2024年二级心理咨询师考点：合理情绪疗法(心理咨询的方法？)

2024年二级心理咨询师考点：合理情绪疗法

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2024年二级心理咨询师重要考点：合理情绪疗法

合理情绪疗法

合理情绪疗法的工作程序

(1)心理诊断阶段

(2)领悟阶段

(3)修通阶段，咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。

常用的方法技术：

(1)与不合理信念辩论

它源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，所谓?产婆术?的辩论技术。

黄金规则?：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。

(2)合理情绪想象技术

(3)家庭作业

主要形式有RET自助表和合理自我分析报告RSA。RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C，然后从表中列出的十几种常见 不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念，要求求助者对B逐一进行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相应的栏目 中，最后一项，求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为，完成RET自助量表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。

(4)再教育阶段

意识混浊

广义地说，从意识清晰到昏迷之间各种不同程度的意识障碍都可以叫做意识混浊。临床上常用的是狭义，指的是以知觉清晰度降低为主而没有附加症状(如精神运动性兴奋，言语不连贯，错觉幻觉，一过性妄想等)的意识障碍。

病人对环境的知觉是模糊不清的，表情呆板或茫然。他也许感到迷惑，自言自语，?我这是怎么啦?这是怎么回事呢所有心理过程都变缓慢，注 意不集中，思考困难，难于理解别人的言语，定向力障碍，没有主动性，反应迟钝。有些病人嗜睡，但可以叫醒。如果叫不醒，完全没有言语，可称之为昏睡，与浅 昏迷或半昏迷(subcoma)实际上是一回事。与昏迷的区别在于：保存着某些动作，如翻身、搔痒等，喂饲时能够吞咽，一般反射可引出甚至是活跃的。

意识混浊病人可以回答简单的问题，但常重复别人的问话，如问?饿了吧答说?饿了?，再问他?吃不吃?，却说?不吃?。轻度意识混浊表现在只 能回答较简短的提问，言语稍复杂些病人便抓不住，不回答或回答错误。不少病人意识混浊的程度有波动，不同时间的检查结果不同。有发作后遗忘症，即恢复后对 经过不能回忆，周围发生的一切当时确实没有给病人造成什么印象，因为知觉模糊，当然记不住。

意识混浊一般是器质性的，即由脑或躯体疾病、中毒等引起。急性精神病发作时可有意识混浊，尤其是兴奋和瓦解严重的发作。

紧张、焦虑和恐惧等心理因素与休息睡眠不足.、生活时程紊乱、饥饿脱水等生理因素相结合引起的急性精神障碍多以意识混浊为基本临床相，如国内报 告的长途火车旅行发生的精神障碍。脑动脉硬化的轻微血管意外常伴有短暂的意识混浊但容易被忽略。癫痫性意识混浊也常是短暂的。一般地说，老龄是容易发生意 识障碍的一个因素。脑电图与意识清晰和混浊之间有很好的相关性，而痴呆除了缓慢的alpha节律外也许什么异常也没有。

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心理咨询方案的内容包括以下几个方面：

1、咨询目标：明确咨询的目的，如缓解心理压力、改善人际关系、提高自我认知等。

2、咨询方法：根据来访者的需求和问题，选择合适的心理咨询方法，如认知行为疗法、心境调节疗法、家庭治疗等。

3、咨询流程：规划咨询的阶段和步骤，如初诊、评估、治疗、跟进等。

4、咨询时间：确定每次咨询的时间长度，如50分钟、60分钟等。

5、咨询频率：安排咨询的次数和间隔，如每周一次、每两周一次等。

6、费用标准：明确咨询的费用标准，如按次收费、按小时收费等。

7、心理咨询师资质：介绍心理咨询师的背景信息，如专业学历、从业经验、资质认证等。

8、来访者权益保障：确保来访者的隐私权、知情权等权益得到保障。

9、咨询效果评估：设定评估指标，对咨询效果进行量化评估。

10、方案调整：根据来访者的反馈和进展，适时调整咨询方案。

简述心理咨询的重要性：

1、心理咨询有助于个体了解自己的心理状况，及时发现和解决心理问题，通过心理咨询，人们可以更好地认识自己，了解自己的需求和潜能。

2、心理咨询可以帮助个体调整人际关系，提高沟通能力和解决问题的能力。在心理咨询过程中，个体可以学会如何处理人际关系中的矛盾和冲突，提高人际关系的质量和和谐程度。

3、心理咨询有助于个体在社会生活中的成长和发展。通过心理咨询，人们可以了解自己的优势和不足，并在咨询师的指导下，制定合适的目标，克服困难，实现自我成长。

心理咨询是通过专业的技术和方法，帮助个体改变不良的情感和行为，提升心理健康水平的过程。以下是常见的心理咨询方法：

认知行为疗法：通过调整个体的认知方式和行为模式，改变不良情绪和行为，提高自我效能感和幸福感。该方法适用于情感问题比较明显的个体，如焦虑、抑郁、强迫症等。

解决问题疗法：帮助个体分析和解决问题，通过训练和指导提升解决问题的能力和自我控制能力。该方法适用于需要解决具体问题的个体，如人际关系、职业规划、学业压力等。

人本主义疗法：强调个体的自我实现和自我探索，通过提升自我意识和自我价值感，促进个体的成长和发展。该方法适用于个体需要发展自我及个人潜能，提高自尊心及自信心的情况。

