心理咨询师为什么那么令人讨厌？(谁有商丘心里学界心理咨询案例)

心理咨询师为什么那么令人讨厌？

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最近在追美剧《老友记》，第一季第13集中，剧本调侃了心理咨询师这个职业。

剧中菲比与一位心理医生交往，她说，他算是心理医生中正常的了。然而，在与菲比的朋友聊天的过程中，他不经意犯了职业病。

他夸奖钱德勒是一个有趣的人，但是同时又指出钱德勒只是在用幽默和人保持距离。

不知他和瑞秋聊了什么，只见瑞秋无法抑制地哭了起来，嘟囔着童年发生的事情。

罗斯问他，自己为什么明知前妻是女同依然和她结婚。他说，你可能有意破坏你的婚姻，也许是自信心不足，也许是让自己的妹妹莫妮卡在父母面前不那么失败。

看到莫妮卡在拼命地吃饼干，他说：“切记，那只是食物，不是爱”。

莫妮卡愤怒地说到：“我讨厌这家伙！”

每个人听到他的解释都感到愤怒，对，他说的都对。但是每个人从他口中得知真相都感到不舒服。如果你从没见过的人，能一阵见血地指出你内心深处、恐怕连自己都没有察觉的想法时，你震惊，不相信，继而愤怒。

隐藏的秘密被人毫不费力地窥探揭露，仿佛自己是个透明人，自己的私人领域被侵犯，安全感被剥夺。

这种感觉我也曾经有过，他是心理咨询学这门课的老师，在省内有很高的知名度和权威。总感觉这种人深不可测，似乎能洞察你的许多想法。上课时，我从不敢直视他的眼睛。

剧中的心理医生做了一个不当的示范，把工作情景带入生活领域。正如罗斯所说：“他就是有点太爱分析，这是他的工作”。

对于心理学我只算刚入门，许多理论和真相于我来说依然混沌一片。最初我也曾是非常令人讨厌的学心理的。

最先给我带来震撼的是《教育心理学》。慈眉善目的老师，讲述了许多教学的方法，还播放过一些全国班主任的教学经验视频。其中印象深刻的是任小艾和魏书生，我们这群已然成年的大学生坐在下面泣不成声。这些人让我们看到了教师职业的神圣。

我们曾经遇见的老师常大喊着：“你们坐后三排的，离开学校也会是社会的底层渣滓”。

我像发现新大陆一样向周围的同学炫耀发现的另一个世界。那种知道人性的另一层面的感觉并不好受。我感觉到我曾经被残酷地对待着，也曾残忍地对待别人。

在学习的过程中，我开始慢慢探究自己，渐渐挖掘出那些被遗忘的经历，重新审视着他们。懂得自己身上发生的因果，是那些经历塑造了现在的我。有钝痛也有顿悟，有遗憾惋惜也有豁然开朗。我不知道还有什么学科可以让一个人脱胎换骨，但是我觉得心理学做到了。

那时候，我喜欢写文章，只发在QQ空间里，其中融入心理学，这样充满治愈系的鸡汤很受欢迎。

后来有一些同学，几乎都是男生，失恋了都会找我倾诉。当时我是慌张的，事实证明，当时的一丝骄傲也挺令人讨厌的。

其中，我的一个高中同学是我室友的男朋友。他们在一起七年，对，从初一就开始早恋。高考后，双双考入不同的985高校，事实证明早恋并不一定影响成绩。但是后来不知什么原因，他们分手了。他找到我，我也像剧中的那位心理医生一样，信誓旦旦地帮他分析。他问我学心理学多久了。我说，三个星期。“这你都敢给我分析。”然后就没有然后了。今年春节期间，他是全班唯一一个带着女朋友参加高中同学聚会的。换了新人，我们不认识。

后来的一次自以为是的建议，让我丧失了一个朋友，也辜负了他的信任。他的女朋友在大学期间劈腿，把他甩了。这个男生在电话里哭着问我，“你知道什么是揪心的疼吗？”我不知道，但是我后来知道了，对，是那样的。

这个故事有点狗血啊，但绝对真实。我当时暗恋一个高中同学，而暗恋对象和这个男生曾经为了前面这位女生相互拉黑。当时我想，看吧，你们都眼瞎，这个女生劈腿了吧，我一点都不同情他。

事情经过是这样的，高中的时候，我的暗恋对象在网上认识了这位女生，后来这个男生也加了女生的QQ。我的暗恋对象当时是暗恋这个女生的，但是被这个男生捷足先登了。暗恋对象就感觉，朋友妻不可欺啊，你抢了我的准女朋友，咱俩绝交！（我的叙述还算清楚吧）

