心理咨询伦理课第四讲：多重关系与专业界限(心理咨询师工作守则)

心理咨询伦理课第四讲：多重关系与专业界限

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讲课大纲

1.多重关系的伦理问题

2.专业界线的跨越与违反

3.劳物交换咨询

4.收受个案礼物

5.咨询中的性吸引与肢体接触

6.与个案的性关系

1.多重关系的伦理问题

? 多重关系是指心理咨询师和个案在专业关系之外，还发展或维持其他关系或角色，有时又称为双重关系或非专业关系。

在权力不对等的咨询关系中，任何透过多重关系来占个案的便宜或剥削个案的行为，都有违反伦理的问题。

心理咨询师和来访者是单纯的专业咨访关系，关系越多重，越危险。

中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则

1.7心理师要清楚地了解多重关系（例如与寻求专业服务者发展家庭、社交、经济、商业或其他密切的个人关系)对专业判断可能造成的不利影响及损害寻求专业服务者福祉的潜在危险，尽可能避免与寻求专业服务者发生多重关系。

在多重关系不可避免时，应采取专业措施预防可能的不利影响，例如签署知情同意书、告知多重关系可能的风险、寻求专业督导、做好相关记录，以确保多重关系不会影响自己的专业判断，并且不会对寻求专业服务者造成危害。

? 1.8心理师不得与当前寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密沟通与交往。

? 心理师不得给与自己有过性或亲密关系者做心理咨询或心理治疗。一旦关系超越了专业界限(例如开始性和亲密关系)，应立即采取适当措施(例如寻求督导或同行建议)，并终止专业关系。

1.9心理师在与寻求专业服务者结束心理咨询或治疗关系后至少三年内，不得与该寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密的沟通与交往。

三年后如果发展此类关系，要仔细考察该关系的性质，确保此关系不存在任何剥削、控制和利用的可能性，同时要有可查证的书面记录。

? 1.10当心理师和寻求专业服务者存在除了性或亲密关系以外的其他非专业关系，如果可能对寻求专业服务者造成伤害，心理师应当避免与其建立专业关系。

? 例如，因无法保持客观、中立，心理师不得与自己的朋友和亲人建立专业关系。

? 审慎地评估多重关系是否会造成利益冲突、失去客观性，以及破坏治疗关系。

? 当多重关系或界线跨越是无法避免的时候，心理咨询师更要留意自己的行为动机和意图。

? 当我们把自己的利益和需求摆在个案的利益和需求之上时，便是偏离专业伦理的迹象。

案例： 如果多重关系不可避免，可以协商尽量不要在咨询室外的其它场所见面，以减少见面时的尴尬。

? 2.专业界线的跨越和违反

? 界线跨越是心理咨询师偏离一般执业标准的行为

? 比如，为来访者倒水、握手，流泪时送给他纸巾等。

? 界线违反是心理咨询师严重偏离执业标准，并导致个案受到伤害的行为。

? 比如，一起去吃饭、看**等。

? 咨询设置通常包括时间、空间和关系的界线。我们便是透过咨询设置和专业界线来和个案工作，来帮助个案增进自我了解和改善他们的问题。

? ? 比如，约定早八点到晚八点是咨询时间，如果来访者早上七点或半夜打电话做咨询；心理咨询是在咨询室做的，不能在公园、办公室或咖啡厅等场所作咨询。

专业界线模糊容易出问题

? 滑坡现象：心理咨询师对自己的界线跨越行为没有觉察，从一些无伤大雅的界线跨越行为，逐渐滑落到界线违反的地步。

? 比如，刚开始吃来访者带的东西，没有觉察而不自知，慢慢地会由界限跨越到界限违反的地步。

? 我们和个案之间的人际界线，是属于一种专业关系，也是一种流动的状态。

? 评估多重关系是否违反伦理的标准有三个：

? 1)剥削个案的风险程度。

? 2)心理咨询师失去客观性的程度。

? 3)对专业关系伤害的程度。

? 案例：咨询可以在咨询室外进行吗？

? 来访者要求到校园(或咖啡厅)做咨询

这是对心理咨询空间设置的违反，可以告诉来访者：如果这样的话，我很难帮你保密，如果在公开场合你哭的话，别人会有误会，你也不能敞开心扉畅所欲言地去聊，如果你执意要这样做，我是无法配合的，这样的咨询往往也是无效的，希望你能理解。(如果来访者坚持要这样做，咨询可以停止)

