2024心理医生年终个人工作总结(心理咨询常见问题汇总及说明。4)

2024心理医生年终个人工作总结

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　这一年的工作也快告一段落了，作为医生这一职业，想必会有很多工作感悟吧。下面是由我为大家精心整理的“2024心理医生年终个人工作总结”仅供参考，欢迎大家阅读本文。

　转眼又到木兰花飘香的季节，这又意味着我的心理咨询工作即将告一段落。回顾过去的一年，真是感触良多，收获更是不少。

　我一直自认为比较幸运，并自诩为上帝的宠儿。好运总是伴随着我，好人总是在我的成长之中出现，助我一臂之力。凭着我微不足道的工作经历，借着我对工作的热情，接替下了心理咨询室的工作，一路走来，有老师无微不至的关心与指导，更为可贵的是，他们宽容着我的过失。他们就像一盏明灯照耀前方的路，让我在工作摸索的'路上少了几分彷徨，多了一份坚定，少了许多迷茫，增添了不少决心。另外，学长学姐也给了我不尽的支持，让我的自信心一点点积累，我也一步步成长，独立解决问题的能力也逐步增强。

　还隐约记得我们心理咨询室的第一次读书活动。活动之前由于我低估了活动开展的难度，在处理应急事件显得有些不知所措。但令我失望的是，同学都很配合，积极参加游戏。在读书报告会上也踊跃发言，并且从他们的发言中我可以读出他们的认真与仔细。正是因为参与者的精心准备，才是活动有声有色，圆满成功。但是事后，我却无语了，看似简单的活动组织做起来却不是那么轻而易举。所谓计划赶不上变化，活动中不可避免会有突发事件。如果做为组织者的我们如果事先考虑不够周到，那么很有可能会造成不可弥补的损失。随机应变应是我们工作中所提倡和称赞的，能做到审时度势，处理事情起来才能够游刃有余。因为有了读书会的经验教训，在不久的心理讲座中，我处理问题的时候开是变得更加灵活了。在老师的事先帮助下，我安排好了一切事宜，并很好的维持了会场的秩序，协助调动同学的积极性，最后使这次活动达到了预期效果，我的工作也得到了老师和同学的肯定。

　工作中长了见识，提高了能力，学会了合。安排时间。因为心理咨询室的工作，让我有幸走出了学院，走向学院，甚至走向社会。每月一次的专干老师的会议，让我见识到了心理工作的活动多样性，心理教育的刻不容缓提高了我的工作热情，坚定了我的工作决心。同时，对于有意向从事教育工作的我，更是提高了与人交流的能力，培养了倾听的习惯，更加注重了生活的交往中的细节，也让我在工作之余，处理生活的的各个方面的能力增强。

　期末阶段工作总结材料的过程中，我体会到了效率的重要性，期末本来就是作为学生的我忙得不可开交的时候，更何况要分出精力与时间处理工作，也就在那个时候，我学会了挤时间。时间越挤越有，生活的可以越来越精彩，越来越充实。

　转眼又到年终之际,作为学校的一名心理医生，健康教育工作也又开展了一年了,学校的心理健康教育逐步朝着有系统的,朝着正规化的方向发展。

　首先，基本工作有条有条不紊的开展着：心理咨询作为一个为学生解除烦恼、吐露心声的重要途径，继续受到学生的欢迎，在心理咨询室学生们打消顾虑、畅所欲言，而心理老师也作为他们的朋友，平等的和他们对话帮助他们自己解决自己的困惑和问题.心理热线也是一个重要的心理健康教育的方式，经常有学生会打来热线电话，吐露心中的秘密，畅谈自己的观点，这是心理咨询的有利补充，她使得一些不敢或不愿意咨询的学生可以“安全”的与心理教师进行交流而不会有顾虑。平时，了解学生的思想动态和内心的真实想法，并据此有针对性的开展心理健康工作。随着工作的开展，在学生中有了一定影响，校心理咨询为各个年级分别做了一次心理健康讲座，在学生中起到了积极的作用，关注自身心理健康的意识已为他们所接受，而这就是对学生最有益的。

