心理咨询是如何进行的？(心理咨询中的咨询技术)

心理咨询是如何进行的？

网上有关“心理咨询是如何进行的？”话题很是火热，小编也是针对心理咨询中的咨询技术寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

没做过咨询的人，总是好奇，心理咨询是什么，咨询是如何进行的。简单的聊聊天，到底对我有什么帮助。

心理咨询：心理咨询师运用心理学的原理和方法，帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力。

在进行心理咨询的过程中，不仅要运用心理学的原理和方法，也一定要运用到心理咨询的技术，今天就为大家用案例的展示心理咨询技术之一的------意象对话技术。学心理搜：caoook

什么是意向对话

所谓的意象对话，就是用想象中的意象进行交流，来进行心理治疗。人的想象中出现的形象，往往具有象征意义。这种想象中有象征意义的形象，就是所谓的意象。意象可以反映人的意识中或潜意识中的心理活动。意象对话，就像两个用象征的语言进行交流。对于求助者的有些心理问题，通过意象对话技术，可以更确切地做出诊断。意象对话的操作，就是双方闭上眼睛，在心理咨询师的引导下，求助者进入想象的情境，然后双方通过意象进行交流。学心理搜：xinli4

案例分享

案例：女孩16岁，高一新生，有点内向，不爱交往，一门心思学习。小学时候成绩一直是尖子生，自己考上重点初中后，自己一下子找不到感觉了。因为同学们几乎都是尖子生，就在这时，女孩开始为自己脚上有臭味而不安，每次回家都没完没了地洗脚。后来，走进高中的校门不久，女孩又为自己的脚臭担心。走在校园里，仿佛别人也用怪怪的眼光看自己。别人只要一说悄悄话，就以为是议论自己，慢慢地，女孩不愿去上学了。

在进行意象对话中，女孩出现了这样的意象：一个女孩摔倒了，身上和脸上都是土，脸上还流血了，很脏很脏的，蓬乱的头发下满脸地痛苦，女孩正在隐隐地哭泣。咨询师引导她让想象中的女孩子来到了卫生间，打开了电灯，先洗静了脸上的血迹和泥土，仔细地梳理一下头发，然后换上了一件漂亮的连衣裙。这时候，她说镜子里的女孩脸上有了光彩，很精神的样子，她的说话中也显露出几分轻松。

意象对话继续进行。女孩子说：“我走进了一个房间，屋子里有一张床，床的枕头下面藏着一把剑。”我感到害怕。咨询师说：“不用怕，走过去，坐在床上，拿起剑来，试试看”。女孩子轻轻惊叫一声：“哎呀，划破了手指，手指流血了。”咨询师说告诉女孩子不用怕，洗洗就没事了。女孩子说：“是没有血了。”咨询师在引导女孩子说：“现在，再拿起这把剑，用手在它的平面上摸摸，感觉怎样？”女孩子说：“感觉挺光滑的，挺好的，哎，现在我不害怕了。”咨询师再深入引导说：“好，拿好姿势，再舞动一下。”女孩子便舞动起来，姿势挺好，挺美。咨询师启发说：“谁都可以舞剑，只要不随便乱动，它就不会伤害我们，是吗？”随后，女孩子的意象中出现了森林，感到很恐怖，拉住咨询师的手。这时，咨询师引导她想象自己走进去。她说：“里面有小片空地和稀疏的阳光，还有清澈的泉水流淌，挺好的，一点也不害怕。”

意向代表什么意义

女孩子的意象很明显地揭示了她的心态。

一是对自我的否定意识。她开始在想象中出现的女孩子样子，象征了她不能接受自己，由此陷入不安紧张甚至恐怖的消极自我心戊中。

二是对性心理否定意识。她的意象中的床、枕头，特别是剑，都有性的象征意义，而剑藏在枕头下面，象征了自己她对自己的性心理的不能接受，甚至是害怕恐怖，这又会加剧了对自我的否定。这样消极的自我否定心态，在面对新环境的适应阶段，在找不到感觉的时候，就会表现得更为突出。由于自己不能接给自己，就感到别人不欢迎自己，于是，就出现幻嗅现象。于是，关于脚臭的幻觉，成了不受欢迎的象征。同时，关于身体异味的感觉，本身也往往有对自我性心理排斥的象征意义。