? 案例： 当事人向心理师借钱时

? 咨询师不要借钱给来访者，这样咨询师就成了债主，除了专业关系，又多了一层关系。

? 3.劳物交换咨询

? 劳物交换(batering)是指个案因为经济困难，选择以劳务或物品的方式，替代金钱支付咨询费用

? 劳务交换很容易因为价值换算的不对等而伤害咨询关系。

其他的替代方式：暂停心理咨询、降低咨询费用，或者转介个案到免费或低收费的咨询机构。

案例： 以助理薪资折抵咨询费用

? 这样就变成了多重关系，是极不合适的

? 4.收受个案礼物的评估

? 1)礼物的价值是多少？

? 贵重的礼物坚决不收，便宜的可以酌情考虑，尽可能不要收礼物。如果来访者制作卡片作为礼物表示感谢，这是可以的。

? 2)接受或拒绝礼物的临床涵义是什么？

? 来访者第一次送礼物就要告诉他心里咨询是不需要送礼物的，以后也不要送，咨询师是不能收这些礼物的。

? 3)个案在什么时候送礼？

? 咨询结束后送礼物，这符合人情，刚开始或中间送，可讨论来访的送的动机是什么。

? 如果是来访者在过节送礼物，比如中秋节送月饼，咨询师如果是在机构工作，可以告诉来访者，代表机构收下，会与同事分享，并告诉他以后不要再送礼物。

? 4)你接受或拒绝礼物的动机是什么？

? 5)收受礼物的文化涵义为何？

? 案例：心理师收送个案礼物

? 如果心理师情非得已，收了来访者的礼物，但不要回送。因为你送的礼物可能引起来访者很多联想，可能对咨询不利。

有的学派给儿童做咨询，咨询结束后会送给小朋友一些玩具，起到过渡作用，小朋友看到玩具会想到心理咨询师，能给他带来帮助和支持。

? 5.咨询中的肢体接触

「心理师是否可以肢体接触个案」，要考虑：

? 1)心理师的咨询取向与理论学派

? ? 精神分析学派不主张给来访者倒水

? 2)个案的年龄

? 如果来访者是儿童，咨询师可能会抚摸他的头，表达一种爱意，如果来访者是老人，行动不太方便，可能会搀扶他。

? 3)个案的功能程度

? 来访者自己能做的让他自己做，可以告知他水在哪里，衣服可以挂在哪里，不必替他做。

? 6.与个案的性关系

? 与个案发生性关系是一件严重违反伦理的行为。

? 有九成的个案和咨询师发生性关系的后果是有伤害的。而且，性的多重关系对个案所造成的伤害会持续很久。

? 案例：在健身中心巧遇个案

? 咨询师和来访者可以商量好时间，避免在健身中心相遇。

? 如果咨询师偶遇来访者，点个头就可以了，不用说什么话，也不要问候，继续走自己的。

心理咨询师工作守则

　实习是一个人从青涩走向成熟的第一个驿站，是通向实际工作的第一个人生转折点。带着幸运和幸福的感受我们开始我们大学必要走的实习路程。以下是由我为大家整理的“化心理学专业顶岗实习心得体会”，仅供参考，欢迎大家阅读。

