2024年二级心理咨询师考试知识点：依赖型人格障碍(依赖的现象)

2024年二级心理咨询师考试知识点：依赖型人格障碍

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　 2024年二级心理咨询师考试知识点：依赖型人格障碍

表现特征

　依赖型人格障碍是日常生活中较常见的人格障碍。美国《精神障碍的诊断与统计手册》中将依赖型人格的特征定义为：

　1.在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能作出决策。

　2.无助感，让别人为自己作大多数的重要决定，如在何处生活，该选择什么职业等。

　3.被遗弃感。明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃。

　4.无独立性，很难单独展开计划或做事。

　5.过度容忍，为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

　6.独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独。

　7.当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。

　8.经常被遭人遗弃的念头所折磨。

　9.很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。

　只要满足上述特征中的五项，即可诊断为依赖型人格。

　依赖型人格对亲近与归属有过分的渴求，这种渴求是强迫的、盲目的、非理性的，与真实的感情无关。依赖型人格的人宁愿放弃自己的个人趣味、人生 观，只要他能找到一座靠山，时刻得到别人对他的温情就心满意足了。依赖型人格的这种处世方式使得他越来越懒惰、脆弱，缺乏自主性和创造性。由于处处委屈求 全，依赖型人格障碍患者会产生越来越多的压抑感，这种压抑感阻止着他为自己干点什么或有什么个人爱好。

　心理学家霍妮在分析依赖型人格时，指出这种类型的人有几个特点：

　(1)深感自己软弱无助，有一种"我知砂小可怜"的感觉。 当要自己拿主意时，便感到一筹莫展，像一只迷失了港湾的小船，又像失去了教母的友姑娘。

　(2)理所当然地认为别人比自己优秀，比自已有吸引力，比自己能干。

　(3)无意识地倾向于以别人的看法来评价自己。

　依赖型人格源于人类发展的早期。幼年时期儿童离开父母就不能生存，在儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的，他必须依赖他 们，总伯失去了这个保护神。这时如果父母过分溺爱，鼓励子女依赖父母，不让他们有长大和自立的机会，以致久而久之，在子女的心目中就会逐渐产生对父母或权 威的依赖心理，成年以后依然不能自主。缺乏自信心，总是依靠他人来作决定，终身不能负担起选择采纳各项任务、工作的责任，形成依赖型人格。

　生活中这样的例子屡见不鲜，有一个家喻户晓的民间故事极具代表性。有一对夫妇晚年得子，十分高兴，把儿子视为掌上明珠，捧在手上怕飞，含在口里 怕化，什么事都不让他干，儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天，夫妇要出远门，伯儿子饿死，于是想了一个办法，烙了一张大饼，套在儿子的颈上，告诉 他想吃时就咬一口。等他们回到家里时，儿子已经饿死了。原来他只知道吃颈前面的饼，不知道把后面的饼转过来吃。这个故事讥讽得未免有些刻薄，但现实生活中 类似的现象也不能说没有，特别是如今大多数家庭都是独生子女，父母、爷爷奶奶、外公外婆都视之为宝贝，孩子的日常生活严重依赖亲人，造成长大以后生活自理 能力极差。某报曾载有个学生考取了出国留学生，但该生一想到出国后没人给他洗衣，没人照顾他的生活就感到恐惧，最后只好放弃出国机会的事。据天津市少工委 对1500名中小学生的调查，其中51.9%的学生长期由家长整理生活用品和学习用具;有74.4%的学生在生活和学习上离开父母就束手无策;只有 13.4%的学生偶尔做些简单家务，情况实在令人堪忧。从以上分析可知，目前独生子女教育如果不抓紧抓好，有些孩子很可能会形成 依赖型人格，从小的方面讲影响了个人的前途，从大的方面讲则是影响一代人的发展乃至整个国家的命运。

依赖的现象

心理咨询是一种谈话治疗，也是一种关系的治疗。

咨询效果是建立在良好的咨访关系之上的。所以这种共情性的、积极关注的治疗关系的本身就是一种疗效。

有很多研究心理咨询效果的研究发现，研究那些在咨询结束很多年的来访者，询问他们对当时咨询中对他们印上最深帮助最大的是什么，大部分的人都说自己已经不记得当时帮助了什么，但是就记得这个人和这段关系是他们最难忘的，也是最大帮助。

