心理咨询的首要原则是(心理咨询中如果涉及来访者有他杀的想法怎么办？)

心理咨询的首要原则是

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有一句话说的是手里有一把锤子的人，看什么都像是钉子。

这句话，对心理咨询师尤为如此。记得刚接触心理学时，我也很喜欢对别人做野蛮分析，套用自己所知无几的理论，去发掘别人的问题，满足自己的虚荣心。

李老师在课程中反复强调，作为一名心理咨询师，要有自知之明。到底是为了帮助对方，还是想要显示自己？对自己的所思所想有一个起码的觉察，才能看到自己助人背后隐藏着怎样的动机。圣母情结的背后，往往是我们试图从对方身上索取自我价值感，这并非完全不可，而是需要被清楚地看到，要知道有多少伤害都是打着“我是为了你好”的名义实施的。

缺少觉察，我们会一厢情愿地以为是在帮助别人，却不知自己给对方造成了很多困扰。

前几天，微信群里有一个朋友，动不动就发微信读书组队的链接，另一个朋友提醒他，不要发这种软广告。他很不服气，觉得不仅是为了自己好，还给别人提供了方便，大家一起组队免费读书，这不是好事嘛，怎么就变成了打扰呢？

不同的人有着完全不同的需求。对有些人来说，与其这样花时间，费精力去组队，还不如买一个会员，就不用再麻烦别人了。凡是能用钱解决的事情，何必要浪费别人的关注呢？而发链接的那位朋友则认为，我这样做既方便了自己，又方便了别人，何乐而不为呢？同一件事，两个人站在不同的角度，以不同的思维方式为出发点，得出来的结论和感受很不一样。

很多时候，我们都是自我中心的，以为在助人，其实是在满足自己。特别是当对方压根不需要的时候，我们的自嗨只会招人烦，却又不自知，搞得像是占了便宜还想卖乖。

心理助人也是如此，当对方压根没有意识到自己的心理问题，也没有产生求助的需求时，你硬要告诉人家你有问题，要解决，对方不但不买账，还会觉得是你有病。

于是，好为人师不仅仅是自以为是，还是缺乏教养。因为当好为人师时，我们心里装的并不是对方，而是自己，一个很大的自己。

所以李老师才会反复强调，要去发现和满足对方的需求，而不是从自己的需求出发，以为对方也有同样的需求。

现在疫情防控形势严峻，每天微信群、朋友圈里都有铺天盖地的关于疫情的信息。对于足够理性的人来说，如果想获得关于疫情的最新信息，会直接通过值得信赖的官方渠道获知。而那些喜欢转发各种链接的人，表面上是关注疫情，实际上却往往是内心焦虑，想要通过转发来释放这种焦虑。甚至对于转发的内容不辨真伪，只要题目击中自己内心的软肋，就果断转发，结果造成了李老师所说的精神污染。

转发的人可能觉得我只是随手转发而已，能有啥危害，可是这些不靠谱的泡沫信息，不但会消费信任你的人的关注，还会给人留下关于你的负面印象。

作为心理咨询师，更要有自知之明。发现对方的需求，并且在对方有求助意愿的时候，才能凭借专业的知识和技能，给对方提供恰当的帮助，这既是一种职业素养，也是一种自知之明。

心理咨询中如果涉及来访者有他杀的想法怎么办？

心理医生和心理咨询师有什么区别

　导语：心理医生主要从事心理咨询和心理治疗。心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。

　 区别一 ：性质不同。两者学的不一样，心理医生是学医学出身的，学医学还分学一般医学和精神病学，他们专门设置病房治疗重性的精神病人，而学精神病学的医生中还有一部分又学习了心理学，于是这一部分人被称做心理医生;而后者是学心理学的，从事该行业的人属于社会服务类人员。

　 区别二 ：对象不同。心理医生主要治疗轻度的精神病人和非精神病人但有心理障碍的人。后者主要是解决健康人群的心理问题。

　 区别三 ：不是都有处方权。心理医生有处方权，可以给病人用药，而心理咨询师不可用药。

　 特征篇 ：从事的工作什么样?