心理学专业顶岗实习心得体会一

　从20xx年x月x日——20xx年x月x日，我利用课余时间和学校安排的正式实习时间，在xx市心理咨询研究中心圆满完成了各项实习任务，得到实习单位的充分肯定，得到了指导老师祁乐平主任等人的大力帮助和有效指导。在心理咨询技能和职业素养等方面，本人获得了前所未有的提高和成长。在实习结束之际，特写下我的心得体会：

　一、实习单位概况

　xx市心理咨询研究中心成立于20xx年x月x日，致力于整合与推动xx市心理咨询事业的发展，由xx省民政厅备案。

　中心的心理咨询理念是“真正的爱应该超越生命的长度，心灵的宽度，灵魂的深度”，服务于心理咨询师培训与督导、企业人力资源开发、心理咨询（婚姻家庭、亲子关系、家庭教育、学生心理、职业生涯规划）、心理危机干预、心理公益关爱行动。

　多年来，已先后为偏远山区的留守儿童、孤儿及残障人士、孤寡老人等社会弱势群体提供了多次心理援助服务。

　二、实习任务和成果

　在实习的两个多月的时间里，经中心老师的耐心指导，和个人潜心钻研，先后完成了如下实习任务：

　（一）协助xx市劳动路小学、前进小学、大同街小学三处心理辅导站建立师生心理健康档案，并负责学校心理健康教育工作。

　（二）参加中心组织开展的各类社会公益服务活动，包括对留守学生进行的心理问题干预工作，并做好新闻宣传和报道工作。

　（三）学习个案处理和团体心理咨询技能。

　（四）及时补充心理咨询应用知识，通过心理沙龙和心理学书籍及影片的学习，提高心理咨询实务技能。

　（五）办公室常规文案的写作与处理及其他。

　在认真完成实习任务后，取得了如下的实习成果：

　（一）建立了三处心理辅导站的师生心理健康档案，成功组织了一次心理健康教育专题讲座，赢得了校方和师生的一直好评。在xx市教育局等部门开展的年度心理健康工作检查中取得了可喜的成绩。

　（二）负责处理了部分办公文书，其中包括撰写了xx篇活动通讯，并上报有关单位和发布在所在xx及网页。

　（三）参加了四次社会公益服务活动。在xx市敬老院开展三次老人心理疏导。

　（四）参加了心理沙龙，自学了三部华夏心理培训教材《xx咨询师基本功训练》、《xx心理疗法》、《焦点法解决短期心理咨询》，观看了四部心理学**《xx空间》、《xx手》、《xx的救赎》、《xx的百万富翁》，并撰写了观后感。

　（七）初步熟练了个案处理的技巧。

　四、实习心得

　我深刻地觉得，作为一名心理工作者不仅需要熟练各种心理学的原理和方法，更需要我们保持耐心和与人交心，保持对天下人一视同仁的优秀品质。

　在学校做心理健康档案的日子里。当走进班级里，孩子们很好奇地看着我们。并较有热情地做着心理健康测试。带队的老师是位要求有点苛刻的人，实际上我们明白她是很认真负责的。她要求我们在做档案的每一细则都要确保准确和完善。

　在随后进行的测试分析时，老师向我们分享很多的经验。我体会到心理咨询需要全身心的投入。对于心理档案中涉及到的每一个细节，都必须要做到严谨再严谨，这样做既是对职业的忠诚，也是对心理求助者的负责。

　对于未来心理工作者的自己，必须要保持住对生活的细心，也要力求对生活的高度负责。

　每一个月中心都在每个周六的时间定期举行“心理咨询师沙龙”，在心理沙龙活动中，彼此交流在心理学学习方面的困惑，和分享心理咨询工作方面的所感所获。在关于留守儿童的教育上，大家认为要做到以关爱和支持为主，启发他们对学习的兴趣和对生活的希望。在学校心理健康教育工作中应有区别地对待留守儿童，采取不同的教育方法进行心理疏导。这类学生心理教育工作的难度较大，心理疏导的时间较长，心理教育工作者务必保持耐心，在教育中不断通过测评以检验心理工作的实效。