意象对话不仅有心理诊断作用，更有心理调节作用，或者说，意象对话的过程就是在进行心理治疗。案例中的女孩子就是咨询师在引导下进行了心理调节。首先是使女孩的自我意象变得积极起来，同时，引导女孩对自己的性心理比较坦然地接纳。于是，关于脚臭的幻觉失去了象征意义，女孩也就不再为脚臭而担心了。

意象对话的象征意义不一定要对求助者说明，但对家长可以提出两点建议：一是，帮助孩子调控自我期望，学会接纳现实的平凡的自我。二是，母亲和女儿适当进行有关青春期方面的沟通，引导孩子能够坦然地面对自己的性心理。

人的心理活动就是这样，常常通过转移和置换，使本来的心理问题改头换面，让人不知所以然。一旦找到了心理问题的根源，“对症下药”，往往就可以得到较好的心理调整。

在咨询意向对话可不仅可以减少阻抗，而且广泛试用，并且可以评估来访者的心理状态。所以意向对话是一门神奇的心理咨询技术。

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11个主要的心理咨询流派:

1、精神分析

主要的技术有澄清、抱持、解释、梦的分析、自由联想、对阻抗和移情的分析等，帮助来访者了解他们的无意识冲突以及个人成长各个阶段可能的缺陷，引起内省、领悟和自我对新经验的最终接纳，帮助来访者更自由更有意识地生活。主要理论流派为经典精神分析、自我心理学、客体关系及自体心理学，拉康精神分析以及荣格分析心理学。根据对来访者心理动力的评估，咨询在支持性和领悟性两端占有不同比重，咨询关系及情感联结在咨询中处于核心位置。代表人物为弗洛伊德、荣格、克莱因、温尼科特、科胡特、比昂与拉康等。

2、心理动力学

心理动力学治疗又称精神分析式心理治疗。理论背景与精神分析相同。它每周1-2次的面对面会谈，和精神分析的区别在于会谈频率、所应用的技术、目标等方面有差别。Nancy McWilliams在书中写到，心理动力学治疗有以下特征：1）聚焦于情感和情绪表达；2）探索来访者努力避免的某些特定话题或介入那些阻滞治疗进程的活动（比如与阻抗工作）；3）识别来访者行动、思维、情感、体验与关系（客体关系）中的模式；4）强调过去的体验；5）关注人际间体验；6）强调治疗关系（移情和工作联盟）；7）探索愿望、梦与幻想（内心动力）。

3、认知行为

认知行为疗法强调思维、决策、疑问、行动和再决策的过程，认为错误的思维导致情绪行为混乱，个人的信念体系是问题的主要原因，内部对话在人的行为上扮演重要角色。咨询师帮助来访者找出不合理信念及非适应性思维过程，找出并改变僵化的信念及自动思维，或许也提供可替代的生活准则。来访者获得对自己问题的内省，需要积极练习（如咨询外的作业）对自我挫败的思维和行动进行改变。认知行为疗法广泛应用于抑郁、焦虑、压力管理、技能训练、物质滥用、惊恐发作与社交恐惧等。作为疗法的分类，这里包含了认知疗法及理性情绪疗法等。代表人物有贝克、埃利斯。

4、人本主义

人本主义疗法提供一个安全有利于来访者自我探索的氛围，使他们能够认识到成长的障碍，体验到以前所否认或歪曲的有关自我的某些方面。帮助来访者更开放，对自己更信任，将成长看作一个过程，增强主动性和活力。治疗技术包括积极倾听，对情感的反应和澄清，和咨询师的在场性等等。相比其他疗法，人本主义更强调咨询师的态度和状态，而不是技术。来访者通过在咨询关系中体验到咨询师的真实性、共情、尊重在咨询中开放自己的体验，并将新的体验迁移到其他关系中。焦点在当前时刻、体验和表达情感。代表人物为卡尔·罗杰斯等。

