心理咨询工作计划(实用篇)(心理咨询个案：我该怎么爱他)

心理咨询工作计划(实用篇)

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　心理咨询对于学生来说是非常重要的，那么心理咨询如何做工作计划呢?我们一起来做一篇工作计划吧，下面是由我为大家整理的“心理咨询工作计划(实用篇)”，仅供参考，欢迎大家阅读本文。

心理咨询工作计划(一)

　当今中小学生的心理健康正越来越受到人们的关注，中小学生年龄小，学习、生活上碰到的困惑，有时无法自行解决，长期如此会产生心理上的障碍。此时确实需要教师的及时引导、帮助，我们学校心理咨询室正是为解决学生的心理问题服务的，为了使心理辅导进一步得到普及并更好地为学校实施全面素质教育服务，特制订如下工作计划：

　 一、指导思想

　以学校的工作计划、德育计划为指导，通过多种形式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育和指导，努力创造条件辅助和激励学生向更高的心理健康境界发展，达到“助人自助”的教育效果。

　二、辅导目标

　1.通过多种形式的宣传，让学生正确认识和对待心理辅导，普及心理辅导工作。

　2.密切与班主任的联系，更好地与德育工作相辅相成。

　3.认真细致地做好疏导和跟踪辅导工作，力求在个案上有所突破。

　4.采用科学的管理手段，使辅导工作更加规范。

三、辅导宗旨

　留下你的烦恼，带走我的微笑

　四、辅导形式

　个别辅导、团体辅导、家庭辅导

　五、辅导计划

　(一)常规工作：

　1.综合运用多种辅导形式，以个别辅导和团体辅导为主，以点带面。

　2.利用各种宣传手段，普及心理保健常识。可通过板报、广播、讲座等，让广大学生懂得日常心理自我保健，并增强心理健康意识。

　3.建立学生心理档案，更好地、更全面地记录学生情况，并做好保密与保管工作。

　4.学生特殊情况反馈制度，建立与班主任的双向反馈，必要时还与学生家长、任课教师取得联系，以保证辅导的综合成效。

　(二)开放时间：

　每周一至周五上午10:30-12:00及周二下午17：30-18:30(其它时间的咨询辅导由学生另行预约)

　(三)心理健康活动

　三月份：

　高血压的预防宣传讲座

　“没有你不行”七年级团体辅导活动

　四月份：

　心理健康教育黑板报“我的底盘我做主”

　心理健康教育班会活动

　五月份：

　教师解压心理健康讲座

　心理健康教育班会活动

　六月份：

　“如何微笑面对中考”心理健康讲座—九年级

　《面对中考，我们微笑》期刊发放

　心理辅导站应在原有工作的基础上，真诚面对学生，扎实开展工作，争取在辅导面上略有扩大，在辅导成效上有所突破。

心理咨询工作计划(二)

　一、指导思想

　我校的心理咨询工作，完善学校心理健康教育和工作机制为保障，以提高教师的心理健康水平、不断加强学校的心理咨询工作，努力提高学校心理咨询工作的质量和水平。

　二、工作思路

　1、面向全体残疾学生，立足于残疾学生发展性、预防性的心理健康教育，做到预防、疏导为主，干预、治疗为辅。加强心理咨询的指导与研究工作。

　2、密切与班主任的联系，更好地与学校德育工作有机结合。

　3、发挥班级心理委员的作用，并对他们进行定期培训。

　4、认真细致地做好个别咨询辅导工作，力求在个案上有新的成果和突破。

　三、具体工作

　1、积极开展心理咨询工作

　心理咨询是心理咨询室的主要工作之一，我们积极开展针对残疾学生和老师的个体咨询和针对全校学生的团体咨询。

　开放时间为：上午8：00到11：00，中午12：00到13：00。

　2、加强每月最后一周的心理班会活动课

　每月最后一周的心理班会活动课是我校心理健康教育的一大特色，是针对全体学生进行的心理健康教育活动。本学期要让心理班会成为培养残疾学生积极心理品质，促进残疾学生健全人格发展的主阵地。