　每次的心理沙龙大家都互相勉励，永远做一个忠于职业的人，不断学习与更新知识，在心理咨询的实践中要随时归纳与总结，定期参加心理督导，以促进个人心灵的成长，不断提高心理咨询的技能。但愿自己可以也长期长期如此。

　五、后记

　在实习单位工作和学习的日子很快就结束了，忘不了各位老师对职业的崇高信仰，忘不了各位老师关于人生的谆谆教诲，忘不了各位老师的对工作的严格要求忘不了的人还有很多。

　这段在离开大学之前的美好日子，一定会令我难忘和铭记，这势必会成为我人生经历的重要财富。

　最后，向实习单位表示最衷心的感谢，向实习单位的所有人致敬！

心理学专业顶岗实习心得体会二

　转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结应用心理学岗位工作实习这段时间自己体会和心得：

　 一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力

　在应用心理学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合应用心理学岗位工作的实际情况，认真学习的应用心理学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。

　 二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责

　在应用心理学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在应用心理学岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对应用心理学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据应用心理学岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点， 尽心尽力完成应用心理学岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。

三、转变角色，以极大的热情投入到工作中

　从大学校门跨入到应用心理学岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。

　 四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事

　在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。

　团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。

五、存在的问题

　几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对应用心理学岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。

　针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点来弥补自己工作中的不足：

　1.做好实习期工作计划，继续加强对应用心理学岗位工作岗位各种制度和业务的学习，做到全面深入的了解各种制度和业务。

　2.以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践，在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。

　3.踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中，我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好。在工作中任劳任怨力争“没有最好只有更好”。

　4.继续在做好本职工作的同时，为单位做一些力所能及的工作，为单位做出自己应有的贡献。

心理学专业顶岗实习心得体会三

　通过xx天心理学的学习培训，我将会不断的提高心理学的理论知识，同时我也会把x位老师交给我们的方法很好的运用到实践中去，不断的学习成长，争取做到在尊重他人的同时，我好，你好，世界好。以下是我的心得体会：

　有句话说的非常好好：搬开别人脚下的绊脚石，就是为自己铺路。

　在新世纪的征途上，既面临难得的机遇，又面临严峻的挑战。当今是个知识大爆炸的时代，知识更新速度特别快，老师如果不积极学习，就会被时代远远的甩在后面。追求知识是老师们应该树立的新观念。知识经济时代老师应该具备的素质一是较高的理论修养；二是广博的知识储备；三是良好的做人品质。现代老师应该牢固树立的一个重要观念就是终身学习的观念。老师只有不断的学习新东西，不断地更新自己的知识结构和知识内容，这样才能更好的的驾驭新时代的任务。良好的观察力是老师更好的教育好每一个学生的重要条件。

　因此，我感觉老师必须善于观察学生。不仅仅是观察学生，观察身边的人，同时也包括观察自己。俗话说人贵有自知之明，而自知之明离不开自我观察。良好的自我观察力能够是你及时的发现并抓住自己的缺点和不足，对自己做出客观的评价，以便在工作中根据自身的实际情况扬长避短、在不断的自我调节中完善自己。掌握正确的观察方法就要学习有关的心理学方面的知识，向有经验的老师学习，同时要注意时时刻刻锻炼自己的观察力。另外还要注意到，同事们和领导也在时时刻刻观察自己。以人为本，感情留人。就是要跳出狭隘老师的局限，在教育学生过程中要倾注心血、倾注感情，在教学过程中，既要关注学生获取知识的能力，又要关注他们的情感态度，尊重领导和同事们的个性，了解他们的思想、感情和心理状态，关心他们的个人生活和健康，实现团体目标和个人目标的和谐统一，做到个人和团体一起成长。，团结和谐的人际关系和工作环境，使大家能够心情舒畅地工作。只有有了感情这个重要的基础，一个组织才能始终保持人与人之间的密切联系和合作，才能把人心凝聚起来，形成合力。在教学中客观公正地对待每一个学生，不搞厚此薄彼，不搞亲亲疏疏，要倾注心血，热情待人，平等待人，善意待人，真正把一个班级建设成为温暖的大家庭。

