心理咨询案例记录应包括哪些内容？(您认为，抑郁症的主要成因是什么？)

心理咨询案例记录应包括哪些内容？

网上有关“心理咨询案例记录应包括哪些内容？”话题很是火热，小编也是针对您认为，抑郁症的主要成因是什么？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

心理咨询师与来访的的谈话必须始终遵守遵循的基本原则和规范，由此所确立的咨询关系是一种特殊的契约关系。

来访者与咨询师在契约关系中所实施的专业性谈话，每次谈话的咨询记录起着非常重要的作用，它既保证咨询关系的专业性，同时也是心理咨询过程中不可缺少的一部分。

每次咨询后，咨询师需要拿出时间来详细地做好咨询记录并反思咨询过程中的策略。

对咨询师来讲，养成做咨询记录和反思的习惯，是咨询成长道路上必须完成的。

假如心理咨询师缺少咨询记录可以认为是一种不负责任的咨询。

单次咨询结束后，每位咨询师需要拿出15-20分钟来做咨询记录，必要情况下还要有咨询总结和反思。

长程咨询中还要做好阶段性小结，案例的总结，同时做好案例保密。即——来访者利益最大化的原则。

咨询记录完成后，要注意保密在心理咨询中的重要意义。

对来访者而已，离开保密就会失去信任感和安全感，咨询效果也无从谈起，反而会伤害来访者。

对咨询师而言，保密既是道德要求，也是咨询工作的需要，同时咨询师也应该遵守保密例外，并提前告知来访者哪些范畴属于保密例外。

咨询记录的内容涉及来访者一般背景资料（性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚婚状况等）、来访原因、主要症状、家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系、既往病历、心理测量结果、印象、诊断与评价意见、后续咨询方案、各个阶段及效果分析。例如：

那么在如此详尽的咨询记录下，咨询师是否会记得来访者说过的每一句话，答案：否。

咨询师和来访者本质上是在关系中互动，咨询师更多理解来访者的感受，去设身处地的站在来访者角度考虑问题，可以用“神入”来形容，咨询师需要与来访者产生精神层面的深度共情，你中有我，我中有你，总结最高级的情感是“在一起”。

一位十多年前的来访者突然登门进行拜访，进门第一句："老师你还记得我吗？"

一个眼神、一个微笑、一个动作都依稀就在眼前，那是一种曾经“在一起”感觉，大脑会迟缓忘记，身体和灵魂却永远记得。

带着担心与疑虑，希望与期待，

去尝试相信，

相信给你带来希望，

相信给你改变的力量，

一切从选择相信开始，

相信，来访者永远是自己最好的心理治疗师！

愿每一个人都能焕发出七彩的光芒。

在温暖的阳光下，每个生命都会焕发出内心七彩的光芒！我们内心拥有什么颜色，

我们眼中的世界就会焕发出什么色彩，我们的内心拥有七彩世界，我们的生活就有七彩阳光！

个案概念化是指在一定的心理咨询理论的基础上，就来访者的问题成因和维持因素提出假设，为构建治疗方案提供指导蓝图，个案概念化是一个动态的过程，是一个专业的理解，理解眼前所看到的个案是如何走到现在，心理问题如何发展，通俗的说法就是：咨询师对个案的解读，对个案问题形成的假设，对个案生命历程的诠释，它决定着咨询师与个案后续工作的方向。

个案概念化，是一个过程，是一个用理论假设来描述、理解来访者的过程。在这个过程中，咨询师或治疗师会根据来访者的成长史、人际关系、思维方式、行为方式、感受与体验等诸多散落在个案生命里的现象与发展动态形成一个说法。这个说法从现象学上，或者从事实上，或者从外显的地方比较符合来访者的经验或经历，内在的想法、欲望、冲突与思维也多数比较贴近来访者，然后用一个理论把这些散落的部分串起来，给发生的现象一个解释，弥补现象、事件、思考、感受等诸多方面遗失或忽视的部分，使来访者的经验经历形成一个清晰的脉络。

抑郁症的成因各不相同，谈一谈我接收的抑郁症来访者个案，希望能对你有所帮助。

个案一:来访者初三开始接受心理咨询，到大二时开始自伤自残自杀，因自杀未遂被学校劝回家休学一年，不提学习还好，一提学习就要去死。他的姑姑在一次我组织的公益活动中与我相识，随后推荐到我这里。在接受心理咨询过程中，他一下就回到4∽5岁时学钢琴，被老师被父母打的场景，对学习的反感，病根由此埋下。咨询一个疗程结束后，到开学时，他自己主动提出回学校读书。

