2024年5月心理咨询师(二级)技能真题(六)

案例九

一般资料：赵某，男，37岁，出租车驾驶员。

求助者自述：我已有24年“烟龄”，由于嗜烟如命，多次恋爱告吹，对方嫌我“烟味太重”，曾几次戒烟，不久又抽起来。现在每日40支，抽的大多是劣质杂牌烟，三年前结婚，妻子是某商场营业员，有一子，一周岁。近日常因抽烟事吵架，我老婆说，如果再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。

心理咨询师了解到，此求助者还有喝酒打牌等不良嗜好。

心理咨询师决定采取厌恶疗法。

单选：85. 厌恶疗法的原理是( )

(A) 操作条件反射 (B) 古典条件反射

(C)生物反馈 (D) 情绪的认知模型

单选：86 .本案例应设置的靶症状是( )

(A) 饮酒 (B) 夫妻关系不和

(C) 吸烟 (D)打牌

多选：87 在厌恶疗法中，厌恶刺激有( )

(A)电刺激 (B) 想象刺激

(C)引起不快情绪的羞辱等 (D) 药物刺激

单选：88.内隐致敏法是一种( )

(A)生物反馈疗法 (B) 认知行为疗法

(C)模仿疗法 (D) 厌恶疗法

多选：89.使用厌恶疗法时，其操作程序是( )

(A)确定靶症状 (B)选择厌恶刺激

(C)把握时机实加厌恶刺激 (D)追踪疗效

多选：90. 关于厌恶疗法，正确的说法是( )

(A)凡获得国家职业资格的心理咨询师均可使用

(B) 厌恶疗法须在严格控制下使用

(C) 使用厌恶疗法前心理咨询师应与求助者签订知情同意书

(D)所确定的靶症状应具体而单一

案例十

下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。

言语测试 量表分 操作测试 量表分

知识 12 数字符号 8

领悟 10 图画填充 8

算术 7 木块图 7

相似性 11 图片排列 7

数字广度 6 物体拼凑 10

词汇 13

VIQ=96 PIQ=87 全量表的平均分为9

单选：91.与全量表分比较，该求助者测验结果中的强点是( )

(A)知识和相似性 (B) 知识和词汇

(C)相似性和词汇 (D) 词汇和物体拼凑

单选：92.该求助者词汇测验得分的百分等级是( )

(A)16 (B) 50 (C) 84 (D)9

单选：93.从测验结果可以看出，该求助者( )

(A)言语能力显著低于操作能力

(B) 可能有阅读障碍

(C)听觉加工模式发展较视觉加工模式好

(D) 言语能力和操作能力没有差异

案例十一

下面是某求助者MMP1-2的部分测验结果(标准量表分)

? L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si

45 40 50 37 53 42 47 52 42 69 49 55 75 65 50 72 54 67

多选：94.该求助者的编码类型属于( )

(A) 58/85 (B) 28/82

(C)突出编码 (D)非突出编码

单选：95.根据测验结果，该求助者可能存在( )的倾向

(A) 疑病 (B) 反社会人格

(C)轻躁狂 (D) 性变态

多选：96.在效度量表中，VRIN高分，表明被试者( )

(A)不加区别的回答项目

(B)不加区别的对测验项目给予肯定回答

(C)不加区别的对测验项目给予否定回答

(D)对370题以后项目的回答是无效的

单选：97.效度量表中的Fb( )

(A)用于考察370题以后项目的答案效度

(B)表示370题以后项目中没有回答的项目数

(C)用于考察399题以后项目的答案效度

(D)表示399题以后项目中没有回答的项目数

案例十二

某求助者做了简明精神病评定量表，量表得分为36分

单选：98.简明精神病评定量表的英文缩写为( )

(A)HAMA (B) BPRS (C) BRMS (D) CBCL

单选：99.简明精神病评定量表一般评定病人近( )的症状情况

(A) 1周 (B)2周 (C)2-6周 (D) 6周

多选：100.根据测验结果，说明该求助者( )

(A)精神病症状并不严重 (B) 有较严重的精神病症状

(C)可以被诊断为精神病性障碍 (D) 不能被诊断为精神病性障碍

本部分采取老师阅卷，1~8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：

某男，汉族，18岁，中专学生。

求助者自述：

感到没人关心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充满了残忍和血腥。父母一直关系不好，3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶，认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。

无法坚持学习，看书时总是浮想联翩，例如思考二战时美国使用的原子弹，当时的场景是多么的恐怖，为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远，但清楚地记得哪些人伤害过自己，就把这个人列入黑名单，将来自己功成名就后一个一个的报复。例如，一次经过操场，同学喊求助者帮助练球，求助者没有扔准，一个同学说：“你有毛病啊?”求助者感到非常震惊、恐惧，心想，他怎么能这样残暴，从此记恨这个同学，同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生，但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑，认为她们在嘲笑自己。

虽然非常嫉恨看不起自己的人，但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激，产生万死不辞的想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天，感到对方特别理解自己，因此痛苦流涕。

心理咨询师观察了解到的情况：

求助者由家人陪同前来，举止有些僵硬，站立时像立正，没有心理咨询师的允许也不敢进门，进门后继续立正，在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整，并夹杂大量的对历史事件的评论。

求助者的爷爷在文革期间受到迫害，性情压抑，但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控，后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺，但脾气也非常暴躁，在求助者小时侯常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾，但父亲通常站在奶奶一方，指责母亲。母亲常常委屈的哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕，而在母亲面前则常常发脾气，大哭大闹。

求助者小时侯身体瘦弱，与小朋友一起玩的时候受人欺负，性格变的较孤僻。父亲常斥责求助者懦弱，不象男子汉，对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱，晚上坐着发呆，不睡觉，白天昏睡不起。

依据以上案例，回答以下问题：

一、对求助者的个人成长资料进行整理。(10分)

二、对该求助者应进行哪些心理测验?理由如何?(15分)

三、还应收集求助者哪些方面的资料?(10分)

四、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(15分)

五、对该求助者需做哪些鉴别诊断?(15分)

六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(12分)

七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么?(17分)

八、本案例应如何处理?(6分)

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