　其次，积极打开其他途径的工作：在做好基本工作的基础上，还不断创新，开展种方式的心理健康教育。在校广播台开设“心声”栏目，为学生普及一些心理知识，并回答一些学生的问题，在学校里营造良好的氛围。在心理兴趣小组里，进行团体心理辅导的训练，让学生体验角色扮演情景小品等团体训练的魅力，从而对心理辅导有更生的认识。对于心理测试，除了个别的心理测试，还由专业公司开发的软件引进了学校，通过标准化的计算机软件测试，为预初年级、初一年级建立了心理档案，为班主任的工作提供了数据方面的支持。

　最后，加强了研究工作：基于对学生状况的了解和原始资料，为进行研究提供了良好的基础。比如：心理咨询的资料，学生的心理档案参加了区里对学生的学习干扰性的研究，对学校里的班级进行了抽样。另外，还参与优质生与差生受学校环境影响的研究课题，正在进行有关部门方面的调研。

　当然，工作还缺乏深度和广度，有些学生还未接触到心理健康教育，而且从总体上来看效果不是非常显著，而且心理健康教育工作还要继续加大力度，同时在形式上采取创新方式，争取更贴近与学生，更好的帮助学生!作为一名心理医生的我也会在这岗位上发挥自己最大的作用!

　 一、自我成长分析

　我们来到这个世界上的每一个人，在一生成长过程中，都无数次地追问过自己“我是谁?”。这个问题看似很简单，似乎不加思索就能作出很多回答，可当我们静下心来做深入的追问时，却发现所有那些现存的回答都不能完整、准确地反映本质。在这个世界上存在的每一个个体都是那么独特，那么神奇，凭借人类目前的智慧，要想绝对地把握几乎是不可能的，但这并不妨碍我们尽力去探索，一点一点地向目标靠近，最终发现一个相对完整的自我。

　我认为每一个降临到这个世界上的健康婴儿，都从父母的遗传基因中继承了人类的基本属性，都具备了各种发展的潜力，拥有了成长的无限可能性，至于最终能够成为怎样一个人，很大程度上是由他成长的经历，社会环境，生活事件所决定。回顾自己的成长历程，我感到自己幼年、童年时期的生活经历及情感体验对铸成今天的我人起着决定性的作用。

　在我幼年的时候，父母由于工作原因分居两地，父亲在xx，母亲在xx陵，虽说相距不远，一两百公里，但对幼小的.我来说，似乎隔着千山万水，一家人常常要半年，一年才能团聚一次。记得在我三岁时，父母忙于工作，常常加班加点，根本无暇照顾孩子，只好将我送进重庆一家全托幼儿园，每周只能回家同父亲呆一天。那时的我感到非常的孤单、无助，绝大部分时间感受不到亲情的温暖，更不可能有机会撒娇了，与亲人的依恋关系没能很好地建立起来，让自己在很长一段时间里都没建立起安全感，给幼小的心灵留下不少阴影。

　随后在我五、六岁时，我随母亲生活在xx，这期间又遇到了。由于母亲是一所小学的校长，就被造派拉出来，看到母亲胸前挂着牌子在台上同地、富、反、坏、右这“五类”分子站在一起低着头，做人的尊严被随意践踏，我那还十分脆弱的心灵所遭受的摧残至今仍无法用语言形容，以致在很长的一段时间里，自己的生活始终被自卑、恐惧、退缩等阴影笼罩。

　直到xx年我16岁时参加全国高考，轻松地考上了全国重点大学，才开始慢慢找到点自信，开始有意识地去寻找自己的优点，开始用相对客观的态度去评价自己和他人，开始用自己的眼睛去观察世界上的人和事，而非像过去那样总是否认自己，只能通过别人的瞳孔去看待事物。也许这就是所谓成长吧!此后，我渐渐拥有了成人的感觉――感到自己身上肩负着某种责任，自己理所当然地应该去承担生活中的某些东西。今天，当自己明白了一些人生道理，回过头来审视自己成长经历，发现过去所遭受的那些挫折、痛苦并非完全没有价值，相反它却隐含深远的意义。没有哪些东西，我无法像现在这样深刻地体会生活中那些善良、真诚的价值;没有那些东西，我也无法像现在这样敏感地感受生活中那些痛苦、无助的心灵。今天的我，对周围的人和事，有了更多的包容、更多的理解、更多的关怀，而不再执迷于个人的得失。所以有人说“挫折、痛苦的背后才是成长的空间。”