心理动力治疗：通过探究个体的潜意识和心理冲突，解决个体内心的矛盾和焦虑，提高个体的自我认同和自我理解。该方法适用于需要深度治疗的个体，如创伤后应激障碍、人格障碍等。

以上是常见的心理咨询方法，不同的方法适用于不同的个体和问题。在选择心理咨询方法时，应根据个体的情况和需求，选择最适合的方法进行咨询。

在合理情绪疗法中心理咨询师需要帮助求助者达到的三种领悟中不包括（B ）。

(A)信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身

(B)诱发事件是产生不良情绪的原因

(C)只有改变了不合理概念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状

(D)求助者对自己的情绪和行为反映负有责任

常见案例问答题及参考答案

三级诊断技能部分（知识题）

一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围（三级技能P4-5）

1该求助者主动提出的求助内容。

2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。

4上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）

1、避免提问“为什么”的问题。

2、避免多重选择性问题。

3、避免多重问题。

4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。

6、避免解释性问题。

三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则（三级技能P12）

1适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

4对深入探索求助者的深层病因有意义。

5对求助者症状的鉴别诊断有意义。

6对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。

7会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么（三级技能P13）

1态度必须保持中性。

2提问中避免失误。

3在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析（三级技能P26-29）

1根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。

2从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。

3从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。

三级咨询技能部分（知识题）

一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（三级技能P53）

1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

3、建立良好关系的途径与方法是：

（1）尊重

（2）热情

（3）真诚

（4）共情

（5）积极关注

二、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（三级技能P60-61）

正确理解和使用共情，应当注意以下几点：

1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

3、表达共情要因人而异。

4、表达共情要善于使用躯体语言。

5、表达共情要善于把握角色。

6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。

三、怎样和该求助者商定咨询目标 （三级技能P63-75）

1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。

2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。

3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。

4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。

5．咨询师应对咨询目标进行整合。

6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。

7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

四、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？ （三级技能P68）

咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定

1 具体

2 可行

3 积极

4．双方可以接受

5．属于心理学性质

6．可以评估

7 多层次统一

咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定。

五、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（三级技能P68）

1具体

2可行

3可以评估

4积极

5双方可以接受

6属于心理学性质

7多层次统一

六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（三级技能P73）

1、诊断阶段：

（1）建立咨询关系

（2）进行心理诊断

（3）确定咨询目标，制定实施方案

2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为

3、巩固阶段：

（1）布置家庭作业

（2）商定下次咨询的主题和时间等

（3）做好咨询的回顾总结

（4）巩固咨询成果

（5）做好追踪研究

七、怎样和该求助者商定咨询方案（三级技能P74-75）

1．首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。

2．按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。

3．咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。

4．最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。

5．咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。

八、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容？（三级技能P75）

包括以下内容：

1、咨询目标

2、双方各自的特定责任、权利与义务

3、咨询次数与时间安排

4、咨询的具体方法、过程和原理

5、咨询的效果及评价手段

6、咨询的费用

7、其他问题及有关说明

九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。（三级技能P87-88）

1、面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。

2、常见矛盾有：

（1）言行不一致

（2）理想与现实不一致

（3）前后言语不一致

（4）咨访意见不一致

十、请说出面质技术的注意事项。（三级技能P88）

1、要有事实依据。

2、避免个人发泄。

3、避免无情攻击。

4、以良好咨询关系为基础。

5、可用尝试性面质。

十一、在本案例中，应用面质技术的目的是什么 （三级技能P87）

1．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。

2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。

3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。

4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。

5．给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。

十二、简述阻抗的表现形式。（三级技能P98-104）

1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。

2、表现形式：

（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。

（2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。

（3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。

（4）咨询关系上的阻抗。

十三、阻抗产生的原因是什么 （三级技能P101-104）

1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。

2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。

3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。

十四、请写出阳性强化法的工作程序。 （三级技能P111）

1、明确治疗的靶目标

2、监控靶行为

3、设计新的行为结果

4、实施强化

十五、请写出阳性强化法的原理。 （三级技能P112）

1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。

2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。

3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。

十六、请写出阳性强化法的注意事项。（三级技能P111-112）

1、靶目标越具体越好，应当可以客观测量与分析。

2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。

3、当求助者出现适当行为时及时给予强化。

4、内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。

十七、简述合理情绪疗法的过程。（三级技能P115）

1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。

2、领悟阶段：实现三点领悟：

（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。

（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。

（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。

3、修通阶段：

（1）与不合理信念辩论。

（2）合理情绪想象技术。

（3）家庭作业

（4）其他方法

4、再教育阶段：重建心理与行为模式。

十八、如果使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？（三级技能P121）

1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（AEills）创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为结果。

