心理咨询师在做什么？(心理咨询师会问些什么-)

心理咨询师在做什么？

网上有关“心理咨询师在做什么？”话题很是火热，小编也是针对心理咨询师会问些什么?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

在心理咨询中，会谈通常有三种形式：结构式访谈、半结构式访谈和非结构式访谈。通常而言，医院里的医生、心理治疗师采取的是结构式会访谈多一些；心理咨询师则会是后面两种，半结构式和非结构式的。

我先说结构式访谈。结构式访谈遵循的是一种预先确定的模式，所有的问题都是预先设定好的，提问者需要按照严格的次序进行提问，每个问题的机构都是为了使回答能够量化而设计的。

比如，在评估抑郁的症状时，医生可能会问：“在过去的一年里，你有没有出现睡眠的问题？是否有出现入睡困难、失眠以及醒得太早的情况？”

像这种有时间卡点、量化模式、询问具有标准意义的问题，是结构式访谈的一大特点。如果你作为来访者，听到你的医生、咨询师有这样的询问，而且结构很严谨，一次几十分钟下来都是这样的套路，那么这个访谈就是结构式的访谈策略。

结构式访谈的特点是评估信度强，效度高，对于评估来说可以保证关键的问题不会被遗漏，具有很好的效果，特别是在初始评估、诊断阶段，结构式的访谈能起到非常好的效果，能够及时的发现问题。

通常这一类的询问步骤会是这样，举个例子（大概框架）：

1、你曾经因为精神疾病住过院吗？

2、你最后一次接受医生给你进行身体检查，是什么时候，结果如何？

3、你目前还在服用药物吗？

4、最近三个月内，你经历过压力和应激事件吗，是怎么样的？

5、小的时候，有没有经历过创伤？

6、平时的时候，会不会感到焦虑，回避一些情景和人？

7、你的休闲娱乐活动是什么？

8、在生活方面，你的饮食规律吗？有没有进食出现困难，吃不下饭的情况？

这种对话模式，是心理治疗师、精神科医生以及心理咨询师结构式访谈常用的套路，问的问题也非常标准化，初诊评估里面，会问这些问题，必不可少。

当然，除了结构式访谈之外，如今更多、更常见的是半结构式访谈，也就是介于结构式和非结构式会谈之间。既有固定提问，也有根据来访者答案灵活机动地提出后续问题的过程，是目前大多数从业人员采用的提问方式。

举个虚拟的例子。

咨询师：最近一个月，你的睡眠情况怎么样，有没有出现失眠的情况？

来访者：挺好的。睡眠情况还行，经过前面咨询以后，情绪好了一些，没有出现睡眠不好的情况，也能够睡得着，不再像原来那么难受了。

咨询师：噢，也就是说经过调整以后，你的状态有所恢复，生活压力及人际关系也感到适应，运用前面所学的方法去面对后，现在也能够渐渐适应了？

来访者：是的，是这样的情况。

咨询师：目前你对自己的负性想法还有哪些？假设你觉得自己不够好，这会妨碍你对自己的看法吗？

来访者：有时候我觉得自己还是不够好，会觉得是自己的问题，大家都不喜欢我，会疏远我。

咨询师：有没有其它的替代选择，对每个选择的利弊进行权衡？

来访者：有，不过练习以后效果还不是很好。

大概举一个片段，说明一下。

半结构式访谈的特点相比结构式访谈，在于灵活，不是简单地提出预设的问题，而是能够通过进一步提问，更好地评估来访者是否有异常症状，同时也让医生、咨询师等人士进行分析，发现问题，而且建立咨询关系起来也比较快，不会太过生硬。

然而半结构式访谈的难度较大，也就是对专业人员的要求较高，需要经过专业培训的专业人员才能胜任，而且半结构式访谈的时间耗费会比较长，对于评估、筛选问题的过程要更加细致。