　 二、职业行为分析

　坦率地说，我学心理学的初衷是为了帮助自己。虽说自我进大学后就阅读了大量人文方面的书籍，一直在努力寻找自己生活的目标、意义，但身处急剧变迁的时代，面对生活中的种种诱惑，仍常常感到困惑、迷茫。所以我在获得工商管理硕士学位之后，又去参加了xx大学心理学研修班的学习。当时并非是想成为一个心理咨询师，而是希望自己能生活得更轻松、更快乐，更能坦然面对生活中的种种压力。通过学习、观察、思考，自己的心理健康水平的确得到了很大提高，但同时又发现周围的很多朋友在心理上都存在着这样那样的问题，甚至还有朋友由于不堪忍受心理重负过早地结束了自己的生命。这让我切身的感受到一个人的心理问题是怎样残忍地毁坏他们的生活、消磨他们的意志、降低他们感受生活乐趣的能力。我希望周围的每一个人都能发自内心地感受到生活的美好，都有能力去创造自己想要的生活，都能成为一个完整意义上的人，由此渐渐萌发了做一个心理咨询师的愿望。之后，xx年x月，我去xx参加了“中国心理咨询与治疗学会成立大会”，并参加了一个关于亲子教育的团体咨询工作坊，从而更加坚定了我从事心理咨询工作的决心和信心。

　当然，要成为一个优秀的心理咨询医生，我还有很长的路要走。心理咨询既是科学，也是艺术。科学的道理是不难理解，而将咨询的技术个性化地应用于每一个来访者，则不是一件容易的事。要想真正学好心理咨询，特别是要想很好地掌握心理咨询的技能，创造性地展开工作，有效地帮助来访者解决问题，没有什么捷径可走，只有在实践中边学习，边领悟，逐步提高与完善。

　当我真正开始对来访者做咨询之后才发现，真正决定心理咨询进程的，不是理论、也不是技巧和方法，而是咨询师本身的人格，只有一个健康、稳定的人格，才是心理咨询师取得咨询效果的根本保证。心理咨询师人格的健康度和完整度，决定和限制着心理咨询取得疗效的程度。所以说，心理咨询师对自己的了解和分析、心理咨询师的自我成长，才是心理咨询中最为关键的因素。 另外，心理咨询的伦理要求是要做到对人的尊重和关怀，它必须具体表现在良好的咨询关系中，这也是人本主义的价值观。我认同人本主义的价值观应该成为所有心理咨询工作者共同的价值观和伦理要求。人本主义理论也许是最不强调咨询技术的心理咨询，但它是最强调对人性的理解和尊重的，它相信每个人都有自我成长和自我完善的内在力量。所以我们应该坚信，不是我们为来访者解决了他的问题，而是来访者本身就具有解决自己问题的潜在能力，他是在我们的帮助下，自己最终解决了自己的问题。根据这样的道理，其实心理咨询并非高深莫测，只要我们能够坚持人本主义的理念，为来访者提供一个有利于其个人成长和完善的咨询环境，相信他一定能够从痛苦中挣脱出来，解决自己问题。如此看来，与咨询理论和技能相比较，更重要的是与来访者建立良好的咨询关系，是对来访者的无条件关注，是对来访者的理解、接纳、尊重。理论和技能的学习，其目的正是为了在咨询过程中最大程度上实现以来访者为中心这一根本理念。

　此外，我们从事心理咨询这项工作的每一个人还必须高度重视的就是“职业耗竭”问题。心理咨询工作是咨询师心理能量不断付出的过程，在此过程中，咨询师很容易产生孤独感、挫败感、无力感，有的甚至会让自己陷入心理障碍的困境中无力自拔。如果咨询师自己的心理问题得不到充分的自我认识并及时解决，就必然会影响他助人的能力，甚至会使之成为心理咨询的牺牲品。因为世界上没有一个人心理健康是完美无缺的，心理咨询师也不例外。这就要求每个初级、中级的咨询师都需要有一个经验更丰富的专业人士为自己做督导，一方面帮助我们解决工作中的一些难题，另一方面也是为了满足我们自身的心理需要，不断为我们补充新的能量以面对新的来访者。

　心理咨询师的自我认识和自我成长是永无止境的，未来的道路崎岖而漫长，我将怎样去面对?有句话说得好：“我们已经起程，还怕路远吗?”