　总之，学习心理学，不仅对我个人有很大的帮助，对我在教学中也有很大的帮助，我会尽我所能学好心理学这门功课，努力做到三赢。

心理咨询师工作守则

　心理咨询师工作守则有哪些?《心理咨询师职业道德准则》是心理咨询师在从事心理咨询与治疗时所应遵守的规范，心理咨询师应遵纪守法、遵守心理咨询师职业道德准则，在其工作中建立并执行严格的道德标准。为大家提供参考：

　总则

　1、心理咨询师在从事心理咨询与治疗时，应遵纪守法、遵守心理咨询师职业道德准则，在其工作中建立并执行严格的道德标准;

　2、心理咨询师应注意加强自身的修养，不断完善自己，提高自己的心理健康水平;

　3、心理咨询师应不断学习本专业以及咨询服务所需的有关知识，促进自身的专业发展，提高专业服务水平;

　4、心理咨询师应明确了解自己的能力界限和专业职能的界限，不做超越自己能力和职能范围的事情。

　职业规范

　热爱本职工作，坚定为社会服务的信念，钻研专业知识，增强技能，与求助者建立平等友好的关系。

　有豁达的胸怀，尊重不同性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观的求助者。

　在咨询关系建立之前，应当首先与求助者建立良好的人际关系，与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系，尽量避免双重关系。不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，更不得对异性有非礼的言行。

　心理咨询师应当始终严格恪守保密原则，有关求助者的个案记录、测验资料、信件、录音、录像及其他有关求助者的信息，均应当在符合法律规范的要求下严格保密。

　心理咨询师在接受司法部门、**部门、卫生部门询问时不得作虚伪的陈述和报告。

　对来访者的责任

　心理咨询师的工作目的是使来访者从其提供的专业服务中获益。心理咨询师应保障来访者的权利，努力使其得到适当的服务并避免伤害。

　1、心理咨询师不得因来为访者的性别、民族、国籍、宗教信仰、价值观、性取向等任何方面的因素歧视来访者;

　2、心理咨询师在咨询关系建立之前，应使来访者明确了解心理咨询工作的性质、工作特点、收费标准、这一工作可能的局限以及来访者的权利和义务：

　3、心理咨询师在进行心理咨询工作时，应与来访者对咨询目标、方式等问题进行讨论并达成一致意见，必要时(如使用冲击疗法、催眠疗法、长期精神分析等技术)应与来访者达成书面协议;

　4、心理咨询师应明确其工作的目的是促进来访者的成长、自强自立，而并非使来访者在其未来的生活中对心理咨询师产生依赖。

　与来访者的关系

　心理咨询师应尊重来访者，按照本专业的道德规范与来访者建立良好的治疗关系。

　1、心理咨询师应清楚地认识自己在咨访关系中的职业角色对来访者构成的潜在影响，不得利用来访者对自己的信任或依赖谋取私利;

　2、不允许心理咨询师以收受实物、获得劳务服务或其他方式作为其专业服务的回报，因为它们有引起冲突、剥削、破坏专业关系的潜在危险;

　3、心理咨询师要清楚的了解双重(或多重)关系(例如与来访者发展家庭的.、社交的、经济的、商业的或者亲密的个人关系)对专业判断力的不利影响及其伤害寻求专业服务的潜在危险性，避免与来访者发生双重(或多重)关系。在双重(或多重)关系不可避免时，应采取一些专业上的预防措施，例如签署正式的知情同意书、寻求专业督导、做好相关文件的记录等，以确保双重关系(或多重关系)不会损害自己的判断并不会对来访者造成危害;

