写不7；去，经常失眠、头疼。虽多方·求医，们结论—样f没病。

安定、谷维素等安眠健脑药吃F不少．效果县微，所以、我开始

怀疑自己真的有精神病，心里非带涌苫，老师、我真的是有精神

病吗?”

我肯定地说：“既然你做了全面检交。各项指标都很正常，这

就说明你的确没有病，更7；会是精神病。这一点你应该相信。”

他说：“没病，我怎么会是这个样子，难道我真是中了她的邪、

是她的灵魂在伤害我2”

我说：“不．听了你的诉说后，我认为N；的不良情绪反应是心

理原因所致。从心理学上讲．你现在的症状属1：焦虑症。”

他问：‘什么叫焦虑姬?”

我解释说：“这是—种以焦虑反应为主要症状的神经症。焦虑

反应是人面临应急压力时的一种正常反应，在正常人身i：也常发

生。但正常人是在面临现实的、明确可辨的威胁或危险情景时才

产生紧张不安、担惊害怕等体验，实质上是人在应急时身心唤起

状态的表现。如面临升学考试，突闻火灾、地震报警等场合时入

的反应。而有焦虑症的人不仅在上述正常情况下会产生焦虑，在

没有明确可辨的现实威胁时同样也会产生焦虑反应。焦虑反应又

分为内心体验和与植物神经系统异常活动有关的身体症状两方

面。心理体验主要是——种难以言说的紧张感，混合着担心若急、坐

立不安、害怕惶恐这佯一些成分，好像灾难即将降临似的。躯体

症状表现为交感神经过度兴奋的症象和运动性不安。如心悸心慌、

手足发抖、内分泌失调等。另外，患者大多有睡眠障碍，多表现

为入睡困难和早醒或睡眠谅解。”

他问：“这种病能治吗?”

我说：“只要你有信心并与我配合、是完全可以治愈的。”

接着，我给他介绍了焦虑症的成问及治愈于段。经商讨，

同意和我配合，接受治疗，

77一，／J1冈援1m的羔思坡勺文丫侵g9的怂惧心期．我向他

介绍了森团疗法和放松什法及基本原理，并向他解释了森田所倡

导的“顺其自然，为所当为”的道理，同时教他如何做放松训练。

要求他白本周起。必须走出封闭的自我，学者带“病”参加集体

活动，土动和男女同学交任，坚持做放松训练。两周后，他的不

良情绪稍有好转，这增强了他瘫愈的信心。我给他安慰和鼓励，并

希望他能坚持按要求做下去。

第二，我从改变他的不良队知入1；．帮他分析病出，使他情

出：L1)他的—·系列不良情绪反应是心5B原因所致而非牛5g原因。他

的抉虑是精神交互作用的结果tgIJh r他的精神活动趋了内向，平

常习惯内省，对自26k体和精神方面的活动容易注意，对身体祁

心理方面的不适、不快或异常过分撤感、过分关注。所以女友死

后，他对失去心亡人的不良情绪体验4J内心深处压抑太久，既怀

念她又想忘却她的矛盾冲突长期不能解决．使他陷入姥虑不安进

而山现恶件循环。②他错误地把围焦虑反应研引起的—般件头痛

看成是精神病。②愉快地生活、 r作、学习，是对已故女友的最

好怀念。④女友既然死／．就不可能毛灵魂存人，单位向事的中

邪之说是迷信说法，没有科学道理，假特有灵魂存在，爱他的女

友九泉之下也不情愿他消沉到这竿地Ij，定会希望他过1：幸福的

生活。

第二，鞭从改变他的行为入手，借助系统的脱敏疗法，教他

如何进行系统脱敏练习，帮助他克服强迫件问忆和勺异件相处的

恐惧。训练一段时间后、他的病情明显好转。

第四，征得他的同意，我借助催眠疗法农消除他的睡眠障碍。

经过五次催眠治疗，他的睡眠障碍得到缓解，这使他对彻底治愈

更有信心。

经过近三个月的咨询和治疗，该1：的焦虑症基本痊愈并顺利

毕业。离校前，他到咨询小心向我告别，挎着我的f1深情地说：

“老师，是您点燃丁我牛命的火处，我会水运记作您的。”我柏扣

他的肩笑着说：“是你自己点燃厂扔；生命的火炉。要记住，你心中

的太阳水运属于你。”