5、艺术治疗

跟以语言为主要媒介的心理治疗不同，艺术治疗主要是以提供艺术素材、活动经验等作为治疗的方式，包括音乐、绘画、舞蹈和心理剧等等。艺术治疗具有两种取向，一种为心理分析导向的艺术治疗模式。此模式中，艺术成为非语言的沟通媒介，配合当事人对其创作的一些联想和诠释来缓解痛苦、处理压力或创伤体验等。另一种取向则倾向于艺术本质，通过艺术创作，缓和情感上的冲突，提高当事人对事物的洞察力或达到净化情绪的效果。

6、存在主义

存在主义疗法的关注点在人类的生存状态，包括自我认知能力，决定自己的命运的自由选择、独处和与他人联结、责任、焦虑、寻找意义、面对孤独和死亡的现实。该疗法认为个人发展基于每个人的独特存在，强调行动前的自我觉悟，从而帮助人们意识到自己对责任和自由和逃避，并面对现实。存在主义的咨询关系以此时此地为基础，强调来访者与咨询师关系的现实性。治疗师准确捕捉来访者在当前的状态，与来访者建立个人的真实的咨询关系。也有存在主义治疗师认为存在主义并不是一个单独的流派，所有心理治疗都有共通的存在层面议题。代表人物有罗洛·梅，布根塔尔与欧文·亚龙。

7、完形治疗（格式塔疗法）

完型治疗也称格式塔疗法，帮助来访者获得当前时刻的体验，扩展决策能力。目标在于整合而不在分析，放开感受并让来访者接触当前体验，强调我-你关系和咨询师关注的质量。完型治疗认为过去未完成的事情妨碍个人当前功能，咨询师倾向于不为来访者做解释，而是帮助他们寻找一种方法做出属于自己的解释并完成那些未完成的事。完型治疗设计了很多实验以增强体验并整合冲突的情感，也可以共同对话并创造新的实验。完型治疗应用于危机干预，各种身心障碍，行为问题与教学，心理健康从业者的觉醒训练等。代表人物为皮尔斯。

8、超个人心理

超个人心理是在现代心理学框架下整合个人体验中的灵性和超越部分的学派。“超个人”从定义上是指个人的自我和自我同一性扩展到个体之外的更广阔空间，涵盖人类、生命、精神及宇宙，也被定义为超越传统的个人层面之上的发展阶段。超个人心理学考虑的问题有灵性的发展、超越自我、高峰体验、神秘体验、灵性危机、灵性演变、宗教转化、意识转变状态及其他不寻常的生命扩展体验。该学科尝试在现代心理学理论之上整合灵性体验，并构想出涵盖这些体验的新理论。

9、沙盘游戏

借助沙盘、玩偶等工具，通过游戏的方式，来帮助来访者处理心理问题。

10、家庭治疗

家庭咨询关注点在家庭中的言语和非言语交流方式以及人际关系问题在代际间的传递。心理问题与症状被看作是成员间沟通方式的一部分。家庭咨询认为当前比探讨过去的体验更重要，帮助家庭成员认识到无效的人际关系模式，建立新的交往方式以减少痛苦。有些方法强调咨询师专家的角色，有些强调咨询师参与家庭咨询过程中此时此地发生的事。家庭咨询的技术可以是体验性的、领悟性的或认知行为取向的，多数强调较短时间产生改变，会使用家谱图，重建家庭结构及划定界限等技术。应用于婚姻问题、成员间交流问题，家庭中的危机及增强家庭功能等。代表人物有米纽庆等。

