2024年5月心理咨询师(二级)技能真题(五)

案例六

一般资料：某男，49岁，已婚，私企老板。

求助者：您看我的气色怎么样?

心理咨询师：您的气色看起来很好。

求助者：很好?没有面黄肌瘦吗?

心理咨询师：没有，看起来很正常。

求助者：那您再看看我的舌苔。(伸出舌头)

心理咨询师：舌苔也很正常。(确实很正常)

求助者：可我有消化系统的毛病。我看书了，书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌瘦，舌苔改变，有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌，您发现我有什么不正常?

心理咨询师：没什么不正常。

求助者：哎，怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了，我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌症的遗传基因。

心理咨询师：你到医院检查过身体吗?你的这种想法对检查身体的医生谈过吗?

求助者：大医院都检查遍了，能做的都做了。大夫说胃检查就是有点胃粘膜充血，诊断为“浅表性胃炎”，给开了些药吃，一点也没有效果。在我的要求下医院做了结肠镜检查，也没有查出什么。已经折腾了半年多了，到现在花了1万多元，也没有个准确诊断，我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来，把病给耽误了。

心理咨询师：你的这种想法跟医生说过吗?

求助者：说过，可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查，我总想有病怎么会查不出来呢?还是技术水准不行。家里人也催我，让赶快把病治好，越催我越心烦，最近半个月失眠，开始吃点安眠药还管用，现在也不行了。弄的我生意也懒得做了，有大夫建议我看心理医生，这和心理有关系吗?

多选：64.求助者的症状不包括( )。

(A)烦恼(B)焦虑

(C)恐怖(D)强迫

多选：65.求助者的感知症状有( )。

(A)感觉过敏(B)疑病观念

(C)内脏幻觉(D)疑病妄想

多选：66.对该求助者心理与行为表现做定性分析的依据是( )。

(A)持续的精神痛苦(B)有主动求治的愿望

(C)产生了幻觉妄想(D)有思维内容障碍

多选：67.根据求助者的表现可以判断他属于( )

(A)心理不正常(B)心理基本正常

(C)神经症 (D)精神障碍

多选：68.要对求助者做出诊断，还需要了解( )。

(A)躯体检查结果(B)过去求治经过

(C)求助者的个性(D)求助者的婚姻

案例七

一般资料：王某，男，38岁，外企工作。

求助者自述：我在外企工作，是一家美国独资公司，我们的主要业务是在中国组织货源，运往美国，前些年效益好，我的薪俸较高，置了别墅、宝马车，近一年多来，生意较难做，市场变化快，我忧心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好觉，失眠，吃点安眠药效果不明显，我又不敢多吃，怕上瘾。半夜常常惊醒，白天打不起精神，头晕心慌，烦躁，坐立不安，常有胸闷气短，有时恶心呕吐。烟越抽越多，一天二盒。有时担心运我们货物的船会沉没掉，又怕将来我失业了太太离婚，很难受，到这家医院详细查体，他们说我没什么病，建议我来临床心理科。

心理咨询师了解的情况：从体检表看到求助者无明显躯疾患，求助者曾在部队官至团职，转业后下海到外企任部门经理人，收入较高，已婚，妻子小他七八岁，中学音乐老师，他们有一女儿。她反映，丈夫一年多以来，睡眠不好，夜里突然下床走来走去，唉声叹气，整天愁眉苦脸，怕这怕那，怕以后我跟他离婚，怕女儿考不上学………近半年夫妻生活很少了，他觉得没性趣。

单选：69.求助者的植物神经功能障碍症状没有( )。

(A)心慌头晕 (B)胸闷气短

(C)口干出汗 (D)恶心呕吐

单选：70.根据许有新教授的评分标准，该求助者的病程评为( )。

(A)1分 (B)2分

(C)3分 (D)4分

单选：71.你判断该求助者最可能是( )。

(A)一般心理问题 (B)严重心理问题

(C)神经症性心理问题 (D)精神病性障碍问题

单选：72.该求助者对未来的担心害怕并无多少根据，这是( )的表现。

(A)抑郁 (B)烦恼

(C)紧张 (D)焦虑

多选：73.该求助者最不可能有( )。

(A)躯体疾病 (B)精神病

(C)疑似神经病 (D)神经症

多选：74.对该求助者做出焦虑神经症的诊断其根据包括( )。

(A)焦虑的情绪体验 (B)精神运动性不安

(C)性趣下降 (D)植物神经功能障碍

单选：75.该求助者属于( )。

(A)设身处地的理解技术 (B)坦诚自发的交流技术

(C)价值的无条件化技术 (D)无条件积极关注技术

多选：76.( )的说法不正确。

(A)焦虑是对过去的事的后悔和对现实的不满

(B)烦恼是对未来的恐惧与担忧

(C)急性焦虑的发作没有诱因，间歇期无任何症状，因而不可预测

(D)焦虑症患者时常对心理咨询师诉苦，诉其诸多的身体不适，尤其是交感神经功能亢进症状

案例八

某女，30岁，职业医师，因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后，双方(包括家属)签定了进行满灌疗法的协议。

在一间小的治疗室中，所有墙壁均粘上花圈图案，室内放有十个大花圈，中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内，呼吸加快，全身颤抖，手无举措。突然响起哀乐，她想退出，但门已关闭，只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈，但治疗室太小，花圈几乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤抖减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。

第二次治疗方法同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也大为减轻。

其后追踪显示，她已不再惧怕花圈。

多选：77.满灌疗法可称为( )疗法

(A)生物反馈 (B)冲击

(C)厌恶 (D)暴露

单选：78.满灌疗法适用于( )

(A)神经衰弱 (B)恐怖性神经症

(C)精神分裂症 (D)偏执性人格障碍

单选;79. 满灌疗法属于( )治疗

(A) 示范 (B)反馈

(C)剧烈 (D) 温柔

多选：80.实施满灌疗法过程中遇有( )情况应终止治疗。

(A)求助者无法忍受 (B)通气过度综合症

(C)情绪性晕厥 (D)家属提出取消治疗

单选：81.满灌疗法的机理是( )

(A)交互性抑制 (B)分化性抑制

(C)保护性抑制 (D)消退性抑制

多选：82.满灌疗法一般可实施( )

(A)2―4次 (C)8―10次

(C)1日1次 (D) 隔日次

多选：83.满灌疗法不适于( )

(A)儿童 (B)老人

(C)孕妇 (D)体弱者

单选：84.满灌疗法的准备工作不包括( )

(A)使求助者处于放松状态

(B)选择强烈的刺激物

(C)布置治疗室，使求助者随时随地地感觉强烈的刺激物的存在

(D)准备应急药物

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