心理咨询师撰写咨询记录指南(心理咨询案例记录应包括哪些内容？)

心理咨询师撰写咨询记录指南

网上有关“心理咨询师撰写咨询记录指南”话题很是火热，小编也是针对心理咨询案例记录应包括哪些内容？寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

心理咨询师撰写咨询记录指南（一）

咨询记录正如医院的病例一样，是代表心理咨询真实发生的重要依据。咨询记录对于心理咨询师来说，就像一道专业的保险杠。它不仅能够如实呈现咨询的发生、发展过程，一旦与来访者发生纠纷，咨询师还可以当做证据自保，前提是咨询师做的记录必须规范，不规范的咨询记录很可能会适得其反。

参考近期的《如何撰写咨询记录？》的主要内容，并查阅相关资料，为咨询师们整理了一份撰写咨询记录的案头必备指南，希望对大家有帮助。

什么是咨询记录？

咨询记录和咨询笔记是记录咨询全过程的两种不同方式。主要从以下几个方面区别咨询记录和咨询笔记：

1主要记录哪些内容

咨询记录有相对固定的内容，比如需要包括每次咨询的日期、开始和结束的时间、咨询的频率、咨询的形式（个体、团体、家庭等）、临床测验的结果、来访者主诉的问题、对来访者功能和症状的评估、来访者对咨询的反应、咨询的进展、危机的评估、咨询计划、咨询师的署名和日期等，但是咨询师的情绪、假设、对来访者的个案概念化信息、与咨询无关的信息等则不可以出现在咨询记录里。 而咨询笔记没有固定格式，咨询师可以根据自己的需要进行记录，即使是咨询记录中不可以出现的信息都可以出现在咨询笔记中，比如咨询师的推测、情绪、咨询中的困难情境以及要督导的问题，主要是帮助咨询师进行更好地咨询。

2谁有权利看？

咨询记录相当于“官方”医疗文件，是来访者档案的重要组成部分，其他专业人员（督导师、精神科医生）、当事人及其家属（可书面申请）、法官、律师等其他获得授权的相关人士都可以读到这份文件。但是咨询笔记是为咨询师自己服务的，仅能够本人可查阅。但是，两者都要严格遵守保密原则，妥善保管。

3咨询师是否必须要做记录？

咨询师在每一次咨询发生后必须撰写记录，但是咨询笔记的要求相对灵活，咨询师可以自由选择是否撰写。

撰写咨询记录指南（二）

为什么要撰写咨询记录？

关于咨询记录的作用和功能部分，我们已经在前面有所涉及，在此仅罗列要点，不逐一展开。

1帮助咨询师反思咨询过程，描述个案的进展。

2有助于其他专业助人者了解个案，促进同行交流，比如精神科医生、督导师、转介后的咨询师。

3保护来访者和咨询师，尤其是涉及到伦理和法律问题时，可以作为证据。

4咨询记录是第三方选择支付的咨询费用的重要依据。

咨询记录的保管

保密

来访者的档案必须放在有锁的房间的有锁的柜子里。来访者有权利要求读关于自己的咨询记录。没有来访者授权不能与机构外的个体\团体分享.法官要求除外,但律师的传唤不在这个范围内。

在来访者的档案里,以倒叙的时间存放咨询记录。

来访者结案后,咨询记录需要保管的时间视当地法律而定。

在写咨询记录的时候始终设想:有一天,法庭上,法官,辩护双方,包括来访者,会读到这份记录。

撰写咨询记录指南（三）

与咨询记录相关的伦理规范

2024年7月1日，第二版中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则正式实施。伦理守则中对咨询记录主要做了两个方面的规定：哪些内容需要记，如何保存、传输记录。

1哪些内容需要记？

（1）双重关系：对于咨询中不可避免的多重关系，心理师需要做好记录预防可能带来的影响（1.1.7）。

（2）知情同意：心理师应认真记录评估、咨询或治疗过程中有关知情同意的讨论（2.2.1）。

2如何保存和传输咨询记录？

（1）远程专业工作：心理师应告知寻求专业服务者电子记录和远程服务过程在网络传输中保密的局限性，告知寻求专业服务者相关人员（例如同事、督导、个案管理者、信息技术员）有无权限接触到这些记录和咨询过程。心理师应采取合理的预防措施（例如设置用户开机密码、网站密码、咨询记录文档密码等）来保证信息传递和保存过程中的安全性（8.8.2）；