所以，那么好的一段治疗关系，有时候真的会让人有种想”沉溺其中“的感觉。

但并非所有人都可以享受依恋关系，依恋有时候甚至会带来焦虑和恐惧，也有人在这个过程中中断咨询关系从而逃离这种“可怕”的依恋，因为给人一种成瘾的错觉。

有时候我们会觉得“成瘾”很可怕是因为，一旦我们“成瘾”，我们很担心会失去对自己的掌控感。

但是我们对于“关系成瘾”的恐慌可能远比对其他“物质成瘾”的恐慌更大。因为如果我们是一个物质成瘾者、网络成瘾者，那么可能我们就成天抱着喜欢的东西，成天都上网，反正东西和网络是不会凭空消失的。

但是如果我们很在意一段关系，可能会让我们很不安全，因为人不像物质一样可以被掌控，一旦你需要的关系不在的时候，这是让人很绝望的。

病人对心理医生产生的情绪依恋被称为什么？

如果求助者自己希望、等待、要求、依靠咨询师替自己解决问题，则可能出现了依赖。依赖的表现形式可以是：

可以是“您帮我分析分析，我怎么就是对丈夫不放心呢”这种不宜察觉的形式；

可以是“您让我思考没有与他人搞好人际关系的原因，可我想不出来”这种阻抗的形式；

可以是“您说我是毕业参加工作，还是考研究生这件事上该怎么办呢”这种间接的形式；

可以是“您直接告诉我离不离婚吧”这种直接的形式 1、对网络及游戏的依赖。有些人经常使用互联网，经常的上网，对网络开始依赖，造成了网瘾，以至于我们自觉不自觉的看到过这些依赖者频繁使用网络而影响了生活。他们有的会长时间把自己的精力耗在上面。而玩游戏也是一样，频繁接触网络游戏，以此从中得到满足，而这种“满足”又像大海里的水。这种“满足”简单的说，是对现实的不满足，而在网络里找到乐土，一旦形成习惯，就会很自觉的依赖了网络与游戏。

2、对手机的依赖。很多人对手机不陌生，尤其近两年来，随着智能手机的推进，网络上报道的相关“手机依赖症”的人群也逐渐增多，这不得不重视有的人为什么对手机“情有独钟”了。

举例子，某个同学如果除了睡觉吃饭，其他时间都玩手机的话，那么他就是典型的依赖。

手机的应用增加，常常让有的人玩的不亦说乎，使原本不爱与身边人深入交往的人，更加注重非现实的快乐，然而一旦离开手机，就会显得手足无措。

3、对他人的依赖。有的人没有主见是最重要的原因，根本则是自己思想和动力上的懒惰造成的。

4、对环境的依赖。有的人适应环境的能力很差，或说习惯了这个环境他就不想改变，所以面临选择环境时，宁愿在自己熟悉的环境，而不愿去未知的环境里去，这样对人适应环境的能力是种阻碍。 ①、来自于求助者的原因。有些求助者可能不理解心理咨询的实质是咨询师通过促成求助者的心理成长，自己动手解决自己的问题，而是希望咨询师主动替自己解决问题。

②、来自于咨询师的原因。心理咨询是帮助求助者解决心理问题，从这个角度上讲，求助者应该是主动的。但有些咨询师的咨询理念存在偏差，认为咨询师应该更积极主动地帮助求助者解决问题，因此可能过于主动，致使求助者依赖。 第一，咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制，使求助者对心理咨询有正确的认识，对咨询效果有理性的期待。

第二，咨询师对求助者的依赖要及时发现、及时处理，一旦，出现依赖，咨询师应鼓励求助者自己进行探索、自己努力来解决自己的问题。例如面对产生依赖、直接请求咨询师告诉自己该怎么办的求助者，咨询师应该消除依赖

第三，咨询师必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者的心理成长为咨询的总目标，以促进求助者心理能力提高，视自己探索、解决问题为己任。

移情一词来源于弗洛伊德所创立的精神分析理论，也就是在精神分析师进行心理咨询的过程中，来访者对咨询师产生的一种强烈的 情感 ，就是将自己过去对他人的 情感 投射到咨询师身上。当然，咨询师有的时候在咨询的过程中也会对来访者产生强烈的 情感 ，这叫做反移情。

