心理咨询师真题演练与答案解析（2024年9月11日）

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1、将过去事实上没有发生过的事情说成是确有其事，这样症状属于（）

A.错觉 B.幻觉 C.虚构 D.错构

【答案】 C

答案解析： 虚构患者在回忆时，把过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事(C项正确)。A项错觉是在特定条件下产生的、带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉。病理性错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。B项幻觉的特点是：无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起，并且对此坚信不疑。幻觉是一种很重要的精神病性症状。D项错构是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不移，多见于脑器质性疾病。

2、精神发育迟滞形成的原因是（）

A.内心冲突变形 B.获得性知识的丧失C.内心冲突强烈 D.早期大脑发育不良

【答案】 D

答案解析： 精神发育迟滞指先天或围生期或在生长发育成熟以前，由于多种致病因素的影响，使大脑发育不良或发育受阻(D项正确)，以致智能发育停留在某一阶段，不能随着年龄的增长而增长，其智能明显低于正常的同龄人。导致精神发育迟滞的致病因素有遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等。

3、弗洛伊德认为，道德性焦虑中危险来自于（）

A.超我 B.冲动 C.自我 D.现实

【答案】 A

答案解析： 弗洛伊德将焦虑分为三类：1、客体性焦虑(恐惧)。客体性焦虑又分为两种：原发性的客体性焦虑;继发性的客体性焦虑，这不是客体的出现或再现所引起，而是它出现的可能性引起的焦虑。2、神经性焦虑。神经性焦虑是意识不到的焦虑，是阻抑于无意识里的焦虑，造成焦虑的威胁来自本能冲动。3、道德性焦虑。道德性焦虑的患者认为危险来自超我(A项正确)，被体验为耻感和罪感。

4、情感反应与现实刺激的性质不相称，这种表现可出现于（）

A.情感淡漠 B.意志增强 C.情绪倒错 D.意志减退

【答案】 C

答案解析： 情绪倒错的患者的情绪反应与现实刺激的性质不相称(C项正确)。例如，遇到悲哀的事情却表现欢乐，遇到高兴的事情反而痛哭，或是患者的情绪反应和思维内容不协调。例如，说到自己受人迫害时，患者的面部不但没有愤怒的表情，反而笑嘻嘻地好像在谈论与自己毫无关系的事情，情绪倒错多见于精神分裂症。A项情感淡漠的患者对一些能引起正常人情绪波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情，缺乏相应的情绪反应。患者对周围的事物漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏。情绪淡漠多见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。B项意志增强指意志活动的增多，不同的精神障碍表现不尽相同。躁狂状态情绪高涨时，患者终日不知疲倦地忙忙碌碌，但常常“虎头蛇尾”，做事有始无终，结果是一事无成。D项意志减退指患者的意志活动减少，意志活动减少常见于下列两种情况：第一种情况是抑郁状态，患者并不缺乏一定的意志要求，但受情绪低落的影响，总感到自己做不了事，或是由于愉悦感缺失，对周围一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使患者的学习、工作或家庭生活受到明显的影响。抑郁状态患者对自身的这些变化，一般说来还是能够意识到的，自知力可能部分存在。第二种情况是意志减退，是程度较轻的意志缺乏，即意志低下患者。A项情感淡漠和C项情绪倒错属于情绪障碍;B项意志增强和D项意志减退属于意志行为障碍。

5、某人行为被动，生活极度懒散，这种症状最可能是（）

A.意向倒错 B.情感倒错 C.意志缺乏 D.意志减弱

【答案】 C

答案解析： 意志缺乏表现为患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差，严重时患者甚至连自卫、摄食及性的本能都丧失(C项正确)。A项意向倒错的患者的意向活动与一般常情相违背，导致其行为无法为他人所理解。例如，患者吃粪便、喝尿、和痰盂里的脏水等。意向倒错见于精神分裂症青春型。B项情感倒错(情绪倒错)的患者的情绪反应与现实刺激的性质不相称。例如，遇到悲哀的事情却表现欢乐，遇到高兴的事情反而痛哭，或是患者的情绪反应和思维内容不协调。例如，说到自己受人迫害时，患者的面部不但没有愤怒的表情，反而笑嘻嘻地好像在谈论与自己毫无关系的事情，情绪倒错多见于精神分裂症。D项意志减退(意志减弱)指患者的意志活动减少，意志活动减少常见于下列两种情况：第一种情况是抑郁状态，患者并不缺乏一定的意志要求，但受情绪低落的影响，总感到自己做不了事，或是由于愉悦感缺失，对周围一切兴趣索然，觉得干什么都没有意思，以至意志消沉，使患者的学习、工作或家庭生活受到明显的影响。抑郁状态患者对自身的这些变化，一般说来还是能够意识到的，自知力可能部分存在。第二种情况是意志减退，是程度较轻的意志缺乏，即意志低下患者。A项意向倒错、C项意志缺乏和D项意志减弱属于意志行为障碍;B项情感倒错属于情绪障碍。

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