（2）隐私权和保密性：心理师对专业工作的有关信息（如个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料）应按照法律法规和专业伦理规范在严格保密的前提下创建、保存、使用、传递和处理。心理师可告知寻求专业服务者个案记录的保存方式，相关人员（例如同事、督导、个案管理者、信息技术员）有无权限接触到这些记录等信息（3.3.4）。

撰写咨询记录指南（四）

撰写咨询记录，需要遵循哪些原则

咨询记录的撰写主要遵循以下原则:

1保密性：记录内容和存放尽可能做到保密，使用第三人称，可以用代号称呼来访者，不能包含能够被第三方识别出的个案信息。

2相关性：仅仅记录与咨询个案和咨询过程相关的内容 ，避免写无关信息，比如来访者提到的第三方的名字。

3客观性：记录咨询师对来访者身心状态的客观观察，写清楚这句话是谁说的，如果用来访者的语言描述，需要加引号，避免主观臆断和绝对化用语。

4简洁性：尽量用最少的字数概括咨询的关键内容，用词精确，同一主题的内容写在一块。（伦理守则3.3：“心理师有义务遵守法律法规，并按照最低限度原则披露有关信息……”）。

5专业性：记录采用了哪些服务，是否符合专业规范。

撰写咨询记录指南（五）

撰写咨询记录，有多种常用模板

下面列出了6种咨询记录模板，供大家选择。

1SOAP 记录

S（主观 Subjective)：描述来访者的主诉或报告的症状。

O（客观 Objective）：咨询师的观察、测试结果、生理检查结果。

A（评估 Assessment）：咨询师对来访者的问题和咨询过程的评估，当前会谈的效果和整个咨询的效果、咨询目标的达成情况、需要更多工作的地方等。

P（计划 Plan）：咨询方案和后续咨询计划，比如家庭作业、下一次会谈的时间和安排、咨询计划的改变等。

2DAP记录

D（资料 Data）：关于来访者的主客观资料收集，比如咨询中发生了什么，说了什么，来访者的主诉问题、临床观察、干预、测评结果等。

A（评估 Assessment）：咨询师对来访者的问题和咨询过程的评估，当前会谈的效果和整个咨询的效果、咨询目标的达成情况、需要更多工作的地方等。

P（计划Plan）：咨询方案和后续咨询计划，比如家庭作业、下一次会谈的时间和安排、咨询计划的改变等。

3BIRP记录

B（行为 Behavior）：对问题和行为的观察，包括持续时间、严重程度、频率等。

I(干预 Intervention)：咨询师在咨询过程中采取的行动，例如挑战、支持、反馈等。

R（反应 Response）：来访者对干预的反应。

P（计划Plan）：咨询方案和后续咨询计划，比如家庭作业、下一次会谈的时间和安排、咨询计划的改变等。

撰写咨询记录指南（六）

4PAIP记录

P（问题 Problem）： 来访者对自身问题的描述。

A（评估 Assessment）：咨询师对来访者的问题和咨询过程的评估，当前会谈的效果和整个咨询的效果、咨询目标的达成情况、需要更多工作的地方等。

I（干预 Intervention）：咨询师在咨询过程中采取的行动，例如挑战、支持、反馈等。

P（计划 Plan）：咨询方案和后续咨询计划，比如家庭作业、下一次会谈的时间和安排、咨询计划的改变等。

5GIRP记录

G（目标 Goal）：来访者的咨询目标和主诉问题。

I（干预 Intervention） ：咨询师在咨询过程中采取的行动，例如挑战、支持、反馈等；

R（反应 Response）：来访者对干预的反应；

P（计划 Plan）：咨询方案和后续咨询计划，比如家庭作业、下一次会谈的时间和安排、咨询计划的改变等。

6HIPAA 通用记录

（1）基本信息：来访者编号、日期、开始和结束的时间、咨询时常（分钟）等；

（2）症状变化和干预；

（3）来访者对干预的反应；

（4）危机情形的评估；

（5）咨询计划；

（6）督导、专家建议、同行之间的交流；

（7）咨询师署名和日期；

细致研究以上几个模板，就会发现，其实每一个模板差别不大，大体上与咨询的过程和阶段相吻合。所以，建议大家根据自己的喜好，选择1-2种模板刻意练习，将会在极短的时间内掌握撰写咨询记录的方法。