2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。

十九、对本案例进行效果评估，心理咨询师应该选择哪些维度或指标？（三级技能P133）

咨询结果的评估可以从以下几个维度进行：

求助者对咨询效果的自我评价。

求助者社会生活适应状况改变的客观现实。

求助者周围人士的评估。

求助者咨询前后的心理测量结果的比较。

咨询师的评定。

二十、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握 （三级技能P133）

1．对咨询效果评估的时间：

(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；

(2)在咨询结束前评估；

(3)在咨询后追踪复查时评估。

2．对咨询效果评估的方法：

(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；

(2)根据该求助者自我报告进行评估；

(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；

(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；

(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。

二十一、本案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？（三级技能P136）

1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。

2、求助者求治的强烈动机、积极态度。

3、有一套双方都相信的理论和方法。

4、咨询师本身的特征。

5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

二十二、心理咨询的效果通过何种机制起作用？（三级技能P136）

1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。

2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。

3、探询求助者的潜意识并使求助者领悟。

4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。

5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。

6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。

二十三、咨询对象一般应具有的特征有哪些 （三级技能P143）

1．智力正常

2、年龄适宜

3、内容合适

4、人格正常

5、动机正确

6、信任度高

7、行动自觉

8、匹配性好

二十四、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（三级技能146）

1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。

2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。

3、向该助者介绍新咨询师的有关情况。

4、向新咨询师介绍该求助者的情况，但不应透露隐私情况。

5、一般不干预新咨询师的活动。

6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。

案例相关问题（三级部分）

一、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由（三级技能P14）

1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。

2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。

3．对该求助者可选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。

4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。

5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。

二、还应收集该求助者哪些方面的资料（三级技能P9、P15-16）

1．该求助者的出生情况及婚恋情况。

2．该求助者以往解决问题的行为模式。

3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。

4．该求助者对未来的希望。

5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。

6．该求助者的生活状况。

7．该求助者的社会交往情况。

8．该求助者的娱乐活动。

9．该求助者个人内心世界的重要特点。

10．该求助者的家族史。

11．该求助者的疾病史。

12．该求助者的既往心理咨询史及心理测验情况。。

13 该求助者的家庭成员关系。

14．该求助者的价值观、信念或理想。

三、对该求助者的个人成长资料进行整理。（三级技能P16）

1．童年生活经历：(1)吃东西未洗手遭到母亲训斥；(2)身体健康，未患过严重疾病；(3)父母感情融洽；(4)父母管教严厉，做事追求完美。

2．青少年期情况：(1)兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏；(2)大学时因同学患肝炎而担心被传染；(3)没有要好的朋友；(4)学习、就业很顺利。

四、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（三级技能P17）

对该求助者目前的状态进行如下整理：

1、精神状态：紧张不安、注意力无法集中、记忆力下降、

2、生理功能改变：即躯体异常感觉：心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲和睡眠问题

3、社会功能状况：妨碍求助者恋爱、工作受到影响、 影响人际交往

五、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。（三级技能P23）

1、求助者的主诉：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠

2、家属报告：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。性格较内向、胆小怕事，追求完美。学习成绩优良。

3、摄入性谈话：（1）求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时。

（2）感到毕业渺茫，没心思找工作。

（3）亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。

4、临床观察：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。

5、心理测验：SAS：70，重度焦虑

EPQ 粗分 T分

P 8 40

E 7 35

N 20 70

L 6 40

EPQ的结果：典型内向、典型情绪不稳定

SCL-90的结果：躯体化38、抑郁32、焦虑39、敌对25

6、其他。

六、一般心理问题的诊断依据举例：

对该求助者的诊断是：一般心理问题。

诊断依据：

1根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责、紧张、焦虑。

3不良情绪持续满1个月不能自行化解。

4不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。

5自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

七、严重心理问题的诊断依据举例：

诊断：严重心理问题。

诊断依据：

1、按病与非病的三原则，排除精神病。

2、症状表现：

主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。

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　 第六单元 合理情绪疗法

　一 工作程序：

　1心理诊断阶段：根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行出分析。

　2 领悟阶段：1)咨询师进一步明确求助者的不合理信念：

　默兹比5条区分合理与不合理信念的标准：①合理的信念大都是基于一些已知的客观事实;不合理信念包含主观臆测。②合理的信念能保护自己，愉快的生活;不合理信念则产生情绪困扰。③合理信念能使人更快达到目标;不合理信念师认为达不到目标而苦恼。④合理信念可使人不介入他人的麻烦;不合理信念则难。⑤合理信念可阻止和消除情绪冲突;不合理信念使人情绪困扰很长时间并产生不适应反应。

