心理咨询疗法有哪些(精神分析)

心理咨询疗法有哪些

网上有关“心理咨询疗法有哪些”话题很是火热，小编也是针对精神分析寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

摘要：在日常的生活和工作中，我们很可能会感到压力大或者非常困难，从而心情受挫，整个人的状态就不是那么的好，这时候我们可以去寻求心理咨询帮助，很多朋友不是很了解心理咨询的过程是怎么样的，心理咨询过程包括建立心理咨询关系、商定心理咨询目标、制定个体心理咨询方案、实施咨询方案、心理咨询效果的评估等几步，那么心理咨询有哪些技术与疗法呢？接下来将为大家详细讲解下心理咨询的疗法与过程等相关知识！心理咨询的过程是怎样的建立心理咨询关系1、咨询关系：指心理咨询师与求助者之间的相互关系。

2、心理咨询的核心内容：建立良好的咨询关系。

3、对确立咨询关系起关键作用的因素是第一印象。

商定心理咨询目标1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题

2、判断求助者心理问题的类型和严重程度

3、选择优先解决的问题

4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素

5、近期目标和远期目标的整合

制定个体心理咨询方案1、诊断阶段：此阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。

2、咨询阶段：这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。

3、巩固阶段：这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是一次咨询的结束，另一种是整个咨询的结束。

实施咨询方案1、咨询师务必清楚：咨询中应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并由此获得心理成长，最终拥有健康快乐的人生。

2、通过咨询师的支持和鼓励，求助者具有了克服困难的信心和勇气，敢于面对困难、解决困难，克服阻碍咨询顺利进行的种种不利因素，使咨询得以顺利进行。

心理咨询效果的评估心理咨询效果评定并不是一定到结束才做，在咨询的过程中就应该不断地总结效果，及时进行调整。但结束前的评定是对整个咨询过程成效的评价，更全面、更重要。

咨询效果的评价内容应围绕咨询目标展开，只有实现咨询目标，才是咨询效果的直接体现。

心理咨询疗法有哪些精神分析疗法精神分析疗法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其“召回”到意识范围内，使来访者了解症状的真实意义，以便使症状消失。通过挖掘来访者潜意识中的心理矛盾和冲突，找到致病的症结，并把它们带到意识领域中来，使来访者对此有所领悟，在现实原则的指导下得以纠正和消除，从而建立良好、健康的心理结构，达到心理健康。其咨询的基本目标是使潜意识意识化，使潜意识冲突表面化，从而帮助来访者重新认识或重建人格，克服其潜意识冲突。咨询过程中咨访双方要相互信任，又要保持一定距离，避免来访者产生某种形式的抗拒。精神分析疗法包括以下几种方法。

1、自由联想自由联想是精神分析治疗的基本方法，是在了解来访者基本情况以后，让来访者躺在一个安静、光线适当的房间内或坐在舒适的沙发上，咨询者站在或坐在其后而不是前面，然后让来访者打消顾虑，尽情倾诉他想要说的话。咨询者不要随意打断来访者的话，对他所讲的内容不加评论，鼓励其大胆地说，必要时可进行适当的引导。

2、疏导宣泄疏导宣泄是通过痛快淋漓的倾诉，将心头的郁闷和内心深处的隐私痛快地诉说出来，一吐为快，从而恢复心理平衡，防止发生身心疾病。要有效地引导患者倾诉心中的苦闷，以达到心理宣泄的目的。

3、认知与领悟精神分析理论认为，当前心理疾病的根源在过去的经历之中，甚至可以回溯到幼年时期。过去的焦虑经验因种种原因被压抑到潜意识层面而使患者“遗忘”。通过精神分析，引起来访者的回忆、联想，将潜意识层中的病因“召回”到意识领域，使之意识到这些心灵深处的“病根”与当前疾病之间的因果关系，在理智上、情感上真正达到认识和领悟，这时症状便失去了存在的意义而自然消失。当然，这种领悟是通过医生的分析、解释和治疗而实现的。

4、暗示疗法心理暗示是指通过语言或动作，以含蓄的方式，对自己和他人的认识、情感、意志以及行为产生影响。受暗示者的心态改变是下意识的，其受影响的过程是不自觉的。暗示疗法在癔病治疗中经常使用，其疗效非常明显。暗示内容应当针对来访者的具体情况，有针对性地选择语言和方式，灵活机智地使用暗示性语言。精神分析疗法在对小学生进行心理咨询的过程中要慎用，因为小学生的年龄尚小，心理发育还不成熟，对自身的心理问题还无法作出正确的估计。对小学生使用精神分析疗法要视具体情形而定，不能一概而论。