摘 要： 本案例是来访者因为恋爱中的趋避冲突而引起的焦虑、失眠等一般性心理问题，其根源是不合理信念和自卑心理。咨询师采用合理情绪疗法，并辅以放松训练和空椅子技术。经过六次咨询，来访者的焦虑和自卑心理的改善有显著的效果。

关键词： 趋避式冲突 空椅子技术 合理情绪疗法

1.求助者一般资料

陈某，女，24岁，家中独生子女，父母均为普通职工，大专毕业生。

2.求助者自述

个人陈述：主要是情绪不好。回忆两个月前，经人介绍认识一位正在读研究生的男性，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动。内心着急，又不知从何处下手，心烦意乱，只好上网打发日子。近一个月来，上床迟迟不能入睡，入睡后多梦、易醒，导致情绪很不好、做事也老是走神。

3.咨询师观察和了解到的情况

咨询师观察了解到来访者仪容及衣装服饰均正常，通过对其父母的交流，了解到来访者从小学习成绩优异，听话、性格内向。高中转学后，性情大变，常回家说同学有车接送、有电脑、有手机，要求父母买给她，父母无法满足其要求时就哭闹不去上学，学习成绩下降。高考不理想，本来父母想让她重新再考，她自己不想学习，就上了专科。在大专上学期间，很少与同学交往，业余时间大部分用在上网聊天上。

4.评估与诊断

4.1心理评估

针对求助者的情况咨询师对其进行了心理健康的测试，应用的是SCL一90（心理症状量表），测试结果如下:

SCL一90各因子分结果

抑郁自评量表SDS：粗分39，标准分46分；焦虑自评量表SAS：粗分46，标准分58分。提示有轻度焦虑。

4.2鉴别诊断

该来访者的主要症状是焦虑、烦躁易怒、易激惹、自卑、情绪低落、入睡困难、睡眠障碍。对该来访者的评估是：一般心理问题，评估依据：（1）根据病与非病的三原则，该来访者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病；（2）从严重程度标准看，该来访者虽然是以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避。从病程标准看，病程只有一个多月。从社会功能来看，来访者社会功能未受到严重影响，因此可以排除焦虑性神经症和严重心理问题。

5.病因分析

5.1生物原因

该来访者经医院检查没有器质性病变。

5.2社会原因

存在负性生活事件，如考学失败、男朋友分手。

5.3心理原因

5.3.1存在明显的认知错误：无法与同学攀比就自卑，没有考上好的大学就被人看不起。

5.3.2缺乏有效解决问题的行为模式：父母不能满足自己的要求就哭闹、不上学，没考上理想大学就不好好学习，不知道怎样努力改变。

5.3.3被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。

5.3.4人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。

5.3.5个性特征：性格较内向，争强好胜。

6.咨询目标与咨询方案

在相互尊重、平等协商的气氛下，咨询师与来访者商定了双方认同的咨询目标与咨询方案。主要涉及近期目标、远期目标、咨询方法、双方责权、咨询时间等方面的内容。

6.1咨询目标

6.1.1具体目标与近期目标：缓解焦虑情绪，消除睡眠障碍，习得良好的行为模式，克服自卑心理，处理好恋爱关系。

6.1.2最终目标与长期目标：构建合理认知结构，增强其自信心，增强社会适应能力；促进来访者的心理健康和发展，达到人格完善。

6.2咨询理论与技术

来访者的主要问题是面对研究生男友，担心自己不够优秀配不上，从而焦虑不安，难以抉择是否应该与其继续交往。其原因是其有这样的错误信念：我一直是个失败者，自己能力低没有考上理想的院校，不够优秀因而导致与前男友分手。来访者思维清晰，求助愿望较为强烈，年龄较轻，易于改变不良认知。合理情绪疗法对此类问题是最有针对性和有效的。为此整个过程应以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，辅之以放松训练和空椅子技术，缓解其焦虑情绪，解决其内心冲突，改善其精神面貌。

6.3双方权利和义务

6.3.1求助者的权利和义务：求助者可以根据个人意愿选择咨询师；对咨询进程不满意可要求更换咨询师；对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权；遵守咨询行业的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则；求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。

6.3.2咨询师的权利和义务：遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系，不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利。当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者明确说明，并且转介给其他心理咨询师。心理咨询师始终严格遵守保密原则。