当时我向暗恋对象表白被拒，自尊严重受损，处于厌恶异性期。他问我怎么才不痛苦，我说，要不你们之间有个缓冲期吧。我当时看了一本书，作者就是这么处理和前妻的关系的。于是，自然把这个建议甩给他了。他照做了，结果女生觉得他是在纠缠，说了很伤害他的话。没过多久，他就找我哭诉，说我的建议害了他。我当时因为被拒绝，感到很愤怒。因为上面提到的那层关系，我把愤怒情绪投射在他身上。我根本不想理他，我一个人已经兵荒马乱了，哪还管别人家的马有没有吃草。后来对他只有愤怒，然后这段友谊的小船也翻了。

后来学到或者懂得的知识更多了，人也变得沉静。我想心理咨询师最好的状态应该是蔡康永那样的（虽然他是个主持人），温柔宽厚带有慈悲，但是也可以将自己抽离，去平静地审视发生的一切。

有一期《奇葩说》，蔡康永奇袭王嫣芸时说，

“你知道苏紫紫这个事情的经历，让我们看待你的时候，其实是把你看成是一个有故事的人。而不只是一个靠着你的口才，来我们的海选应征的人。所以，虽然那个你不喜欢的照片继续流传在网络上，它在你的人生中，依然发挥着负面的作用。可是这个故事，让别人看待你的时候，带有了一个你原本所没有的厚度。所以，它不全然是毁灭性的、负面的材料。它也带给了你一些，你后来完成别的梦想的基础。”

很多人说，心理咨询师只需要微笑点头就可以了，是不是太简单了？但是能够微笑着听你说话，时而点头赞许的人在生活中几乎没有。除了你的心理咨询师，没有人愿意真正了解你。这样说令人感到绝望，但是“ 世界上只有一种真正的英雄主义，那就是认清生活的真相后依然热爱生活”。

野夫说： “ 本质上我们都活在各自的命途中，谁也不能彻底拯救谁。”

咨询师应该秉持的态度应该是这样的：

“当看着日落时，我们不会想去控制日落，不会命令太阳右侧的天空呈橘**，也不命令云朵的粉红色更浓些。我们只能满怀敬畏地望着而已。” ——罗杰斯

它还可以是莱蒙托夫的这首诗：

它还可以是 莱蒙托夫的这首诗： 一只船孤独的航行在海上，它既不寻求幸福，也不逃避幸福，它只是向前航行，底下是沉静碧蓝的大海，而头顶是金色的太阳。

我倾向于悲观主义，却也希望在废墟上开出花来。愿你做一个热爱生活的人，过一种有意义的人生。

一例考试焦虑心理咨询案例报告

姓 名：葛新磊

单 位：合肥市新安江路小学

摘要本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的升学考试。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。

关键词一般心理问题 合理情绪疗法案例报告

一 、一般资料

鹏（化名），男，12岁，六年级一学生。成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。

二 、个人成长史

足月顺产，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对他要求严格，他也很懂事，每次考试都能讨得母亲的欢心，母亲一直也引以自豪。通过了钢琴业余八级。还参加了作为班、奥数班、绘画班的辅导。学习刻苦认真，成绩一直名列前茅。学习至今，似乎都没有过失败，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。

三 、主诉和个人自诉

主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到升学考试就更加烦躁。

个人自诉：求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上市最好的中学。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加升学考试？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的升学考试，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。

四 、观察和了解情况

求助者独自求诊，长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。

躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。

人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。

社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，与家庭成员、老师、同学正常交往。

医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，均无异常。

五 、评估与诊断：

（一） 评估：

综合临床所收集的资料，该求助者智力正常偏上，自知力完整，无感知异常，无幻觉，妄想等精神病症状。个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史。求助者主要问题是不良的情绪反应和行为不适。主要表现在求助者目前尚未从几次考试失误的事件中解脱出来，从而有了焦虑的情绪。其症状表面上与考试失误有关，其实质与求助者存在非理性的信念密切相关，属于心理咨询的范畴。

（二）诊断：一般心理问题，属于焦虑情绪

诊断依据：

1、 根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，能主动就医，并且无幻觉，妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2、 对照症状学标准：该求助者表现出焦虑，烦躁，睡眠障碍等症状，从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也局限在考试的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成影响。从病程看，病程只有1个多月，综合以上，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。，

a)心理测试量表：焦虑自评量表（SAS）分，粗分52，标准分65，提示有中等焦虑。

b)根据以上依据诊断为：一般心理问题。

鉴别诊断有：

1.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般不主动求医，有幻觉，妄想，逻辑思维紊乱及行为异常。该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，能主动就医，并且无幻觉，妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2.与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应己泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短。因此可以排除严重心理问题。