　我热爱心理健康教育工作，一直以来以“你的快乐就是我的快乐，你的成长就是我的成功”为宗旨，主动热情地投入到心理健康教育工作中去。我分别从以下几个方面开展我的工作：

　 一、广泛宣传

　利用学校“心理之窗”、黑板报、心理健康知识宣传单以及心理小报设计等多种途径宣传心理健康知识。从实际出发，自己选材，自行设计整理，贴近学生成长需要，激发他们对心理健康知识的兴趣;另一方面，在准备过程中，自我学习，自我提高。

　 二、上好心理健康教育课

　针对我校学生实际情况，开展课程教学，分别设计新生环境适应、人际关系处理、情绪调节、学习心理调试这几个部分，通过集中的课堂教育让学生接触了解心理知识，让学生理解自身的心理状态，并学会一些自我调试的方法。

　 三、开展心理讲座

　利用班会课的时间，针对学生共有的心理困扰，指导学生正确认识自身存在的一些困惑，鼓励学生采用合适的方式排解内心的困惑。

　 四、开展心理访谈工作

　心理访谈工作是心理健康教育重要的组成部分。随着学生学习压力的增大，竞争的激烈，青春期的躁动以及一系列青少年常见的心理问题，他们迫切的需要心理辅导以摆脱不良的情绪困扰。我校心理访谈工作充分发挥其职能作用，相应开设了电话访谈、信件访谈、学生个体或团体访谈、家长访谈。

　从访谈的内容看，学生的心理困惑主要涉及新生适应(学习、生活)，人际关系处理、家庭关系等问题，针对学生在学习与生活中遇到的各类心理困惑，从心理专业角度为他们解释、建议，帮助他们顺利度过心理困惑期。一般情况下，学生主动预约心理访谈，并在约定好的时间来阳光心苑访谈室，如有必要，也会主动联系个别学生，了解学生的心理状况。

　 五、做好教科研工作

　教科研工作是教师自我提高，对专业知识深度认识的过程。是理论指导实践，实践总结理论的过程。在对教学、访谈过程中，遇到的案例及时做好记录，加强教学反思，保持专业成长。

　我校这一年来的心理健康教育工作已经步入日常化。但同时，在做自我总结的过程中，不难看出我作为学校心理老师，自身存在的一些不足，比如，由于刚才加工作不久，很多能力还在积累的过程中，暂时没有能够做到面对工作得心应手，还需要多多学习。在参加工作以来，我也积极参加一些观摩、培训，去宜宾三中学习。

　总之，成绩属于过去，在未来的心理健康教育工作之路上，我仍需要继续努力。

最近发生了两件小事，这两件事给我带来了完全不同的感受，这里记录一下。更重要的是记录一下，生活中我疗愈自己的瞬间。

我觉得作为咨询师，不是要努力看起来很强，而是要努力变得更强。我走在这样一条路上，不断的感觉昨天的自己像是个蠢货。

刚进入一份新工作，开始工作三周左右，监督我工作的人对我说：身边人跟我说，你出现了一个大错误，如果你再出现这种错误，你就去搬砖，就不要打字了。

当时我的反应是，很生气，很愤怒。觉得我每天做那么多事情，努力把事情做好，处理好和周围人的关系，你却这样子批评指责我，感觉很难受。还给我下最后通牒。

我觉得很痛苦，觉得他之所以会这样说我，是因为这个身边人。于是跟身边人爆发了冲突，也不能算冲突，是我单方面的冷战，不想跟他说话，不想跟他表达友好。

就在昨天发生了一件类似的事情。还是有这个监督者，他跟我说：

“这个工作xxx一周就学会了，你已经学了一个多月了。现在还需要别人辅助。

别人给我反馈，你做这个工作总是出错。等到大主管回来之后，我会把这件事情反馈给他。”