行为疗法行为疗法也叫行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法是所有心理咨询方法中应用最广的一种，其中包括了许多经典的具体方法。

1、系统脱敏法系统脱敏法在行为治疗中占有重要地位。这种方法主要是诱导来访者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症的目的。其基本原理是，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态是一对抗过程，一种状态的出现会对另一种状态起抑制作用。系统脱敏法一般包括三个步骤。一是排列出焦虑的等级层次表，即找出使来访者感到焦虑的事件，并用0～100表示出对每一事件感到焦虑的主观程度。其中，。为心情平静，25为轻度焦虑，50为中度焦虑，75为高度焦虑，100为极度焦虑。然后将标出的焦虑事件按等级程度由弱到强依次排列。二是进行放松训练，以全身肌肉能迅速进入松弛状态为合格，一般要6～10次练习，每次需时30分钟，每天12次。三是进入系统脱敏过程，进行焦虑反应与肌肉放松技术的结合训练。系统脱敏可分为想象系统脱敏和现实系统脱敏。想象系统脱敏的过程即让来访者处于全身肌肉放松状态下，由咨询者口头描述，让来访者进行想象，从最低层开始，想象30秒，停止想象时报告此时感到主观焦虑的等级分数，以不感到紧张害怕为止，再进入下一个层次，如此渐进直到通过最后一个层次。系统脱敏法可以治疗学生考试焦虑和社交恐惧。

2、满灌疗法满灌疗法也叫暴露疗法、冲击疗法。同系统脱敏法类似之处都是鼓励来访者去接触自己敏感的对象，在接触中实现脱敏；不同之处是开始就让来访者进入自己最恐惧或焦虑的情境之中，给他一个强烈的冲击，同时不允许其采取堵耳、闭眼、哭喊等逃避行为。其基本原理是，快速、充分地向来访者呈现他害怕的刺激，实际体验后他感到并不是那么害怕，恐惧感就会慢慢消除。刺激的出现要坚持到来访者对此刺激习以为常为止。采用满灌疗法应事先将治疗方式与来访者讲清，征得同意后方可进行。满灌疗法适合于对有焦虑和恐惧倾向的来访者使用。具体运用时，要考虑来访者的文化程度、受暗示程度、导致心理问题的原因和身体状态等多种因素。对体质虚弱、有心脏病、承受能力差的来访者，要慎用这种方法。

3、厌恶疗法厌恶疗法是将某些不愉快的刺激通过直接作用或间接想象，与来访者需改变的行为症状联系起来，使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。其基本原理是，将来访者的不良行为与某些不愉快的、令人厌恶的刺激相结合，形成一个新的条件反射，用来对抗原有的不良行为，进而最终消除这种不良行为。常用的厌恶性刺激有物理刺激（如电击、橡皮圈弹痛等）、化学刺激（如呕吐剂等）和想象中的厌恶性刺激（如口述某些厌恶情境，然后与想象中的刺激联系在一起）。在进行心理咨询时，厌恶性刺激应该达到足够的强度，通过刺激能使来访者产生痛苦或厌恶反应，直到不良行为消失为止。

4、奖励强化法这是一种通过奖励(即强化)而形成某种期望出现的适应性行为的方法，即当来访者一出现某种预期的良好表现时，立即给予奖励，使该行为得以强化。代币实际上是一种可以在某一范围内兑换为物品的券，可以是小红旗、有分值的小卡片等。咨询者用代币作为奖励，强化来访者的期待行为，然后来访者可以用获得的代币换取自己喜欢的东西。要注意将代币与来访者感兴趣并想得到的东西联系起来，并建立一定的代币兑换规则。

5、放松疗法放松训练的基本原理是，放松状态下大脑皮层的唤醒水平下降，兴奋性降低，全身肌肉放松，紧张情绪得到缓解，以增进身心健康。放松训练的基本步骤是：

(1)选择一个安静整洁、光线柔和的房间，让来访者舒服地躺在沙发上，闭上眼睛；

(2)体验紧张、放松的感觉，然后逐步进行主要肌肉的紧张和放松练习。每一部分肌肉群的训练过程为集中注意一肌肉紧张一保持紧张一解除紧张一肌肉松弛。行为疗法在小学生心理咨询中经常使用。恰当地使用行为疗法矫治小学生的不良行为习惯，帮助其养成良好的学习和生活习惯，对儿童的成长有很大的帮助作用。

