如何理解心理咨询中的阻抗问题(心理咨询师是怎么应对阻抗的？)

如何理解心理咨询中的阻抗问题

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阻抗问题：指在心理咨询与心理治疗的过程中，来自来访者或治疗者的有意或无意的抵抗，从而干扰治疗进程的现象。

“阻抗”这一概念最早由佛洛伊德提出，最初是精神分析的专门概念。佛洛伊德发现，病人借助生病从两方面获得好处，一方面病人通过症状获得了无意识欲望的满足；另一方面病人从家人、朋友和其他人那里获得了支持、同情、安慰，从而降低了应激压力。

由于两级获益，病人一方面由于现实症状的痛苦和环境压力，总体表现得积极求治；但另一方面，在实际治疗中又显得消极、回避。佛洛伊德把这种现象叫作治疗的“阻抗”。

许多治疗家和研究者致力于了解当事人阻抗产生的原因。在总结前人研究的基础上可知，阻抗来源于以下三个方面。

1、当事人。

2、咨询师。

3、咨询背景。

阻抗的应对策略

1、 解除戒备心理。

2 、正确地进行诊断和分析。

3 、以真诚帮助的态度面对阻抗。

4、 调动来访者的主动性积极面对阻抗。

心理咨询师应对阻抗的要点是：调换对方的踊跃性 ,一同找寻阻抗产生的本源。

心理咨询师（psychological consultant）是指运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心 理问题的专业人员。

心理咨询师已于2024年退出国家职业资格目录，人社部也不再组织心理咨询师国家统考。

提供心理咨询服务

个别咨询：运用心理学方法，对心理适应方面出现问题并以解决问题为诉求的来访者提供心理服务的过程。个别咨询涵盖以下四部分内容，包括一般心理问题、严重心理问题、部分神经症性心理问题以及精神病性问题。

（1）一般心理问题：一般心理问题是个体在成长的各个阶段，由生活、工作、社交、情感中所遇到的心理问题而产生的，因现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状况。

包括但不限于亲子关系、恋爱情感、婚姻家庭、择业就业、职场困惑、人际关系、个人成长等一般性的常见生活问题。?

（2）严重心理问题：严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。

如重要关系的破裂（分手、离婚、失亲）、学业事业的失败（重要考试失败、失业）、道德法律问题（抚养赡养、家暴）等问题导致的长时的痛苦、焦虑情绪等。

（3）部分神经症性心理问题：神经症性心理问题又被称为可疑神经症，是一种心理不健康状态，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。部分神经症性心理问题还未严重到神经症，心理冲突还是常形。?

（4）精神病性问题：精神疾病又称精神病，是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，

导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。诸如躁狂症、癔症、双相情感障碍等。对于精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作。

前文写到了看球赛部分的内容，本文回归到心理咨询阻抗部分的内容。

在医学上，当医生在移植器官时，必须用药物抑制身体的排异反应，因为没有器官的排异反应，器官的健康就无法保障。

排异反应是为了保护健康。阻抗是一种防御，这种防御就是为了保护来访脆弱时，可以很好的生活下去。

同样减少心里的排异反应，也很有必要。在心理咨询与治疗中，我们要想尽办法减少或消除心里的排异反应。

所以来访者不停咨询师的话语，坚持自己的想法，就是心理免疫系统的反应。

这让我想起了，在一次咨询中，我给出的方法、说出的建议，来访者会用两句话解释打发掉，我感觉心里有些不开心。

我绞尽脑汁想出来，这么有效有意思的方案，对方两句话就打发了。好像我根本不重要，想出的方法也没用。

我不喜欢这种被两句话打发掉，自己不重要、没用的感觉。心里挺不开心的，不过当时时间挺紧，正在做咨询，一瞬间感觉不开心，之后就继续咨询。

我控制自己，没有让那一时的情绪影响接下来的咨询。这一份克制被督导看见了，督导就夸奖我说，做得很好，遇见分歧时，可以优先考虑来访者的需要，来访者中心的状态表现的很好。

接着说，来访者还没有做好，放弃他的支持系统选择改变的准备。我再反思那个建议，是要他放弃他周围、现在有的支持来源。

选择一种新的方式，应对生活中的不愉快。这种方式他没有之前的成功体验，需要放弃已有的支持来源，心理还没有做好准备。

这个建议成本是非常高的，现在想来被拒绝也是理所当然的。当我反思过后，发现心里的那些不开心就没有了。

有时之所以有情绪，心情不好，emo，就是因为不了解，没有好好的沟通导致的。大部分时候能说开讲清楚，基本没什么好不开心的。

由此，心理咨询的过程，本质上也是一个冲破阻抗的过程。换言之，积极认识阻抗的各种表现，并加以有效克服。

可增加咨询师与来访者之间的心理沟通，并促进前者对后者的思想、行为方式的领悟，从这层意义出发，阻抗可谓是心理咨询中的重要组成部分。

我在认识阻抗的过程中，更加了解来访者。更加了解他的应对方式，他的思想。有没有有意思的阻抗呢？

当我说的话、表达的意思没有很清晰准确地传到对方的耳朵里，对方在建立一层障碍，这层障碍把我和你之间的距离拉开了。

我就感觉遇到了阻抗。比如前两天那次失败的咨询，就是遇到了阻抗，也因为我认同了来访对立立场的态度。

就把这种对立延续下来，两个观点态度完全对立的人，讨论能有什么好结果，不打起来就算好的了。

再反过来说，我是心理咨询师，是对方雇佣过来，和他一起解决问题的。收人钱财，与人消灾。

我的职业道德就要求我，现在对方的角度，来和他一起面对问题，而不是站在问题的角度，把他打败。

不要轻易站队，立场错误挺可怕。所以在下次，我就需要注意觉察自己的反移情。站在和来访者一起的角度，肩并肩一起面对问题。

同时如果发现自己出现了反移情。要记住不要表达，多提问。表达有时，容易给建议，容易好为人师。

而提问，则是一种请教，和他一起反思的态度。这种态度更有利于建立坚固的治疗联盟，打破阻抗。

那我有没有什么打破阻抗的方法？我经常用的是代入法。想象一下，假如我是来访者，我会在什么状态下说出这种话，对于说出这种话，我自己有什么感受？

当我像镜子一样，真实地照出对方的情绪情感，那阻抗就不攻自破了，会明显地感觉关系质量不一样了。这一招我大概用过四五次，基本上每次都有很好的效果。

另外一种方式就是换个话题。这个点上遇到了阻抗，不想说，一般都是问两遍，两遍对方不愿意说，那就换个话题，其他的角度，再试试。

这方面我印象最深刻的是，一位来访经典代名词就是麻木，他看着孩子哭没有感觉。准确说他对很多过去的事情，都是没有感觉的，都是麻木的。

这八成跟他的原生家庭有关。试过三五次，就是探索他的原生家庭，都遇到了阻抗。那最后怎么切入的呢？

是从孩子，从亲子关系这个角度开始切入的。然后就有了，还不错的效果。

还有一种方法，我觉得可行，但我还没试过。就是诚实的告诉他，我感觉遇到了阻抗，感觉自己很无力，需要一分钟缓一下精神。休息之后我们再聊，怎么样？

我还没有遇到过特别强烈的阻抗。可能还需要更多的积累经验，我也不知道缓一下策略，能不能行得通。

我需要增加自己的策略积累，这样下次再遇到这种情况可以有其他的方式。

今天就到这里，部分观点来自《心理咨询基本功技术》岳晓东，谢谢你的欣赏，欢迎留言咨询。

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