　4、心理咨询师不得与当前来访者发生任何形式的性和亲密关系，也不得给有过性和亲密关系的人做心理咨询。一旦业已建立的专业关系超越了专业界限(如发展了性关系或恋爱关系)，应立即终止专业关系并采取适当措施(例如寻求督导、转介等);

　5、心理咨询师在与某个来访者结束心理咨询关系之后，至少三年内不得与来访者发生任何亲密或性关系。在三年后如果发生此类关系，要仔细考察关系的性质，确保此关系不存在任何给来访者造成伤害的可能，同时要有合法的书面记录备案;

　6、当心理咨询师认为自己不适合对某个来访者进行工作时，应对来访者明确说明，并且应本着对来访者负责的态度将其介绍给另一位合适的专业人员;

　7、心理咨询师应尊重其他专业人员，与相关专业人员建立一种积极合作的工作关系，以提高对来访者的咨询服务水平。

　保密原则

　心理咨询师应尊重来访者的个人隐私权，无论是在个体治疗或是在集体治疗中都有责任采取适当的措施为来访者保守秘密。

　1、心理咨询师有责任向来访者说明心理咨询工作的保密原则以及这一原则在应用时的限制。在团体咨询时应首先在团体中确立保密原则;

　2、心理咨询师应清楚地了解保密原则的应用有其限制。下列情况为保密原则的例外：(1)心理咨询师发现来访者有伤害自身或伤害他人的严重危险时(2)来访者有致命的传染性疾病且可能危及他人时(3)未成年人在受到性侵犯或虐待时(4)法律规定需要披露时;

　3、在遇到上述中的(1)、(2)和(3)的情况时，心理咨询师有向对方合法监护人预警的责任;在遇到(4)的情况时，心理咨询师有遵循法律规定的义务，但须要求法庭及相关人员出示合法的书面要求，并要求法庭及相关人员确保此披露不会对临床专业关系带来直接损害或潜在危害;

　4、心理咨询师只有在得到来访者书面同意的情况下，才能对心理咨询过程进行录音、录像或演示;

　5、心理咨询师咨询工作的有关信息(包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料)均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，仅经过授权的心理咨询师可以接触这类资料;

　6、在心理咨询工作中，一旦发现来访者有危害自身和他人的情况，必须启动危机干预方案，防止意外事件发生。如与其他心理咨询师进行磋商，应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内。

　知情同意原则

　知情同意由三个基本要素组成，即告知、自愿以及能力。告知是指在来访者做出知情同意之前，心理咨询师有义务和责任告知来访者以下情况：咨询的特点、性质、预期疗程、费用、保密范围等，如果来访者在没有被充分告知的情况下做出知情同意，法律上被视为无效同意;自愿是指来访者做出知情同意的过程中，不受外界的利诱或胁迫，其决定是自愿自主的;能力是指来访者作为知情同意的法律主体，应当具有法律所要求的行为能力。

　1、心理咨询师需要在建立咨询关系的初期，向来访者告知咨询的特点、性质、预期疗程、费用、保密的范围等，并为来访者提供充分的机会询问并且对其问题给予回复;

　2、应与来访者对咨询目标进行讨论并达成一致意见，在使用尚未广泛认可的治疗技术时，心理咨询师需要告知对方有关该咨询技术的发展状况、可能的潜在风险等;

　3、当为来访者提供服务的咨询师正在处于接受培训的阶段，而且由其督导承担相关的法律责任时，那么作为知情同意程序的其中一个部分，需要向来访者告知该咨询师正在处于培训阶段，并且在其督导监督下进行操作的事实;

　4、任何时候来访者都有权终止咨询或更换咨询师;