　3、针对师生心理发展的需要积极开展心理讲座

　心理讲座是有效的心理教育途径，特殊的空间和环境能起到积极的放大式的教育效果，互动与沟通多种思想的融合是讲座的优势，所以应该加强校园心理讲座。本学期从以下几个方面开展工作：

　(1)针对毕业班面临中考的心理教育。

　(2)针对六年级盲聋学生开展青春期的心理教育。

　(3)开展针对班主任的心理讲座。从残疾学生的心理特点、心理发展规律、心理诉求等进行介绍和讲解，促进师生关系的改善，促进和谐班级建设。

　(4)利用家长来探望学生的机会宣传家庭心理教育的有关内容。

　4、做好班级心理委员培训工作

　班级心理委员教育是我校针对学生的发展实际，实施的一项创新性的心理教育工作，旨在在班级中普及心理科学，促进班级心理卫生工作的开展。

　5、营造积极、健康的心理健康教育环境

　积极利用校园广播，网络，板报，宣传栏等形式，广泛宣传普及心理健康知识，培养学生的心理健康意识，从而营造积极，健康，向上的校园文化氛围和心理健康教育环境。

　四、本学期重点工作

　1、制订并讨论学期心理健康教育工作计划。

　2、咨询室正常开放。

　3、六年级学生青春期心理健康教育专题讲座--《青春期心理卫生》。

　4、利用家长会向家长宣传“家庭心理教育”的有关内容。

　5、开展针对班主任的心理讲座。

　6、做好学期总结、资料积累和个案分析、心理档案建立工作。

　7、各类资料整理、归档。

心理咨询工作计划(三)

一、指导思想

　我校的心理健康，以提高教师的心理健康水平、促进学生健全人格发展为目标，紧密结合新课程改革精神，不断加强学校心理健康，努力提高学校心理健康教育的质量和水平。

　二、工作目的

　1、面向全体学生，立足于学生发展性、预防性的心理健康教育，做到预防、疏导为主，干预、治疗为辅。加强每月最后一周心理健康班会课的指导与研究工作。

　2、密切与班主任的联系，更好地与学校有机结合。

　3、发挥班级心理委员的作用，并对他们进行培训。

　4、认真细致地做好个别咨询辅导工作，力求在个案上有所突破。

　三、具体工作

　1、积极开展心理咨询工作

　心理咨询是心理咨询室的主要工作之一，我们积极开展针对学生和老师的个体咨询和针对学生的团体咨询。做好学生的个别辅导工作，为来访的学生提供咨询，对学生在成长，学习和生活中出现的心理行为问题给予指导，帮助他们排解心理困扰，对于个别有严重心理障碍和心理疾病的学生，应及时识别并转介到专业诊治部门。每周一到周五咨询室有咨询老师值班，每天咨询室开放2小时。开放时间为：中午13：00到14：00，下午16：00到17：00。

　2、加强每月最后一周的心理班会活动课

　每月最后一周的心理班会活动课是我校心理健康教育的一大特色，是针对全体学生进行的心理健康。本学期要让心理班会成为培养学生积极心理品质，促进学生健全人格发展的主阵地。根据低、中、高不同年段学生的特点开展系列性、主题性的心理健康教育辅导活动。

　3、针对师生心理发展的需要积极开展心理讲座

　4、做好班级心理委员培训工作

　班级心理委员教育是我校针对学生的发展实际，实施的一项创新性的心理教育工作，旨在在班级中普及心理科学，促进班级心理卫生工作的开展。心理咨询室对各班心理委员进行不定期的心理培训。

　5、积极做好一年级新生心理健康档案工作

　针对一年级新生，积极作好新生心理健康档案工作，通过建立学生心理档案，有利于教师或班主任迅速找出一些特殊适应困难的学生问题，依据学生的心理进行辅导，从而提高教育与辅导的效率，提高教育的针对性，同时有利于预防学生的心理疾病，贯彻防重于治的方针，体现发展性指导的原则，且可以形成学校，家庭的教育合力，帮助学生家长了解其孩子的心理特点，及时发现其存在的心理困扰。