1、正移情

在张国荣生平出演的最后一部**《异度空间》，他扮演了一名心理咨询师，给自己一个女病人做治疗。他努力用自己的心理咨询技术为她治好了病，最后却爱上了女病人。

这是一种正移情，求助者把咨询师当作以往生活中的重要人物，并逐渐对咨询师产生了感情。对咨询师的信任感逐渐增加，并表现出十分的依恋和顺从，甚至关心咨询师的一举一动。

2、负移情

曾经有过这样一位患者，从他第一次来咨询开始，总是对我所说的话有意见，他总是能找到反驳和不对的地方，反正就是我说的都是错的。

这就是一种负移情，求助者把自己曾经经历过的重要人物投射到咨询师身上，并表现出厌恶和反感。把对他人的不良情绪都转移到了心理咨询师的身上，从而产生一种抵抗、敌对的咨询心态，给咨询师带来很大的麻烦。

在心理咨询的过程中，产生移情的现象是很正常的，我们需要理性地去分析和判断，而不是盲目地下结论。比如负移情，这个时候咨询师应该更加包容病人，从负移情中找到病人对咨询师的厌恶情绪和抵抗心理咨询的原因。

咨询也要注意把握好自己的情绪，处理好自己的 情感 ，不要在咨询者面前暴露过多的 情感 和个人想法，不要代入过多自己的私人感情。

病人对心理医生产生的情绪依恋叫做移情移情分为正移情和负移情这种属于正移情。

2024二级心理咨询师考点：心理健康与挫折

　上半年心理咨询师的考试已经结束了，现在等待的就是下半年的，本文“2024二级心理咨询师考点：心理健康与挫折”由的我整理，想尽快获得成果的伙伴们看过来!

　 2024二级心理咨询师考点：心理健康与挫折

　挫折的概念

　挫折是指个体在通向目标的过程中遇到难以克服的障碍或干扰，使目标不能达到、需要无法满足时，所产生的不愉快情绪反应。

　挫折的类型：挫折既包括挫折情境，又包括挫折感受，两者关系密切。挫折情境导致挫折感受。

　挫折的产生原因

　一般可以概括为外在因素与内在因素。外在因素主要指环境方面的，包括自然条件和社会条件。常常是个人意志或能力所不能左右的。内在因素则主要指由于自身条件的限制阻碍了目标的实现，包括个人的生活条件、人格特点、心理状态、经济水平等。

　挫折后的反应

　攻击行为(二)冷漠(三)幻想

　心理防御机制

　常见的防御机制可分为建设性防御、替代性防御、掩饰性防御、逃避性防御、攻击性防御五大类。具体表现为十种方式：(1)否认(2)幻想(3)压抑(4)投射(5)反向(6)转移(7)退行(8)文饰(9)补偿(10)升华

　挫折的应对策略

　正确认识挫折

　改变不合理观念

　常见的不合理观念有：(1)此事不该发生(2)以偏概全(3)无限夸大后果

　加强修养，勇于实践

　优化自身人格品质

　以下几种人格类型的人常常容易引起挫折感

　性情急躁的人(2)心胸狭窄的人(3)意志薄弱的人(4)自我偏颇的人

三级心理咨询师2024辅导之常见精神障碍

　　大家做好准备迎接考试了吗心理咨询师栏目诚意整理“心理咨询师2024辅导之常见精神障碍”欢迎广大考生前来学习。

　一、精神分裂症：病因未明的，感知、思维、情感、意志和行为障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。意识清晰，智能多完好，某些认知功能损害。青壮年，缓慢起病，病程迁延，可发展为精神活动的衰退。患病期自知力基本丧失。

　二、妄想性障碍(偏执性精神障碍)：出现单一的或一整套(系统化倾向)相关的妄想，持久，甚至终身存在。内容有一定的现实性，并不荒谬。个别可伴有幻觉，但历时短暂而不突出。病前人格多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。病程发展缓慢，多不为周围人觉察。有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。

　三、急性短暂性精神障碍：特点是⑴在两周内急性起病;⑵以精神病性症状为主;⑶起病前有相应的心因;⑷在2～3个月内痊愈。有的以精神分裂症性症状为主，如果病程不超过一个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。

　第二单元 心境障碍

　又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉，妄想等精神病性症状。大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分有残留症状或转为慢性。

　一、躁狂发作①特点：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。②发作形式：轻型、无精神病症状、有精神病症状和复发性躁狂症。

　二、抑郁发作①特点：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。②发作形式：轻型，无精神病症状，有精神病症状，复发性抑郁症。

　三、双相障碍：情绪高涨与情绪低落交错发作。

　四、持续性心境障碍：①特点为：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。可持续多年，甚至生命大部分时间。②发作形式：环性心境障碍(反复出现心境高涨或低落)、恶劣心境(持续出现心境低落)。