非结构式访谈，特点就跟前面不一样了，通常是主观的，不事先设立问题，访谈开始时，一般会先进行常规式的交流，再根据来访者的具体情况进行提问。这个方式常见于人本主义等非指导性的咨询模式里，举个虚拟的例子。

来访者：有时候我好想打我丈夫一顿，有时候我觉得好无力，感到悲伤。想要了解他，但是又不知道怎么办。

咨询师：嗯，你为他感到悲伤，是因为他不爱你了，你自己也觉得痛苦，不了解他，也不知道如何相处。

这是我个人上课的课件，有详细的心理咨询过程。

心理咨询虽然有许多不同种类，但实施步骤大致可分为四个阶段：一、起始阶段在起始阶段，主要解决下列一些问题：1、对不熟悉的访谈者，咨询者自我介绍，告诉访谈者他擅长咨询哪些方面的心理障碍。如果访谈者是由别人介绍过来的，则咨询者告诉访谈者他从别人那儿已了解到的有关访谈者的一些情况。2、进一步了解与核实访谈者的心理障碍，尤其是详细了解访谈者的心理社会背景，查清问题的来龙去脉，评定障碍的程度。3、着手建立相互信赖的咨询者－访谈者关系。咨询者以满腔热忱和同情谅解的神态向访谈者表明他准备帮助他，而且有能力帮助他解除困惑和痛苦。为了促进良好的合作关系，咨询者应鼓励访谈者尽情倾诉。一方面，由于不良情绪获得宣泄，障碍常能迅速得到某种程度的减轻；另一方面，通过咨询者的认真倾听，访谈者觉得自己的问题已经获得咨询者的重视和理解，于是精神上得到支持和鼓励。4、咨询者对访谈者的一言一行保持相当的敏感性，除有的放矢地消除访谈者的疑虑外，应向访谈者保证恪守谈话的秘密。这是因为许多访谈者在开始进入心理咨询时，可能有一些阻力或误解，不愿谈及那些损伤自尊心的心理创伤，生怕交谈过程中会暴露他人格中的弱点或不光彩的地方，还有些访谈者可能对咨询者的能力抱有一定的怀疑，等等。所以，消除疑虑和保守秘密是十分重要的。5、帮助访谈者建立求助动机，树立克服障碍的信心。咨询实践证明，渴望心理咨询的帮助，对心理咨询的成功有强烈期待的访谈者，心理咨询的效果就好。但求助动机不是每个访谈者都很强烈，也不是访谈者一下子突然产生的。咨询者应花费足够的时间向访谈者说明需要心理咨询的理由，并对心理咨询的目的、意义、方法、效果进行适当的解释。运用成功的事例鼓舞访谈者的信心，并对访谈者的问题做出恰如其分的回答。6、共同磋商，形成一个咨询者和访谈者共同遵守的契约。这样有助于将心理咨询贯彻始终，也有助于充分发挥访谈者的合作精神，以便积极遵循咨询者的建议，完成咨询者布置的家庭作业或自我训练项目。一般说来，在开始阶段大约需要1~2次会谈，也有的访谈者需要3次。二、分析与认识问题阶段任何心理咨询都需要确定咨询目标，并制订咨询计划，选择咨询策略，以便达到咨询目标。要做到这一点，必须详尽地占有可靠的材料，经过分析比较，找出关键问题，如精神分析要求揭露无意识的矛盾冲突，注重儿童期经验对心理障碍的影响，以促进访谈者的领悟和内省为目标；行为主义的咨询要求对访谈者进行行为分析，研究其行为是如何习得的，找出顺应不良的“靶行为”，通过强化或消退的手段把矫正不良的靶行为作为主要的咨询目标；认知学派的咨询要求找出认知的歪曲或错误，以及这种歪曲和错误与情绪、行为障碍之间的关系，帮助访谈者发现认知错误，把改变不良认知作为其主要咨询目标；自我发展的咨询要求找出个体经验与自我经验冲突的所在，以及这种冲突与情绪、行为障碍之间的关系，引导访谈者认识需要调节的是个体经验还是自我经验，把访谈者达到个体经验与自我经验的一致性行为作为其主要的咨询目标。