3.与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状上主要是焦虑，有持久的痛苦，不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也和初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有一个多月，因此排除焦虑性神经症。

病因分析

1 生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。

2 社会原因：

（1）存在负性生活事件，接连几次考试不理想，自信心严重受挫。

（2）家庭教育中，父母对求助者期望值过高。

（3）学校老师，同学对求助者期望值也过高。

3心理原因：

（1）存在明显的认知错误：作为优等生，每次考试必须优秀这样才能保证考上最好的初中。

（2）学习的目的性就是为了讨父母欢心，在老师和同学的面前证明自己的实力。

（3）性格上追求完美，争强好胜。

（4）被焦虑情绪所困扰不能解决。

六 、咨询目标与咨询方法及原理

1.咨询目标：根据以上评估与诊断同求助者协商确定如下咨询目标。

具体目标：根据合理情绪疗法，帮助求助者分析考试失常引起的非理性信念所导致的情绪困扰，尽可能地减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为的后果，缓解求助者的焦虑，担心等情绪，并改善睡眠状况。学会了肌肉放松技术，初步控制心理紧张。

远期目标：改变非理性信念和不合理的行为模式，建立新的，合理的信念和行为模式。

2 .方法：本案例求助者认为在学业上必须优秀，这样才能在升学考试中发挥正常，只有考上最好的初中，才对得起父母和老师。可见其焦虑情绪与不理性信念密切相关。美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创了合理情绪疗法。这种方法旨在通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念。个体可以通过改变这些因素来改变情绪，并建立起合理，正确的理性观念，促使求助者的心理健康和人格的发展。

肌肉放松训练的具体方法是针对身体上各个肌肉群先集中注意使肌肉绷紧，仔细感受并保持肌肉的紧张状态，5秒钟之后，解除肌肉的紧张状态，并注意体会肌肉放松后的松软、无力、温暖的感觉。在这个过程中体会情绪从紧张到放松的变化，心情在这个过程中也会变得愉悦。

3.原理：运用合理情绪疗法，该理论又称ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释、及评价。C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。引发人的情绪和行为变化的不是诱发事件，而是个体对诱发事件的解释和评价。求助者常用一些现实不协调的非理性的认识和信念来分析看待事物，从而产生自我焦虑情绪。通过改变其对事物的非理性认识，态度和看法就可以改变其不良情绪和行为。该求助者就可以正确面对生活中的一些挫折，从而促使身心的和谐发展。

肌肉放松训练的原理是基于这样一个事实：身体肌肉的放松与情绪的紧张是一对互相制约肉的状态。在同一时刻，个体身上这两种状态不可能同时并存。一种状态的出现或加强必然导致另一种状态的减弱或消除。因此，放松技术就是一套使全身肌肉得到深度放松的技术,以放松的状态对抗紧张的状态，从而达到缓解、消除紧张情绪的目的。

七 ：双方权利和义务

咨询过程中，求助者的权利和义务：

权利：

（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；

（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；

（3）对咨询方案、咨询受费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。义务：

（1）遵守咨询机构的有关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询过程中，咨询师的权利和义务：

权利：

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料

（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。

义务：

（1）遵守咨询机构的有关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则

（3）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

八 咨询时间与费用

（1）时间：每周一次，每次50分钟。

（2）费用：属于学校工作，免费。

九： 咨询过程

（一）第一次咨询

目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确立咨询目标。

方法：在咨询开始时，充分尊重求助者。用摄入性会谈法收集求助者的详细资料，通过倾听，共情，无条件地积极关注。与求助者建立良好的咨询关系，让求助者做焦虑自评量表（SAS），焦虑自评量表（SAS）粗分52，标准分65，提示有中等焦虑。初步确定求助者的主要问题所在。运用解释技术，向求助者解说合理情绪疗法的ABC理论，使求助者尝试接受该理论，使求助者认识到ABC的关系，使她能结合自己的问题给予初步的分析。

布置作业：建议求助者将自己最近困扰自己的内容记录下来，同时让她写出自己的情绪，行为困扰结果（C）和诱发事件（A），并对其作初步的分析，找出不合理的地方。

小结：试图让求助者找出其非理性的信念。

(二) 第二次咨询

任务：通过进一步解释合理情绪疗法的ABC理论，帮助求助者领悟到自己的情绪和行为不适的根本原因不在于事件，而在于自己的认识和信念与现实不协调，找出这些不合理的信念，并结合求助者的问题作进一步的分析，促使其改变自身的不合理的信念，从而改变其不良情绪和行为模式。