人本主义疗法以人为中心的人本主义疗法主要有两种形式：一是患者中心治疗，一般用于有心理冲突或心理疾病的来访者；二是通过交朋友小组进行小团体治疗，主要解决交往障碍和社会生活中存在的心理问题。

患者中心疗法指在人本主义治疗思想指导下的个别谈话治疗。在治疗过程中贯彻非指导性原则，讨论问题的思路由来访者主导，治疗过程中的中心人物是来访者而不是咨询者。非指导性的患者中心疗法的基本假设是：人的自身内部有理解自己并改造自我概念和指导自己行为的广阔能源；只要提供适宜的环境气氛，这些能源就能开发出来。这种适宜的气氛主要有三条：真诚、无条件关怀和移情的理解。在咨询过程中要求咨询者努力创造这种适宜的环境气氛，使来访者体会到自己在咨询过程中的主体地位，积极主动地讲述自己的心理问题，并在咨询者的引导下寻求解决问题的方法。交朋友小组的成员由背景或问题相似的人组成，如不善于与人交往、有一定社交恐惧心理的人，或不习惯与异性相处和交往的人等。参加人数在十人左右。参加者虽然有一定心理障碍，但病情不太严重，他可以坐下来参加小组的谈话而不会因为有妄想或奇异行为而影响集体行动。交朋友小组一般由咨询人员担任主持人。主持人的作用在于促进组内成员之间的建设性关系，建立融洽而无拘束的气氛，使参加小组活动的人逐渐消除防范心理，达到能相互吐露真情，建立较深的感情关系。通过交朋友小组的活动，消除心理障碍，增进心理健康。

人本主义疗法强调来访者的主观能动性，对人采取积极乐观的看法，注重个人的内在价值和主观体验，强调咨询关系的重要性，强调以咨询者的态度为中心。这些观点都强烈冲击着心理咨询的理论和方法，有一定的积极价值，但不适合处理危机中需给予某些指导性策略的来访者，不适合无法通过口语表达的来访者

认知疗法认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。

1、生物反馈疗法是在行为疗法的基础上发展起来的一种治疗技术，实验证明，心理（情绪）反应和生理（内脏）活动之间存在着一定的关联，心理社会因素通过意识影响情绪反应，使不受意识支配的内脏活动发生异常改变，导致疾病的发生。生物反馈疗法将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下，通过生物反馈训练建立新的行为模式，实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌。适应症：原发性高血压、支气管哮喘、紧张性头痛、血管性头痛、雷诺氏病，能缓解紧张、焦虑状态、抑郁状态、治疗失眠。

2、家庭治疗与夫妻治疗家庭治疗是一种以家庭的对象，协调家庭各成员间的人际关系，通过交流，扮演角色，建立联盟，达到认同等方式，运用家庭各成员之间的个性、行为模式相互影响互为连锁的效应，改进家庭心理功能，促进家庭成员的心理健康。夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭治疗的一种特殊模式。适应症：家庭治疗：家庭危机、子女学习困难、子女行为障碍。夫妻治疗：婚烟危机、夫妻适应困难、性心理障碍、性变态。

3、森田疗法具有神经质倾向的人求生欲望强烈，内省力强，将专注力指向自己的生命安全，当专注力过分集中在某种内感不适上，这些不适就会越演越烈，形成恶性循环。森田疗法就是要打破这种精神交互作用，同时协调欲望和压抑之间的相互拮抗关系，主张顺应自然、为所当为。适应症：神经质、强迫症、疑病症、焦虑症、抑郁性神经症。

4、催眠疗法通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。适应症：癔病、疑病症、恐怖症、身心疾病。

5、药物治疗通过针对心理疾病患者的不同精神状态，使用少量、短程的药物治疗，可以显著改善患者生活质量，稳定情绪，一些滋心补脑类药物对提供记忆力、改善心境、消除情绪忧郁、焦虑、强迫、神经衰弱等有著者效果。药物治疗适应症：强迫症、恐怖症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等神经官能症，慢性非器质性疼痛、偏头痛、神经性厌食症、胃痉挛、神经性呕吐等心身疾病与心身障碍，失眠、口吃、抑郁、恐惧、性功能障碍构等症。