虽然各种心理咨询的目标不同，但都必须对访谈者的心理或行为进行详尽的分析，在此基础上确立咨询目标。为了帮助访谈者分析和认识问题，常用的方法有询问、提出问题要求访谈者自我解释，对访谈者的诉说进行准确的、有重点的重复，提醒访谈者注意可能有关但被忽略的成分等。通过这些方法，找出问题的症结，再制定咨询计划，选择咨询策略。在这一阶段中，访谈者的障碍可能波动或出现反复，这可能是由于咨询的阻力没有克服。因此，必须与访谈者反复讨论原因，特别要注意访谈者的移情问题。三、建议或重建阶段无论何种心理咨询，只有引起访谈者认知、情绪和行为的改变，才能获得咨询效果。而且这种改变必须由访谈者自己做出，别人不可替代。因此这一阶段乃是心理咨询的决定性阶段，其重要性是不言而喻的。由于这一阶段的主要任务是在明确问题症结、制定咨询计划、选择咨询策略、进行实际咨询的基础上矫正不良行为和改变不良认知，因此需要通过简明扼要、时机恰当、内容具体的咨询解释和建议，来引导访谈者领悟其情绪、态度和认知的真正来源，了解克服障碍的一些方法，从而重建健康的心理。各种心理咨询所建议的方法有很大不同，但都能引起访谈者的某些变化。例如，行为塑造、强化、示范、信息反馈等被证明有助于行为改变；对顺应不良认知的反复检验、反驳或诘难，提出对某一问题的新解释，以及生动有力的说明等被证明有助于认知改变；宣泄、保证、暗示、联想或解释等方法，有助于缓和情绪障碍，调解意识和无意识的冲突。四、结束与巩固阶段经过建议和重建阶段之后，取得的效果应继续巩固。除了为访谈者制定继续训练的目标外，必要的话还可以布置适当的任务或家庭作业，鼓励访谈者将已习得的经验或应对技术不断付诸实施。如果访谈者的心理障碍确有缓解，健康成分明显增强，且咨询者与访谈者都认为咨询可以告一段落，那么就可以终止咨询。同时，应对咨询效果进行适当的评估，对访谈者今后的生活、学习、工作进行适当的指导。如果经过好几次咨询，心理障碍没有改善，健康成分未见出现，则原先的咨询方案应当放弃，重新制定另外的咨询方案。此外，在每次咨询结束前，必须将访谈者所说的重要资料作一些描述，并加上一些咨询者的结论，然后让访谈者对此结论表达一些反应，并对他的反应迅速予以反馈。最后告诉他“今天的谈话到此为止”，约定下次谈话的时间，并对访谈者在两次咨询之间时间间隔期的进展表示关怀。

会问一些日常生活问题。

首先心理咨询师和精神科医生是不同的职业，主要工作对象也是不同的（咨询师面对非精神疾病患者，处理心理问题。医生面对精神疾病患者，处理精神病症）。

心理咨询师是不能开药的，工作方式是以谈话的方式为主，去处理来访者的心理问题。而医生主要诊断病症，主要方式是开药治疗。以上是两者比较明显的区别，但不是绝对的。（而且也有精神科医生同时接受心理咨询的受训）

以上是科普。然后回答你的问题。

心理咨询师一般是听你的问题及描述，然后提问，不同流派提问方式也有不同。一般不需要做量表测试。

首先会评估你的问题是否属于心理问题，是否适合心理咨询。如认为有精神疾病的可能性，会建议你去医院检查，但不会直接说你这是什么什么病（心理咨询师职业资格不能给予诊断精神疾病）。

如适合心理咨询，例如是精神分析流派会和你讨论你的心理问题背后有怎么样的潜意识，如何受到其影响等等。

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