个案二:来访者因 情感 原因在某大医院诊断为重度抑郁症，并接受了二个疗程心理治询。后经朋友推荐到我这里，第一次见面是微笑着与我主动打招呼，还很健谈，一点看不出有抑郁症。在接受心理咨询过程中发现，他的内心世界一片漆黑并被各种各样的垃圾填得满满的。此人是我到今天为止接收的抑郁症来访者中最严重的一个，他时时刻刻想到的都是死。咨询一个疗程结束后，休整了二个月就上班去了。(他说在医院接受心理咨询，每次都揭他的伤疤，他很反感，就没有继续在医院接受心理咨询;他以前看太阳，太阳是灰色的。)

? …

? 所有的心理问题，一定是内心世界先出现问题，时机一到，就会在现实世界呈现出这样那样的症状，我们一定要找到症状背后的根源，并把根源去除掉。

我看了一些回答，只能呵呵了。

我只能说永远不患抑郁的人大多是弱智。

抑郁成因

一、心理错误认识，比如因为身体不适长期担心怀疑自己得了什么大病，他们因为焦虑导致心悸心慌，睡眠障碍，长期情绪低落。现实中许多人青少年时期因为手*而错误担心身体，还有就是因为手*而有耻辱感。还有就是怀疑担心，这里包括产后抑郁，典型的就是感觉自己被抛弃了。总之错误认识包括扩大负疚感都是抑郁的诱导因素。这部分人早期接受心理咨询效果非常好。

二、现实压力，长期学习或工作压力，这些人往往比较优秀，上进心极强，一旦不顺的时候就会焦虑，焦虑时间太长导致睡眠障碍和心悸心慌那么就是抑郁了。比如许多学习优秀的学生以及 社会 上行业标兵们自杀就是这个原因。

三、心理素质，这个很复杂，首先肯定的就是一个心理素质最好的人都有可能患抑郁的，前提是是否长期保守压力和焦虑的困扰。 社会 上不得抑郁的人只有两种，一个是傻瓜，另一种就是弱智。因为当今 社会 没有压力的人基本不存在，只不过是压力大小的问题，还有就是压力持续时间问题。 社会 上非常优秀的心理咨询师因为抑郁而自杀大有人在。

精神病人和抑郁症几乎都是鬼作祟。是鬼控制人的一种表现形态。

幻听幻觉，都是鬼作祟。一般精神病人会被好几个鬼控制，严重的会和鬼对话，会看到鬼的幻境和幻象，甚至会陷入幻境和幻象中不能自拨。

因此，我们经常看到精神病人自言自话，自己手舞足蹈，自说自笑，或不言自笑。这些现象，都是鬼在编谎话，演幻境剧，与鬼沟通的具体表现。

抑郁症是鬼利用患者脑袋比患者手脚运动量多的特点，强化患者的心理阴影，使患者感觉生活没有意义，使患者感觉生命没有价值，使患者感觉人间没有爱，使患者产生活着没有意义，使患者感觉死也可能是一个不坏的选择？的想法和尝试。

家人开导有一定的作用，但是，收效甚微。就算是最亲的人，很难与患者沟通，因为双方都不可能在同一频率上沟通，你说东？他讲西。你踹狗？他捉鸡。你根本不知道怎么与患者沟通？你讲的再好，患者根本没有任何反应？

家人和朋友的这些鸡鸡肠子，根本逃不出鬼的手心。你就算是心理专家？患者根本听不进去。

患者更相信鬼所编的故事和鬼的谎言。家人和朋友很难和患者沟通时，能说到点上。家人和朋友只有被鬼忽悠的份。

鬼是一种只有灵和魂两个组成部分的生命，鬼没有肉身，因此，鬼不会受肉身的束缚。鬼的能力比人高N倍，人在鬼眼前不过是一个有思想的木偶，鬼操纵人就象玩手机一样方便。

人如果有破口？就会很容易被鬼附体。

什么是破口？破口是指人的负能量，指人的负面情绪，指人的负面言语，指人的负面行为，指人的自我为是，指人的自我为义，指人的自我为善，指人的反人类行为和逆天行为。

精神病人会看见鬼穿墙而入，穿墙而出的。鬼会扮演者成精神病人认识的人，或者是精神病人不认识的人，和精神病人对话，讲故事，讲是非，使精神病人陷入鬼所编织的故事中，而信以为真，而不能自拨，而不能摆脱鬼的控制。

由于鬼只有灵和魂，没有肉身，故，鬼喜欢附体于人，附体于动物，附体于偶像，附体于画象，附体于树木，附体于石头等。

鬼喜欢幽暗阴森和不卫生的环境。所以，精神病人一般的居所都是属于这样的阴、暗、潮、湿、甚至脏的环境。

现在的人，不知道鬼的厉害，往往买佛象，观音、小鬼回家供养，这种行为是很容易招鬼入屋的。

有的人喜欢买有人头骨图案的衣服穿，都是很危险的。

虽然鬼的能力比人高N倍，但是，人的地位比鬼高。人有管理地球的能力和权柄，人有给鬼命名的权柄。比如：色鬼，烟鬼，饿鬼，酒鬼等，都是人对鬼的命名，相应的鬼也会承认人对他们的命名。