7.咨询过程

此次咨询过程分三个阶段六次咨询，第一阶段是诊断阶段，建立良好的咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标。此阶段主要通过第一次咨询来完成。

第二阶段是咨询阶段，首先帮助来访者分析和解决问题，改变其不合理认知，消除焦虑情绪，重树对自我的信心，勇于面对恋爱问题。此阶段主要是通过第二、三、四、五次咨询完成。向来访者介绍合理情绪疗法的基本原理，与来访者一起寻找其不合理认知，布置家庭作业，让来访者与不合理认知进行辩论；与来访者共同探讨有效的应对方式，改善行为方式，勇于与同学朋友交往，引导来访者积极地应对与男朋友的恋爱问题。

第三阶段是巩固与结束阶段，来访者能把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。此阶段是通过第六次咨询完成的，鼓励建议来访者将ABC理论运用到生活的各个方面，促进自我成长。

8.咨询效果评估

8.1来访者评价

来访者感觉终于找回了自己，睡眠困难、焦虑情绪已经远去，自己变得自信起来，觉得内心很充实、生活很有意义。

8.2咨询师评价

通过回访和跟踪，咨询达到了预期目标，消除了陈某的焦虑情绪，解决了睡眠问题，改变了原有的认知模式，增强了自信心，提高了适应社会的能力。同时与研究生男友的恋爱关系得到了很好的发展，并着手复习打算参加下一年的函授本科考试。

参考文献：

［1］郭念锋.国家职业资格培训教材基础知识［M］.北京:民族出版社，2005.

［2］郭念锋.国家职业资格培训教材心理咨询师二级［M］.北京:民族出版社，2005.

［3］郭念锋.国家职业资格培训教材心理咨询师三级［M］.北京:民族出版社，2005.

短程焦点解决治疗(SFBT)，是指以寻找解决问题方法为核心的短程心理治疗技术，是一套积极、以行动为主的心理治疗。

当个案进入咨询室时，他可能完全笼罩在他自己的问题当中。

比如他会说自己的状况一直很恶劣，总是陷在忧郁的情绪中，无法自拔。

短程焦点解决治疗的精神在于经由个案的叙述，找到例外的可能，找到来访者自身的资源，帮助来访者看到未来的希望。

也就是"何时抑郁不会发生？"或是"何时抑郁会少一点？"短程焦点解决治疗相信任何问题都有例外。

在这个案例中，咨询师共情来访者的情绪后，试着问："曾做过些什么使你的心情好一点？"

来访者可能会说："插花/听音乐的时候……。"于是咨询师可以这个例外情境，深入探讨。例如：插花的乐趣是什么？您什么时候愿意去插花？怎么能够在心情不好的时候，还可以做得到去插花？从这个方向探索，可能就在其间发现改变的途径。

透过研究个案做了什么而使例外情境发生，使这些小小的例外情境变成改变的开始，挖掘来访者自身的能量，逐步发展成更多的改变。这是焦点解决短期咨询的基本精神之一。

其实，在生活中，“人们希望用同样的方法面对同样的问题，可是渴望得到不同的答案”，而SFBT的基本精神：如果有效，就不要改变；如果某个方法曾经成功过，就多做一点；如果无效，就换个不同的作法；解决困扰所做的不成功尝试才是问题所在 ，继续寻求方法尝试改变即可。

焦点短程咨询的特点

短程焦点解决治疗，为我们解决问题提供了全新的视角，不陷入问题之中，而是聚焦于来访者资深的资源，并有效引导来访者运用自身资源解决现实问题；

焦点解决短程咨询视来访者为自身问题的专家；

秉持改变永远在发生等正向、支持性的理念；

另外，短程焦点解决治疗更关注来访者对未来的憧憬与期待，可谓是咨询中的超正能量了。

95%的EAP咨询师都使用短程焦点解决治疗（SFBT）技术。

75%的美国心理治疗师、心理咨询师都使用短程焦点解决心理治疗。

2无论你是心理咨询师，还是心理咨询爱好者；不管是助人还是自助；学习短程焦点咨询技术都是非常好的选择。

短程焦点咨询，是一把万能钥匙

“如果你有一把打开许多种锁的万能钥匙，就不需要深入分析和了解你遇到的每一个锁。”

而短程焦点咨询技术就是这样经典的咨询技术，通过对技术的初步掌握，你可以体验到如何运用人资深的成功经验与潜能，来创造神奇的解决问题之道。

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