　6、营造积极、健康的心理健康教育环境

　积极利用校园广播，网络，板报，宣传栏等形式，广泛宣传普及心理健康知识，培养学生的心理健康意识，从而营造积极，健康，向上的校园文化氛围和心理健康教育环境。

心理咨询工作计划(四)

　今社会对于提升学生的身心健康已经达成共识，我校咨询室将在这一大背景下努力做好本身的工作，进一步将学生的心理健康教育落到实处。为使学校心理咨询室能更好地解决学生和老师的心理问题，使心理健康教育在全校进一步得到普及，提高我校心理健康教育的科学性和实效性，结合我校上学期实际，制定本学期工作计划如下：

　一、指导思想

　继续认真贯彻落实教育部颁发的《中小学生健康教育指导纲要》的相关精神，秉持“助人自助，快乐成长”的工作理念，以学校的工作计划、德育计划为指导，围绕学生学习问题、适应问题和身心发展等问题，以预防性和发展性心理健康教育为主要内容，充分挖掘学生潜能，让每一位学生在学习活动中了解自我、悦纳自我、调控自我、实现自我，超越自我。进一步致力于提升老师的心理健康水平，转变教师的教学理念，引导老师利用心理学知识改进教育、教学方法，提高教育工作的针对性、学科性和实效性，努力在校园内营造和谐、温馨的师生关系和生生关系。

　二、咨询室宗旨

　让心情放个假，给心灵安个家

　三、目标和任务

　1.目标：进一步提高全体学生的心理素质，培养学生的健全人格，帮助学生解决成长过程中遇到的种种心理问题，开发个体潜能，促进学生全面、健康发展，适应未来社会对人才素质的要求。

　2.任务：做好心理健康教育日常服务性工作，使更多老师、学生、家长感受到心理健康的益处。引导家长进一步重视和接受心理健康教育，将心理健康教育宣传深入人心，为心理健康教育工作的进一步深入开展夯实基础。

　四、主要内容

　1.积极开展心理咨询工作

　心理咨询是心理咨询室的主要工作之一，要继续积极开展针对学生的个体咨询和团体咨询，采取值班与预约相结合的方式，充分发挥“welcome”信箱及电子邮箱的作用。

　2.制度化心理团辅活动课

　本学期将继续在全校三至六年级进行每周一次的心理团辅活动课，用好生均一本的心理健康读本，以点带面，教给学生学习心理知识的方法，学会用心理知识改善自己的学习与生活。努力让心理活动课成为培养学生积极心理品质，促进学生健全人格发展的主阵地。同时努力配合班主任开展系列性、主题性的心理健康教育活动。

　3.针对学生心理发展的需要积极开展心理讲座

　心理讲座是有效的心理教育途径，特殊的空间和环境能起到积极的放大式的教育效果，互动与沟通多种思想的融合是讲座的优势，所以应该加强校园心理讲座。

　4.积极做好学生心理健康档案工作

　通过建立学生心理档案，有利于教师或班主任迅速找出一些特殊适应困难的学生问题，依据学生的心理进行辅导，从而提高教育与辅导的效率，提高教育的针对性，同时有利于预防学生的心理疾病，贯彻防重于治的方针，体现发展性指导的原则，且可以形成学校，家庭的教育合力，帮助学生家长了解其孩子的心理特点，及时发现其存在的心理困扰。

　5.营造积极、健康的心理健康教育环境

　积极利用网络，板报，宣传栏等形式，广泛宣传普及心理健康知识，培养学生的心理健康意识，从而营造积极、健康、向上的校园文化氛围和心理健康教育环境。

　五、具体安排

　二、三月份：

　1.制订学期心理辅导工作计划。

　2.心理健康教育课从第3周开始执行。

　3.接待学生心理咨询。

　四月份：

　1.心育老师学习有关心理辅导的知识、方法，进行一次总结提升，择机展开一次校与校的交流活动。

　2.跟踪一到两名特殊学生，配合班主任制定帮扶计划。

　3.组织心理健康教育专题手抄报活动

　五月份：

　1.校内心理健康月的知识宣传及手抄报展示。

　2.四年级心理健康讲座

　六月份：

　1.利用家长学校向家长宣传“家庭心理指导”的有关内容。

　2.做好学期总结及资料积累和个案分析

　3、心理档案整理工作。

　4.对六年级部分学生座谈会，并进行毕业前夕个别心理咨询。

心理咨询工作计划(五)