撰写咨询记录指南（七）

咨询记录(progress note)内容

来访者的姓名

咨询开始和结束的时间,咨询日期

咨询频率和模式,心理测量相关结果

对保密条款等来访者权利的讨论

主诉问题,危机评估

本次咨询中的重要话题

咨询进展,咨询目标

咨询师的观察,咨询师的处理

下次咨询计划,咨询师的推荐的其它服务咨询师的签名,学历,日期

咨询笔记(psychotherapy note)内容

咨询师的假设,猜想

咨询师在咨询中的情绪,思绪,反应,以及对来访者的判断

咨询师对咨询的反思,体验到的在咨询中的困难\

想问督导的问题

督导中学所

咨询记录和咨询笔记区别

咨询记录的读者是之前提到的所有个体.咨询笔记的读者是咨询师本人

咨询记录是来访者档案的一部分.咨询笔记不是

撰写咨询记录指南（八）

以下内容不要出现在咨询记录里

咨询师在咨询中的情绪,思绪,反应

咨询师的假设,在概念个案化时对各种可能的思考

与治疗无关的信息

来访者对于其它提供服务的方的批评的详细记录

没有介入治疗的其他人员能识别身份的信息

不在咨询师胜任力内的信息

什么时候完成咨询记录?

咨询结束的24小时内,并签字写日期

正文里不要留空白

不能对咨询记录进行遮盖性的涂改

可用笔划去,写入修改内容,再在修改的部分签字写日期

来访者没来,或取消时也要记录来访者没来

注明没来的原因

以及咨询师是否有尝试和来访者约下次咨询

如约上了,下次咨询的时间是什么?

撰写咨询记录指南（九）

撰写咨询记录，有哪些注意事项

1每次咨询都要记录，最好在咨询结束后的24小时内完成，签字并写上日期。

2检查语法错误，确保用词精准，能被读懂而无歧义。

3除了通识的缩略词以外，尽可能少使用缩略词。

4如果记录中出现错误，直接在错误的地方划一根横线，在旁边注明“错误”，签名并注明修改日期，不要大面积的涂画。

5每一次记录紧接上一次记录，正文中不要留白。

6每页记录上都需要有来访者的个案编号。

7遵守撰写咨询记录的5项原则。

8每一份咨询记录都需要咨询师签名并写上日期。

9如果遇到来访者没来或者临时取消的情境，咨询师也需要注明没来的原因，以及咨询师（或助理）是否有尝试和来访者约下一次咨询的时间。如果约上了，请注明下一次咨询的时间。

10确保咨询记录保存和传输的安全性。正如Kettenbach（1995）所言：“撰写咨询记录不仅是咨询师应该做好的事情，更是每一位咨询师必须做好的事情。”在很大程度上来讲，咨询记录的质量代表了咨询师本人能够提供的服务质量。就像其他咨询技能一样，撰写咨询记录的能力也需要刻意练习。

期待这篇咨询记录撰写案头必备指南对你有帮助，祝你在助人的道路上越走越远。

撰写咨询记录指南（十）

咨询记录范例一

*本案例纯属虚构*

来访者为正在就读的大一女性学生,穿着休闲整洁,举止得体. 主诉因为父母决定离婚，在三天前”情绪崩溃”，前来咨询希望缓解压力。来访者语言流畅，语速适中,思维清晰.她详细述说了得知父母离异消息当天的状态,包括大哭,感到恐惧,无法进食等,说完后长呼一口气。咨询师保持专注、倾听，以共情接纳的方式就她当时的状态进行探索。通过咨询师的重述，情感反应，和开放性提问，来访者意识到自己的情绪崩溃来自于”父母离异了,我变成了没家的孩子”这个信念。

▌咨询师一方面肯定来访者因父母离异而感到难过很正常，一方面鼓励来访者重塑她对父母的离异如何影响到自己的信念。在咨询师的帮助下，来访者把信念改成”虽然父母间没有爱了，但他们对我的爱不会减少。我需要一定时间去适应这个新的家庭结构”。 来访者反馈用新信念取代旧信念后，虽然还是难过,但可以忍受。

