心理咨询师在做什么？(心理咨询与治疗常见问题问答)

心理咨询师在做什么？

网上有关“心理咨询师在做什么？”话题很是火热，小编也是针对心理咨询与治疗常见问题问答寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

在心理咨询中，会谈通常有三种形式：结构式访谈、半结构式访谈和非结构式访谈。通常而言，医院里的医生、心理治疗师采取的是结构式会访谈多一些；心理咨询师则会是后面两种，半结构式和非结构式的。

我先说结构式访谈。结构式访谈遵循的是一种预先确定的模式，所有的问题都是预先设定好的，提问者需要按照严格的次序进行提问，每个问题的机构都是为了使回答能够量化而设计的。

比如，在评估抑郁的症状时，医生可能会问：“在过去的一年里，你有没有出现睡眠的问题？是否有出现入睡困难、失眠以及醒得太早的情况？”

像这种有时间卡点、量化模式、询问具有标准意义的问题，是结构式访谈的一大特点。如果你作为来访者，听到你的医生、咨询师有这样的询问，而且结构很严谨，一次几十分钟下来都是这样的套路，那么这个访谈就是结构式的访谈策略。

结构式访谈的特点是评估信度强，效度高，对于评估来说可以保证关键的问题不会被遗漏，具有很好的效果，特别是在初始评估、诊断阶段，结构式的访谈能起到非常好的效果，能够及时的发现问题。

通常这一类的询问步骤会是这样，举个例子（大概框架）：

1、你曾经因为精神疾病住过院吗？

2、你最后一次接受医生给你进行身体检查，是什么时候，结果如何？

3、你目前还在服用药物吗？

4、最近三个月内，你经历过压力和应激事件吗，是怎么样的？

5、小的时候，有没有经历过创伤？

6、平时的时候，会不会感到焦虑，回避一些情景和人？

7、你的休闲娱乐活动是什么？

8、在生活方面，你的饮食规律吗？有没有进食出现困难，吃不下饭的情况？

这种对话模式，是心理治疗师、精神科医生以及心理咨询师结构式访谈常用的套路，问的问题也非常标准化，初诊评估里面，会问这些问题，必不可少。

当然，除了结构式访谈之外，如今更多、更常见的是半结构式访谈，也就是介于结构式和非结构式会谈之间。既有固定提问，也有根据来访者答案灵活机动地提出后续问题的过程，是目前大多数从业人员采用的提问方式。

举个虚拟的例子。

咨询师：最近一个月，你的睡眠情况怎么样，有没有出现失眠的情况？

来访者：挺好的。睡眠情况还行，经过前面咨询以后，情绪好了一些，没有出现睡眠不好的情况，也能够睡得着，不再像原来那么难受了。

咨询师：噢，也就是说经过调整以后，你的状态有所恢复，生活压力及人际关系也感到适应，运用前面所学的方法去面对后，现在也能够渐渐适应了？

来访者：是的，是这样的情况。

咨询师：目前你对自己的负性想法还有哪些？假设你觉得自己不够好，这会妨碍你对自己的看法吗？

来访者：有时候我觉得自己还是不够好，会觉得是自己的问题，大家都不喜欢我，会疏远我。

咨询师：有没有其它的替代选择，对每个选择的利弊进行权衡？

来访者：有，不过练习以后效果还不是很好。

大概举一个片段，说明一下。

半结构式访谈的特点相比结构式访谈，在于灵活，不是简单地提出预设的问题，而是能够通过进一步提问，更好地评估来访者是否有异常症状，同时也让医生、咨询师等人士进行分析，发现问题，而且建立咨询关系起来也比较快，不会太过生硬。

然而半结构式访谈的难度较大，也就是对专业人员的要求较高，需要经过专业培训的专业人员才能胜任，而且半结构式访谈的时间耗费会比较长，对于评估、筛选问题的过程要更加细致。

非结构式访谈，特点就跟前面不一样了，通常是主观的，不事先设立问题，访谈开始时，一般会先进行常规式的交流，再根据来访者的具体情况进行提问。这个方式常见于人本主义等非指导性的咨询模式里，举个虚拟的例子。

