心理咨询与心理护理的基本程序？(心理咨询的主要理论与方法有哪些？)

心理咨询与心理护理的基本程序？

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心理咨询的基本程序 一、建立关系 心理诊断的第一步，也是心理咨询成功的首要条件，是取得来访者的信任。建立融洽、和谐的咨询关系，是取得良好咨询效果的基础。为此，咨询者应注意以下几点： 1、衣着要整洁、打扮要得体、仪态要大方、举止要端庄。切忌不修边幅或华丽花哨、浓妆艳抹。 2、见面时，咨询者应起身迎接、问候，表示欢迎、关心、愿意提供帮助，态度要热情友好、自然，以消除来访者首次见面的陌生感。 3、谈话正式开始前，可作简单自我介绍，对初次来询者，咨询人员还应扼要介绍心理咨询的性质与原则，特别要讲明尊重隐私的保密性原则，以消除来访者的紧张情绪。 4、咨询者主要用听来开始咨询过程，细心倾听是建立良好关系的决定因素。咨询者要真诚、热情、尊重、理解、无条件地关注、接纳来访者。 二、了解问题心理诊断的第二步是通过来访者的自述，了解他们存在的问题。这主要应注意两个方面：第一，来访者的背景资料基本情况：姓名、性别、年龄、学习成绩、身体健康状况等；家庭情况：成员结构、家庭中的人际关系和心理气氛、教育方式和态度、经济状况、生活方式、父母的文化程度及修养等；个性特征：智力水平、性格特征、气质类型、心理健康状况；社会适应情况。了解基本情况有助于分析其心理问题产生的社会背景。对于来访者的姓名，如果来访者实在不愿透露，咨询人员也不必追问，这样可使来访者彻底打消顾虑。第二，来访者存在的心理问题了解来访者存在的心理问题是这一阶段的主要任务。通过来访者的自述和必要的询问，了解来访者个人的主观感受、行为表现、症状等，弄清他们当前究竟为什么问题所困扰，问题的严重程度如何？问题的持续时间有多久？问题产生的原因是什么？并弄清他本人对此有无明确的意识、有无强烈的求助愿望等。三、分析诊断分析诊断和了解问题往往是结合在一起进行的。首先要弄清来访者的问题属于何种类型，是学习问题，是生活中的人际关系问题，还是青春期发育问题或恋爱问题。从程度上看，是正常人的情绪不安、心理失衡，还是人格障碍，神经症、精神疾病等。这些都是分析诊断中必须注意的问题。心理诊断主要依据对来访者言行举止的观察，从来访者的主诉中获取有关心理状况的信息和资料，谈话时咨询人员通过对关键问题的深究和询问，澄清事实掌握真实情况。需要时，还可对来访者进行心理测验，以明确问题的性质与程度，加强心理诊断的客观性。在此基础上，咨询人员根据自己的专业知识和社会生活阅历，加以分析，对来访者心理问题的性质、产生原因、严重程度等做出正确的评估和诊断，进而考虑给予何种方式的指导和帮助。四、帮助指导在对来访者心情和处境充分理解的基础上，帮助他分析自己问题的性质，寻找问题产生的根源，树立战胜困难的信心，提供指导意见，商讨解决问题的对策。但最后问题的解决要靠来访者自己的努力，通过改变他们的认知结构和行为方式来恢复心理平衡。五、结束关系咨询若干次取得预期效果后，咨询活动可暂告结束，咨询员要渐渐退出自己的角色，引导来访者把在咨询过程中学到的新经验运用到日常生活中去，不需他人指点，亦能自行解决困难。咨询员可说一些期盼和祝福的话，并欢迎他们有问题时再来。咨询之后，如有可能，应进行追踪研究，观察咨询的长远效果，以不断总结经验，改进工作。

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心理咨询师考试内容

理论部分：

1、普通心理学

2、社会心理学

3、发展心理学

4、异常心理学

5、健康心理学

6、心理测量学

7、咨询心理学

技能操作部分：

1、心理诊断技能

2、心理咨询技能

3、心理测验技能

一、心理咨询的主要理论

1、精神分析理论与精神分析治疗

创立年代：1896年

代表人物：弗洛伊德、霍妮、埃里克森

理论基础和主要观点：无意识论(即意识、无意识、前意识理论)、性心理发展论(性本能理论)、人格结构论(本我、自我和超我)、心理防御机制论

贡献：

1、第一个对人类的无意识心理现象作系统探讨。

2、对成年人人格结构的分析有合理成分。

3、它是第一个正规的治疗体系。精神分析是现代心理治疗的奠基石

局限性：

1、单纯强调人的生物性。忽视人的理性、社会性。

2、过分强调性本能的作用。

3、疗程太长，花费太大，疗效并不肯定。

方法和技术：

自由联想(发掘无意识的途径)、梦的解析、对阻抗的处理、对移情的处理;解释(使无意识中的内容意识化)