害人，忽悠人是鬼的本性。

“鬼压床″，抑郁症，岀马仙，部分精神等都是鬼作祟。

讲人是否以佛有缘？是否以佛无缘？也是鬼忽悠人的鬼话。因为，真理就象太阳一样，既照有缘人，也照无缘人。只照有缘人的？不可能是太阳，只可能是手电筒。

鬼不怕佛，更不怕菩萨。鬼不怕法术，更不怕狗血和鸡血。鬼不怕和尚，更不怕道士。

鬼怕权柄。要钱的赶鬼都是骗子。真正的赶鬼是不要钱的。

人以稻麦为食，鬼以香火为食。稻麦多的地区，人囗众多，这是为什么14亿中国人集中在平原地区和沿海地区多的原因。香火盛的地方，妖魔鬼怪聚集，灵异事件发生频繁，灵异事件发生频繁的地方，人才流失会发生，经济和民生会走下坡路。所以千万不要带儿童和孕妇去寺庙道观坟场等阴阴森森的迷信场所，以免撞鬼，以免招鬼入屋。

鬼是一种没有身体的生命。在没有人类和动物之前，鬼已经存在了。

所以，鬼不可能是死人和动物变的。哪些说什么冤亲债主？哪些说什么鬼是死人或者动物变的，都是骗人的鬼话。

鬼由灵和魂两个部分组成，鬼没有肉身，因此鬼不属于物质界，鬼属于灵界的生命。所以，以物质作为研究对象的科学，不可能了解鬼。

精神病是灵界的病，药物治疗很难根治，只有寻找造物主。如果造物主亲自来医治是可以全愈的。

精神病和抑郁症一般都是鬼控制人的现象，而且，不只是一个鬼，有大鬼小鬼，控制人。

精神病患者，很在意别人的眼光，很在意别人对他的眼神，对人的眼神非常敏感。

这是一个病愈的精神病患者告诉我的，她告诉我，她患病时，因为有攻击性，医院将她用铁链子锁起来，现在全愈了，脚和手还留下深刻痕迹。她告诉我，是造物主界入将鬼赶走，她才好的，这些鬼有时也想回来，但是，这些鬼现在并不敢再进入她的身体了。

她还告诉我，精神病患者有一个特点，就是，比一般人懒。

如果患者家属，儿女，在这样的鬼控制的环境里生活，一旦有破口，也很容易被鬼有藉口进入，很难摆脱，却使不是精神病的情度，也是自卑、恐惧的情度。却使不遗传，也是有影响的。

除非造物主界入，使患者的儿女都得到深层次的释放和医冶。

得精神病，得抑郁症，单单依靠药物很难医治，要根治？必须寻找造物主。必须远离一切迷信活动。

抑郁症主要的成因是什么？答案：烦恼。

抑郁症主要表现在相思病，呆头呆脑，傻笑，惧怕，忐忑不安，难睡等等的表现。比较严重的会出现神经病或自杀。

几年自己专选那些抑郁症来为他(她)们治病，也观察他(她)们的家庭生活行为。

那些抑郁症的众生，从小就娇生惯养，好吃懒做，自私自利。

发生了抑郁症会引起整个家庭的烦恼，一个家庭的烦恼，主要就是把这个人(抑郁症)的福报耗尽了。

而给孩子耗丢福报的正是他(她)的父母，从小就衣来伸手，饭来张口，爱什么，有什么，而不知道这样的行为，把孩子的福报一耗再耗。

多数的小孩子，小时候都是天真浪漫的，到了十多岁以上就开始发生了这个抑郁症。

父母从小孩就开始对孩子一味的娇生惯养，爱什么就给什么，这样的方法就是向自己的孩子桶刀，是一把无形的利刀，父母一刀一刀的向孩子的心脏桶去！直到捅死为止，再来个白头人送黑发人。

父母不知道自己的错，见到儿女抑郁症了，再 养生 一个出来，如果不改是一样的下场。

在我这几年为孩子治病的期间，那些娇生惯养的孩子还拼命的向自己的父母索取。父母照样死性不改，孩子爱什么就给什么，孩子一点苦也受不了。

父母不合作，根本就治不了孩子的病，从今年开始，我就开始治孩子父母的病，孩子的病我都不治了。病根在父母这里，孩子是无辜的。

多数的父母都听不进我的话，跑到医院那里开药去，孩子好了一个星期半个月的，抑郁症病照样复发，父母娇养孩子的方法，死性根本就不改。

听不进我的话，我就让他全家烦个够。父母烦不胜烦的情况下，又跑去问什么神棍，跑到寺庙那里做什么法会之类，父母几十万花出，把抑郁症治好了吗？根本就没有用！病根就在父母娇养孩子这里。