我的回应是：好的，我明白了。心里感觉非常的委屈和愤怒。我算了一下，每天要打250~300张单子。协调排配产线生产之间物料的差异。

每天一要说的话要做的事情，堆起来很多，像山一样高，还要面对压力。而且我知道我做错了，我在从不熟练到熟练的过程中，就是会出错啊。

他这样评价，我真的让我感觉特别委屈和愤怒，觉得他冤枉我，他不理解我。非常不开心，当时特别想找谁大吵一架，或是拿沙包打一顿，才能舒缓内心的情绪。

可当时在工作，理性告诉我，这样做是不合适的，而且并不能降低我对监督者内心的愤怒。我对B生气，去殴打辱骂B，并不能缓解我对A的愤怒。

在那个当下，我在想，能做点什么。怎样才能缓解我内心的情绪？我怎么做会让自己感觉舒服一些？

这时发生了一个非常关键的觉察，我在为别人的评价，别人的讨厌，而感到不开心。同时非常渴望拥有被讨厌的勇气，于是想到了岸见一郎的这本书。

这时我看到了一句话，这句话就像一场春雨，一下浇灭了我内心的愤怒和怨气。这句话是什么呢？

从头说起，我没有耐心把书读完，于是就百度了一下书中的金句。前两句看了让我感觉挺舒服，有缓解，但没有疗愈，直到看到了这一句：

被人给出负面评价，别人讨厌，也没什么好在意的，本质上“他怎么看待你”，是他的事。

我瞬间感觉刚才生气愤怒的自己好蠢。他怎么看待我，是他的事，是他生活的世界，本质上跟我没有什么关系。

他用苛刻的眼光看待别人，可能是因为他生活在一个苛刻的世界，可能是因为他觉得你不好，才能证明我好，还可能是那会心情不好。这是一种非常辛苦的状态。

那可以想象着他一定生活在一个很辛苦的世界，看到他的辛苦，我瞬间原谅了他对我的批评和指责。

我发现，我是一个坏人。这句话让我瞬间冷静下来，又重新反思，认真观察分析这件事情可能给我带来的影响。

我现在是一名心理咨询师，有专业的心理学素养；同时我还跟薛兆丰学过一年的经济学课程。

心理学素养告诉我：怎么看待我是他的课题，跟我没什么关系，能给我带来的影响微乎其微。那是他生活的世界。

与之相比，更重要的是我怎么看待自己，我希望自己生活在什么样的世界？是到处苛刻批评、评价指责，还是到处是伙伴，互相鼓励，互相支持，更好的走下去？

我一定是和自己站在一起打败问题，而不是和问题站在一起打败自己。这是我的选择，我在用自己的力量快速成长，让自己不断变得更强大。

我觉得正因为出错，我才会显得可爱。如果什么事情都做好，完美，那我可能是机器人，没有人味也不太好。

尼采曾经说：没有事实，只有诠释。他人的评价是诠释的一种。而诠释有亿万种，不计其数，我如果为此感到焦虑，那焦虑太多了，根本忙不过来。

其次经济学素养告诉我：我的价值取决于我在别处的机会。他的评价有没有可能影响到我的生存呢？答案是80%的概率不会。

在什么情况下公司会把我辞退？要么我犯了重大的错误，影响到工厂生产，影响到公司发展，背叛，或者是特别恶劣的。要么我主动辞职。

一般情况下，公司是不太可能把我辞退。尤其是现在，到了生产的爬坡期，每一个人力都是非常重要。

把我换掉有成本，目前看并没什么替代品，跟我学习的人还没。对公司来说，换掉我成本更高。除非收益大于成本，才会换选择换掉。

我在什么情况下会离开公司呢？有其他人在其他地方给我更高的价格。目前看没有。这离家近，满足我跟家人在一起的需要，综合看是比较不错的选择，我暂时没替换的打算。

出现这种情况，假如我是主管，我会怎么做呢？可能是谈话，批评几句，甚至不太可能批评。因为他顾忌影响我的热情，影响我的服务态度，影响工厂事情的顺利。

