哪些是不良的心理暗示？(什么是癔症？)

哪些是不良的心理暗示？

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癔症或称歇斯底里，是由于明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。癔症没有神经系统或相应器官的病理形态学变化，是大脑兴奋与抑制过程平衡失调造成的。

癔症是在各科临床上较为常见的一类心理疾病。

癔症在各科临床上是较为常见的心理疾病，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，该病也比较少见，仅占全部咨询病例的0.3％。本病的病人在病前常有情感丰富、富于幻想、善于模仿、易受暗示、自我中心等人格特点。

这类人通常会在某些心理、社会因素的刺激或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，也可以通过暗示而使之消失。该病多发生在16～36岁之间的青年中，且女性远多见于男性。

对癔症有突出疗效的是心理暗示治疗。

癔症的表现可谓多种多样，既可有运动、感觉障碍等类似神经系统疾病的症状，又可有内脏机能失调和植物神经机能障碍的症状，也可有短期发作的精神症状（变态心理症状）。

癔症的精神症状也可以多种多样，但其症状呈现出尽情发泄和表演的特点，使人印象很深，有的可能也会出现很多幼稚性动作和行为，甚至离家出走，到处游荡等。

可以说，癔症的表现与临床各科的任何疾病的表现相仿，因此很容易被误诊。已经有很多最初诊断是癔症而实际上是躯体疾病而拖延了治疗的教训。所以，在临床上，要对癔症的根源作出正确的判断比较困难。

一般来说，癔症的第一次发作，绝大多数是在一定的精神刺激下发病的，以后遇见类似的刺激，或在病人回想起这种刺激的情况下，也可以促使癔症的再次发生。

此外，癔症所出现的诸如感觉障碍、运动障碍、内脏病变等各种表现，其临床症状常是多变的，易通过暗示而改变病理表现的程度、范围，而且这些病理表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律，这些对于正确判断癔症非常有帮助。

有关研究表明，导致癔症的直接病因往往是心理因素，如委屈、气愤、惊恐、羞辱、窘迫以及悲伤等精神刺激。另外，不良的心理暗示、不当联想等不健康心理作用，都可能导致癔症。

对癔症的治疗，有效方法仍然是以心理治疗为中心的综合治疗。当然，对癔症有突出疗效的是心理暗示治疗。因为癔症患者的特点富有暗示性，在治疗时要特别注意利用这一点。

癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3％。

本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。

本病的发病年龄多数在16～30岁之间，女性远多见于男性。

中国精神疾病分类第二版的修订版，将癔症的临床表现分为两个类型：①分离症状：表现以精神症状为主；②转换症状：主要表现为躯体的功能障碍。在同一患者身上往往仅有一二种症状出现，且每次发作多为同样症状的重复。

癔症是由明显的精神因素，如生活事件，内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所导致的精神障碍。多数起病于35岁前，发病急骤，主要表现无器质性基础的感觉或运动障碍，或意识状态改变。具体有如下表现：

(1)癔症性精神障碍，又称分离型障碍。

①情感爆发：患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎啕痛哭，又吵又闹，以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。

②意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡，病人突然昏倒，呼之不应，推之不动；癔症性朦胧状态，兴奋激动，情感丰富或有幻觉、错觉；癔症性神游症，患者表现离家出走，到处游荡；癔症性梦行症，睡中起床，开门外出或作一些动作之后又复入睡；癔症性假性痴呆，表情幼稚，答非所问，或答案近似而不正确。

③癔症性精神病：患者表现情绪激昂，言语零乱，短暂幻觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历时3～5日即愈。

④癔症性神鬼附体：常见于农村妇女，发作时意识范围狭窄，以死去多年的亲人或邻居的口气说话，或自称是某某神仙的化身，或称进入阴曹地府，说一些“阴间”的事情，与迷信、宗教或文化落后有关。

(2)癔症性躯体障碍，又称转换型癔症。

①感觉障碍：感觉缺失，患者对强烈的刺激只能轻微感觉，甚至完全没有感知，其特征是不按解剖部位分布，不能用神经病理学的知识加以解释：感觉过敏，患者对局部的触摸特别敏感，非常轻微的触摸即感到疼痛异常；感觉异常，患者感到咽喉部有异物或梗阻，好似球形物体在上下移动，但咽喉部检查却无异常发现；视觉障碍，常见者为突然失明，也有弱视、视野向心性缩小，但眼底检查正常，双瞳孔对光反射良好，患者什么也看不见，但行走时可避开障碍物；听觉障碍，在强烈的精神因素影响下，突然双耳失去听力，但来自背后的声音可引起瞬目反应，睡眠中可被叫醒，客观检查无阳性发现；心因性疼痛，在受到精神刺激后出现的剧烈头痛、背痛或躯体其他部位的疼痛，但客观检查未发现相应的器质性病变。

②运动障碍：抽搐发作，常因心理因素引起。发作时常突然倒地，全身僵直，呈角弓反张，有时呈不规则抽动、呼吸急促，呼之不应，有时扯头发、撕衣服等，表情痛苦。一次发作可达数十分钟或数小时，随周围人的暗示而变化，发作可一日多次；瘫痪，以单瘫或截瘫多见，有时可四肢瘫，起病较急，瘫痪程度可轻可重。轻者可活动但无力，重者完全不能活动。客观检查不符合神经损害特点，瘫痪肢体一般无肌肉萎缩，反射正常，无病理反射。少数治疗不当，瘫痪时间过久可见废用性萎缩；失音，患者保持不语，常用手势或书写表达自己的意见。客观检查，大脑、唇、舌、腭或声带均无器质性损害。

