心理咨询师来访者案例分析(心理咨询与治疗的案例评估和分析)

心理咨询师来访者案例分析

网上有关“心理咨询师来访者案例分析”话题很是火热，小编也是针对心理咨询与治疗的案例评估和分析寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

导读很多人意识到了心理咨询师的重要性，是可以切身的解决一些问题，消除自己内心的另一个魔鬼，今天就来和大家聊聊具体的心理咨询师来访者案例分析，回答两个常见的问题，希望对大家有所帮助。

为什么内心有很大的成长创伤，在心理咨询过程中却表现不出来痛苦的情绪?

理性是有用的，它最大的作用是保护我们，不随便去暴露自己的情绪，尤其是显得脆弱的情绪。因为并不是每个遇到的人，都会去看到和尊重自己的脆弱部分。

就像有些孩子在很小的时候，就学会在受到欺负时装得若无其事。直到被信任的人抱在怀里，比如妈妈，才会放心地哭出声来。而有些不幸的孩子，从小缺乏一个信任的客体，从来没有哭出声来的机会。时间长了，也许连怎么哭都忘了。

我想，对于题主来说，三次心理咨询，可能还不足以让内心那个饱受痛苦的小孩，感受到这是一个安全的环境，从而允许自己“哇”地哭出声来。

如果你愿意，可以尝试在咨询中，让头脑理性的部分稍微慢下来，不急着一直讲很多东西。给身体一些时间，去感受曾经那些伤痛的部分，与它呆在一起。也许有些情绪和感受，会慢慢地浮现出来。

给自己一些时间，不着急，慢慢来。

心理咨询的来访者怎样消除由于对咨询师缺乏了解而产生的不安全感?

从上面的描述中，我感觉到一些矛盾的地方：

一方面，来访者似乎对“交浅言深”感到不安，对咨询师的“滴水不漏”有所不满;

另一方面，来访者表示，与咨询师“相处愉快、无矛盾”。

不负责任的猜测一下：对题主来说，以一种不愉快的方式(比如质问)，向咨询师表达不满，可能会存在一些困难。

有时候，一段一直“相处愉快”的咨询关系，本身就是一个问题。因为不管是现实或是咨询中，一段真实的关系，总会有好有坏，有爱有恨。

以上就是小编今天给大家整理的关于“心理咨询师来访者案例分析”的相关内容，希望对大家有所帮助，总的来说心理咨询师证书优势非常的大，可以说是早考早受益。

摘 要： 本案例是来访者因为恋爱中的趋避冲突而引起的焦虑、失眠等一般性心理问题，其根源是不合理信念和自卑心理。咨询师采用合理情绪疗法，并辅以放松训练和空椅子技术。经过六次咨询，来访者的焦虑和自卑心理的改善有显著的效果。

关键词： 趋避式冲突 空椅子技术 合理情绪疗法

1.求助者一般资料

陈某，女，24岁，家中独生子女，父母均为普通职工，大专毕业生。

2.求助者自述

个人陈述：主要是情绪不好。回忆两个月前，经人介绍认识一位正在读研究生的男性，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动。内心着急，又不知从何处下手，心烦意乱，只好上网打发日子。近一个月来，上床迟迟不能入睡，入睡后多梦、易醒，导致情绪很不好、做事也老是走神。

3.咨询师观察和了解到的情况

咨询师观察了解到来访者仪容及衣装服饰均正常，通过对其父母的交流，了解到来访者从小学习成绩优异，听话、性格内向。高中转学后，性情大变，常回家说同学有车接送、有电脑、有手机，要求父母买给她，父母无法满足其要求时就哭闹不去上学，学习成绩下降。高考不理想，本来父母想让她重新再考，她自己不想学习，就上了专科。在大专上学期间，很少与同学交往，业余时间大部分用在上网聊天上。

4.评估与诊断

4.1心理评估

针对求助者的情况咨询师对其进行了心理健康的测试，应用的是SCL一90（心理症状量表），测试结果如下:

SCL一90各因子分结果

抑郁自评量表SDS：粗分39，标准分46分；焦虑自评量表SAS：粗分46，标准分58分。提示有轻度焦虑。

4.2鉴别诊断

该来访者的主要症状是焦虑、烦躁易怒、易激惹、自卑、情绪低落、入睡困难、睡眠障碍。对该来访者的评估是：一般心理问题，评估依据：（1）根据病与非病的三原则，该来访者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病；（2）从严重程度标准看，该来访者虽然是以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避。从病程标准看，病程只有一个多月。从社会功能来看，来访者社会功能未受到严重影响，因此可以排除焦虑性神经症和严重心理问题。