希望广大的中国父母能吸取教训。

大家好，我是5分钟心理，我的回答是：抑郁症患者的主要成因都不尽相同，各有各的致病因素，而抑郁症的发生与生物，心理和 社会 因素有直接的关联，在临床诊断的病例中发现，在某方面因素，对于抑郁症的发生起着重要的作用，也有可能是决定性的因素，而在另一些并列中，许多因素对于抑郁症的发生有共同的影响，在临床诊断中所总结出来的，有以下几个因素：

01，遗传因素： 通过对抑郁症患者的统计调查表明，抑郁症的发生与遗传因素有一定的关联，在家族亲属中，如有抑郁症的患者，同家族人员的患病率远高于一般的人群，血缘关系越近的发病率越高，也更有一致性。

02，成长因素： 从儿童时期到成人，在成长过程中经历过的不同事件，特别是在家庭教育有偏离或不正确时，例如，家庭破裂，家庭环境压抑等，都可对患者造成心理上的阴影或冲击，成年后容易有抑郁倾向。

03，人格因素： 人格因素也是很重要的，人格特征中具有较为明显的焦虑，强迫冲动，易怒，等特制的个体性人格，也是抑郁症患者的易发人群，其人格特质是主要致病因素。

04，心理因素： 在生活中突发，或持续时间比较长的，一般超过2~3个月以上的负性生活事件，对个体抑郁症的发生，有着很大的影响，特别是家庭出现应激事件是导致抑郁症的主要因素。

05， 社会 因素： 自我主观意识出发，对 社会 上的一些现象产生极大的反感，形成不利于我因素，特别是当自己的利益受到伤害时，较为激烈的情绪反应是致病的因素。

06，躯体因素： 也是疾病因素，当患有某种慢性疾病，特别是中枢神经系统的疾病，由于病痛的折磨，心理情绪产生巨大变化，会持续低落，而对病症产生恐惧，很容易形成继发性抑郁症。

07，职业因素： 失业危机，职位变化，职场挫折等原因，特别是事业上受到挫折和失败时，心里难以承受这种打击，都是致病因素。这也是白领阶层，是抑郁症患者的高发人群。

08，其他： 例如长期饮酒者，吸毒，网络 游戏 ，长期服用某种精神病药物，成瘾后产生的焦虑情绪，都是患有抑郁症的因素。

心理学家荣格研究很多发生心理问题的个案， 包括他自己，提出了心理治疗的原则：让自己的意识和潜意识对话。意识是身体的代表，最重要的器官是大脑。潜意识是灵魂的代表，与人的心灵直接沟通。身体渴望欲望的实现，心灵是清净无为的。这两者之间的本性是如此的对立，出现冲突是不可避免的。解决之道，就是中庸，让意识和潜意识互相理解，达到平衡状态。

举个例子。有一种抑郁症叫微笑抑郁症。患者一般是白领和服务者人群。他们的身体需要实现各种欲望，为了达到这个目的，他们秉承顾客就是上帝的原则，把微笑挂在脸上，人长期活在“伪装”状态。顾客真的是上帝吗？自己的心灵才是上帝，心灵最需要的是真诚，最讨厌的就是虚伪。潜意识开始会用梦和你沟通，还是不行，就只好摧毁你的睡眠系统了。意识可以管身体的每一个部位，但没办法控制睡眠，你说睡没用，这块地方潜意识做主。最后能走出来的人，会懂得一个道理：直心而行，照顾好自己的心灵才是最重要的。

中国古人应该已经发明了潜意识的秘密，清净经，周易描述的各种状态，讲的就是潜意识，只不过古人用了另外一个字：德（直心而行；德者，得也，自得也）。要治疗抑郁症，最根本的治疗方法就是儒家总结的那六个字：灭人欲，存天理。人欲对应身体，天理就是人的真心。最后，引述一段清净经作为结尾：”众生所以不得真道者，为有妄心，既有妄心，即惊其神，既惊其神，即著万物，既著万物，即生贪求，既生贪求，即是烦恼，烦恼妄想，忧苦身心，便遭浊辱，流浪生死，常沉苦海，永失真道。真常之道，悟者自得；得悟道者，常清静矣！”

抑郁症不是单纯的心理脆弱，它成因复杂，既有自身的因素，包括 遗传、性格特点、易感素质等，也有外部因素，即诱因，包括负性生活 事件、药物、气候因素、周围环境等。约30%的患者在病前6个月内可 查到明显诱因。遗传因素家庭有抑郁症、自杀史以及其他神经症患病史者更易 患抑郁症。

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