最糟糕的可能是什么？大概就是给警告或扣钱。扣钱确实很肉疼，凭刚开始犯的这些错就扣，那离开可能也是可以的，因为动不动就扣钱，对我的长期发展是不利的。

当我的情绪过去，理性回归，一通分析下来，原本提心吊胆，紧张的状态，突然就放松了。觉得没什么，小case不需要在意的。

再替换到监督者的角度想一下，监督本身就是挑错的，当然会放大我做错的事情。这是他的职责所在，理所当然的。

当我理性回归，认真反思过这些。发现我的那些情绪，是根本没必要的。切换角度思考一下，更觉得烦恼这些没意思。

我发现这个套路，是我给别人做咨询的套路。首先陈述事实，看到现实中发生了什么，其次增加自我的觉察，尤其是关键洞察。

接下来提供支持，或者抚慰，让人感觉好一些，可以缓解现状。最后再提供分析和接下来的应对策略。

总结起来就是岳老师说的，先有思路，后有套路；先有信任，后有配合；先有目标，后有调整。

今天的文章就到这里，谢谢你的欣赏，欢迎留言咨询。

咨询进程、咨询效果

1.咨询多少次会有效果？

也许是因为受到了一些媒体的访谈类热线类节目的影响，许多来访者会用“一次性问诊”的心态看待心理咨询，实际上，能靠一次咨询解决的很少。心理咨询是一个系统性的连续过程，正如心理问题的产生不是一天形成的一样，心理问题的化解也需要一个过程。

每次咨询都会有一定的效果。而解决一个问题所需要的咨询次数不一定，这要心理问题的严重程度和咨询者-来访者配合程度来决定。一般来说，在咨询开始的3-4次，是咨询师和来访者建立合作关系，了解评估问题列出咨询方案的时间。然后开始咨询，对于一般的非心理障碍性的生活问题咨询如就业压力、工作场所人际关系苦恼等一般可能需要十几次或者几十次，对于长期的心理障碍如人格障碍或者要求咨询达到人格结构改变的深层治疗来说，则往往需要数百次会面，甚至持续多年的心理咨询。这是行业经验，具体到每个人，咨询效果和时间需要有来访者和咨询师共同合作，因此真正专业的咨询师不会也不能承诺多少次就可以“彻底解决”。

2.第一次咨询会有效果吗？

对某些人来说，的确一次咨询就起到了很好的效果，但这毕竟是少数的情况。大部分情况下，咨询的第一次会面都是在了解信息、评估咨访匹配等，就像医生首先需要诊断然后才能开药一样，咨询师也需要一个判断并且列出干预方案的过程。所以第一次咨询往往没有效果或者效果有限，咨询师往往也只在第一次咨询中提出一些试验性的技术和方法观察这些方法的初步效果和反应。

3.咨询后能达到什么样的效果呢？

痛苦缓解或消除，问题解决是最直观、明显的效果。除了来访者和咨询师主观的判断外，也可以使用心理测验等检查来客观表明心理咨询的效果。部分来访者除了求询问题的解决外，也会出现对自己人生其它问题的领悟和解决，尤其是在长期咨询的来访者中这种情况常见。有些来访者由于在咨询过程中学会了自我调整的方法和技术，从而人际关系、社会成就方面也会有所提高。

4.我这种情况能看好吗？

某些情况可以比较容易的解决。如生活工作问题的咨询或者轻型心理障碍。某些问题的治愈率是有限制的，如人格障碍、重型精神病等。但是没有任何一种心理障碍是传说中的“绝症”。心理咨询和心理治疗因人而异，具体到个人的情况，则需要咨询师对你进行1-4次的评估访谈。随后若干次的心理咨询之后，大部分来访者会对咨询有自己的体验和认识，并且对长远咨询效果形成预估。

5.如果我觉得咨询效果不好、不满意怎么办

首先，当你一开始感觉对咨询有不满意的地方就一定要立即告诉咨询师。咨询中的谈话内容是自由的，咨询师主张你在咨询时间里自由表达任何你脑海中浮现的内容，你的表达不会受到道德评判，成熟的咨询师会用开放的态度和你讨论咨询关系。