▌咨询师给来访者布置了作业,让来访者继续练习用新的信念取代旧的信念。下次咨询中，咨询师和来访者会继续就来访者的信念进行工作。

心理咨询案例记录应包括哪些内容？

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 心理咨询的范围 5 心理咨询的形式 6 心理咨询的学派 7 心理咨询的目的 8 心理咨询常用技巧 8.1 贯注 8.2 倾听 8.3 沉默 8.4 宣泄 8.5 探讨 8.6 质问 8.7 行为操纵 8.8 自我披露 1 拼音

xīn lǐ zī xún

2 英文参考

psychological counseling

3 概述

心理咨询指通过咨询人员与来访人员直接交谈等方式，帮助来访人员解决心理上的疑难问题，提高对环境的适应能力，促进心理健康的过程。心理咨询是心理学的分支之一。它以心理失常的人为研究、实践的对象，可以是单个的人，也可以是一个家庭，一个团体。心理失常，有轻度的有重度的，有属于机能性的，有属于机体性的。心理咨询以轻度的、属于机能性的心理失常为范围。至于重度的，属于机体性的心理失常，则需住院并以药物治疗为主，不包括在心理咨询范围之内。目前心理咨询已成为医学心理学的重要分支，我国不少地方已开展门诊心理咨询、社会心理咨询，是预防和治疗疾病特别是心身性疾病的一条重要途径。

4 心理咨询的范围

心理咨询范围很广，大致涉及教育、就业、家庭、婚姻、人际关系、心身疾病、神经症及恢复期精神病患者等。

5 心理咨询的形式

心理咨询的形式可以是会见咨询，也可以通信、电话的形式，或在报刊、杂志、广播、电视等开辟专栏咨询。

6 心理咨询的学派

心理咨询需根据某种理论并运用一定程序和方法进行。最常用的有三种：心理分析学派、存在人本主义学派（患者中心疗法）、行为主义学派。每种咨询各有其理论、程序和方法。

7 心理咨询的目的

心理咨询的目的，就是要纠正心理上的不平衡，使个人对自己与环境重新有一个清楚的认识，改变态度和行为，以达到对社会生活有良好的适应。

8 心理咨询常用技巧

心理咨询是一个过程，其间心理咨询者与当事人的关系能给予后者一种安全感，使其可以从容地开放自己，甚至可以正视自己，做出统合。它要求心理咨询员认真地听当事人讲话，准确地认同其内心体验，积极地响应其讲话内容，推动其从不同角度审视其成长过程中的障碍与挫折，并通过适时的自我披露相关经历来增进与当事人的情合。这一过程通常要求心理咨询员要注意八个方面的问题。

8.1 贯注

贯注（attending）是心理咨询的首要条件之一。它要求心理咨询员在心理咨询过程中全神贯注地聆听当事人讲话，认真观察其细微的情绪与本能的变化，并做出积极的回应。它还要求心理咨询员运用其言语与体语来表现对当事人主述内容的关注与理解，以使当事人感到他讲的每一句话，表露的每一情感都受到了心理咨询员的充分重视。由此，贯注是尊重的体现，也是同感的基石。

在贯注当中，心理咨询员要随着当事人的主述做出一系列言语与体语的表示。其中言语的表示通常包括"嗯、噢、是的、我明白了"等伴语。而体语表示则通常包括点头、注视、面部表情的变化，适宜的坐姿及一定的沉默等。这些言语与体语的表示应随着当事人主诉的喜、怒、哀、乐的变化而变化，藉以加深当事人对心理咨询员的信任，并强化其继续讲话的欲念。在这层意义上讲，贯注是使当事人打开“话闸子”的开关。

美国心理咨询学家基伯森（Gibson，1993）曾言：好的贯注表现了一个人对另一个的全神贯注（focused intensity），而差的贯注则表现了一个人对另一个人的心不在焉（detached passivity）。所以，贯注表现的好坏直接影响着心理咨询关系的确立及其功能。