　2)使求助者进一步领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系：

　咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：①使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身。②他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任。③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。

　3修通阶段(最主要阶段)

　1任务：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。

　2方法与技术：①与不合理信念辩论;(黄金规则：像你希望别人如何对待你那样去对待别人)②合理情绪想象技术：(三步骤：1)使求助者在想象中进入产生不良情绪的情境中，体验情绪烦反应;2)帮助求助者改变不适当的情绪体验，并体验适度的情绪反应;3)停止想象。)③家庭作业(RET自助表和合理自我分析报告);④其他

　4再教育阶段

　二 理论基础：合理情绪疗法的核心理论是ABC理论：A指诱发事件(activating events);B个体对这一事件的看法、解释及评价及信念(beliefs);C指这一事件后，个体的情绪反应和行为结果(consequences)

　三 不合理信念(共11类)埃利斯

　1每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许;

　2个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每一个环节和方面都能有所成就;

　3世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚;

　4如果事情非己所愿，那将是一件可拍的事情;

　5不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变;

　6面对现实中的困难和自我所承担的责任事件不容易的事情，大奥不如逃避他们;

　7人们要对危险和可拍的是随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性;

　8人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样才能活得好些;

　9一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为而且这种影响是永远也无法改变;

　10一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过;

　11对人生中每个问题，都应有唯一正确的答案。

　四 不合理信念的三大特征：1绝对化的要求;2过分概括化;3糟糕至极

　五 合理情绪疗法须达到的目标：1自我关怀;2自我指导;3宽容;4接受不确定性;5变通性;6参与;7敢于尝试;8自我接受。就是帮助求助者减少不良的情绪体验，是他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。

　六 合理情绪疗法的注意事项：1合理情绪疗法假定人有一种生物倾向性，倾向于不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少和克服的;2合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人有效果;3合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。

　　一、阳性强化法

　1、适应症：认知偏差、负性情绪、情感障碍。

　2、操作步骤：明确治疗靶目标、监控靶行为、设计新行为结果、实施强化。

　3、基本原理：操作条件反射

　①以奖励为手段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行为。

　②以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为。

　二、合理情绪疗法

　1、适应症：认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。

　2、理论来源：

　(1)艾理斯于20世纪50年代后期创立的一种认知疗法。

　(2)认知取向治疗方法，也强调认知、情绪和行为整合。

　(3)合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术，也经常使用一些行为治疗方法。

　3、治疗原理：

　(1)旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径，改变求助者的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题。

　(2)核心是ABC理论：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事件评价造成。

　①A代表诱发事件(activating events);

　②B代表信念(beliefs))，即个体对这一事件的看法、解释及评价;

　③C代表继事件后，个体的情绪反应和行为结果(consequences)。

　4、治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。

　(1)心理诊断阶段：咨询师根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出ABC之间关系。

　(2)领悟阶段：咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：

　①使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身。

　②引发心理问题是自己认知评价，求助者应对自己情绪行为反应负责。

　③只有改变不合理的信念才能减轻或消除求助者目前存在的各种症状。

　(3)修通阶段：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除。

　①与不合理信念辩论：咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。(最具特色最常用)

　②合理情绪想象技术三步骤：a使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。b帮助求助者改变不适当情绪体验，并体验到适度情绪反应。c停止想象，求助者情绪和观念积极转变，应及时给予强化。③家庭作业包括：RET自助表(Self-Help Form)和合理自我分析报告RS(Rational Self-Analysis)。

　(4)再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果。

　①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化;

　②使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题，更好地适应现实生活。

　5、治疗目标——包含两层含义：

　(1)不完美目标：针对求助者症状改变，尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。 (具体目标)

　(2)完美目标：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学。 (终极目标) 2024年心理咨询师行业看点

答案：B、C

RET的局限性包括以下内容。①首先．合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。②RET是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。但这也同时意味着对那些在治疗中拒绝做出改变自己信念的努力的人，或过分偏执者以及有领悟困难的人，则可能难以奏效。此外，合理情绪疗法对于患有自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。③最后．合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。因为他们也可能存有这样或那样的不合理信念，这有时候会阻碍治疗取得的成功。因此，咨询师也要不断对自己的不合理信念进行辩论，尽量减少自身的非理性成分。

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