　第三单元 神经症

　1、神经症：是一种(非精神病性的)精神障碍，持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

　2、特点：①意识的心理冲突。感到不能控制自认为应该加以控制的心理活动，病人对症状的事实方面有自知力②精神痛苦。是一种痛苦的精神障碍，没有精神痛苦，根本就不是神经症③持久性。是一种持久的精神障碍(3个月以上)④妨碍着病人的心理功能或社会功能⑤没有任何器质性病。

　3、常形：与现实处境有直接联系，大家公认的重要生活事件，有明显道德性质。(双有)

　4、变形：与现实处境没有关系，鸡毛蒜皮，无明显道德色彩(双无)。

　5、分析：心理冲突的常形是大家都有的经验，一旦出现头痛、失眠、记忆差、内脏功能障碍，那么原来不明显的心理冲突尖锐化，发生变形，则变成神经症性的。心理冲突的变形是神经症性的。

　6、评定标准(1)病程：①不到3个月为短程，评分1②3个月-1年为中程，评分为2③1年以上为长程，评分为3(2)精神痛苦的程度：①轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1②中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2③重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3(3)社会功能：①能照常工作、学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1②中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显着下降的，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2③重度社会功能受损害者完全不能学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3(4)如果总分为3，还不能诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。4-5分为可疑病例，需进一步观察诊断。需要补充说明的是，对精神痛苦的社会功能的评定，至少要考虑三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。

　第四单元 应激相关障碍

　旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。

　一、急性应激障碍。急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。

　二、创伤后应激障碍(PTSD，延迟性心因性反应)。是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。从创伤到发病间的潜伏期可从数周到数月不等。病程呈波动性，多数可恢复，少数可转为慢性，超过数年，最后转变为持久的人格改变。 表现为：①创伤性体验反复重现。闯入性重现(闪回)使患者处于意识状态，仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情绪，可从数秒到数天不等，频频出现的痛苦梦境，面临类似灾难境遇时感到痛苦。②对创伤性经历的选择性遗忘。③在麻木感和情绪迟钝的持续背景下，发生与他人疏远、对周围环境漠无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情绪。④常有植物神经过度兴奋，伴有过度警觉、失眠⑤焦虑和抑制与上述表现相伴随，可有自杀观念。

　三、适应障碍：在重大的生活改变或应激性生活事件的适应期，出现的主观痛苦和情绪紊乱状态，常会影响社会生活和行为表现。1个月内起病，病程不超过6个月。是在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件。是一组心因性障碍，人格因素和心理社会因素是主要的致病因素，但非应激障碍。表现为：①抑郁心境、焦虑，或这些情绪的混合。②无力应付的感觉，无从计划或难以维持现状。③一定程度的处理日常事务能力受损。④可伴随品行障碍，尤其是青少年。

　第五单元 人格障碍

　1、因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。

　2、①偏执性：猜疑和固执已见②分裂样：观念、行为、外貌装饰奇特，情绪冷漠、人际关系明显缺陷③反社会性：行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情④冲动性(攻击性)：阵发性情绪暴发，伴明显冲动性行为⑤表演性(癔症性)：过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意⑥强迫性：严格与完美无缺⑦焦虑性：紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因夸大危险，回避某些活动的倾向⑧依赖性：依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常常感到自己无助、无能和缺乏精力。

　第六单元 心理生理障碍

　与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。①进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐。②睡眠障碍：失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况(如睡行症、夜惊、梦魇等)。

　第七单元 癔症

　没有器质性病变，以人格倾向为基础，在心理社会(环境)因素影响下产生的精神障碍。

　一、分离性障碍(癔症性精神障碍)：是癔症较常见的表现形式，包括癔症性意识障碍、情感爆发、假性痴呆、遗忘、身份障碍、漫游、精神病。

　二、转换性障碍(癔症性躯体障碍)：特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。表现为①运动障碍：痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能 ②感觉障碍：感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失聪。

　(一)运动障碍：痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。(二)感觉障碍：感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。

　三、癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作。

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2024心理咨询师二级理论知识章节重点 第四章

第三节 心理障碍

　第一单元 常见心理障碍的主要症状

　一、认知障碍(领会、应用)

　(一)感知觉障碍

　感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适

　知觉障碍：错觉、幻觉

　(二)思维障碍

　思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维……p298--301

　思维内容障碍：妄想(识记)、超价观念(识记)、强迫观念(识记)