　一、指导思想

　学生的心理也随社会环境变化产生了许多波澜，使得心理问题已经成为社会所关注的重要问题。学校加强心理健康教育，帮助学生解决心理问题，培养学生健全的心理素质，既是学生健康成长的需要，也是我校培养高素质人才的重要保证。我校要实现一流的学校，一流的教育目标，学校心理健康教育是一项基础性的教育工作。本学期，学校领导精心部署，指导下，学校成立了“心之声”心理咨询室，力图通过对学生开展心理健康教育，及时做好学生的心理疏导工作，全面提高学生的心理素质，促进学生生动活泼地健康发展。

　二、学生问题分析

　当前学生主要的心理问题来自学业压力、感情纠葛、人际关系、经济问题、就业压力以及网络迷恋等方面。寻求心理帮助的学生数也迅速增加，我们的学生，许多家庭生活条件并不富裕，却唯我独尊，贪图享乐，意志薄弱，性格孤僻，自我发展意识不强，不少同学存在不同程度的心理偏差。包括：

　1、厌学心理。一些同学基础差，学习态度不端正，平时不努力，不及时完成老师布置的作业，于是，一次一次的学习失败，考试失败，增加了他们的自卑心理，对学习、考试产生了畏惧心理，从而，导致了厌学的不良心理产生。

　2、人际交往上的障碍。学生成长过程中，受家庭、社会、学校、学生自身方面等诸多因素的影响，许多学生心理比较脆弱，尤其是受到老师、家长批评指责时，不能正确对待，偏激，产生不满情绪，甚至是敌对情绪。尤其是性格比较内向的学生，不能正确处理好与同学、老师、家长的关系。

　3、缺乏自主性，自制能力差，辩别是非能力差。

　4、贫困生还存在自卑、嫉妒等不良心理。

　5、在学习生活中不能得到满足的学生，便到网络世界中寻找解脱，沉溺网络游戏，无原则的聊天，导致违纪现象的产生。

　三、辅导的主要内容

　学习辅导

　帮助学生适应学校的学习环境和学习要求，培养正确的学习观念，学习意识，改善学习方法，学会计划学习，运用学习策略学习，提高学习能力。

　青春期辅导让学生了解自己，学会克服青春期的烦恼，正确面对青春期，逐步学会调节和控制自己的情绪，抑制自己冲动行为，开展适宜的性教育活动。

　情绪辅导

　了解情绪产生的原因以及消极情绪对我们的生活、学习、行为等方面的负面影响，掌握克服消极情绪的方法，学会调节和控制自己的情绪。

　人际交往辅导

　学会人际交往的技巧，加强师生、生生、学生与家长之间的人际沟通;了解异性交往的原则，学会正常交往;形成良好的礼仪素质，提高人际交往能力，培养良好的人际关系。

　悦纳自我辅导加强学生自我认识，客观地评价自己，能够扬长避短;逐步适应环境的各种变化，培养学生的耐挫折的能力，提高自信心。

　生活辅导

　引导学生树立正确的价值观和消费观，形成正确合理的消费行为及休闲方式，克服盲目攀比、超前费的不切实际的心态。

　职业辅导使学生对职业有初步的了解和认识，树立正确的职业观，把握好就业选择的机会。贫困学生辅导贫困学生一是要面对从农村到城市的反差。他们在家乡往往比较优秀，对自己的经济状况不太在乎，到学校后一下子陷入生活和别人关注的低谷，心态会格外自卑。二是与同学交往的困难。孤僻、沉默、敏感，这些学生往往处不好人际关系，以至于自闭和产生仇视心理;这些隐性的问题更应该得到足够重视。