11、团体咨询

一般是由1~2名治疗师主持，治疗对象可由8~15名具有相同或不同问题的成员组成。治疗以聚会的方式出现，可每周1次，每次时间1.5~2小时，治疗次数可视求助者的具体问题和具体情况而定。在治疗期间，团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论，观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系，从而使自己的行为得以改善。主要特色在于随着时间的进展，团体成员自然形成一种亲近、合作、相互帮助、相互支持的团体关系和气氛。这种关系为每一位求助者都提供了一种与团体其他成员相互作用的机会，使他们尝试以另一种角度来面对生活，通过观察分析别人的问题而对自己的问题有更深刻的认识，并在别人的帮助下解决自己的问题。

一、精神分析疗法 精神分析疗法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其“召回”到意识范围内，使来访者了解症状的真实意义，以便使症状消失。 通过挖掘来访者潜意识中的心理矛盾和冲突，找到致病的症结，并把它们带到意识领域中来，使来访者对此有所领悟，在现实原则的指导下得以纠正和消除，从而建立良好、健康的心理结构，达到心理健康。其咨询的基本目标是使潜意识意识化，使潜意识冲突表面化，从而帮助来访者重新认识或重建人格，克服其潜意识冲突。咨询过程中咨访双方要相互信任，又要保持一定距离，避免来访者产生某种形式的抗拒。 精神分析疗法包括以下几种方法。 1. 自由联想 自由联想是精神分析治疗的基本方法，是在了解来访者基本情况以后，让来访者躺在一个安静、光线适当的房间内或坐在舒适的沙发上，咨询者站在或坐在其后而不是前面，然后让来访者打消顾虑，尽情倾诉他想要说的话。咨询者不要随意打断来访者的话，对他所讲的内容不加评论，鼓励其大胆地说，必要时可进行适当的引导。 2．疏导宣泄 疏导宣泄是通过痛快淋漓的倾诉，将心头的郁闷和内心深处的隐私痛快地诉说出来，一吐为快，从而恢复心理平衡，防止发生身心疾病。要有效地引导患者倾诉心中的苦闷，以达到心理宣泄的目的。 3．认知与领悟 精神分析理论认为，当前心理疾病的根源在过去的经历之中，甚至可以回溯到幼年时期。过去的焦虑经验因种种原因被压抑到潜意识层面而使患者“遗忘”。通过精神分析，引起来访者的回忆、联想，将潜意识层中的病因“召回”到意识领域，使之意识到这些心灵深处的“病根”与当前疾病之间的因果关系，在理智上、情感上真正达到认识和领悟，这时症状便失去了存在的意义而自然消失。当然，这种领悟是通过医生的分析、解释和治疗而实现的。 4．暗示疗法 心理暗示是指通过语言或动作，以含蓄的方式，对自己和他人的认识、情感、意志以及行为产生影响。受暗示者的心态改变是下意识的，其受影响的过程是不自觉的。暗示疗法在癔病治疗中经常使用，其疗效非常明显。暗示内容应当针对来访者的具体情况，有针对性地选择语言和方式，灵活机智地使用暗示性语言。 精神分析疗法在对小学生进行心理咨询的过程中要慎用，因为小学生的年龄尚小，心理发育还不成熟，对自身的心理问题还无法作出正确的估计。对小学生使用精神分析疗法要视具体情形而定，不能一概而论。 二、行为疗法 行为疗法也叫行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。 行为疗法是所有心理咨询方法中应用最广的一种，其中包括了许多经典的具体方法。 1．系统脱敏法 系统脱敏法在行为治疗中占有重要地位。这种方法主要是诱导来访者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症的目的。