方法：通过苏格拉底辩论来启发求助者对非理性的信念和行为模式的认识，并代之以理性信念，建立新的，合理的信念。

过程：先帮助求助者认识自己的非理性信念在心理问题的核心作用。

咨询会谈片段摘要 :

咨询师：谈谈你完成家庭作业的情况。

求助者：以前我没有太在意自己的想法，通过回忆，原来我一直以来对考试成绩太在意，连续几次考试的失利，是我不能接受，也是我不知道如何去面对的，各种不好的想法从脑子里跑了出来。

咨询师：能具体谈谈有哪些不好的想法吗？

求助者：考试考砸了，也就考不上重点初中，考不上重点初中，重点大学也就没希望了，这会让家人、老师、亲戚 们失望，自己也无颜面对他们。作为班长，平时特崇拜我的同学们也会取笑我，总之我心里十分苦恼。（诱发事件A：几次考试失利。 具体结果C：我的内心十分苦恼。）

咨询师：你是说，这几次考试考差了，你就会考不上重点中学和大学？

求助者：是的，肯定会考不上一六八的。

咨询师：你有什么理由这么肯定呢？

求助者：如果要考上一六八的话，每门成绩基本上要达到优秀，现在我的数学成绩退步了二十多分，这么大的退步，肯定考不上了。（求助者的不合理信念：肯定会考不上。）

咨询师：那是你自己的估计吗？

求助者：是的。

咨询师：你能保证，你的估计准确无误吗？

求助者：（沉默了一下）不能。

咨询师：几次考试失利就认为会考不上，这是你自己的想法还是有科学根据的？

求助者：是自己的想法。（说完就开始沉默）

咨询师：你的这些想法只是你的主观看法，根本没有科学根据，不能保证会是事实。考试的几次失利并不说明你的学习能力差，更不能说明你的知识基础差。其实在我们学校每年考重点中学的同学中，几乎有一半是在最后一次考试杀出来的黑马和平时比较最优秀的，他们凭借着扎实的知识基础和良好的心理素质挺进了重点中学。即使到那时侯你的分数离重点中学的分数差点，还有很多的选择机会，育才、四十二中……它们也都是重点，你这样想想可以吗？

求助者：那我来试试吧。

咨询师：好的，你自己来一下。

求助者：这样一想，我的感觉好多了。

通过与求助者的谈话找到了其不合理的信念：考试的几次失利就不能考上重点中学。找到影响自己情绪的想法后，接着再找出理由来反驳这些想法，从而增强自信心。用同样的方法先帮助求助者认识自己的非理性信念在心理问题的核心作用，逐步找出其它非理性信念。

非理性信念还有：

（1）作为班长，应该每次考试都得是优秀，这样才能上最好的中学。

（2）只有考上最好的中学，自己才是父母，老师心中的好孩子，好学生。

接着用理性的信念取代非理性的信念，从理性到感悟，从一般到具体就其不合理信念进行辩论。让求助者学会用理性的思维方式，帮助求助者彻底改善原先适应不良的焦虑，紧张，担心等促使其心理健康和谐发展。关键是学会用“希望”“想要”代替“必须”“应该”等，从而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。

逐步建立的理性信念有：

1 、虽然我是班长，我也不可能在每次考试中得到优秀，几次的失误并不说明什么。

2、通过我的努力，即使考不上最好的学校，我仍然是一个优秀的学生。

3、我读书不是为了讨父母和老师的欢心，而是为了实现我人生价值，个人成长，以后为社会做贡献。

4、要想成绩稳定，不退步，只有放松再放松。

小结：通过苏格拉底式辩论，使求助者认识到自己不合理的信念，学会用“希望”“想要”代替“必须”“应该”。

（三）第三次咨询

目标：在求助者逐步已经建立合理，正确的理性观念时，求助者反映感觉仍然有焦虑情绪存在，第二次用焦虑自评量表（SAS）得出粗分44，标准分55。数据显示焦虑情绪有明显减弱，但仍然还有，故考虑运用肌肉放松训练减轻其焦虑情绪。

肌肉放松训练的原理是基于这样一个事实：身体肌肉的放松与情绪的紧张是一对互相制约的状态。在同一时刻，个体身上这两种状态不可能同时并存。一种状态的出现或加强必然导致另一种状态的减弱或消除。因此，放松技术就是一套使全身肌肉得到深度放松的技术,以放松的状态对抗紧张的状态，从而达到缓解、消除紧张情绪的目的。