　四、工作具体安排

　本学期，心理咨询室将通过宣传栏、“阳光信箱”、“阳光小屋”以及与校园广播站的栏目等宣传方式，继续扩大心理咨询的影响。吸引更多学生走进心理咨询室，及时与辅导老师沟通交流，提高自己的心理健康水平。

　与学校工作相协调，向教师提供心理科学知识，便于学校开展心理健康教育。面向全体学生开展发展性、预防性的心理辅导，采取朋友式的心灵对话，使学生逐步消除不良心态和心理困惑，提高心理素质。

　请班主任协助，做好心理诊断性的评价工作，分析学生有关心理症状，掌握学生确切的征兆，筛选学生心理方面的问题，以便提出排除障碍的措施即预防学生在校学习期间可能出现的问题，促进他们心理健康的发展。做好行为矫正工作，具体地帮助道德越轨、学习困难、情绪挫折和社会性发展不适的学生，了解个他们的心理困惑，适时地和学生沟通心灵，帮助他们走出心理阴影，重塑自我形象，获得正常的.发展。

　本学期，心理咨询室将从不同年级的学生特点出发，每学期举办二至三次心理健康教育讲座及心理咨询专场活动，有步骤、有计划地开展一系列有针对性的心理讲座，为同学们切实解决一些问题。

　开设“心之声”信箱，及时回信，做好个别辅导工作和学生个案地收集整理工作，对辅导的学生和个案做好记录，并正式建立完整的学生心理档案。

　通过心理咨询室定期向学生开放，开通心理电话，结合利用网络，如qq、电子邮件等形式开展个案咨询工作，并做好辅导记录，存档。以上是本学期心理咨询室制定的本学期开展心理健康教育工作的计划，疏漏和不合理之处，届时将根据具体情况和相关领导老师的指导不断完善，使计划得到有效的落实。一切为了孩子，相信通过我们的不懈努力，学校心理健康教育活动会愈办愈好，更上一台阶。

心理咨询个案：我该怎么爱他

心理危机是G·Capland于1964年提出的概念，即当一个人面临困境时，他先前的处理危机的方式和惯常的支持系统不足以应对眼前的处境，即他须面对的困难情境超过了他的能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种暂时的心理失衡状态就是心理危机。

危机干预又称危机介入，是给处于危机中的个体提供有效帮助和心理支持的技术，主要领域包括自杀、性侵害、灾难、丧失亲人等许多方面。

Belkin等人提出的三种危机的干预模式，即

平衡模式；

认知模式；

心理社会转变模式

为危机干预方法和策略提供了理论模型。

Gillinland和James等人在此基础上提出了危机干预六步法，即

确定问题；

保证安全；

给予支持；

提出并验证可变通的对应方式；

制定计划；

得到承诺。

为研究如何将危机干预六步法进行实际应用，本文将结合具体案例对危机干预六步法加以探析。

一、案例介绍

求助者，女，20岁，北京某高职院校大一在读学生，由班主任介绍来到学校的心理咨询中心接受心理咨询。

咨询师从班主任处了解到，求助者情绪很不稳定，咨询前一天晚上多次跟寝室同学说自己不想活了。

咨询师观察，求助者身体微胖，行路轻缓，坐下来时眼睛始终低头向前，与咨询师无目光接触，身体动作极少，面部表情冷漠，说话平静，没有生气。

经咨询师询问，了解到求助者前一天晚上情绪极度低落，感到绝望，已写好遗书，晚九点的时候在校园的湖边徘徊了很久，想要以跳湖的方式结束生命，因为湖边一直有人，没找到机会，后来被同学找到回了寝室。

二、用心理危机干预六步法介入个案

危机干预是一种特殊的心理咨询过程，心理咨询的基本技术如倾听、共情、提问、情感反应是完全需要的。

心理危机干预的基本思路是：

咨询师保持倾听和关注，为求助者提供心理支持；

提供疏泄机会，鼓励求助者表达内心情感；

咨询师解释求助者的目前处境，使求助者看到希望，建立自信；

咨询师指导求助者调用各种资源，有效应对危机。

虽然说心理危机干预并无固定程序，但六步干预法可作为心理危机干预的指导性步骤。

1、确定问题

一般性心理咨询的开始阶段，咨询师需要保持一份好奇心，即要主动探究是什么原因使得求助者此时此刻来到咨询室。

心理危机干预的开始，咨询师同样需要从求助者角度，确定和理解求助者本人所认识的问题，了解求助者目前的心理处境。

在本案例开始，咨询师用一个开放性提问来确定求助者面临的问题：

咨询师：“昨天发生了什么，使你会产生了要自杀的想法和打算？”