8.2 倾听

倾听（listening）是贯注的关键，也是心理咨询的核心。基伯森（Gibson，1993）言：学会倾听是心理咨询的先决条件。心理咨询条件下的倾听不同于一般社交谈话中的聆听，它要求心理咨询员认真地听对方讲话，认同其内心体验，接受其思维方式，以求设身处地之功。由此，它不可以像在日常谈话中那样可以随意插嘴讲话或任加是非评论乃至争辩。与此相反，它要求心理咨询员在听对方讲话过程中，尽量克制自己插嘴讲话的欲念，不以个人的价值观念来评价当事人的主述（除非涉及法律等问题），并以贯注的积极表示来表现心理咨询员对当事人内心体验的认同。因此，倾听是尊重与接纳的化身。

在实践中，倾听意味着学会沉默，学会贯注，学会设身处地地去体验当事人的内心感受并做出富于同感的反应。同时，倾听不是要心理咨询员放弃个人的信念与价值观，而是要让他学会兼容并蓄，学会从他人的角度思考问题，并学会在不放弃个人的信念与价值观的条件下，接受他人的信念与价值观，以能够更好地体验其感受，把握其思路，做出由衷的同感反应。

所以，倾听不是被动的、消极的活动，而是主动的、积极的活动，它使人学会用心去听人讲话。可以说，整个心理咨询的学习过程也是倾听的学习过程。

8.3 沉默

心理咨询既是听与说的艺术，也是沉默的艺术。沉默可以是尊重与接纳的表示，也可以是自我反省的需要。由此，沉默的意义在于给当事人提供充分的时间与空间来反省，思考其个人成长的过程。前面提到，心理咨询不同于一般的社交谈话，它需要心理咨询员表现出大量的贯注与倾听，并少做逻辑分析、少说教别人，而是多认同他人的观念，多体验其感受。换言之，它要求心理咨询员首先置身于当事人的境地当中，然后再帮助他认清其成长中的障碍，寻求自救良方。凡此种种都要求心理咨询员在心理咨询过程中多听寡言，学会以沉默来传达对当事人的贯注和尊重，藉以强化他自我剖白的愿望。

所以，在心理咨询中，沉默一般具有两个功能，一个是暗示功能，一个是同感功能。前者通常表现为对当事人的讲话及其停顿不做言语回应，以暗示对方继续讲话；后者则通常在当事人讲述精神创伤事件或做深入的自我剖白时，以沉默来确保其自我宣泄与反省的时间与空间，并表现心理咨询员对当事人此时此刻心情的由衷理解。

沉默的运用通常需要体语的积极辅助。具体地说，在运用沉默时，心理咨询员通常需要以点头、注视表情变化及诸如嗯、噢等语言助词来表现对当事人内心体验的同感。总之，沉默的意义在于交流同感与尊重。适时的沉默可令人感到亲切、善解人意，而失时的沉默可令人感到冷漠无情。沉默表达的得体与否取决于心理咨询员对当事人内心体验的同感功夫。

8.4 宣泄

宣泄（catharsis）指当事人将淤积已久的情绪烦恼与精神苦恼倾放给心理咨询员的过程。它是一种发泄痛苦的方式，可给当事人带来极大的精神解脱，使人感到由衷的舒畅。由此，它可使当事人摆脱其恶劣心境，寻找其病结，并强化其战胜困难的信心与勇气。

在心理咨询中，宣泄是使当事人自我认识与自我发展的重要手段。它需要心理咨询员以贯注、倾听、沉默等手段来促进、强化当事人的情绪宣泄过程，以增进心理咨询员对当事人的同感及后者对前者的信任，并建立起有效的情合（rapport）。由此，宣泄不仅可以使当事人倾吐内心的精神压抑与困惑，还可以使心理咨询员深入了解当事人面临困难与挫折的滋生条件与过程。在这层意义上讲，宣泄是心理咨询的必经阶段，没有宣泄的产生就不可能有深入的自我剖白。宣泄是自我认识与自我成长的催化剂。

总之，作为一种心理咨询技能，宣泄的意义在于强化当事人自我剖白的意愿，增进心理咨询员与当事人的情合，并为进一步的自我探讨奠定基础。

8.5 探讨

探讨（exploration）指心理咨询员帮助当事人积极认识、思考其成长中的挫折与障碍的过程。它是心理咨询的重要环节。事实上，心理咨询的过程也是探讨的过程。其意义在于"帮助当事人在解决困难当中认清个人的愿望及克服困难的方法"。所以，探讨是一个思考的过程，也是一个学习的过程。