　 行业特征 ：因为每天都会见到很多心理求助者，听着这样或者那样的困惑无解的故事、与咨询者交谈。那些故事的保密程度不亚于银行账号。如果在大街上碰到过去的咨询者，咨询者的反应可能是低头认路，心理咨询师完全理解这种心态。

　 收费情况 ：医院门诊40分钟以内一般收费30元。而国内较高水平的个人心理诊所每小时收费从150元到700元不等，咨询师不同、咨询者不同，?心灵鸡汤?的价位就不同。

　 薪金待遇 ：热门的职业不见得就是收入高的职业。在西方国家，较好的心理咨询师收入很高。而在国内情况要差不少，心理咨询医生是医院的医生，享受医生的待遇，有的兼职做咨询的收入可能会多一些。而一些不好的诊所，心理咨询师得同时兼做其他的相关工作才能糊口。

　 素质要求 ：心理咨询是一种实践性很强的职业，除去需要一定的专业知识以外，尤其需要大量的咨询实践及较深的个人生活阅历，因为不论是心理医生还是咨询师最终面对的是患者、咨询者，而不是书本、实验室。

　 职业原则 ：心理咨询是一种特殊的助人方式。大多数情况下要触及人的内心隐私，因而保密是心理咨询师都应遵守的.最基本的工作原则。对咨询者不愿讲的隐私，可以不多过问，只教给他们一些肌肉放松、冥思入静的方法来满足他们的要求。

　 咨询技巧 ：在于多提问，少评判;多讨论，少建议;多问：?你认为怎样?你觉得呢?少说：?你听我的没错。?这是因为，心理咨询的终极目的是助人自助。在心理咨询中，首要掌握的原则是学会聆听。听是善意、虚心的表示，是建立友情的基础。这也是感情宣泄的重要方法。

　 压力篇 ：每张面孔背后都是谜

　任何工作都有压力，尤其是与不同的人打交道并要进入人们内心世界的心理咨询职业，它的从业人员面临着更大的压力，只不过相比较而言，心理医生比心理咨询师面临着更大的压力。

　心理咨询师

　 严重后果 ：心理咨询不当，容易使咨询者的心理问题更加激化，搞不好会患上更严重的心理疾病。

　 自救办法 ：在分析、判断来询者提出的困难问题时，不能带有个人情绪和价值观。心理咨询师不是救世主。他们和来询者生活在同一个社会环境里，对各种问题也有自己的看法、情感倾向和价值观，如果不注意，就会不自觉地将自己的情绪和价值观带入咨询关系中。因此，心理咨询师必须做自我分析，认识自己有哪些弱点和偏见，才能做到客观地分析问题，才能理解求助者进入他们的内心世界。

　心理医生

　 主要压力来源 ：像强迫症、抑郁症等多种疾病，再加上病症又因患病程度的不同分为各种级别，这又与来的各种类型的人形成了无数的组合，所以每个来的人都是一个谜，需要我们一个个地来解开谜底。

　 严重后果 ：导致医疗事故，严重的会有生命危险。

　 对自身的损害 ：每天听到令人很郁闷的事情，也不会高兴。每天回家都很郁闷、不想说话。有时候觉得自己心理都有问题。

　 自救办法 ：屏蔽，通过自身的调节起到一些隔离的作用。调节的方式有很多种，譬如散步，和朋友聊天，跑步，通过不同的方式来自己消化。

　 前景篇 ：未来心理咨询大有可为

　 现状 ：目前，我国的心理咨询业从业人员超过40万人，从1986年开始至今，该行业一直处于范围广泛、良莠不齐的非职业化状态。

　 前景展望 ：在美国，每千人就有一名心理咨询师，心理医生已成为最好的职业之一。

　有调查显示，我国至少有1.9亿人在其一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗;在我国3.4亿青少年中，有各类学习、情绪和行为障碍等心理健康问题的人数达3000万人。有关人士表示，心理咨询作为一种提供有效心理援助的专业活动，是现代社会的一个重要职业领域。

　今年，国家劳动和社会保障部联合中国心理卫生协会和中国心理学会，在北京宣布正式启动心理咨询师国家职业资格培训鉴定工作，并在20个省(自治区、直辖市)开始进行试点，心理咨询师将持证上岗。心理咨询师队伍经过纯洁后前景被业内人士看好。

　 上岗要求 ：在欧美国家，心理治疗师往往具有医学或心理学本科学历，毕业后接受4至8年某一类心理治疗的专门培训，才能成为相应的全资格治疗师。

　根据最新的《标准》，心理咨询师的职业认证主要是针对非医务人员的职业心理咨询人员，这类人经过职业培训和统一考试、即可获得全国统一颁发的心理咨询师《职业资格证书》，其中获得?心理咨询师?资格的专业人员，都要在有关专家督导下工作3年以上，方可独立执业，即可像国外一样申请开设营利性或非营利性的心理咨询中心(或心理诊所)。

　 未来岗位预测 ：随着竞争的激烈，譬如特种部队、体育运动员、影视界等各行各业都对此有不同的需求，而这在白领、学生中会尤其显现。据业内人士预测，不久的将来，一些新的岗位将应运而生，包括企业心理健康咨询师、学生的心理健康职业顾问，形式可能是专职也可以是兼职。

建议篇： 有心理问题应该去找谁?