求助者：“我不知道自己怎么了，从高中时每年都会这样子，就是每到春天就觉得活得特别不开心，因为以前有过这样的时候，所以这次我知道如果自己能熬过这个春天，我一定会好起来，但是这真的很难，我已经很努力了。

我活得很累，非常地累。我努力做一个善良的人，尽可能对每一个人都好，可他们永远不会理解我，他们总会认为我别有用心。

有一天晚上，我洗衣服，顺带把舍友的衣服帮着一起洗了，我觉得人与人之间应该这样互相帮助，这不是我第一次帮舍友洗衣服，可是为什么会有人说我这是故意讨好舍友，我努力地对身边的每一个人好，他们为什么会那样对我？”

在这段对话中，咨询师确定了求助者目前面临着两个主要问题：一是伴随春季而至的抑郁，二是难以应对的人际关系。

2、保证求助者安全

生命第一是心理危机干预遵守的首要原则。

在危机干预过程中，咨询师要始终高度关注求助者的安全，把求助者的生理、心理危险性降到最低。

为此，咨询师确定求助者面临的主要问题之后，要对求助者的自残、自杀或伤害他人的冲动加以评估，必要时可采取措施确保求助者的安全。本个案评估过程如下：

咨询师：如果给自己的这个自杀冲动打一个分，0分是没有任何冲动，100分是冲动强烈到了极点，完全不受自己控制。昨天晚上，你在湖边想到自杀的时候冲动是多少分？

求助者：95分。

咨询师：当时的冲动已经很强烈了，但即使那个时候，其实自己并没有完全放弃生的愿望，我想知道剩下不愿放弃生命的5分是什么？

求助者：我想到了父母，不能想象他们知道了这个事情后会怎样。

咨询师：那个时候你想到了父母，你不希望他们悲伤。

求助者：是的。

咨询师：我想知道，此时此刻，在我们这个咨询室里，如果再给你的自杀冲动打分，会是多少呢？

求助者：50分吧，我这会儿感觉比较平静。

在心理咨询与治疗技术中，让求助者对自己的情绪或冲动进行评分，是一种非常直观、有效的心理评估技巧。

在本个案中，通过评估我们知道求助者此时心理状况是基本可控的，求助者在咨询期间再次选择自杀的可能性较低。

有了这种确信，咨询师可以让自己有一定的松弛，并能够对求助者的更深层次心理处境继续加以了解与关注。

3、给予支持

这个步骤主要强调咨询师要通过与求助者进行沟通与交流，建立良好的咨访关系，使求助者感到咨询师是完全可以信任并且能够给予其关心和帮助的人。

在本案例中，确定求助者目前自杀冲动在可控范围内之后，咨询师继续保持对求助者的关心和倾听，用开放的问题具体询问求助者近期主要的经历和心理困难，使求助者产生倾诉的欲望。

? 求助者愿意倾诉，说明其状况正在发生好转，同时倾诉本身也是一种情绪疗愈的过程。求助者对咨询师表现出了较强的信任感，向咨询师述说了在和舍友交往时的很多困惑。

? 求助者多次说到希望自己做一个善良的人，努力对每一个人都好，咨询师对求助者的这个愿望表示了肯定和认可，也对其在人际交往中感受到的委屈和无助表达了共情。

? 求助者又讲述了自己并不能被身边的同学和朋友理解，只能在阅读中找到知己，最喜欢的是日本的某位作家，有很多难以言说、别的人都不可能懂的情感，在这位作家的作品中找到了特别能共鸣的表达。