　5、如果来访者的确没有法律责任能力做决定，但又必须进行心理咨询时，可以请监护人采用“替代同意”的形式。

　关于咨询的中断

　咨询的中断是指在咨询期间因咨询师个人原因暂时停止咨询。

　1、心理咨询师在进行心理咨询工作中不得随意中断工作。在心理咨询师出差、休假或临时离开工作地点外出时，要对已经开始的心理咨询工作进行适当的安排;

　2、除非来访者或者第三方付酬人员提出不需要的情况，心理咨询师在中断咨询之前，需要以合适的方式向来访者提供有关其他选择性咨询方式的建议。

　关于咨询的终止

　咨询的中止是指经过商定，心理咨询师停止向来访者提供咨询服务，和来访者结束咨询关系。

　1、在有迹象表明来访者不再继续需要咨询服务或者后续服务对其没有益处时，心理咨询师可以结束咨询;

　2、如果心理咨询师受到来访者或者其他相关人员的威胁，或者继续治疗可能会危及到心理咨询师的安全时，那么心理咨询师可以终止咨询。

　案例资料

　心理咨询师须确保案例资料的安全，避免对来访者造成伤害。

　1、来访者的案例资料应存放于安全的地方，案例文件夹应关闭，来访者的名字不应显露在外面; 2、心理咨询师不应该把咨询记录及草稿随便丢弃在垃圾堆里，而应撕碎或销毁;

　3、如果把处于保密状态的咨询记录输入电脑，应该加用密码或其他保密技术，避免被他人辨认或窃取;

　4、心理咨询师因专业工作需要对心理咨询或治疗的案例进行讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据此辨认出来访者的有关信息(得到来访者书面许可的情况例外)。

　关于心理测评

　心理咨询师应正确理解心理测量与评估手段在临床服务工作中的意义和作用，并恰当使用;心理咨询师在使心理测量与评估过程中应考虑被测量者或被评估者的个人和文化背景;心理咨询师应通过发展和使用恰当的教育、心理和职业测量工具来帮助来访者。

　1、心理测量与评估的目的在于使来访者受益，心理咨询师不得滥用测量或评估手段以牟利;

　2、心理咨询师应在接受过心理测量的相关培训，对某特定测量和评估方法有适当的专业知识和技能之后，方可实施该测量或评估工作;

　3、心理咨询师应尊重来访者对测量与评估结果进行了解和获得解释的权利，在实施测量或评估之后，应对测量或评估结果给予准确、客观、可以被对方理解的解释，努力避免来访者对测量或评估结果的误解;

　4、心理咨询师在利用某测验或使用测量工具进行记分、解释时，或使用评估技术、访谈或其他测量工具时，须采用已经建立并证实了信度、效度的测量工具。如果没有可靠的信、效度数据，心理咨询师需要对测验结果及解释的说服力和局限性做出说明，不能仅仅依据心理测量的结果做出心理诊断;

　5、心理咨询师有责任维护心理测验材料(指测验手册、测量工具、协议和测验项目)和其他测量工具的完整性和安全性，不得向非专业人员泄漏相关测验的内容。

　职业责任

　心理咨询师应遵守国家的法律法规，遵守专业伦理规范;心理咨询师所从事的专业工作应基于科学的研究和发现，在专业界限和个人能力范围之内，以负责任的态度进行工作;心理咨询师应不断更新并发展专业知识、积极参与自我保健的活动，促进个人在生理上、社会适应上和心理上的健康以更好地满足专业责任的需要。

　1、心理咨询师应在自己专业能力范围内，根据自己所接受的教育、培训和督导的经历和工作经验，为不同人群提供适宜而有效的专业服务;

　2、心理咨询师应充分认识到继续教育的意义，在专业工作领域内保持对当前学科和专业信息的了解，保持对所用技能的掌握和对新知识的开放态度;

　3、心理咨询师应保持对于自身职业能力的关注，在必要时采取适当步骤寻求专业督导的帮助。在缺乏专业督导时，应尽量寻求同行的专业帮助;