当你能够坦诚的提出来讨论，咨询师会和你讨论咨询中真正发生了什么，这也许是促进咨询更进一步的一个契机。

另外，来访者感觉咨询效果不好时，也可能有以下原因：

（1）咨询师对你使用的方法和技术并不适合你的情况，这时候你及时反映情况的话，就有利于咨询师调整咨询计划，寻找更加适合的干预方案；

（2）在咨询过程中某些阶段的确是效果不显著的。如咨询开始的评估期，主要任务是评估而不是咨询；

（3）咨询师对你的耐受能力判断失误。有时候咨询师担心使用改变性技术会让你受不了所以咨询进程较为缓慢，所以这时候你需要及时告诉咨询师你的感受，以便于他加快速度；

（4）某些咨询的问题本身就很困难很难获得进展，如难治性抑郁症，严重人格障碍等。

（5）有些时候你之所以觉得效果不好是因为你和咨询师的咨询关系面临了问题，这时候尤其重要的是你能否反映出你对他的不满和愤怒，帮助你们俩共同面对这段关系的危机。

当你向咨询师反映情况后，一般来说，咨询师除了自己调整外，还会接受国内外专家的专业督导。

如果进行了一段时间的调整和干预后，你仍然对咨询效果不满意的话，可以向咨询师提出转介/转诊。

6.你能保证效果吗?

咨询师经历并了长期系统的专业训练并保持终生学习；咨询师定期接受国内外专家主持的案例督导和研讨；咨询进程中不定期询问及时了解您是否得到了有效的帮助。咨询师确保咨询进程的专业性，同时，咨询的效果是由双方合作共同完成的，咨询师不承诺咨询效果，来访者是咨询/分析的主体，来访者在咨询中的信任和投入非常重要，真正投入咨询之后，来访者会对咨询有自己的切身感受。

7.怎么判断咨询师靠谱不靠谱？

在当前咨询市场泥沙俱下的情况下，判断咨询师是否靠谱确实有难度。简短来说，我个人认为可以从这几个方面判断：

（1）咨询师是否遵守职业伦理？

保密，价值观中立，回避双重关系等，没有职业伦理的咨询是不安全的。

未经来访者授权随意泄露来访者隐私（例如在公共媒体上随意谈个案）、夸大承诺咨询效果（例如承诺包治百病承诺保证咨询效果等），在咨询期间利用来访者获得咨询收费之外的其他利益等等，都属于不遵守职业伦理的现象。

（2）是否有专业设置（时间设置，收费设置）？

没有设置的咨询不是专业咨询，不能真正帮到来访者，时间收费等方面的设置是咨询的框架，也是咨询的工具。诸如包月咨询、随时咨询、免费咨询等缺乏设置的情形，都不是正规的咨询。

（3）咨询师本人是否接受了一定时间（一般来说都比较长）的个人体验？

个人体验是指咨询师本人作为来访者接受资深咨询师的心理咨询（或躺椅分析）。

（4）咨询师本人是否接受专业督导？

督导是指咨询师付费请资深咨询师或与朋辈咨询师对其咨询中遇到的困难进行指导和研讨。

（5）咨询师本人是否接受了系统性的正规靠谱的专业训练，并且保持终身学习的态度和定期的专业进修？

接受过咨询师培训拥有咨询师证书仅仅只是法律门槛，我个人认为真正可以咨询至少需要5年扎实的理论学习、技术学习、读书研讨、个人体验等系统性的专业成长。

（6）咨询师是否是全职心理工作

咨询是一项专业工作，从事心理工作需要长期的时间和大量的精力用于专业提升，闲散时间兼职很难达到。目前国内获得心理咨询师二三级证书的有约百万人，其中只有极少数能真正胜任咨询工作，咨询师证书仅仅是入门门槛，真正能胜任专业的心理咨询工作的基本上都是全职从事心理工作或者个人执业。