其基本原理是，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态是一对抗过程，一种状态的出现会对另一种状态起抑制作用。系统脱敏法一般包括三个步骤。一是排列出焦虑的等级层次表，即找出使来访者感到焦虑的事件，并用0～100表示出对每一事件感到焦虑的主观程度。其中，。为心情平静，25为轻度焦虑，50为中度焦虑，75为高度焦虑，100为极度焦虑。然后将标出的焦虑事件按等级程度由弱到强依次排列。二是进行放松训练，以全身肌肉能迅速进入松弛状态为合格，一般要6～10次练习，每次需时30分钟，每天12次。三是进入系统脱敏过程，进行焦虑反应与肌肉放松技术的结合训练。系统脱敏可分为想象系统脱敏和现实系统脱敏。想象系统脱敏的过程即让来访者处于全身肌肉放松状态下，由咨询者口头描述，让来访者进行想象，从最低层开始，想象30秒，停止想象时报告此时感到主观焦虑的等级分数，以不感到紧张害怕为止，再进入下一个层次，如此渐进直到通过最后一个层次。系统脱敏法可以治疗学生考试焦虑和社交恐惧。 2．满灌疗法 满灌疗法也叫暴露疗法、冲击疗法。同系统脱敏法类似之处都是鼓励来访者去接触自己敏感的对象，在接触中实现脱敏；不同之处是开始就让来访者进入自己最恐惧或焦虑的情境之中，给他一个强烈的冲击，同时不允许其采取堵耳、闭眼、哭喊等逃避行为。其基本原理是，快速、充分地向来访者呈现他害怕的刺激，实际体验后他感到并不是那么害怕，恐惧感就会慢慢消除。刺激的出现要坚持到来访者对此刺激习以为常为止。采用满灌疗法应事先将治疗方式与来访者讲清，征得同意后方可进行。满灌疗法适合于对有焦虑和恐惧倾向的来访者使用。具体运用时，要考虑来访者的文化程度、受暗示程度、导致心理问题的原因和身体状态等多种因素。对体质虚弱、有心脏病、承受能力差的来访者，要慎用这种方法 3．厌恶疗法 厌恶疗法是将某些不愉快的刺激通过直接作用或间接想象，与来访者需改变的行为症状联系起来，使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。其基本原理是，将来访者的不良行为与某些不愉快的、令人厌恶的刺激相结合，形成一个新的条件反射，用来对抗原有的不良行为，进而最终消除这种不良行为。常用的厌恶性刺激有物理刺激(如电击、橡皮圈弹痛等)、化学刺激(如呕吐剂等)和想象中的厌恶性刺激(如口述某些厌恶情境，然后与想象中的刺激联系在一起)。在进行心理咨询时，厌恶性刺激应该达到足够的强度，通过刺激能使来访者产生痛苦或厌恶反应，直到不良行为消失为止。 4．代币法 代币法又称奖励强化法，是一种通过奖励(即强化)而形成某种期望出现的适应性行为的方法，即当来访者一出现某种预期的良好表现时，立即给予奖励，使该行为得以强化。代币实际上是一种可以在某一范围内兑换为物品的券，可以是小红旗、有分值的小卡片等。咨询者用代币作为奖励，强化来访者的期待行为，然后来访者可以用获得的代币换取自己喜欢的东西。要注意将代币与来访者感兴趣并想得到的东西联系起来，并建立一定的代币兑换规则。 5．放松疗法 放松训练的基本原理是，放松状态下大脑皮层的唤醒水平下降，兴奋性降低，全身肌肉放松，紧张情绪得到缓解，以增进身心健康。放松训练的基本步骤是：(1)选择一个安静整洁、光线柔和的房间，让来访者舒服地躺在沙发上，闭上眼睛；(2)体验紧张、放松的感觉，然后逐步进行主要肌肉的紧张和放松练习。每一部分肌肉群的训练过程为集中注意一肌肉紧张一保持紧张一解除紧张一肌肉松弛。 行为疗法在小学生心理咨询中经常使用。恰当地使用行为疗法矫治小学生的不良行为习惯，帮助其养成良好的学习和生活习惯，对儿童的成长有很大的帮助作用 三、 人本主义疗法 以人为中心的人本主义疗法主要有两种形式：一是患者中心治疗，一般用于有心理冲突或心理疾病的来访者；二是通过交朋友小组进行小团体治疗，主要解决交往障碍和社会生活中存在的心理问题。 