健康管理师学习：探究流行病学与医学统计

健康管理师

学习：第三章第4节流行病学和医学统计学有哪些考试内容？

一、流行病学

（一）基本概念与任务

流行病学的定义随着时代和医学模式的转变而发展。我国流行病学家根据现代医学卫生实践对流行病学下的定义是：“流行病学研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

流行病学的任务大致可分为3个阶段。第一阶段任务是“揭示现象”，即揭示流行（主要指传染病）或分布（其他疾病、伤害和健康）的现象。第二阶段任务是“找出原因或影响因素”，即从分析现象出发找出流行与分布的规律、原因或影响因素。第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶段结果，找出预防或处置的策略与措施。

（二）流行病学基本研究方法及用途

1.观察法

（1）描述性研究是流行病学研究的基础。通过描述人群中疾病和健康状况的分布，提供病因假设线索、确定重点疾病防治区域、时间和人群以及制定卫生决策参考。描述性研究常用方法有现况研究、筛检和生态学研究。

（2）分析性研究对描述性研究提出的病因或流行因素假设进行进一步分析检验。主要方法有病例对照研究和队列研究。

2.实验法

实验法中实验者可控制研究因素条件，结果更真实可靠。流行病学实验主要分临床试验和现场试验。

3.数理法

抽象使用数学模型研究疾病流行规律，定量反映病因、宿主和环境对疾病影响及动态变化。

4.用途

（1）描述疾病或健康状况的分布

（2）探讨病因与影响流行的因素

（3）临床诊断、治疗和估计预后

（4）疾病监测

（5）卫生政策和策略的制定和评估

（三）常用指标

1.发病率

发病率表示在一定时期内，一定人群中某病新发生病例频率。

发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×K

K=100%，1000‰，10000/万或100000/10万

计算发病率可根据疾病种类及研究问题不同确定观察时间，多以年为观察时间。

2.患病率

某特定时间内一定人群中某病新旧病例占比例。

患病率=（特定时间某人群中某病新旧病例数/同期观察人数）×K

K=100%，1000‰，10000/万或100000/10万

患病率与发病率、病程关系：

患病率=发病率×病程

患病率反映病程较长疾病慢**流行情况，表明地区人群对某疾病负担程度。为医疗设施规划、估计医院病床周转、卫生设施及人力需要量、医疗费用提供科学依据。

3.死亡率

表示一定时期内，一定人群死于某病（或死于所有原因）频率。

死亡率=某时期（因某病）死亡总数/同期平均人口数×K

K=100%，1000‰，10000/万或100000/10万

病死率

表示一定时期内，患某病全患者中因该病死亡者所占比例。

病死率=某时期因某病死亡人数/同期患某病人数×100%

病死率多用于急**，反映疾病严重程度，评价疾病对人生命威胁程度。受疾病严重度和医疗水平影响，早期诊断、诊断水平与