　(三)记忆障碍(领会)

　记忆减退、错构、虚构

　(四)注意障碍(领会)

　1、注意增强

　2、注意涣散

　3、注意减退

　4、注意转移

　5、注意衰退

　(五)智能障碍(领会、应用)

　二、情绪情感障碍(领会、应用)

　(一)情感淡漠

　(二)情绪低落

　(三)焦虑

　(四)情感脆弱

　三、意向行为障碍(领会、应用)

　1、意向缺乏

　2、意向增强

　3、意向倒错

　4、强迫意向

　5、强迫动作

　四、自知力障碍(领会、应用)

　第二单元 心理问题与心理紊乱(证实)

　一、心理问题与心理紊乱

　精神病性障碍属精神病学的研究对象，心理问题(mentaltrouble)与心理紊乱(Psycho-disturbance),是非精神病性的，是指人们在承受压力(Stress)的当时和过后，在心理和行为方面所产生的效应,即应激或应激后效(Stresstraumatic,Stressposttraumatic);这种效应可使人的心理和行为偏离常轨,但又不产生精神病性症状由于压力强度不同和个人心理健康水平不同,这种效应的严重程度也不同。依效应的强度可将临床相分为三大类:心理问题、心理紊乱和边缘状态。

　心理问题(识记、领会、应用)

　心理问题是指,在时间性质方面有近期发生而不太可能持久的特点。问题的内容尚未泛化而只局限在引发事件本身;其反应强度不甚强烈，并没有严重影响思维逻辑性，如婚姻家庭问题、人际关系问题、社会适应问题等。

　心理紊乱(识记、领会、应用)

　心理紊乱是指其反应强度剧烈并严重影响思维逻缉，初始反应强烈，如在暴怒情况下，出现强烈的非理性行为冲动毁物;心理行为异常持续的时间较长(一个月以上)、长期难以克服的心理负担;内容充分泛化，如“一朝被蛇咬，十年怕井绳”;由于长期的精神折磨，有时伴有躯体化症状或人格上的问题，如心理生理障碍、退缩与攻击。

　边缘状态(识记、领会、应用)

　边缘状态是指这样一组临床相,既无法纳入精神病学(含神经症)诊断标准,又超越了临床心理学诊断范围,只有心理学家和精神病学家会诊,方可确定是使用心理学治疗方案,抑或使用精神病学治疗方案。

　二、常见心理障碍的临床疾病分类

　(一)神经症性障碍(领会、应用)

　神经症(neurosis)，旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。它们没有精神病性障碍，主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫症状、疑病症状，或神经衰弱症状等，病前多有一定的素质和人格基础，起病常与心理社会因素有关。其症状无肯定的器质性病变基础。依其主要临床表现，又可区分为若干类型。

　1、恐怖症(应用)

　恐怖症又称恐怖性焦虑障碍，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症

　恐怖症主要分为3种类型：

　(1)场所恐怖

　(2)社交恐怖

　(3)特定恐怖

　2、焦虑症(领会、应用)

　焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪

　主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种

　3、强迫性障碍(领会、应用)

　强迫性障碍是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征的一组心理障碍，简称“强迫症”。强迫症状的特点是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，患者体验到，观念或冲动系来源于自我，但违反他的意愿，遂极力抵抗和排斥，但无法控制，患者认识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。

　临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为强迫思想及强迫行为两类。

　4、躯体形式障碍(领会、应用)

　躯体形式障碍的主要特征是患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。患者有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质和程度，不能解释患者的痛苦与先占观念。

　列入这类障碍者，包括躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物神经功能失调和持续的躯体形式的疼痛障碍等。

　5　神经衰弱的主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。

　神经哀弱的临床表现主要为：①精神疲乏，注意力难集中，效率减低等衰弱症状;②回忆及联想增多且控制不住，对声、光敏感的兴奋症状;③易烦恼、易激惹的情绪症状;④紧张性疼痛;⑤入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍、神经衰弱(领会、应用)。

　(二)人格障碍(领会、应用)

　人格障碍指人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显着偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面)，明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，患者为此感到痛苦，并已具有临床意义。患者虽然无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数患者在成年后程度上可有改善。通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生。

　临床常见的人格障碍有

　1偏执性人格障碍

　2分裂样人格障碍

　3反社会性人格障碍

　4冲动性人格障碍

　5表演性人格障碍

　6强迫性人格障碍

　7其他类型如依赖性人格障碍、焦虑性人格障碍等。

心理咨询师

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