来访者：有时候我好想打我丈夫一顿，有时候我觉得好无力，感到悲伤。想要了解他，但是又不知道怎么办。

咨询师：嗯，你为他感到悲伤，是因为他不爱你了，你自己也觉得痛苦，不了解他，也不知道如何相处。

心理咨询师会问什么问题？这个问题挺有意思，确实在心理咨询师和咨询求助者做咨询会谈时，两者之间的沟通会穿插很多，由心理咨询师提出的问题，这些问题的问出，是有步骤的，不仅仅是为了得到对方的所答内容，还为了帮助咨询师了解咨询者心理问题的更多细节背景，更是为了有效的帮助咨询求助者。具体问出什么问题，还要根据心理咨询师的经验、能力、学术背景、咨询风格、心理问题的咨询方向以及咨询求助者的人格情绪状态等等因而论。

比如，涉及亲子关系的问题和涉及神经官能症的问题就会不同；比如经验丰富的心理咨询师和经验尚浅的心理咨询师，问出的问题，可能就完全不一样；比如，不同学术背景的心理咨询师，即使对同一名咨询求助者问的问题，可能在用词选择和阐述方式上都会不一样的；再比如，求助者对心咨询缺乏安全感时，心理咨询师也要考虑，如何提出问题，而不使对方更担忧。

心理咨询，是一种特殊的“沟通”，其目的是咨询师协助咨询者到达其心理“和谐”状态，这个沟通过程，无法完全像那些市场调查问卷似的，把所有想了解的内容，用程式固定的问题依次问出，这种问题是无意义。有时候，心理咨询师问出问题，要得不是得到内容答案，而是让对方感受到“自己内心的力量”，这需要心理咨询师在提出问题时“尊重，热情，共情，积极关注”，所提出的问题有“技术性”，这样，对咨询求助者才有意义和作用。

有这样一句话，同一个问题，不同心理咨询师问出来，咨询求助者听到的感受都不同。

如果从心理咨询师问问题的内容大方向角度来介绍的话，咨询会谈内容首先就不同，有的是第一次见心理咨询师，这时更多的问题是了解咨询求助者的基础背景信息以及所求助问题的。；有的是第二次见心理咨询师了，心理咨询师在第一见面了解的情况下，需要深入了解以便鉴别求助者的心理问题，而提出新的问题。；有的咨询已经到治疗阶段了，心理咨询师要根据求助者的情况，结合心理“治疗”方法，提出问题和对方沟通……

最后，有两个重要的点要强调，一是心理咨询师所提出的问题及得到的回答，都要遵守保密选择，二是，心理咨询师不当的“过度提问”，有可能原因是经验能力专业度不足，也不排除其违背职业道德的因素。

特别想对更多的陌生朋友说，当一个能察觉自己情绪或心理有“问题”时，这不是坏事情，而是好事情，这是人生给了我们调整的机遇，勇敢坚强，如果需要，向身边的家人朋友或者专业人士求助，不是一件丢人的事情，而是一件勇敢的事情，而且要相信一定会有人愿意帮助你!

心理咨询师会问些什么？

心理咨询师的基本功力是问，听和解释。咨询开始就要问，如果缺乏咨询经验，不了解心理疾病的发病机制，不知道来访者痛苦的原因，问的时候就可能问不到点上，来访者觉得咨询师不着边，很有可能就停止咨询，或下一次就不来了，业内叫脱落。

作为心理咨询师，我一个人咨询的体会，来探讨一下怎么问，咨询效果最好。我都是比较直接了当，开门见山，开始就问来访者有那些困扰，那些痛苦，最痛苦的是什么，最想先解决那些症状和那些痛苦。当然需要来访者如实回答，然后问从什么时候有这些症状的，发生过什么，经历过什么，在发生那些突发事件的时候是怎么想的，具体情境是什么，别人说的什么等。来访者在描述经历的时候，考验的是咨询师听的能力，因为来访者叙说的事情可能是庞杂的，他自己并不知道那件事对他影响大，哪句话影响大，如果咨询师对心理疾病的发病原因理解的不深刻，就听不出关键词是什么，那么咨询就会低效，甚至无效。

咨询师为什么，怎么问，能不能问道关键的点上，就看咨询师对心理疾病的理解程度，对来访者痛苦的感受程度，真正理解来访者痛苦的根源，才容易和来访者同步。

看哪个流派了，认知行为主义是话最多的流派了，精分是话最少的流派！

一般情况第一句都是欢迎你来到xx，你来到我这里是想和我讨论什么问题呢？

对方在说的时候就需要3点:

1.倾听能力，也是用来搜集信息，抓住话题重点，把很多碎片化的重要信息进行一个整合

2.在对方表达和变现冲突的时候，进行面质，比如我的一个来访者说到他妈妈生病自己很难过的时候，不自觉的笑了一下，等他说完我就通过面质，让他更多的表达，面对真实的自己

3.当我们把碎片化的信息串起来之后，就要呈现在来访者面前，帮助来访者自我觉察和自我成长

一、什么是心理咨询与治疗？

答： 心理咨询与治疗 是专业的心理学从业者用专业技能助力求助者解决自身的心理问题，性质是助人自助。

心理咨询与治疗是帮助来访者认识、发掘并利用自身资源的过程,也是帮助其学习忍受不可逆的痛苦并对自己的成长增加耐力的过程,更是调动其自助意识,使其学会用建设性方式帮助自己进入良性循环的过程。

着重面对的是常人所遇到的问题，通过心理咨询，可以使您在认知、情感和态度上有所变化，解决求助者自身的不和谐和学习、工作、人际关系等方面的心理问题，提升自我和谐和适应环境的能力，为保持身心健康提供助力。

二、心理咨询与心理治疗有区别吗？

答：心理咨询的对象主要是针对心理咨询着重面对的是常人所遇到的心理问题和困扰，一时心理失衡者,范围相对广阔，有支持性和发展性的，所涉及的问题和普通人的日常生活、行为密切相关。

心理治疗的主要对象是针对有心理 疾病 或 心理障碍 的人，包括 抑郁症 、神经症、 应激障碍 、 性心理障碍 、以及严重的行为障碍等， 心身疾病 。

三、心理咨询与心理治疗具体解决什么问题

由于个人内在或外在的种种原因，任何人在一生中或多或少地要面临工作、学习、人际关系、升学、出国、成长等面临重大选择难以抉择，不由自主的纠结，亲子关系，少儿行为异常、学习、童年创伤、婚姻、灾难、死亡、丧亲，破产，突发性事件、危机、威胁等方面的问题或障碍，有一定程度的压力、心理创伤、不良心境、各种瘾癖，悲观消极、情绪抑郁、失眠、食欲下降、兴趣降低、暴食、厌食、少言寡语、易怒、焦躁、自卑、挫折感、嫉妒、怨恨恼怒烦无助、摔物、殴打他人、恐惧、自伤、自残、轻生、敌对、有自杀想法等方面的自我冲突和困扰，至少三天到一周或者更长的时间，通过自身努力不能及时解决，又得不到其他支持力量，部分或严重地影响了生活，就要重视起来，找心理咨询师寻求帮助，走出困境，拥有光明的人生哲学，提升生命质量。

四、心理咨询与心理治疗如何进行

心理医生或心理咨询师通过直接与来访者交流，家属与亲友补充了解信息，对来访者情况作出评估或鉴别诊断，然后选择适宜的方法。

求助者与咨询师预约时间，双方共同制定咨询目标，结束后共同评估咨询效果。

五、心理咨询师像老师、领导和父母一样做思想工作吗？

心理咨询师是运用心理学原理、技术和方法，针对不同的来访者选择不同的心理方法，分析、解决心理问题、障碍或疾病。

思想工作侧重政治、教育等沟通。

六、心理咨询就是谈话还需要付费？

心理咨询与治疗必须有相当于其价值的收费，因为这本身是有价值和有意义的工作，心理咨询师、治疗师付出的是强度极高的心力劳动，也会让来访者或整个社会重视并认真对待它。带给人全新的内心感受和内心世界，甚至会影响人的一生。一次心理咨询或治疗的费用不会比一些人到饭店吃一顿饭的费用多。一个疗程的心理咨询费用不会比任何慢性内科疾病一个月的医药费多。一次高效的心理咨询可以让人受益深远，需要的人值得拥有。

七、心理咨询与治疗就是说话聊天吗

心理咨询与治疗是一种有计划、有目标、有重点、有保密的谈话，而聊天是没有任何要求的谈话。心理治疗的时候，心理医生和患者一起讨论治疗计划，确定明晰的治疗目标。(当然很多时候咨询师心里有很清楚的目标框架，并不完全和来访者一起一一说明)，