过程：让求助者在练习时穿舒适、宽松的衣着，去掉一切装饰品，不要带眼睛，尤其不能带隐形眼睛，跟随老师一起做肌肉放松练习。求助者可以坐在椅子上，保持躯体舒服。

咨询师：现在，我们开始做放松练习，尽量做得舒服些，闭上眼睛，按我的指导语紧张、放松某些肌肉群，并注意紧张和放松时的不同感觉。每组肌肉紧张5秒种，然后慢慢放松，保持10秒钟，再做第二次或下组肌群的练习。

1． 握拳曲腕：双手握拳，向上弯曲手腕，感觉手和前臂的紧张（保持5秒）。松开拳头，伸直手腕，自然放松，注意放松的感觉（停10秒）。

2． 屈肘耸肩：前臂向上弯曲并外旋，双肩向耳部耸起（保持5秒）。现在放松， 体验紧张和放松间的不同感受（停10秒）。

3． 曲项皱眉：头向后紧靠椅背，皱起眉头（5秒）。舒展眉头，颈部放松，体验紧张、放松的感觉（停10秒）。

4． 闭眼咬牙：紧闭双眼，咬紧牙关，嘴角向后，双唇紧闭，感觉面部的紧张（5秒）。自然放松，体验放松的感觉（10秒）。

5． 下巴贴胸：将下巴贴近胸部，感觉到颈前部肌肉的紧张（5秒）。现在放松下来（10秒）。

6． 拱背挺胸：现在注意后背肌肉，拱起后背，挺起胸部和腹部，你能感觉到后背的紧张吗？（5秒）。现在放松，你感觉很轻松（10秒）。

7． 吸气缩胸：现在深吸气，憋气（5秒）。好，呼吸放松，感受紧张、放松的差别（10秒）。

8． 收腹憋气：现在将注意力放在腹部，绷紧腹部肌肉，憋气（5秒），呼吸，

9． 提肛收臀：收缩肛门括约肌和臀部肌肉，感觉紧张（5秒）。现在放松（10秒）。

10. 伸腿跷趾：伸直双腿，脚趾向上跷，使脚，小腿，大腿肌肉紧张起来（5秒）。现在放松，全身放松。。

（休息5分钟，再重新练习一遍全部肌群）。目标是让求助者初步学会10组肌肉放松。

布置家庭作业：让求助者在家中安静的房间中练习肌肉放松，每天练1-2次，每次30分钟左右。随着练习的熟练，每次的时间可减少到20分钟左右或更短一些，日练次数也可减为一次。放松训练的时间一般应安排在午饭过后一小时或晚间睡觉之前。经过一段时间对紧张和放松的交互练习后，应能在需要时，随心所欲地充分放松自己的身体。要注意的是，放松训练不是一朝一夕能够奏效的，必须经过数周乃至几个月的练习，方能收到明显的效果。因此，要持之以恒地坚持训练。

另外，可用一张表格来记录评定每日的训练情况，用1至5的级别来表示自己达到放松状态的深度。1代表最浅的放松状态，5代表最深的放松状态。由此可以了解自己练习的进展，也便于咨询师的检查和指导。

（四）第四次咨询

目标：继续巩固求助者学到的理性信念和行为模式，懂得自我接受，自我释怀，达到自我成长，和人格完善。检查求助者的肌肉放松训练的记录，在求助者渐进性放松肌肉训练的同时运用想象放松。

方法：对求助者建立新的，合理的信念和行为模式进行及时的阳性强化，并想象放松练习。

过程：咨询会谈片段摘要

咨询师：想象在考试过程中马上要发考卷，你也不知道什么样的题，这时候大多数考生可能会比较紧张了，心快提到嗓子眼了，有些人可能全身肌肉就比较紧张，紧张率增高，你这时候全身肌肉紧张，手心出汗，腿脚发麻，想一下这时候你该怎么办？

求助者：好的，让我想象一下，（沉默一会儿）……我可以轻轻地闭上眼睛，刚开始感觉头部很沉重，重重地落在双肩上，双肩沉重，上臂沉重，前臂沉重，重重地落在腿上，我的手心有汗了……

咨询师：请你好好想一想，你该怎样让紧张的肌肉变得放松呢？

求助者：我想可以尝试着渐进式肌肉放松，让我感觉一下自己的呼吸，现在我深吸气，憋气（5秒）。好，呼吸放松，（10秒）。头向后紧靠椅背，皱起眉头（5秒）。舒展眉头，颈部放松，（停10秒）现在将注意力放在腹部，绷紧腹部肌肉，憋气（5秒），呼吸。