　4、心理咨询师应关注自我保健，当意识到个人的生理或心理问题可能会对来访者造成伤害时，应寻求督导或其他专业人员的帮助，必要时应限制、中断或终止临床专业服务;

　5、心理咨询师在工作中需要介绍自己情况时，应实事求是地说明自己的专业资历、学位、专业资格证书等情况，在需要进行广告宣传或描述其服务内容时，应以确切的方式表述其专业资格。心理咨询师不得贬低其他专业人员，不得以虚假、误导、欺瞒的方式对自己或自己的工作部门进行宣传，更不能进行诈骗;

　6、当心理咨询师通过公众媒体(如讲座、演示，电台、电视、报纸、印刷物品、网络等)从事专业活动，或以专业身份提供劝导和评论时，应注意自己的言论要基于恰当的专业文献和实践，尊重事实，注意自己的言行应遵循专业伦理规范。

　7、当心理咨询师需要向第三方(例如法庭、保险公司等)报告自己的专业工作时，应采取诚实、客观的态度准确地描述自己的工作;

　8、心理咨询师不得利用专业地位获取私利，如个人或所属家庭成员的利益、性利益、不平等交易财物和服务等。也不得利用心理咨询、教学、培训、督导的关系为自己获取合理报酬之外的私利。

　关于伦理问题

　心理咨询师在专业工作中应遵守有关法律和伦理，努力解决伦理困境，和相关人员进行直接而开放的沟通，在必要时向同行及督导寻求建议或帮助;心理咨询师应将伦理规范整合到日常专业工作之中。

　1、心理咨询师一旦觉察到自己在工作中有失职行为或对职责存在着误解，应采取合理的措施加以改正(如转介、寻求督导等);

　2、心理咨询师若发现同行或同事违反了伦理规范，应予以规劝。若规劝无效，应通过适当渠道反映其问题。如果对方违反伦理的行为非常明显，而且已经造成严重危害，或违反伦理的行为无合适的途径解决或根本无法解决，心理咨询师应当向本中心举报，以维护行业声誉，保护来访者的权益。如果心理咨询师不能确定某种特定情形或特定的行为是否违反伦理规范，可向中心老师寻求建议。

　附：专业名词定义

　临床心理学(clinical psychology)：是心理学的分支学科之一，它既提供心理学知识，也运用这些知识去理解和促进个体或群体的心理健康、身体健康和社会适应。临床心理学更注重对个体和群体心理问题的研究，以及严重心理障碍的治疗。

　咨询心理学(counseling psychology)：是心理学的分支学科之一，它运用心理学的知识去理解和促进个体或群体的心理健康、身体健康和社会适应。咨询心理学更关注个体日常生活中的一般性问题，以增进个体良好的适应和应对。

　心理师(clinical and counseling Psychologist)：指系统学习过临床或咨询心理学的专业知识、接受过系统的心理治疗与咨询专业技能培训和实践督导，正在从事心理咨询和心理治疗工作，且达到中国心理学会关于心理师的有关注册条件要求，并在中国心理学会有效注册，这些专业人员在本守则中统称为心理师。

　心理师包括临床心理师(Clinical Psychologist)和咨询心理师(Counseling sychologist)：对临床心理师或咨询心理师的界定依赖于申请者所接受的学位培养方案中的名称界定。

　寻求专业服务者:即来访者(client)或心理障碍患者(patient)，或其他需要心理咨询或心理治疗专业服务的求助者。

　督导师(supervisor)：指正在从事临床与咨询心理学相关教学、培训、督导等心理师培养工作，且达到中国心理学会关于督导师的有关注册条件要求，并在中国心理学会有效注册的资深心理师。

　心理咨询(counseling)：指在良好的咨询关系基础上，由经过专业训练的心理师运用咨询心理学的有关理论和技术，对有一般心理问题的求助者进行帮助的过程，以消除或缓解求助者的心理问题，促进其个体的良好适应和协调发展。

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