③躯体化障碍：以胃肠道症状为主，也可表现为泌尿系统或心血管系统症状。患者可出现腹部不适、反胃、腹胀、厌食、呕吐等症状，也可表现为尿频、尿急等症状，或表现为心动过速、气急等症状。

癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3%。

癔症具有发作性、夸张性和易暗示性的特点，其症状带有明显的情感色彩，甚至给人矫揉造作的印象，可以在暗示或自我暗示下发病，也可在暗示下好转。如已明确为癔症发作，在场人不要惊慌失措，更不要指责患者装病。正确做法是，平息紧张气氛，即不否定又不夸大渲染患者的症状，使患者情绪平静下来，使其相信给予一定刺激后即可好转，随机可刺激或针刺患者合谷、人中、内关等穴位，待其平静后即可缓解。对于出现“老牛大憋气”者，切忌捂住口鼻、屈曲四肢，以免窒息。癔症性兴奋或躯体功能障碍者应及时找精神科医生处理。某些人为避免不愉快事件的发生，或为获取赔偿，或为避免服役，或在囚犯中，常出现诈病现象，其表现有时难与癔症相鉴别。因癔症的夸张、表演色彩，常给人一种装病的感觉。但是诈病者有明确的目的性，症状易受意志的支配，可因时、因人、因地而异，很少能持续存在，且在公开场合常矫揉造作。　在集体场合下，例如学校，一人患癔症后，周围人目睹发病情况，由于对疾病不理解，产生恐惧紧张心理，或者受到迷信或不科学解释的影响，更加重了精神负担。在此情况下，由于暗示和自我暗示的作用，一些人相继症状相同地癔症发作，其中某些人由于精神紧张、过度疲劳，睡眠不足或月经期间，更容易引起发作。群体发作的症状与第一个发病者基本相同。　因为癔病发作之前有明显的精神刺激，加之癔症病人的病前的特殊的人格特点，如情感强烈而不稳定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行为极易被别人的言语、行为和态度所影响，因此，癔病发作时，如果亲属的言语、行为、态度不当，会形成新的不良暗示因素，造成症状加重，给治疗带来困难。因此，癔病发作时，亲属应首先镇静自若，避免过分关心和过分热情，避免惊慌失措，要正确对待该病的发生。为了改善病人的不愉快情绪，亲属可有意识地转移病人的注意力，集中到有兴趣的事物或让病人暂时离开当时环境。

癔症的分型是什么癔症多见于女性，有明显的癔症性格特征，发病多与心因有关，既往有类似发病史。癔症的临床表现极为复杂多样，可类似多种疾病的症状，几乎占据了医学临床各科的所有疾病的症状表现。将癔症的临床表现分为两个类型：一类为分离症状：表现以精神症状为主；另一类为转换症状：主要表现为躯体的功能障碍，下面具体介绍一下。　下面是癔症的具体分型，按症状的性质和形式分为：　癔症分型之一、分离型：以精神症状为主　①有情感暴发，在精神因素作用下急性发病，表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速，常伴有戏剧样表情动作。　②意识范围缩小，朦胧状态，精神活动局限于引起发病的不愉快体验上，感知迟钝，定向不完整，持续时间短，事后大多不能回忆。　③昏睡状态，患者终日闭目卧床不动，呼之不醒，双眼紧闭，检查时可见眼球回避，瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状　癔症分型之二、转换型：主要表现为躯体的功能障碍　可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础，也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失，癔病球及特殊感管障碍，如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆，过度换气等植物神经机能障碍。

编辑本段发病原因

精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。　而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原因之一。精神因素是否引起病症，或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症。　具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。这类性格的人有以下几个特点：　（1）情感代替理智：癔症性格的人有高度的情感性，情绪反应强烈而不稳定，容易从一种情感转移为另一种情感，他们对人处事往往感情用事，整个精神活动均易受情感的影响而趋向极端。如对某人有好感时，觉得他十全十美，是世界上少有的好人，但当遇到一点小事时就立刻认为这人一无是处，是最大的恶棍。这就是癔症者的“情感逻辑”。其判断推理完全从当时的情感出发，情感有了变化，其判断推理也随之改变。　（2）暗示性强：他们的情感和行为极易受别人的言语和行为的暗示影响，尤其是当他对某人印象良好时，则该人的意见都会不加分析地盲目接受下来。他们的自我暗示也很强烈，以致各种身体不适感可作为自我暗示的基础。　（3）自我中心和好幻想：他们好夸耀自己，显示自己，乐于成为大家注意的中心，喜欢得到别人的赞扬。他们富于生动的幻想，特别是当情感反应强烈时，想象和现实常易混淆一起，以致有时连他们自己也弄不清楚到底是想象还是事实，因而造成他在说谎的印象。　但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下，同样可以发生癔症反应。　癔症的遗传学研究结果颇不一致，有的研究认为癔症存在遗传因素影响，而有的研究结果又认为遗传的影响甚小，有人认为是一种多因素遗传形式。　癔症多发病于16～30岁之间，女多于男。精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。惊恐，被侮辱，委屈，不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤，往往是癔症第一次发病的诱因。至于以后的发病，不一定都有很强烈的精神因素。也可能由于与精神创伤有联系的事件，或在与第一次起病相类似的情景下产生联想而突然发病。　有些患者可因躯体因素，如疼痛，发热，不适，劳累等，引起精神紧张和恐惧或精神不愉快而发病。　暗示有致病作用。具有特殊意义的谈话、表情和传说，以及看见其他患者发病均可成为病因，即通过自身体验和联想、产生疑虑，深信自己会发病而发病，这是自我暗示的作用。患者易受暗示，是癔症性格所致。

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