其实并不是这样的。

在心理咨询中，心理咨询师会用到许多许多的咨询方法。

而并不是“大多数都”。只是在咨询中需要了解到来访者的资料，有时候越详细的资料，越有助于帮助来访者问题的解决。这种了解童年成长经历的方式，是许多心理咨询理论都需要用到的。

至于精神分析，一方面因为分析起来，很多时候不容易被反对，另一方面因为相对容易入手。所以成为部分心理咨询师的一个选择。

但是真正用好用对精神分析的咨询师，其实不多的。

精神分析（一）基础

精神分析疗法，有狭义和广义之分，狭义的精神分析疗法是指弗洛伊德本人所创造的心理疗法，而广义的精神分析疗法是指弗洛伊德的弟子们在继承和批判弗洛伊德疗法基础之上所创造和使用的疗法。

精神分析学说不同于传统的研究感知、思维等显意识心理问题，而是在临床治疗的基础上着重于对潜意识、情欲、动机及人格等更深层次内容的研究，因此通常把精神分析学又称为深度心理学。

精神分析学说的创始人弗洛伊德认为：人的心理可划分为三个层次，即意识、前意识和潜意识。意识是与直接感知有关的心理部分，是人能体验到的部分；前意识是意识的一部分，即“现在虽然没有意识到但可以想起来的”那一部分；在弗洛伊德看来，前意识处在意识和潜意识之间，它是可以召回来的部分，也就是可以回忆起来的经验。潜意识包括人的本能冲动、被压抑的欲望、过去的精神创伤经历、不能为现实所容许的情感和思想、动机冲突与情结等，虽不能被人所意识，但是会在某种程度上影响着人们的生活，它是人正常活动的内驱力。

精神分析治疗就是把压抑在潜意识中的心理矛盾冲突挖掘出来，剥去其伪装，使其上升到意识中来，并让来访者对其有所领悟，在现实原则指导下得以纠正或消除，从而使心理障碍得以消除，病情得以治愈。

精神分析疗法就是依据精神分析理论在临床上治疗有精神障碍来访者的一种特殊心理治疗技术。精神分析疗法既可适用于某些精神疾病，也可以帮助人们解决某些心理行为问题。弗洛伊德认为许多神经症（如癔症、强迫症、恐惧症、焦症等）的发病原因，主要是压抑在潜意识内的某些本能欲望、意念、情感、矛盾情绪与精神创伤等因素在作祟。这些被压抑的东西，虽然人们自己不能觉察，但在潜意识内并不安分守己，而是不断兴风作浪，从而引起来访者个人也不理解的焦虑、紧张、恐惧、抑郁与烦躁不安等情绪，并产生各种精神障碍表现。

人们日常生活中发生的失言、笔误、错误言行与意外事故等心理行为问题，莫不与人们的潜意识心理活动有关，也可通过精神分析治疗得到帮助。因此，精神分析运用自由联想、移情分析、阻抗分析、梦的分析和解释等典型方法与技术，让来访者了解自己的意识和潜意识过程，即将原来经受到压抑的全部需要、欲望、经历等都召回到意识中来，来访者的行为不再被隐藏很深的动机所左右，或为积累已久的个人自我防御所困扰，此时来访者自己能做出较合理的选择。为达到这一目的，来访者在治疗者的帮助下，进入过去被禁止的区域，抛弃那些不成熟的情绪和反应。换言之，即来访者如实地认识自己，从而促使症状消失。

精神分析（二）自由联想

自由联想是精神分析疗法的核心。弗洛伊德发现：在常态下，来访者收到咨询师的热诚鼓励后便会滔滔不绝地倾诉埋藏在心底的隐痛。

有一名罪犯在夜间作案时，将一支蜡烛插在一个牛奶瓶内照明进行盗窃。在被拘捕后拒不交待事实经过，于是命令他作联想测验。具体方法是检验者说出一个词，令他立即回答所想到的另一个词。开始时，先用一些无关的词，如“天”，答以“地”;“父亲→母亲”;“鲜花→草地”;“黑→白”;“巴黎→纽约”等等，……然后突然提到“蜡烛”，这名盗窃犯即答以“牛奶瓶”;就这样，通过该测验最后侦破了这件盗窃案。这是利用联想测验来进行刑事侦察的一个典型例子。它是在被试者进行迅速联想时，往往会暴露出内心潜隐的思想缘故。