5.病因分析

5.1生物原因

该来访者经医院检查没有器质性病变。

5.2社会原因

存在负性生活事件，如考学失败、男朋友分手。

5.3心理原因

5.3.1存在明显的认知错误：无法与同学攀比就自卑，没有考上好的大学就被人看不起。

5.3.2缺乏有效解决问题的行为模式：父母不能满足自己的要求就哭闹、不上学，没考上理想大学就不好好学习，不知道怎样努力改变。

5.3.3被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。

5.3.4人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。

5.3.5个性特征：性格较内向，争强好胜。

6.咨询目标与咨询方案

在相互尊重、平等协商的气氛下，咨询师与来访者商定了双方认同的咨询目标与咨询方案。主要涉及近期目标、远期目标、咨询方法、双方责权、咨询时间等方面的内容。

6.1咨询目标

6.1.1具体目标与近期目标：缓解焦虑情绪，消除睡眠障碍，习得良好的行为模式，克服自卑心理，处理好恋爱关系。

6.1.2最终目标与长期目标：构建合理认知结构，增强其自信心，增强社会适应能力；促进来访者的心理健康和发展，达到人格完善。

6.2咨询理论与技术

来访者的主要问题是面对研究生男友，担心自己不够优秀配不上，从而焦虑不安，难以抉择是否应该与其继续交往。其原因是其有这样的错误信念：我一直是个失败者，自己能力低没有考上理想的院校，不够优秀因而导致与前男友分手。来访者思维清晰，求助愿望较为强烈，年龄较轻，易于改变不良认知。合理情绪疗法对此类问题是最有针对性和有效的。为此整个过程应以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，辅之以放松训练和空椅子技术，缓解其焦虑情绪，解决其内心冲突，改善其精神面貌。

6.3双方权利和义务

6.3.1求助者的权利和义务：求助者可以根据个人意愿选择咨询师；对咨询进程不满意可要求更换咨询师；对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权；遵守咨询行业的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则；求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。

6.3.2咨询师的权利和义务：遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系，不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利。当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者明确说明，并且转介给其他心理咨询师。心理咨询师始终严格遵守保密原则。

7.咨询过程

此次咨询过程分三个阶段六次咨询，第一阶段是诊断阶段，建立良好的咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标。此阶段主要通过第一次咨询来完成。

第二阶段是咨询阶段，首先帮助来访者分析和解决问题，改变其不合理认知，消除焦虑情绪，重树对自我的信心，勇于面对恋爱问题。此阶段主要是通过第二、三、四、五次咨询完成。向来访者介绍合理情绪疗法的基本原理，与来访者一起寻找其不合理认知，布置家庭作业，让来访者与不合理认知进行辩论；与来访者共同探讨有效的应对方式，改善行为方式，勇于与同学朋友交往，引导来访者积极地应对与男朋友的恋爱问题。

第三阶段是巩固与结束阶段，来访者能把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。此阶段是通过第六次咨询完成的，鼓励建议来访者将ABC理论运用到生活的各个方面，促进自我成长。

8.咨询效果评估

8.1来访者评价

来访者感觉终于找回了自己，睡眠困难、焦虑情绪已经远去，自己变得自信起来，觉得内心很充实、生活很有意义。

8.2咨询师评价

通过回访和跟踪，咨询达到了预期目标，消除了陈某的焦虑情绪，解决了睡眠问题，改变了原有的认知模式，增强了自信心，提高了适应社会的能力。同时与研究生男友的恋爱关系得到了很好的发展，并着手复习打算参加下一年的函授本科考试。

参考文献：

［1］郭念锋.国家职业资格培训教材基础知识［M］.北京:民族出版社，2005.

［2］郭念锋.国家职业资格培训教材心理咨询师二级［M］.北京:民族出版社，2005.

［3］郭念锋.国家职业资格培训教材心理咨询师三级［M］.北京:民族出版社，2005.

案例3海归白领的恋爱困局。心理动力学理论指出，成年期特定的生活事件能激活相应婴幼儿期的问题，特别是在此心理发育阶段中处理不妥的问题，此时人们就会倾向于寻求心理治疗，当然当个体面对刺激时，若感到当前的刺激似曾相识，人们就会倾向于采取与类似发育阶段相同的应对方式，这位来访是否有儿童期未完成的情节呢，在恋爱经营当中可以看到母亲的过度参与，在对待来访的男朋友ABC的态度上是极为控制的，他的插手也是来访者的恋情反复出现，整个恋爱经历也似乎成为了母女俩较劲的力过程。

? 本案例中，来访者一方面崇拜母亲，希望自己成为像母亲那样，什么都能搞定。另一方面由于饱受母亲过度强势的侵袭，抵制自己对母亲的认同，在发育过程当中，在女性认同方面的彷徨，在遭遇与男友现实交往的考验时，再度激起了来访者对母亲认同的未完成情结。

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