? 求助者还讲述了自己学习日文及将来到日本生活的愿望。

通过倾听和交流，咨询师和求助者逐渐建立并加深了信任的咨访关系，使其感到有一个人是真正关心并且愿意去理解自己的，而这种体验是其在平时生活中很难经历到的。

4、提出并验证变通的应对方式

处在心理危机中的个体思维狭窄，看不到每一个问题其实都有许多种应对的方式。咨询师应让求助者知道还有许多变通的应对方式可供选择，其中有些选择比目前自己已知的更合适。

在本案例中，咨询师通过求助者的面部表情、言语语调、身体动作等信息，了解到她有很多的抑郁情绪，初步判定其有抑郁症的可能。

在临床上，抑郁症主要表现为显著而持久的情感低落，并伴随认知功能受损和躯体症状，严重的可有自杀企图或行为。求助者接受咨询师建议，用抑郁自评量表（SDS）进行自测，结果显示其目前处于严重的抑郁状态。

咨询师进而向求助者提供抑郁症信息：

（1）目前的自杀冲动是严重的抑郁的表现，而抑郁症作为一种心理问题是可以治愈的；

（2）这个世界上有很多的抑郁患者，为了治愈他们，科学家已经找到了很多治疗方法，包括心理治疗和药物疗法；

（3）北京有很多很优秀的心理咨询师可以提供帮助，如果选用药物治疗，也有很多的种类可供选择。

在心理咨询过程中，一般强调咨询师应尽量避免对求助者的心理问题“贴标签”。但在本案例中，“抑郁症”诊断结果显然有利于引导求助者从关注自杀转向关注抑郁问题的解决。

因为在此之前，求助者对自己的痛苦绝望并未有明确归因，她“不知道自己怎么了”，所以想要解决这种心理处境也无从下手，似乎自杀成了唯一的解脱之道。

当确知自己得了“抑郁症”，她的眼前就像出现了一个可与之战斗的敌人，同时也就随之产生了对胜利之后的想像，这种想像就是希望。

咨询师了解到求助者在此之前从未有过向专业的心理医院求助的经历，根据其目前的严重程度，咨询师建议她到心理医院进行诊治

主要进行药物治疗，同时辅以心理咨询。求助者问咨询师如果选择药物会不会有副作用、服用药物会有哪些可预期的效果等问题，咨询师进而提供了更多的抗抑郁药物的疗效信息。

在此，我们可以看到求助者已表现出了更多的走出目前心理困境的希望，也能确定求助者已明白除了自杀还有其它更理性的走出目前心理困境的方式。

5、制定计划

在这个环节，咨询师要和求助者共同制定行动步骤，来矫正求助者情绪失衡的状态。

在本案例中，求助者进行专业的诊治需要有家长的支持和配合。

在和求助者协商后，校方通过班主任联系到家长。咨询师与家长沟通了求助者目前的处境和接下来的安排，得到家长的积极配合。

咨询师向求助者强调现在最重要的事情是尽快让自己的抑郁状态得以缓解和恢复正常，并明确了以下安排：

（1）休假一周，到心理医院诊治；

（2）根据医生的诊断，进行药物或心理治疗；

（3）求助者如果情况好转后能正常回到学校学习，还可以自愿来学校的心理咨询中心做心理辅导

求助者的状况显然已超出高校心理咨询中心的工作范围，转介到心理医院是有必要的，同时上述安排的第三条也是不可或缺的，这会让求助者感受到，转介是一种负责任的更好安排，而不是对她的弃之不顾，这对低自尊、高敏感的求助者尤其必要，同时也是对将来有可能需要延续的咨访关系的一种保护。

6、得到保证

即让求助者复述所制定的计划，并从求助者那里得到会明确按计划行事的保证。这个环节较为简单，在本案例中求助者向咨询师保证不会再轻言自杀，并跟随家长到心理医院进行诊治。