注：由于精神分析疗法需要主疗者非常强的专业技术和知识，而且治疗时间很长，花费巨大而效果不一定好。故一般心理辅导工作中很少用。

2、行为主义理论与行为治疗

创立年代：1924年

代表人物：先驱：巴甫洛夫

创始人：华生

代表人物：斯金纳 班杜拉 米勒

理论基础和主要观点：经典条件反射理论、操作条件反射理论、模仿学习理论、主张通过控制环境、运用强化，来塑造人的行为。

贡献：揭示了行为塑造规律：从行为之前的刺激和行为之后的强化来控制人的行为。

局限：

1、单纯强调人的机械性，忽视人的主观能动性，否定人的高级心理活动。

2、忽视认知的作用。

方法和技术：系统脱敏法、放松训练、厌恶疗法、暴露疗法、强化、模仿、角色扮演

3、人本主义理论与当事人中心治疗

创立年代：20世纪40年代

代表人物：马斯洛、罗杰斯

理论基础和主要观点：需要层次理论、自我实现理论、以人为中心理论、主张回归人的内心、认为人有“自我实现”的倾向

贡献：

1、对咨访关系的研究;

2、对人的能力的积极信念;

3、强调咨询师的人格和态度的作用。

局限：

1、关注人的心灵世界，但偏重于人的非认知方面(需要、情感)，关注人的理性不够。

2、咨询师过于消极。有时易被来访者操纵;也不适合内省力弱的来访者。

3、忽视咨询策略和技术的运用。

方法和技术：倾听、无条件积极关注、让来访者发掘自身“自我实现”的潜能，调整行为，向“自我成长”方向迈进。

4、认知理论与认知心理治疗

创立年代：20世纪50年代

代表人物创始人：艾利斯、贝克

理论基础和主要观点：认知理论、ABC理论、主张以认知为研究对象、

强调理性、认知的作用、强调“情从理生”、“以理驭情”。

贡献：

1、恢复了人的意识、内心活动的地位，把人看作理性的人;

2、关注人的认知、信念;

3、对情、理关系的见解与处理。

局限性：

1、不太重视咨访关系的作用;

2、具有价值干预的倾向。

方法和技术：

1、把认知矫正摆在最突出的位置;

2、帮助来访者认知重组：认清并去掉不合理的信念，改变不合理的思维方式，代之以合理的信念和思维方式。

二、心理咨询主要方法有：

(1)支持疗法。支持疗法通过支持与鼓励，细听倾诉和解释指导，使面临困难产生心理问题的人得到依靠，恢复自信，从而减轻心理负担，培养合理的适应方式。

(2)心理分析法。即精神分析法。其理论依据是精神分析理论。心理分析法力图破除来访者的心理阻抗，把压抑在潜意识中的冲突诱发出来，使来访者明了症状的实质，从而使症状失去存在的意义而消失。

(3)行为疗法。来源于行为主义理论。由于行为主义认为所有的行为（包括正常、健康的行为与异常、变态的行为）都是学习获得的，并由于强化而得到巩固。所以行为治疗家就可通过对个体再训练的方法（再教育和重建条件反射，即教授个体对周围环境中的刺激作新的适应反应），以及在某些方面改变个体环境的方法把不正常的行为变为正常。

(4)人本主义疗法。基于人本主义理论而创立。人本主义疗法强调创造一种良好的环境，形成真诚相待，互相理解，彼此尊重的气氛，帮助来访者进行自我探索，认识自身的价值和潜能，发现真正的自我，对自己的成长负责，并朝着自我实现的目标前进。

(5)认知疗法。认知心理学认为人的心理行为受人的认知所支配，某些人的心理问题主要是由于在错误前提下对现实曲解的结果。咨询的关键就在于指导来访者改变原来的认知结构，解除歪曲的想法，纠正不合理的信念，从而改变行为。

(6)森田疗法。由日本学者森田正马创立。主张“顺应自然”，即指导来访者接受自己的症状而不企图排斥它，带着症状生活，象正常人一样，这样症状就会慢慢淡化而消失。还主张“为所当为”，即控制那些可以控制之事，例如人的行为。

(7)团体咨询。团体咨询的对象可由背景、问题相似的人组成，其好处在于每个人都能在人际交往过程中，了解自己于他人的联系及行为方式，增进理解与沟通。

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