来访者一旦认识到咨询师从来不因卑鄙或猥亵等而责备或蔑视他们，就往往把受到压抑的记忆表露无遗。弗洛伊德确信，让来访者安静地躺在一张舒适的睡椅上，心理咨询师坐在来访者侧面或者背后，要求并鼓励来访者全身心尽可能地放松，把当时出现在头脑中的随便什么意象都讲出来，无论是与疾病有关的，还是无关的；无论是重要的、有意义的，还是无关要紧的；无论是自己愿意讲的，还是不愿意讲的；无论是符合道德的，还是难以启齿的，总之，联想到什么就说什么。

咨询师对谈话的内容保证为来访者保密，并启发劝导、鼓励来访者按原来的想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西，却有可能最有意义并对治疗方面的价值最大。在进行自由联想过程中，治疗者不要随意打断来访者的话，只是在必要时给予适当的引导。

在运用自由联想技术时，咨询师的重要工作就是帮助来访者克服抗拒，即来访者在联想叙述中不能或不愿再继续下去的状态，但可视为是治疗已接近心理困扰根源的标志。此时，咨询师应该告诉来访者，要正视这些隐藏的经验，并以现实的态度来看待它们，“学会和它们一起生活”。只要把潜抑在无意识中的、来访者自己觉察不到的心理矛盾冲突呈现到意识中来，使来访者有所领悟，并进行重新认识、批判和调整，疾病自然就痊愈了。

自由联想成了精神分析的一个重要方法。从整个过程来说是相当长的，有的数日，有的数周，有的数月，有的则要数年才能完成。因此，提前向来访者说明这点又便于取得较好的合作。

自由联想适用于各类神经症，心因性精神障碍与身心疾病等，也可用于部分早期或好转的精神分裂症来访者。但不适用于发病期的精神分裂症、躁郁症与偏执精神病等来访者。

精神分析（三）梦的分析

在弗洛伊德看来，人在睡眠中的梦并不是偶然形成的联想，而是被压抑的愿望或心理机制在梦中表现出各种离奇的情景获得满足的方式。因人潜意识中的原始冲动或性欲难以直接见人，加上意识对潜意识具有稽查和控制的作用，所以必须通过伪装的方式在梦中才能满足自己的愿望，这是梦形成的机制。

梦的分析是自由联想技术的亚方法。弗洛伊德相信梦一定是由个人的潜意识引起的，它可能表征着对治疗有重要意义的情绪来源，包含着导致某种心理障碍的原因。他用了两年的时间研究自己的梦，出版了著名的《释梦》一书。他认为，梦是一种有价值、有意义的精神现象，做梦的人为了避免潜意识的欲望被察觉，所以用象征性的方式以避免焦虑的产生，是通往无意识领域的重要途径。因此，梦的分析就成为接触无意识、挖掘被压抑的心理冲突或创伤的一种有效手段。

弗洛伊德指出，人的梦境分为两部分：

一种是显性梦境，又称显梦，指做梦者醒来能意识到并能体验到梦境的具体内容，知道梦境中经历的情境原型。它是梦的表面现象，即潜梦或隐意的化装，类似于一个面具，并不代表梦的真相。

另一种是潜性梦境，又称隐梦，指梦境的具体内容所代表的无意识的象征性含义，背后隐藏的潜意识动机。是梦的本质内容，即真实的意思，类似于面具所掩盖的欲望。做梦好似制做谜语，表面是谜面，隐意是谜底。

在弗洛伊德看来，咨询师的任务是从做梦者的表面内容深入到隐含内容，去解释梦中的符号，找出它的象征性含义，潜意识愿望只有经过了化装，才能混过稽查而进入梦境。所谓梦的工作，就是把隐意变作显梦的过程。

