2024年心理咨询师实操案例梳理：自恋型人格障碍案例分析

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2024年心理咨询师实操案例梳理：自恋型人格障碍案例分析

目前，学生厌学的现象非常普遍，如何解决厌学的问题，家长老师都非常关心，我们知道很多学生厌学是有很深的心理学原因的，我们尝试用意象对话心理咨询与治疗技术来治疗厌学，效果很好，下面是对此的一些介绍。

指导语：“当想到学习的时候，你头脑中会出现一些图画，看看会是什么?”

案例1：此来访者是因为一学习就走神来寻求咨询的。18岁，男，机械专业，咨询师对他观察是：比较白净，个头高高的，但是精神萎靡，有点抑郁。诉说学习带给自己的感受是很无奈，不想学习。

[意象]当我想到学习的时候，我觉得我的眼前出现了一个四四方方的铅盒子，颜色是深灰色的。我很想钻进去，我用力推它，推不动，用头顶，完全不管用，我觉得很有压迫感。到最后我就想放弃了，我只想休息。

[处理方法]在想象让他走近这个铅盒，去接近它，可以绕着这个“铅盒”走一走，看一看，用手去触摸这个铅盒，感受这个铅盒带给自己的感受。

“铅盒”即是学习带给来访者的感受，灰色，沉重，压迫感，也可能是恐惧焦虑造成的，还可能代表对于学习时的来访者的抑郁心情。当让其接近这个铅盒，去感受它，即让来访者接触压力，承认自己有恐惧和烦恼的时候。意象发生了变化，“铅盒”开始变小，“铅盒”的颜色没有那么深，上面开始出现格子线，而且感受有阳光在照耀着“铅盒”，来访者觉得很温暖。

这个意象也可以反映出：来访者在对学习产生压力感的时候，态度有两种，一种是开始会强抵御---用力推，用头顶，这是战斗的方式，而结果就是意象中“铅盒”的体积变的更大，来访者感觉更累。而另一种就是我放弃，我不学了，学习太辛苦了!这是放弃的态度，这也是很不可取的。而正确的是，去面对我们在学习中产生的压力，去接纳我们的压力，去了解我们的压力，从而能释放我们的压力。

通过这次咨询，来访者学习走神的现象好转了很多。

案例2：此来访者是因为英语学习而来咨询的，18岁，专业：旅游。

[主述]每次面对英语课本时，就是学不进去，自己感觉自己能学好，觉得如果学好了对自己将来很有用。但就是没办法集中精力，总是想玩，不愿意学习。

[意象]当想到学习时，出现了一盘美味的水果，但放在比较高的桌子上，我够不到，离我有几米远，我想吃，但是好像就有很多东西在吸引我让我不能过去品尝这盘水果。我一会玩玩游戏，一会儿吃点东西，一会儿在床上躺会。

[处理方法]在意象中，直接让其走近这盘水果，伸手去够，如果够不到，就可以在想象中借助工具去取得这盘水果。让其品尝水果的鲜美….

这个意象中，反映出来访者对英语还是很喜爱的。美味的水果：很新鲜很甜美。但是要想得到它，必须得付出努力，克服自己的贪玩心理，这需要一点心理动力的，咨询中对待来访者的态度是直接坚定和温和。

案例3：此来访者，主要问题是不想进学校，觉得学习非常没有意思，上课迟到，课堂上经常睡觉，不好好完成作业。17岁，女，幼教专业。

[意象]当我想到学习时，出现了一个大的硬馒头，啃又啃不动，索然无味，虽然知道馒头的里面有香浓巧克力，但是觉得馒头的表面太硬了，不想费功夫去啃，还不如睡觉呢。

[处理方法]这意象中，引导其去体会硬馒头带给自己的感受，感觉很无味，打不开吃不到里面的巧克力和椰子又很失望，觉得要打开它们很费劲，很累。引导其一点点的去努力，同时体会自己的感受。让来访者在意象中想办法解决这个问题，强化动机——即通过吃到馒头里面的巧克力和椰汁的想象，让其体会这种成就感。及时鼓励。

这个意象对于考察学生对于学习的感受非常有效，通过调节意象，很多厌学的学生通过一次咨询就能解决问题。在意象中可以强化学生学习的动机，突破以前的心理防御机制，让其能更好的面对学生和生活。

实践证明，这种心理咨询与治疗技术比较容易被学生所接受，这为改善目前学生厌学的现状提供了一种比较好的治疗方法。意象对话疗法操作简单，容易为青少年所接受，对于学生各种心理问题都能起到调节作用。

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