咨询师：你现在感觉怎样？

求助者：我感觉好多了，心也平静下来了，整个身体也放松了，不感到紧张了，我想考试时我可以调节自己的情绪了。

咨询师：很好，恭喜你初步学会调节自己的紧张情绪，在以后生活中多加强练习，平时各部分肌肉放松都做完之后，还可以继续给自己一些暗示语：现在我感到很安静，很放松……非常非常安静、非常放松……全身都放松了……(自己从1默数到50)……最后睁开眼睛。这样效果更好。

小结：肯定求助者的自我改变，强调咨询要点，使求助者进一步了解自己问题的前因后果，明确今后努力方向，帮助求助者运用学到的方法和经验应付生活中的问题，从而促使身心全面健康发展。

（五）第五次咨询

作为最后一次咨询，在咨询中，我第三次让求助者做焦虑自评量表（SAS），得出粗分36，标准分45，提示适度焦虑。求助者感觉一切良好，每天睡觉前做一次放松练习，睡眠质量有了很大的提高，她高兴得告诉我她把放松肌肉训练教会了同学们，同学们希望我在心理课上多教大家一些放松技巧呢。在整次咨询中我采取了相对被动的姿态，让求助者处于自动的角色，引导求助者以独立、自主、积极的角色和方式，运用所学的知识和技能来分析、处理自己的问题。我是这样结束这次咨询的“通过这件事，你是不是可以从中体会到很多的东西，如如何理性地思考问题，如何对待焦虑而不会被焦虑情绪所打倒，如何让自己快速放松下来，诸如此类的，你好好想了，并应用于今后的生活中，相信你会越来越健康和成熟。”求助者对以后的学习和生活充满信心。

十、咨询效果的评估：

求助者的自我评估：求助者的睡眠状况已有良好的改善，心情好转，学习成绩明显稳定。

老师与同学的评估：求助者学习热情高涨，效率高。

咨询师的评估：求助者对自己的问题有所领悟，治疗后焦虑自评量表（SAS）粗分36，标准分45，提示适度焦虑。（求助者面对即将到来的中考，应该有一些焦虑情绪，可视为是适度焦虑。）

求助者学会简单的放松法，以应对生活和学习中的一些紧张情境。

十一、咨询总结：

本案例中，咨询师与求助者建立了良好的咨询关系，比较全面地了解求助者的情况，并取得了求助者及父母、老师的信任，并得到他们的配合，适当给求助者减压。在咨询过程中应用合理情绪疗法，认识其不良的认知模式，协助求助者建立理性、合理的信念和行为模式，在咨询时我发现求助者即使建立了理性、合理的信念和行为模式但仍然还存在焦虑，就运用放松疗法，对求助者进行肌肉放松训练，使得咨询效果较好。

参考文献：

（1）郭念锋、《心理咨询师（三级）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版

（2）郭念锋、《心理咨询师（二级）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版

（3）郭念锋、《心理咨询师（基础知识）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版

■倾诉人： 晶晶（化名）

■倾诉地点：阳光心理咨询中心（热线：0370-3399555）

■采访人：晚报记者 成绍峰

晶晶在宁陵县城一所学校任教，虽已近中年，但身上洋溢着优雅的气质。她娓娓道来，道出她内心深处的一段真情故事。

偶 遇

那是1992年的一天，细雨蒙蒙，润物无声。放学了，我走出教室，撑开雨伞走在幽静的小路上，细想着一天学到的知识。突然，一个身影从后面闪电而来，把我撞了个趔趄。我定睛一看，这不是隔壁班的学习委员李昂吗？只见对方有一米七五的个头，浓黑的眉毛，清爽的头发，充满阳光的脸上折射出智慧和洒脱。他慌忙向我道歉，满脸涨得通红。我不但不为他的冒失而生气，反而看他真诚道歉的样子觉得好笑。他语无伦次地向我解释，这么着急是因为要去邮局汇款，为同学们订阅学习资料，怕晚了邮局下班。我说：“我陪你去吧，再说我阿姨就在那上班，如果真晚了我们就直接交给值班人员就行了”他答应了。

一路上，我们无语。在我的帮助下，事情办得非常顺利。李昂用低低的声音问道：“你叫什么名字？”我没有言语，把手里拿着的一本封面上写了“任晶晶”的名字的化学书在他面前晃了晃。他似乎刻意记忆了几秒钟，那表情真是可爱极了。我也不知道为什么，心突然“砰砰”乱跳，也不知道自己为什么紧张。