他认为，梦的工作一般分为以下六类：

1、象征。即用一种中性事物来象征替代一种所忌讳的事物，可减少或避免引起梦中自我的痛苦或创伤。

2、移植。指在梦中，将对某个对象的情感（爱或恨）转移和投向另一个对象方面去。

3、凝缩。指显象的梦被转化为极缩略的形式，梦的某些成分被略去，另一些只以残缺的形式出现。

4、投射。在梦中将自己某些不好的意愿与意念，投射与他人，而减轻对自我的谴责。

5、变形。指在梦中将潜意识的欲望或意念用其他甚至相反的形式表现出来。

6、“二次加工”。指做梦者在梦醒过程中，往往会无意识地对自己的梦进行修改加工，使它比较有次序或合乎逻辑一些；或者将梦中最有意义的东西反而置于次要或不显著的地位。

精神分析（四）阻抗分析

阻抗是指来访者有意识或无意识地回避某些敏感话题，有意无意地使治疗重心偏移。

在实际转化的过程中，由于致病冲突的潜意识心理内容不能容易地通过有意回忆揭示出来，而心理治疗师也不能知道来访者已经忘却的那些经验，同时，又由于症状满足了来访者的潜意识欲望，使潜意识冲突得到变相的虚幻解决，即受到的压抑要求表现和宣泄，但因受到现实和超我的阻拦，自我只好通过心理防御机制，把这些欲望化装为症状表现出来。来访者借助生病，从家人、朋友和其他人那里获得支持、同情、安慰，从而减低应激压力。

因此，来访者便有意无意地想“留在病中”，而对治疗表现出一种矛盾态度。他一方面由于现实症状的痛苦和环境压力，在总体上表现得积极求治，想要努力摆脱疾病的折磨；另一方面，在实际治疗进程中，又时时显得消极、回避，例如不积极配合检查，不愿意采取实际行动练习新行为，纠正强迫动作，乃至借故误调治疗时间或“忘了”治疗时间等等。这种现象弗洛伊德称为“阻抗”现象。

有些阻抗是有意识的，有意识的阻抗可能是来访者怕治疗师对自己产生坏印象，或担心说错话，或对治疗师还不能信任，这种情况经治疗师说服即可消除阻抗。但大多数是无意识的。无意识的阻抗则表现为对治疗的抵抗，则很难对付，而来访者自己则并不能意识也不会承认。来访者往往口头上表示迫切希望早日完成治疗，但行动上对治疗却并不积极热心。例如来访者可能表现为不愿更改其某种行为，即使这种行为给他带来了很大的痛苦。 来访者也可能很难正视和讨论他的创伤性体验，或寻找其它话题。在自由联想过程中，来访者还会表现出很难回忆起一些与症状相关的重要事件及线索。

在治疗中，出现明显、强烈的阻抗是分析接近问题症结的一个信号，它提示分析进入了一个实质性阶段，但也是最难的攻坚阶段。

精神分析（完）解释

解释是精神分析最重要的工具；是心理咨询师向来访者解释病理与症状的心理意义，向来访者指出隐藏在潜意识中的心理异常的症结，帮助来访者领悟和克服，使之学会以更成熟，更有效的方式去处理和面对现实问题的过程。

解释意味着让潜意识的现象进入意识，通过解释，指出一个精神现象的含义和原因。心理咨询师往往依据自己的生活经验及对生活的理解，把来访者的心理感受与自己的心理感受相联系，感同身受地完成对来访者的理解，再把这样的理解通过语言表达反馈给来访者，形成了对来访者的心理解释。来访者在听到咨询师的解释后，能够更清楚地了解自己目前的情感、态度和行为方式，并且能够更多地明了自己内心深处的欲望和动机（潜意识的），并看到自己的情感、行为方式是如何受动机、欲望的推动和影响的。

看到当前所采用的心理活动方式是否能够真正有效地满足他的心理需要，实现他的潜意识欲望、愿望，当来访者接受了咨询师的这些解释时，他的思维、情感、防御方式及行为等就会发生相应的改变。由此，解释起到了心理治疗的作用。

解释是在心理会谈过程中进行的，会谈开始于现在，方向指向来访者的过去，指向来访者的潜意识这个过程逐层深入。每深入一层，都会有相应的一层解释。随着心理分析的深入，当来访者明白了自己内心世界的结构之后，明白了自己真正需要的是什么之后，他会重新回到现实中来，会采用更加有效的行为方式来满足本我的快乐要求。解释就是精神分析，含有深刻的象征意义，症状是谜面，情结是谜底。

人们总是把不合己意的事物解释为谬误，然后歪曲它、反对它。因此，现实中的认识以及道德观念有些是反自然、反规律、反人性的东西，人们使自己的思想和行为符合这些规范就得违背自己的意愿。心理咨询师就应该用简朴、切实、准确、生动的语言以及高深的人文修养、气度和作风，运用正确的虚构和富有生命意义的观念对来访者的言行重新认知，重新解释，引导和教育被歪曲认知、成见所扭曲的来访者的人格，帮助来访者回归自然，顺应自然。

解释可以说是检验心理咨询师思想内涵、学识与领悟水平以及咨询师水平高低的过程。

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