　心理医生既然和心理咨询师有着很大的不同，那么什么时候应该看心理医生，什么时候又该看心理咨询师呢?专家建议：轻度的精神病人和神经病人，有强迫症或者抑郁症、或者当你长时间感到无助、无望、悲伤、忧郁且觉得事情越来越糟，时常处于崩溃边缘，情绪有明显障碍和异常心理的就应该去看心理医生，如果心理医生确诊属于非精神病人，那么可以再去看心理咨询师。而那些有一般的心理问题的人最好是去看心理咨询师。

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这个问题的描述不是很清楚，他杀~是指被别人杀~杀别人~还是？但是如果来访者存在这样的想法都是属于心理咨询危机干预范围，都属于保密倒外要告之他的紧急救助人，其次要评估一下危险呈度转介到医院精神卫生中心

没表述清楚！是“他杀”还是“杀他”？这是两种意思，也是两种不同病症的表现！

这是一个心理咨询伦理的问题。保护来访者的个人信息是心理咨询师首要遵守的规则。但是，伦理规范里也有明确的例外规定：如果来访者有强烈的自杀或伤害他人的倾向，来访者本人和他人的生命 健康 利益，必须优先于个人隐私保护位置。对于来访者提出的保密要求，应该鼓励其寻找更多其他排遣方式，帮助其打消心理的念头。

咨询师还需要立即报告安全部门，适当时，可以暴露来访者个人隐私，协同有关部门积极采取有效措施。防止意外事件发生！

按照伦理守则处理

打破保密原则，通知有关部门及其家人。必须！必须打破！

首先心理咨询要遵循以下六个原则。1、分享而不定论。2、引导而不判断。3、启发而不灌输。4、鼓励而不否定。5、文明而不愚昧。6、陪伴而不控制。

面对这样的来访者，咨询过程分几步走。 第一， 先同频，获得信任，让他知道他有这种情绪可以理解。如有需要可以分享类似案例。 第二， 引导他倾诉，这个过程就是心理垃圾的倾倒。 第三， 情绪疏导。帮他找到疏泄口，把积累的情绪释放。 第四， 启发他看到好的一面，他忽略的信息。全景全局去分析问题。 第五， 适时提醒他“他杀”的后果。 第六， 帮助他制订解决问题的可落地实践的方法路径。 第七， 鼓励引导他看到想到生活中美好的人事物。为未来产生无限希望。找到生命的价值。 第八， 告诉他如有需要愿意陪伴他走出这段低谷期。 第九， 持续跟踪关注他的动态，直到他恢复正常生活。

咨询有时候就是命运拯救者。抱着帮助别人心，就会产生源源不断的动力，去随机应变帮到咨询者。希望我的回答对您有用。

这种情况要及时介入干预。

首先，要及时稳定对方情绪，再进行其他步骤。

二、待对方情绪稳定后，做好倾听者，尽可能让对方多倾诉，缓解对方焦虑。

三、通过沟通了解对方想自杀或他杀的原因，理解对方，但不要刺激对方，想办法让对方把注意力转移到对他自己有价值的事情上，通过分析先阻止或暂时令对方放弃自杀或他杀的想法。

四、事后根据评估结果，与上级督导师沟通听取意见和建议。

根据危险等级处理，如超出能力范围外的，要及时转诊，有条件的还可通知其监护人、社区居委会等，寻求 社会 支持及介入。

总之要本着先救人性命，再解决心理问题，在保护自己的同时，灵活运用多种心理咨询技术，寻求各方支持，遵守职业道德，尽到心理咨询师的职责。

这个已经涉及到保密例外了，如果是真的，那需要联系公安机关或者其他相应机构进行解决。

保密例外是指求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应当将泄密程度控制在最小范围内。

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