之后的几天里，我很少见到李昂，但心中总似乎期待见到他。

时间过得真快，马上就要期中考试了，我也投入了紧张的学习当中。但每次路过他们班时，我总是不经意地抬头看看李昂的座位。

期中考试的成绩马上就有了结果，全年级排名都张贴在了校园的黑板报上。我的名次排在年级的前五十五名，不过，这已经是我最大的能力范围了。接着我不由自主地寻找李昂的名字，按原来的成绩预计，他应该排在年级的前十名，可我竟在四十二名的位置找到了他的名字。天哪，怎么回事？这小子每天在想什么啊，倒退得这么快？这一切太不正常了，我一定要弄出个水落石出。

初恋

调查很快就有了结果，原来前段时间，李昂的妈妈突然病倒了，经医院检查，是突发性脑梗塞，现在瘫痪在床，生活无法自理，李昂的爸爸一边上班，一边为昂贵的医药费四处奔波，照顾母亲的重任全落在了李昂的身上。一时间，我的心里乱做一团，我为自己曾经的狭隘想法懊悔不已。

为了帮助李昂减轻生活的压力，我找到了学校的团支部书记，希望通过他来组建一支青年志愿者队伍，轮流到李昂家里照顾他的母亲，同时我希望在学校进行一次为李昂母亲的募捐活动。我的建议得到了学校和和同学的支持和帮助，我也因此感到到一丝安慰。当团支书把学校老师和同学们募捐的五千多元现金交到李昂手里的时候，并告诉他这次活动的发起人是我时，我明显看到了他的眼里闪着晶莹的东西。从他的目光里，我看到了感激和信任。

马上要到五一劳动节了，学校准备举行一次运动会。4月30日这天，校园里，鼓乐震天，雄壮的运动员进行曲回荡在学校上空。令人心潮澎湃的入场仪式之后，进行的第一场比赛就是我所报名的女子八百米。

比赛的枪声响了，大约在开赛的一分半的时间时，我的脚突然扭伤了，同学们马上围了过来。这时，我看到了李昂也在我的身边。只见他神情紧张，数落我道：“你跑那么快干吗，不是说友谊第一，比赛第二吗？”

我朝他努努嘴没有说话，但心里感到很温暖。我话中有话地说：“等你比赛时，那你就慢慢跑啊，反正比赛第二嘛！”

他挺自信地说：“那不行，我还要给你‘报仇’呢，争取拿个第一名回来给你看看。”

十点半的时候，男子三千米的比赛开始了，只听“啪”的一声枪响，李昂箭一般冲了出去，像一匹骏马驰骋在跑道上，我大声为他喊“加油加油”。

终于，在大家急切的等待和欢呼声中，李昂以小组第一的优势成绩赢得了大家的一片掌声。此时，我激动得眼泪都快流出来了，真的比自己拿第一名还要高兴，还要兴奋。

离别

不知不觉中，我们已经到了高三，紧张而忙碌的复习成了生活的主题，忙碌的学习使我和李昂见面的机会更少了。再过两周我们就要参加高考了，我想给自己最后再放松一下，于是来到了校园里的一个草坪上， 我想这也是我在这个学校最后一次这样亲切的感受上学的快乐和惬意。我似乎有些开始留恋这个让我付出很多努力的地方。最重要的是，在这里我还萌生了心动的感觉，为他，为那个阳光、上进，有点幽默感的李昂。坐在绿油油的草地上，仰望着校园上空，遐想着三年来经历过的许许多多，不觉心里湿润润的。

几个月后，我如愿以偿地考上了省城的一所师范院校，听说李昂考上了南京的一所军事学院。

翌年正月的一天，春寒料峭，让人依旧感到透骨的寒意。学校组织部分学生到河南省电视台参加一档文娱节目，我有幸成了其中的一员。

从电视台回来时，已经是晚上九点钟了。我一踏进宿舍，室友就迫不及待地告诉我，傍晚有人来找过我。我问什么模样，她们说一个穿军装的很帅气的小伙子在这等了我好长时间，刚走不久。我似乎一下子被什么东西电了一下，片刻间脑子成了空白。我想一定是他，我朝思暮想都想见到的人——李昂，可我却因今天的事情错过了见他的一次机会。顷刻间，懊悔、惋惜、自责各种感觉一下子涌上心头。我问室友他可曾留下什么话没有，室友说听他说他到南京去路过郑州，特此来看望我，没想到今天我正好出去，他为了赶晚上十点一刻的火车，所以不能再等了。