心理咨询的目的在于助人自助，所以探讨的目的也在于助人自省自明。具体地说，它要求心理咨询员在帮助当事人认识与思考其当前困难、挫折与自我成长的关系时，多提问题，少加评论；多做启发；少做说教；多鼓励对方讲话，少讲个人意见。换言之，探讨是一个以讨论为基础，以启发为目标的积极的思想过程。它旨在帮助当事人从不同角度思考其生活中遇到的困难与挫折及其解救方法。由此，它切忌心理咨询员在运用探讨技巧当中，主观武断，教训他人，迫使当事人接受自己的逻辑分析与价值观。那样易使当事人对心理咨询员产生依赖与怨恨，而无法从其生活困难与挫折的认识与解救中成长起来。

总之，探讨的艺术在于启发当事人独立思考。其中心理咨询员不求说教他人，但这不意味着心理咨询员在探讨当中要采取被动、消极姿势，完全认同当事人所讲的每一句话。与此相反，心理咨询员要学会以提问来表达自己的不同意见，以讨论来加深当事人对面临困难与自我成长之间的辩证关系的认识，终而启发当事人开阔视野，加强自信，发展自我。

8.6 质问

质问（confrontation）指心理咨询员对当事人的认知方式与思维方法提出挑战与异议的过程。其目的在于推动当事人重新审视其生活中的困难与挫折，克服其认知方式中的某些片面性与主观性，以进一步认识自我，开发自我。伊根认为：质问已日益成为心理咨询的核心部分，它促使当事人发现其言行中的种种自我挫败表现，并努力加以克服。

在实践中，心理咨询员常通过提问、反问与深入的讨论来质问当事人思维方法中那些自我偏向、自我夸张与自我挫败的倾向。由此，质问的意义不在于否定对方、贬低对方；而在于开启对方、激励对方。在这当中，人们应该注意到：质问要以尊重为前提，以同感为基础，它力图给人以态度诚恳、言之由衷的感觉，而不是态度生硬，强词夺理的感觉。所以，质问的艺术在于使当事人超越心理咨询员的提问，自发地认识到其认知与思维方法中的偏差，产生恍然大悟的感觉。

质问是心理咨询的重要手段，它旨在推动当事人重新认识自我、发展自我，并要力戒主观武断、强加于人的倾向。美国心理学家克特勒提出：心理咨询员在提出质问性的问题时，应该首先问自己你这样做是出于关心对方或是出于想惩罚或压制对方。因此，质问力求问而不审、制而不压，以推动当事人的自我审视与自我悦纳。

8.7 行为操纵

行为操纵（behavioral modification）指心理咨询员对当事人自我发展与自我向善的努力与否所予以的奖励与惩罚措施。其目的在于帮助当事人消除其成长中的不良意向与不妥行为，学习与模仿有助于个人成长的行为，藉以树立良好的自我形象。具体地说，心理咨询员要善于发现当事人在认与处理生活中遇到的困惑与挫折当中所表现出的自我发展与自强自立的意向与努力，并予以适时的鼓励与支持，以帮助当事人不断成长。由此，行为操纵的意义在于强化当事人自我向善的努力。

虽然行为操纵以行为主义的学习理论为基础，但较之行为矫正法，它更强调正强化在个人良好行为的模仿与塑造中的作用，而不鼓励负强化的运用，也可以避免在心理咨询中明确地表达个人的观念，犯主观武断，强加于人之嫌。换言之，在心理咨询条件下的行为操纵，以正面鼓励与正强化为基础，对当事人的自我探索、自我接纳与自我发展的努力予以及时的肯定，以增强当事人的自信心。

例如，当一个心理咨询员帮助当事人认识与克除其行为中的自我挫折意向时，他应及时注意与肯定当事人力图突破自我束缚，认同自强人物的种种意念与努力，使当事人挣脱自卑自怜的控制，重拾自信心。由此，心理咨询员在有意无意中成为当事人自我发展与自我成长的最好的理解者与支持者。另一方面，心理咨询员的正面鼓励他人会强化当事人对自己的尊重与信任。

8.8 自我披露

自我披露（selfdisclosure）指心理咨询员通过与当事人分享其个人成长过程中的成功与失败经历来推动当事人认识自我、发展自我的努力。伊根认为，心理咨询员在当事人面前有效地披露其个人生活的有关经历、行为与情感已成为心理咨询技巧的重要组成部分。而心理咨询员在运用贯注、倾听、沉默、探讨等技巧中所表达的言语、眼神、面部表情、体态等都是自我披露的间接表示。在这层意义上，自我披露可传达心理咨询员的关切，缩短心理咨询员与当事人在情感上的距离，增强两者的情合。