患者中心疗法指在人本主义治疗思想指导下的个别谈话治疗。在治疗过程中贯彻非指导性原则，讨论问题的思路由来访者主导，治疗过程中的中心人物是来访者而不是咨询者。非指导性的患者中心疗法的基本假设是：人的自身内部有理解自己并改造自我概念和指导自己行为的广阔能源；只要提供适宜的环境气氛，这些能源就能开发出来。这种适宜的气氛主要有三条：真诚、无条件关怀和移情的理解。在咨询过程中要求咨询者努力创造这种适宜的环境气氛，使来访者体会到自己在咨询过程中的主体地位，积极主动地讲述自己的心理问题，并在咨询者的引导下寻求解决问题的方法。 交朋友小组的成员由背景或问题相似的人组成，如不善于与人交往、有一定社交恐惧心理的人，或不习惯与异性相处和交往的人等。参加人数在十人左右。参加者虽然有一定心理障碍，但病情不太严重，他可以坐下来参加小组的谈话而不会因为有妄想或奇异行为而影响集体行动。交朋友小组一般由咨询人员担任主持人。主持人的作用在于促进组内成员之间的建设性关系，建立融洽而无拘束的气氛，使参加小组活动的人逐渐消除防范心理，达到能相互吐露真情，建立较深的感情关系。通过交朋友小组的活动，消除心理障碍，增进心理健康。 人本主义疗法强调来访者的主观能动性，对人采取积极乐观的看法，注重个人的内在价值和主观体验，强调咨询关系的重要性，强调以咨询者的态度为中心。这些观点都强烈冲击着心理咨询的理论和方法，有一定的积极价值，但不适合处理危机中需给予某些指导性策略的来访者，不适合无法通过口语表达的来访者 四、 认知疗法 认知疗法是根据人认知过程会影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变来访者的不良认知，从而减轻或消除其情绪问题和非适应性行为。认知疗法的主要着眼点是来访者的认知问题，企图通过改变来访者对自己、对他人或对事物的看法与态度来改变所表现的心理问题。它不仅重视异常行为的改变，还重视来访者认知和态度的改变，促使其人格产生深刻的变化。 认知疗法有许多具体的技术，其中运用较多的如三栏目技术、与不合理信念辩论技术、合理情绪想象技术、自我指导训练等。 与不合理信念辩论技术的核心是帮助学生向其不合理信念提出挑战和质疑，使其作出“不是”、“没有”等否定性回答，通过一步步的挑战和质疑，最终使学生的不合理信念发生动摇。在运用与不合理信念辩论技术时，首先要找到学生的不合理信念，可先从ABC模式人手，即先以某一典型事件人手，找出诱发性事件A；询问对方对这一事件的感觉和对A的反应，找出C；询问对方为什么会体验到不良情绪，即由不适当的情绪及行为反应找出其潜在的看法、信念等；分析学生对事件A持有的信念哪些合理、哪些不合理，将不合理信念作为B列出来。对于某一事件，学生可能有多种多样的解释、判断和推论，在这些想法背后，会隐藏着学生某些根本性的不合理信念，这些信念常以对自己、他人和周围世界的绝对化要求为特征，这才是我们要找到的B。其次，通过辩论，以积极提问的方式促使学生主动思维。提问的方式有两种，即质疑式和夸张式。质疑式提问是教师直截了当向学生的不合理信念发问；夸张式提问是教师针对学生所持信念的不合理之处，故意提一些夸张的问题，将问题放大了给学生看，使其认识到自己所持信念的不合理、不现实之处。 合理情绪想象技术是20世纪70年代初期由莫兹比(Maultsby)发展起来的。有时在寻找不合理信念时，学生为情绪所困扰，事后描述一些不愉快经历往往只反复强调当时的气愤之情，无法准确说出当时的思想状况。因此，帮助学生想象当时的情景，重新进人那种不良的情绪体验之中，进一步探求学生当时的想法，就有可能找出不合理信念。同时也能使学生真切感受到信念与情绪反应之间的关系，从而认识到改变不合理信念的重要性。

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