聊天是漫无目的，张家长李家短，无拘无束，会触及各种情绪感觉。在聊天的时候，大家时常谈到他人的隐私或秘史。

聊天不仅没有保密谈话内容的义务，反而有传递消息的习惯。

心理咨询与治疗的谈话在于帮助患者增加对自己情绪、信念和行为的了解，增进对自己言行动机和后果的领悟。每经历一次心理谈话，就会增加一层自我认识。借心理咨询师的指导，来改善自己和发展自己，是心理治疗最不同于聊天的地方。人们在聊天时，通常不愿意顾及对方的弱点，为了避免让对方难堪，大家都不谈自己不光明的一面。

聊天的内容可能充满了恭维、玩笑、嬉戏等而心理辅导的交谈一定是切实、具体的。

聊天的功能，是保持联络交谊，沟通一般生活和工作上的信息。聊天并不能帮助人们解决心理困扰和精神痛苦。有心理困扰和精神痛苦的人最需要心理治疗，而不是聊天。

每个人都会有烦恼， 心理咨询 在于帮助自己看清楚在害怕什么?担心什么?是不是担心被别人瞧不起，被贬低?是不是害怕被亲人或爱人忽视或遗弃?

心理咨询与治疗不同于聊天，从事心理治疗的专家，至少具备心理学本科学历，再加上多年临床培训，具备许多心理谈话方法。为了通过“谈话”来治疗心理的困扰，心理医生不仅要了解人类行为的发展，而且要了解行为、性格和心理的发展，也就是完善的元认知过程。总之，在社会丰富、生活多样的今天，心理咨询与治疗是一门专业的行业，是日常聊天不可取代的。

八、如何选择咨询师

第一，了解咨询师的形象，包括着装，气质，眼神，表情，身体语言（姿势）等，感觉对方是否认真，真诚，稳重，从容，淡定，平和，慈眉善目和包容等。

心理咨询是建立在多种学科基础上的自然学科，感觉对方是否博学，智慧，心胸视野开阔，有助人的意愿和奉献精神。

第二，了解咨询师的年龄。一般来说，不见得咨询师比您年轻，就不能很到位的帮到您，有的人持有这种偏见：她就没有结婚生儿育女过，怎么能有体验能指导我？咨询师有从业的特殊条件和基础，感同身受就是一种，不一定要亲自经历才行。

第三，了解资质，学业和从业背景，咨询平台上开展工作的咨询师都有相关资质。学历和资质是硬件，咨询师的人生体验、人格、内涵和品德修养是不断升级的软实力。

第四，了解咨询评价。这方面可以提供参考，不一定评价都是准确的，因为有的用户看问题不客观，有的人比较情绪化，自己心情不好，就仇视记恨他人，对咨询师评价不高。

第五，进一步跟咨询师交谈，了解对方的倾听能力，理解能力，问你的问题是否专业，主要，表述是否认真、简明、扼要，是否能够客观的看问题，给予鉴别。

九、心理咨询与治疗是否需要药物？

这是求助者非常关心的问题，也是医生和咨询师们密切相关的，因为是否“对症下药”和“标本兼治”是表明他们专业与否的主要标准和依据。

药物仅仅是诸多医疗手段中的一种而已，怎么是除了心理就是药物呢？比如针灸，推拿，运动，食疗等，中医的最高境界是养生，养生的最高境界是养心。中医就是中正，中庸的中，对于健康，每个人都理由探索更多。

心病需要心药医。

药物对心理社会因素导致的症状无效，中药西药都是治标不治本，药物会一定程度对身体造成危害，副作用，依赖性等不良反应，停药后仍不知道如何面对心理社会问题，陷入心理冲突不能自拔。

如果用药,会动摇其把握自身命运的信念,影响其自助的决心和动机,严重的还会使其放弃对自身康复与成长的责任,并助长其对外力的依赖。

由于人类对自身心理现象或心理疾病的认识还相当局限，对精神症状病因的判断基本上依赖于现象学的理解，许多情况可能与生物、心理与社会等多因素有关，而仅凭心理现象评估难以确切判明生物缺陷或与心理病因。

问题是发展变化的，求助者和咨询师都要以发展的眼光看变化的问题，在咨询与治疗过程中根据存在的具体问题一定要及时进行必要的修正。

如对典型的 强迫症 和恐怖症,己被证明药物是无效的,要避免再滥用药物了。

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