此外，伊根还认为，自我披露一般具有两个功能：一是模仿功能，一是挑战功能。其前者的意义在于通过与当事人分享个人成长中的奋斗与成功经历来激励当事人积极地面对人生中的挑战，更好地成长；其后者的意义在于推动当事人更具体地探讨其生活中所遇困惑与挫折的特性，更切实地寻求其自救良方并挖掘个人的潜力。由此，自我披露也是接纳与真诚一致的表现形式。

但自我披露不宜过分使用，那样不但会混淆心理咨询的核心与目标，也会使当事人对心理咨询员产生不必要的错觉与误会。事实上，自我披露是心理咨询界最富争议的一项技巧，其争论的焦点在于心理咨询员自我披露到底会在当事人心目中树立什么形象。有一派意见认为这样做会缩短心理咨询员与当事人的心理距离，树立可亲近的形象；另一派意见则认为这样做会使心理咨询员对当事人的成长产生偏见，使当事人对心理咨询员的作用产生疑惑。总之，心理咨询界目前对自我披露尚缺乏共识，因此心理咨询员在其运用中要格外小心，注意不要过分宣扬自我，忽视当事人当前困惑与挫折的特殊性，并避免将心理咨询员的自我成长当作心理咨询的中心议题。

心理咨询师与来访的的谈话必须始终遵守遵循的基本原则和规范，由此所确立的咨询关系是一种特殊的契约关系。

来访者与咨询师在契约关系中所实施的专业性谈话，每次谈话的咨询记录起着非常重要的作用，它既保证咨询关系的专业性，同时也是心理咨询过程中不可缺少的一部分。

每次咨询后，咨询师需要拿出时间来详细地做好咨询记录并反思咨询过程中的策略。

对咨询师来讲，养成做咨询记录和反思的习惯，是咨询成长道路上必须完成的。

假如心理咨询师缺少咨询记录可以认为是一种不负责任的咨询。

单次咨询结束后，每位咨询师需要拿出15-20分钟来做咨询记录，必要情况下还要有咨询总结和反思。

长程咨询中还要做好阶段性小结，案例的总结，同时做好案例保密。即——来访者利益最大化的原则。

咨询记录完成后，要注意保密在心理咨询中的重要意义。

对来访者而已，离开保密就会失去信任感和安全感，咨询效果也无从谈起，反而会伤害来访者。

对咨询师而言，保密既是道德要求，也是咨询工作的需要，同时咨询师也应该遵守保密例外，并提前告知来访者哪些范畴属于保密例外。

咨询记录的内容涉及来访者一般背景资料（性别、年龄、民族、职业、文化程度、婚婚状况等）、来访原因、主要症状、家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系、既往病历、心理测量结果、印象、诊断与评价意见、后续咨询方案、各个阶段及效果分析。例如：

那么在如此详尽的咨询记录下，咨询师是否会记得来访者说过的每一句话，答案：否。

咨询师和来访者本质上是在关系中互动，咨询师更多理解来访者的感受，去设身处地的站在来访者角度考虑问题，可以用“神入”来形容，咨询师需要与来访者产生精神层面的深度共情，你中有我，我中有你，总结最高级的情感是“在一起”。

一位十多年前的来访者突然登门进行拜访，进门第一句："老师你还记得我吗？"

一个眼神、一个微笑、一个动作都依稀就在眼前，那是一种曾经“在一起”感觉，大脑会迟缓忘记，身体和灵魂却永远记得。

带着担心与疑虑，希望与期待，

去尝试相信，

相信给你带来希望，

相信给你改变的力量，

一切从选择相信开始，

相信，来访者永远是自己最好的心理治疗师！

愿每一个人都能焕发出七彩的光芒。

在温暖的阳光下，每个生命都会焕发出内心七彩的光芒！我们内心拥有什么颜色，

我们眼中的世界就会焕发出什么色彩，我们的内心拥有七彩世界，我们的生活就有七彩阳光！

关于“心理咨询师撰写咨询记录指南”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！

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