? 这是我个人认为咨询师靠谱与否的判断标准，也是我对自己的专业要求。

? 坚持靠谱意味着咨询师本人需付出很大的时间精力金钱等成本用于专业成长，也意味着提供给来访者的咨询是专业的。

8.咨询师的年龄重要么？

心理咨询在国内的专业化发展时间并不长，生理年龄不等同于专业年龄，专业年龄比生理年龄更具有参考价值。心理咨询不是生活经验的传递，不是社区工作，不是道德观念说教，也不是一次性的医疗问诊，它是一项专业的运用心理咨询理论技能面向来访者心灵开展的系统工作，最重要的是专业能力。

9.通过咨询能不能让我老公不和我离婚？

虽然有些时候通过家庭治疗某些夫妻最后会和好，但是这并不是咨询的目标，一般来说，婚姻咨询的目标会是帮助你们双方看清楚你们夫妻冲突的实质和解决方法是什么。如果你们确定你们的关系已经走到尽头，可能会帮助你们“健康离婚”，当然如果你们最后发现双方仍然相爱，你们也有可能“破镜重圆”。

10.咨询能不能让我遗忘掉一些事情？

虽然催眠和EMDR(眼动脱敏再加工)的过程中会出现某些短暂的遗忘现象，但是实际上这是咨询的“副作用”，咨询师所做的事情是帮助您面对痛苦的记忆并且提升承受的能力，认识到痛苦事件带来的影响及其意义，会帮助您的自我成长和个性成熟。

11.像我这样的情况你以前有遇到过吗？

类似的问题以前可能遇到过，同时由于个体存在很大的差异，如生活环境，家庭教育和经历的事情，这些因素决定了类似的问题可能又有不同的原因，类似的问题需要采取不同的技术或方法进行处理。另外，如果遇到您的问题我的确没有遇见过，我会向国内外的专家同行寻求案例督导和研讨，确保提供专业的咨询。

12.我帮朋友和亲戚来咨询有效果吗？

当您帮朋友和亲戚来咨询时，通过您了解对方和事情的大概情况，提供一些干预知识或情绪缓解技巧，起到一定的改变效果，但是由于无法了解到对方的真实想法与情绪体验，所以效果非常有限。如果要有真正意义上的效果，建议当事人本人亲自来咨询，咨询师会对来访者各个方面进行评估，然后做出有针对性的咨询。

13.为什么在咨询开始之后会尽量回避咨询之外的联系？

咨询师的职业道德里有明确的要求，要尽量避免与来访者出现双重关系，尽量保证咨询关系的单纯性，避免由于其他较为亲近的关系存在而导致的不客观判断，避免除了咨询收费之外在其他方面影响来访者的利益。因此，来访者和咨询师不能既是朋友关系又是咨询关系。通常，咨询师提供的****仅用于预约咨询时间，咨询内容都在咨询时间里进行讨论。

14.咨询如何开始？需要做什么准备么？

对于大部分来访者来说，咨询前的准备主要是鼓起勇气决定开始心理咨询。你可能需要对心理咨询的设置有一些基本了解，比如说详细阅读本文。

15.咨询的前3、4次为什么都是初始访谈？有什么用？

咨询的前3、4次咨询在专业上称之为“初始访谈”，作用是了解来访者的咨询诉求，评估来访者的人格功能和困惑类型，建立咨询信任，收集背景资料，帮助来访者理解心理咨询的工作方式，确立初步的后续咨询方案。初始访谈之后进入到正式咨询阶段。负责任的咨询师需要系统全面的完成初始访谈，而不是用一次的咨询表现出“神机妙算”的效果。

16.咨询会如何结束？

当来访者对自己最初来咨询的诉求有了较清晰的领悟，原本的痛苦不在纠结或者不影响现实生活，感觉到了人格的成长和内心力量的增强时，就可以考虑是否进入到咨询的结束阶段，咨询师会和来访者用若干次咨询的时间专门讨论咨询的结束，并进行回顾和总结，尽量做到善始善终。

17.结束咨询有什么需要注意的？

心理咨询中很重要的一项疗效因子就是咨询关系，随着咨询的进行，可能会有一定程度上情绪的缓解或者症状的改善，当你考虑结束咨询时，需要花时间讨论，回顾总结咨询进程，讨论是否结束及如何结束，有时可能有更深层的发现。大部分人在关系的分离上都有一些需要分析的议题，如果错过最后结束咨询的过程，可能错过发现和解决这些议题的机会。

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