我二话没说，跑到了校园外，拦了一辆出租车向火车站奔去。一路上，我一直催促司机师傅开快点，恨不得能一下子飞到火车站。当我匆匆跑到候车大厅时，时针已经指向了十点钟，但我还是抱着一丝见到他的希望，哪怕就看他一眼也好。也许上帝在故意给我开玩笑，军人候车亭竟然提前半小时检票。李昂早已了无踪影。我呆呆地坐在候车亭里，度过了一个难忘而又痛苦的夜晚。

怀念

两年后，我完成了自己在师范的学业。毕业后，我被分配到县城的一所中学任教。多少个平凡的日日夜夜，我坐在幽暗的台灯下写着自己心中的点点滴滴，写着内心不断涌起的思念和怀恋。我不知道这辈子是否还能再见到李昂，也不知道他毕业后被分配到了哪里。我承认，在爱情和婚姻面前，我是个不太主动的女人，尽管这期间，我总是梦想着有一天，李昂会突然站在我的面前。只听同学说过，在他离开家乡去上军校的第二年，他的母亲病故了。他回来含泪和父亲安葬过自己的母亲后，就很少再回家乡来了。我不知道在遥远的他乡，李昂是否会偶尔想起我，或是把我放在心里的某个角落静静地珍藏。

我想他是不会忘记我的，正如我不能忘记他一样。

这样，又过了两年，我身边一些和我同时毕业的同事都陆续谈起了恋爱，有的已经结婚生子。当然，在这期间，也有朋友和同事向我抛来爱的橄榄枝，但都被我婉言拒绝了。家人也不断提及此事。我似乎也没有耐心了，就对母亲说：“如果要找，就帮我找个军人做丈夫。”后来，经别人介绍，家人给我安排了一个形式庸俗的相亲仪式。说真的，小伙子长得潇洒英俊，工作和家境都很不错，在母亲的劝说说下，我同意了这门婚事，从此踏入了婚姻的殿堂。

结婚后的那个春节，我们高中同学组织了一次聚会。聚会上，一个原本和李昂关系不错的同学神秘兮兮地问我：“晶晶，你结婚了吗？”

“结过了，怎么了？”

“结过就不说了。”

我再三追问，他问我那句话的意思，最后，他有点失落地说：“李昂给你写了一封信，在我手上，因为他不知道你现在的地址。”

我急切地说：“那快拿来啊。”

他很为难地说：“不行啊，李昂特地交代过我，如果你没结婚，就把这封信给你；如果你已经结婚，一定不要给你，并且再三嘱咐。”

他顿了顿，又接着说：“我想，他可能是不想影响你目前的生活吧，他希望你幸福。真的，我了解他。”

我不想为难这位同学，毕竟他只是受人之托。

直到如今，我都不知道那封未开启的信中到底写了些什么，它也将成为我一生中无法破解的谜团，存在于我的脑海里。

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心理专家石途老师点评

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绘画最美的微笑属于蒙娜丽莎，生活中最美的微笑则属于初恋。在晶晶记忆中的“初恋”里，校园中优秀的学生干部李昂，触动了她情感的阀门，使爱如潮水般在她心中汹涌激荡。只不过晶晶外表热情、内心隐忍的性格，使她一边为情感之水伫立大提；一边用带路、为李昂生病的母亲捐款的方式，要情感在“合理化”范围内最大程度地释放。但我们不能忽略李昂去郑州的情节，显然这是压垮晶晶情感之提最后一根稻草，由于认为自己“错过”，懊悔的情绪一直伴随晶晶至今。而我看到；既然他敢直接去女生寝室，首先表明他有足够勇气，其次表明他是知道晶晶地址的。如果他对晶晶有意，至少是可以写封信表白，而他却一直没有做，可能他对晶晶的情感中更多的是感激而非感情的成分，所以晶晶的“初恋”也许陷入“落花有意、流水无情”的境地。人类行为的动力中，有一种心理推动力，叫做“完形欲”，如一个没有揭开谜底的故事会始终被谈论，一封没有看到的信会被惦记---这些事件本身是无太大意义，要知道当亚当打开潘多拉魔盒，收获的只是痛苦和黑暗。既然当年把爱藏在心底，彼此才没有在耽搁宝贵的学习时间而升入高校。那么今天分享过去的情感，更应明白“相见不如怀念”，给初恋的回忆画个句号，豆蔻之恋的回忆给予而立之年的价值是：让我们思考和珍惜当下生活，关怀并温暖现在的情感。

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石途

中国科学院心理研究所“中国心理咨询师精英工程”成员

河南心理学会 理事

商丘心理咨询师协会 副会长兼秘书长

《京九晚报》“尽情说吧”特邀心理专家

关于“心理咨询师为什么那么令人讨厌？”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！

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