三、关于本案例的思考

心理危机干预六步法是一种操作性很强的方法，但具体应用时咨询师的头脑不能完全程式化。

笔者在做本案例的干预时，虽然没有提前按照这六个步骤设定好干预程序，但危机干预的过程和六步法的步骤是基本吻合的。

这就像所有的心理干预技术一样，所谓方法更多是为我们指出了一种切入点、一种提醒，而不能生硬地将它们套用在充满流动性和未知性的心理干预过程中。

有学者曾贴切地将心理危机干预比作医院的急救室，这揭示了及时性是心理危机干预的重要原则。

遭遇心理危机一般会有四种结果，

即顺利度过并获得成长；

度过危机但留下创伤；

陷入危机从而形成神经症或精神病；

以自杀结束危机

在本案例中，及时的心理危机干预主要目标是阻止自杀行为，而在更多案例中危机干预则是为了使求助者避免因陷入危机而形成心理疾病。

在日常心理咨询实践中我们常常发现，求助者的心理疾病一般都不是短时间形成的，许多个案的心理问题都是源于在他们成长过程中曾经历过一次严重危机事件，因历时已久，心理危机导致的创伤性体验已弥散至其人格状态，延至此时的心理问题若要得到彻底的治愈就显得尤其困难。

而如果在心理危机最初发生时求助者就能得到及时的专业帮助，那么他们就有更多的机会在心理咨询师的陪伴与帮助下度过最艰难的时日，顺利从心理危机走出来并获得成长。

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芸端庄秀丽，步入咨询室坐下后就说到：“晓葶，我真的不爱他了，他碰到我的身体就恶心，事后我觉得这不正确，可是我说服不了自己，让我接受他。他很爱我，甚至我将婚外恋告诉他之后，他仍然不计较，晓葶，你说我该怎么办?您说我该怎么爱他?……”说着说着，芸的眼泪汹涌而出……芸是一个追求完美的女性，进入XY销售领域后搞的有声有色，自己又另外开了一家销售店面，买车买房全部靠她一人所为，爱好唱歌跳舞写字，安排工作干脆利落，但是对于自己的婚姻实在不知道该怎么办。丈夫是同学，工薪阶层，爱好上网，不抽烟不喝酒。我现在对他就是爱不起来，离婚吧，他死活不肯，又怕伤害到小孩，不离吧，内心非常纠结，跟他坐在一起，就会讨论我们的婚姻，希望有一个解决的办法，但总是实施不了，我真的受不了我自己，我该怎么爱他? --------哀莫大于心死，在她的眼中已经看不到爱的痕迹……. 从她的叙述，我已经掌握的部分情况： 1、 成长在一个传统家庭，父亲形象很好，母亲温柔贤惠，但父亲已病逝多年，母亲仍不愿找伴; 2、 现在的婚姻是为了安慰病重的父亲而匆匆作出的决定，从内心深处没有爱过现在的丈夫; 3、 同学时期，懵懵懂懂，丈夫亲切可爱.。时过境迁，现在的丈夫仍然做着那一份工作，朋友少，邋遢，不是打牌就是上网看武侠小说，没有一点进取心、责任心;而自己凭着努力干的风风火火，有声有色，但更希望在疲倦的时候，有一个肩膀可以靠岸; 4、 和丈夫的性生活也没有激情，甚至厌恶感，就是将我的婚外情告诉他，他仍然没有质的改变，但又坚决不同意离婚; 5、 现在的我断绝了和情人的联系，但他时常表现出对我的怀疑，人回来了，心确不知道爱他，没有地方安放，就是对他爱不起来; 6、 对于离婚，自己觉得代价沉重，也不愿意走这一步; 7、 求助者认知功能良好，求助愿望迫切，也努力期望改变现状。 ……. 芸的情况是一个情感困扰的心理问题，我决定运用CBT技术，跟她进行交谈…… 我选择了几张心理，让她看后说出感受，并吩咐她闭上眼睛，联想自己婚姻生活中美好的一面…… 最后我给他安排家庭作业，让他发现并记录，三天后反馈给我，也要反馈给她丈夫…… 一个多小时了，我说今天就这样，你把我刚才安排的事项重复一下，当她重复完后，我赞许的点了点头，她隽秀的面孔没有了泪痕并会心的笑道：“感谢晓葶老师，我现在觉得好多了，我会按照您的吩咐去做，谢谢您，再见!” 2024-2-11 晓葶心理

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